במאמר נשקול מהי פיסטולה. זוהי תעלה שנוצרת במהלך התהליך הדלקתי, המלווה ביצירת חללים מוגלתיים. זה מתרחש כאשר אין מוצא אחר למוגלה, מופיעה תעלה צרה, אשר מכוסה ברקמת אפיתל בפנים. עד כמה מסוכנת פיסטולה אצל ילד? עוד על כך בהמשך.
פיסטולה על חניכיים
פיסטולה חניכיים אצל ילד היא מחלה לא נעימה. אבל עם טיפול בזמן, זה לא גורם לסיבוכים ולא משפיע לרעה על הבריאות. הגורמים לפיסטולה חניכיים בתינוק יכולים להיות ביטויים מקומיים של מחלות מסוימות, למשל, סינוסיטיס כרוני אודנטוגני, אוסטאומיאליטיס ופריודונטיטיס. שן שלא בקעה במלואה יכולה גם לגרום להיווצרות פיסטולה אצל ילד.
פיסטולות מופיעות גם ברירית הפלאטלית, תלוי היכן ממוקם הכתר של השן הפגועה. מורסה או עששת יכולים להיות הסיבה. במקרים מסוימים, נצפתה גם הופעת פיסטולה על פני התינוק. זה קורה גם בריצהמצבים - בעת פתיחת אבצס באופן ספונטני או לאחר פגם בשלמות המוקד הדלקתי עם חתך חיצוני
תכונות של טיפול בפיסטולה חניכיים
מה צריכים ההורים לעשות כשנמצאת פיסטולה אצל ילד על המסטיק? מלכתחילה, הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, להוציא מזון מוצק מהתזונה ולשטוף את הפה עם מרתח צמחים כדי לחסל דלקת ולהפחית נפיחות. עם זאת, מדובר באמצעים אלמנטריים בלבד שיקלו מעט על מצבו של המטופל. כיצד מטפלים בפיסטולה חניכיים אצל ילד? עליך לפנות לעזרה מקצועית מרופא שיניים. בהתאם לשלב ההתפתחות של הפתולוגיה, הטיפול בפיסטולה חניכיים בתינוק כרוך במספר אפשרויות.
טיפול פתולוגי
בשלב מוקדם של זיהום, מספיק להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים כדי להעלים נפיחות ולמנוע את התהליך הזיהומי.
איך פותחים פיסטולה על החניכיים של ילד?
דרך טיפולית.
בצורות מורכבות יותר של המחלה, הרופא ינקה את תעלות השיניים, יבטל משקעים של מוגלה ורובד. לאחר מכן מתבצע ניקוי מקצועי, ואוטמים את השן החולה.
כירורגיה.
אם אזור הדלקת גדול מדי ואי אפשר להציל את השן, נותר רק להסירה ולרפא את הרקמות שנמצאות בקרבת מקום.
ייתכן גם פיסטולה בצווארו של התינוק.
חינוך על הצוואר
המוזרות של מחלה כזו כמו פיסטולה מולדת על צווארו של ילד תלויה בגורם גנטי. ניתן למנוע פתולוגיה בשלב תכנון ההריון, אם תלמדו בקפידה את אילן היוחסין הגנטי שלכם.
פיסטולות המופיעות על הצוואר מחולקות לצורות הבאות: לרוחב ואמצעי.
הפיסטולה החציונית מופיעה עקב תת-התפתחות של תעלת לינגואלית-תירואיד, היכולות התפקודיות שלה עדיין בשלב ההתפתחות העוברית. פתולוגיה היא נקודת בכי באמצע הצוואר. במקרים מסוימים, אתה יכול להרגיש את החותם, הדומה לגלגלת, באזור עצם ה-hyoid.
הפיסטולה הצידית נוצרת עקב הפרה של התימוס כאשר התעלה אינה מגודלת. החור הוא פער שנוצר לאורך הקצה השרירי הפנימי באזור עצם הבריח. מאחורי הפתח המחמיר, במצבים נדירים, נראית תעלה העוברת אל השקדים או אפילו אל קשת השמים.
פיסטולות צדדיות ואמצעיות נוצרות לאחר פריצת הציסטה. כתוצאה מכך, ריר מוגלתי-סרווי משתחרר מהחור. הפרשה זו אינה מאפשרת לגוף להתאושש בעצמו ללא סיוע רפואי.
סיבות
פתולוגיה מולדת כזו כמו פיסטולה צווארית אצל ילד יכולה להתבטא בגיל חמש או שבע. לעתים רחוקות יותר ניתן לקבוע היווצרות צפופה באזור עצם ההיואיד בילדים צעירים יותר. זה מוסבר על ידי העובדה שהציסטה עמוקה, בעוד שאיברי צוואר הרחם נוצרים בצורה לא נכונה.
פיסטולה חציונית או צידית נובעת מ:
- תהליך הדלקת באיברי הנשימה העליונים;
- infections;
- דלקתבפה.
כשפותחים ציסטה בשלב הדלקתי, מתחילה להיווצר פיסטולה באזור זה, שממנה ייצא כל הזמן נוזל לא נעים, אשר מגרה כל הזמן את מערכת הפיסטולה, מפריע להחלמה.
בילד, ציסטה במקרים מסוימים משולבת עם הפרעות גנטיות אחרות בצוואר:
- מעטפת אוזניים לא מפותחת;
- פיסטולה פרוטידית;
- עיוות של פני האף.
תעלת הפיסטולה יכולה להיפתח באופן בלתי צפוי בכל אזור בצוואר. במקרים מסוימים, רקמות של זפק או בלוטת התריס, כמו גם גידולים של לימפומה, נתקלים על דפנותיה.
אבחון מבוסס על שימוש ברדיוגרפיה על ידי החדרת חומר ניגוד לתעלה של הפיסטולה. כאשר צילומי רנטגן אינם אפשריים, מתבצעת בדיקה יסודית תוך התחשבות בפתולוגיות תורשתיות בודדות.
איך מטפלים במחלה
בעת קביעת האבחנה המדויקת, עולה שאלה הגיונית: "האם פיסטולה הצווארית בילד מטופלת ללא התערבות מנתח?". התשובה היא חד משמעית בכל מקרה: זה בלתי אפשרי. יש לנטרל תעלות פיסטולות מושפעות. לשם כך משתמשים בטיפול אנטי דלקתי, פותחים את המורסה. כאשר השלב הדלקתי מסתיים, מתבצעת ניתוח.
זוהי פעולה קטנה שבוצעה כמתוכנן.
מהלך הפיסטולה בצוואר נכרת לחלוטין יחד עם הציסטה. במקרים מסוימים, יש להסיר גם את האזור של עצם ה-hyoid הסמוך לציסטה.הניתוח נעשה בהרדמה מלאה, הסיכון לסיבוכים אינו נכלל.
חשוב מאוד לא להפריע לתעלה ושלמותה, ולכן באורך גדול, בחלק מהמצבים, מבצעים שני חתכים על פני העור. החתכים נעשים מסביב לחור.
מידע סטטיסטי מצביע על כך שההתערבות להסרת פיסטולה הצווארית תמיד מצליחה, ללא סיבוכים. הדבר החשוב ביותר שדורש תשומת לב הוא דימום אפשרי. מטופלים קטנים סובלים בקלות את ההליך ומתאוששים במהירות לאחר הטיפול. צלקות נעלמות תוך 3-4 חודשים, מומלץ לעבור בשלב זה בדיקת אולטרסאונד נוספת. אם תפעל לפי המלצות מניעה, ניתן למנוע הישנות הישנות.
יש לציין שלא מומלץ לדחות את הפעולה. עדיף לערוך אותו בגיל צעיר כדי למנוע טראומה נוספת לנפשו של הילד.
הטיפול בפיסטולה בילדים צריך להיות מקיף ובזמן.
פיסטולה באוזן
פיסטולה ליד האוזן ממוקמת באזור האפרכסת, בהיותה תעלה מרופדת באפיתל. מחלה כזו מתבטאת לעיתים קרובות אפילו בלידת תינוק, אך היא יכולה להיות גם תוצאה של סיבוכים כירורגיים, דלקת ממושכת (כולל דלקת אוזן תיכונה).
אצל תינוקות, פתולוגיה מולדת ברבע מהמקרים היא תורשתית. קורה שהפיסטולה מאובחנת בצורה לא נכונה, היא מבולבלת עם מחלה אחרת, והחולה הולךמומחה כבר עם אבצס.
פיסטולת האוזן אצל ילד ממוקמת על טראגוס האוזן, לרוב היא באורך קטן. למהלך יש סוף עיוור. הסיבה העיקרית להופעת המחלה: אי איחוד בין הפקעות. עם זאת, פיסטולות יכולות להיות מסלולים ארוכים הכוללים את הצוואר, האוזן התיכונה והאף.
הכניסה של הפיסטולה ליד האוזן היא לא יותר ממילימטר, מתחת לכיסוי העור התעלה הפיסטולה עצמה היא בערך סנטימטר (תלוי בזן).
טיפול בפתולוגיה
למחלה זו יש לא רק מראה אסתטי גרוע, אלא גם זקוקה לטיפול זהיר ועמידה בהמלצות רפואיות. עבור פיסטולות לא דלקתיות ורדודות, לא רצוי להחיל עליהן טיפול.
טיפול אנטיבקטריאלי
כאשר מתחיל תהליך הדלקת, פיסטולות נפתחות כך שיוצאת משם מוגלה. על מנת להקל על מצבו של החולה רצוי להיות מטופל בתרופות חיטוי ואנטי בקטריאליות. פיסטולות מודלקות משומנות עם Chlorhexidine ו- Levomekol. לאחר הפסקת הדלקת, מוגלה מפסיקה לבלוט מהפיסטולה, והיא סוגרת את עצמה עד לדלקת שלאחר מכן. אם הפיסטולות ממוקמות באוזן באופן שלא ניתן להגיע אליהן, נקבע טיפול אנטיבקטריאלי המקל על התהליך הדלקתי, והפיסטולות יסולקו ללא התערבות כירורגית נוספת.
פעולת פיסטולה
במקרה של הישנות של דלקת מוגלתית, מתבצע טיפול כירורגי. פיסטולות קדמיות ממוקמות ליד העצבים של הפנים, אז כלמניפולציות חייבות להתבצע בזהירות רבה. לפני קביעת ניתוח, מומחה ירשום למטופל פיסטוגרפיה על מנת להבין עד כמה עמוקה התעלה והאם יש לה סניפים.
פיסטולות באורך קטן מפוצלות או נכרתות על ידי גלוונוקוסטי. חותכים פיסטולות ארוכות, אם הניתוח לא מצליח ונשארת כמוסה באוזן, תהליך הדלקת מתחיל שוב.
בילדים גדולים יותר, כריתות מתבצעות בבית חולים בהרדמה מקומית, לילדים צעירים יותר מומלץ לעשות בהרדמה כללית. מידת ההתערבות הכירורגית בגופו של הילד נקבעת לפי שלב המחלה והסיבוכים. אם הדלקת היא חד פעמית וחריפה, אז העור נחתך, החלל שנפתח מתנקז.
רצוי לבצע מניפולציות כירורגיות רציניות חודש לאחר ביטול הדלקת. משטח הפצע לאחר הניתוח מטופל בתכשירים חיטויים. כאשר מופיעים כאבים, רצוי לילד לעבור קורס אנטיבקטריאלי, לתת משככי כאבים. לאחר הניתוח, ההתאוששות מהירה.
המנתח חייב להיות מוסמך מאוד, אחרת הצלקות לאחר הניתוח יסתירו את הפיסטולות, והניתוח השני יהיה בלתי אפשרי.
בדקנו מהי פיסטולה, סוגי פתולוגיה ושיטות טיפול.
