בזמן הווסת, הרחם מתנקה מאנדומטריום, שנוצר לאורך כל המחזור. אם מתגלים קרישים קטנים במהלך שחרור הדם, זה נחשב לתהליך פיזיולוגי תקין. אבל אם הם גדולים, יש צורך לקבוע תור לרופא נשים ולעבור בדיקה, שכן למצב זה יש סיבות רבות.
פתולוגיות של מבנה הרחם
וסת שופעת עם קרישים משפיעה כמעט על כל הנשים עם איבר מפותח בצורה לא תקינה המבצעת פונקציית רבייה. על פי הסטטיסטיקה, הפתולוגיה של מבנה הרחם בעל אופי מולד מאובחנת ב-2% מהחולים.
היא יכולה להיות:
- Bicorn.
- אוכף.
- עם בלבול.
- הופלה במלואה.
- עם קרן אחת.
לעיתים נדירות במהלך המחקר, מתגלה אגנזיס - היעדר איבר או כל חלק ממנו.
עם זאת, רוב הנשים אינן יכולות להביא ילד לעולם. קורה גם שהתעברות עדיין מתרחשת, אבל עםחריגות בהתפתחות הרחם, בהריון ובתהליך הלידה קשים יותר.
וסת עם קרישי דם בפתולוגיה של מבנה האיבר מעידה על פגיעה בכיווץ שלו. על רקע זה מתרחשת סטגנציה של רקמת חיבור נוזלית שכמעט ולא יוצאת מהרחם.
אנדומטריוזיס
זוהי מחלה גינקולוגית הפוגעת באחת מכל שלוש נשים. המחלה מאופיינת בצמיחת תאים של הקרום הרירי של הרחם מעבר לגבולותיו. במקביל, אזורים שנוצרים באופן פתולוגי של רירית הרחם עוברים את אותם שינויים במהלך הווסת כמו אלה בריאים. תאים יכולים לצמוח לא רק על איברי מערכת הרבייה, אלא גם על המעיים, הריאות, שלפוחית השתן.
כיום, מנגנון התפתחות הפתולוגיה לא נחקר במלואו. הרופאים מאמינים שקרישי דם מגיעים לאיברים אחרים בזמן הווסת ומתקבעים עליהם. בנוסף, הם יכולים לנוע דרך כלי שיט.
בהקשר זה, ישנם 3 גורמים מעוררים עיקריים להתפתחות המחלה:
- התערבות כירורגית באיברי מערכת הרבייה.
- הפלה יזומה.
- משלוח מסובך.
בנוסף, פתולוגיה יכולה להתרחש עקב נטייה תורשתית, על רקע היחלשות של הגנות הגוף וחוסר איזון הורמונלי. הגורם המעורר להתפתחות המחלה יכול להיות גם תנאים סביבתיים לא נוחים, חשיפה ממושכת ללחץ ועבודה יתר.
בנוסף למחזורים כבדים עם קרישי דם, לפתולוגיה יש את התסמינים הבאים:
- כאב בבטן התחתונה, מקרין לגב התחתון (אם הנגעים ממוקמים על צוואר הרחם, סימן זה נעדר);
- ניתן למצוא הפרשות חומות לפני ואחרי דימום וסת.
אנדומטריוזיס היא מחלה עם סיכון גבוה לפתח סיבוכים רבים. זאת בשל העובדה שחלק מדם הווסת אינו מובא החוצה, אלא מצטבר באזורים שונים, ויוצרים מוקדי פתולוגיה. הסכנה טמונה בהתקשרות של כל מיני זיהומים אליהם. בנוסף, התהליך הדלקתי יכול להוביל להיווצרות של הידבקויות. הסיבוך החמור ביותר של אנדומטריוזיס הוא אי פוריות. לפי הסטטיסטיקה, מחצית מהחולים לא יכולים להרות וללדת ילד בעצמם.
אם הווסת עם קרישים סדירה, יש לפנות לרופא נשים שיקבע בדיקה יסודית ועם אישור האבחנה יערוך משטר טיפול. נכון להיום, ניתן להעלים אנדומטריוזיס באמצעות שיטות שמרניות וכירורגיות. לעתים קרובות, רופאים בפועל משלבים מספר שיטות. עם גישה בזמן לרופא, אפשר לעצור את התקדמות המחלה.
שרירני רחם
עד לאחרונה, האמינו שאבחנה זו מובנת כנופלזמה שפירה, אשר בהשפעת גורמים שליליים שונים, מתדרדרת לגידול סרטני. כעת הרופאים מעדיפים להשוותבלוטות מיומטיות יותר עם וון או פלאקים טרשתיים. לפיכך, האבחנה אינה משפט ואינדיקציה מוחלטת להתערבות כירורגית.
היווצרות שרירנים מגיעה מהיסודות הקטנים ביותר הממוקמים בקרום השרירי של איבר הרבייה. על רקע שינויים מתמידים במאזן ההורמונלי עם תקופות רבות, הם מתחילים לצמוח. זאת בשל העובדה שהטבע הניח כמה עשרות דימומים וסתים והריונות רבים, בעוד שאצל אישה מודרנית מספר המחזורים מגיע ל-400 במהלך החיים. עקב הבלאי של מערכת הרבייה, מתרחשות כל מיני שיבושים בעבודתה.
הצמיחה המהירה של צמתים מתרחשת בנוכחות הגורמים המעוררים הבאים:
- הפלה יזומה.
- אנדומטריוזיס.
- תהליכים דלקתיים באיברי מערכת הרבייה.
- התערבויות כירורגיות.
חומרת התסמינים של שרירנים ברחם היא אינדיבידואלית עבור כל אישה. סימנים נפוצים לפתולוגיה כוללים את המצבים הבאים:
- דימום בשפע;
- תקופה מאוחרת;
- המחזור מגיע עם קרישים.
חלק מהחולים הם א-סימפטומטיים. הסימן היחיד לפתולוגיה יכול להיות רק תקופות חזקות עם קרישים. אם הם גדולים, כדאי להתייעץ עם רופא. למרות העובדה שאישה עם שרירנים יכולה להרות וללדת ילד, יש צורך לטפל בצמתים.
כיום, אמבוליזציה היא הטכניקה היעילה ביותר(חסימה) של כלי הדם המזינים את הרחם. מכיוון שהצמתים מקבלים חמצן וחומרי מזון מהאיבר, בהיעדר זרימת דם, הם מתים. במקביל, רקמת חיבור נוזלית ממשיכה לזרום אל הרחם מכלי דם קטנים ומעורקי השחלות. 3 חודשים לאחר ההליך, השרירנים מצטמצמים כמעט בחצי, ושנה לאחר מכן - ב-70%. היתרון בשיטה הוא שאין צורך בנטילת תרופות. לאחר אמבוליזציה, הישנות מתרחשות רק במקרים בודדים.
היפרפלזיה של רירית הרחם
במהלך הווסת, הגוף מסיר תאים ישנים עם דם. אבל אם החלוקה שלהם פעילה מדי, חלקם נשארים בתוך הגוף. בשל כך, מתרחשת עיבוי שכבת הרחם. תהליך פתולוגי זה נקרא "היפרפלזיה של רירית הרחם".
הווסת במקרה של מחלה היא אינדיבידואלית. זה יכול להתקדם באחת מהדרכים הבאות:
- בתקופת הדימום משתחררת כמות קטנה של רקמת חיבור נוזלית. מצב דומה מתרחש בחולים עם צורה מוקדית של פתולוגיה, המאופיינת בצמיחה לא אחידה של אנדומטריום. במקרה זה, נשים עלולות לחוות דימום באמצע המחזור. המראה שלהם קשור לשבריריות של כלי הדם.
- המחזור תמיד מאוחר ומאוד בשפע. בנוסף, יש מחזור עם קרישים, המלווה בתחושות כואבות בולטות. משך התקופה בדרך כלל ארוך יותר במספר ימים.
היפרפלזיה של רירית הרחם היא אחת הסיבות השכיחות למחזור עם קרישי דם גדולים. לעתים קרובות התוצאה של התעלמות מהבעיה היא אי פוריות. בנוסף, היפרפלזיה נדירה, אך היא מתדרדרת לסרטן. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להתייעץ עם רופא עם סימני האזהרה הראשונים. מומחה המשתמש בציוד מיוחד ייקח את הביוחומר (שכבת רירית הרחם) וישלח אותו לביופסיה. על סמך תוצאות האבחון, תיערך תכנית טיפול.
כיום, ניתן לחסל את הפתולוגיה בשיטות שמרניות וכירורגיות כאחד. הראשונים מכוונים לנרמל את האיזון ההורמונלי של המטופל. אם הם לא יעילים, יש לציין התערבות כירורגית, הכרוכה בחיפוי.
פוליפוזיס רירית הרחם
לעתים קרובות הסיבה למחזור עם קרישי דם היא הפתולוגיה הזו. למחלה יש את מנגנון ההתפתחות הבא: במהלך הווסת, בהשפעת גורמים שליליים, מתרחשת דחייה לא מלאה של תאי הממברנה הרירית. כתוצאה מכך, הם נשארים במצב קבוע, ועם כל מחזור יש הצטברות הולכת וגוברת שלהם. כך נוצרים פוליפים.
לרוב הם נוצרים על רקע של הפרעות הורמונליות. פתולוגיות רגישות ביותר לנשים עם היסטוריה של:
- מחלת בלוטת התריס;
- תפקוד לקוי של השחלות;
- overweight;
- יתר לחץ דם;
- סוכרת;
- תהליכים דלקתיים באיברי הקטןאגן;
- STD;
- curettage והתערבויות כירורגיות אחרות.
בשלב הראשוני של ההתפתחות, המחלה היא א-סימפטומטית. לאחר מכן המטופלים מציינים את הופעת הסימנים הפתולוגיים הבאים:
- כאבים עזים במהלך הווסת.
- מחזור עם קרישים, הם בשפע וארוכים.
- דימום באמצע מחזור.
במקרים מסוימים, פוליפים מגיעים לגדלים עצומים, הם יכולים אפילו ליפול מהנרתיק בעצמם. נוכחותם מהווה סכנה גדולה לבריאות החולים. כמעט כל הנשים עם אבחנה זו סובלות מאי פוריות (אך יש לציין שברוב המקרים פוליפים נמצאים בנשים בגיל העמידה ובגיל מבוגר). בנוסף, ניאופלזמה שפירה יכולה להתדרדר לגידול סרטני.
בהקשר זה יש צורך לפנות בהקדם לרופא נשים אם יש מחזורים כבדים עם קרישים. מה לעשות וכיצד לטפל בפתולוגיה ייאמר על ידי מומחה. השיטה היעילה ביותר כיום היא היסטרוסקופיה - דרך כירורגית להיפטר מהמחלה. גם בפועל, נעשה שימוש בהצלחה בטיפול בחנקן, הכרוך בצריבה והפרדה של השקיה. הליך זה נחשב עדין יותר ומוצע לנשים שאינן חולות.
חוסר איזון הורמונלי
מחזור עם קרישי דם צריך להיות ערני במיוחד בשלב תכנון ההריון. לעתים קרובות הם מצביעים על הפרה של הרקע ההורמונלי, עקבייתכן שההתעברות לא תתרחש.
התסמינים העיקריים של חוסר איזון הם המצבים הבאים:
- כשל בלולאה;
- תקופות כבדות;
- קרישי דם גדולים במהלך המחזור;
- עליות כבדות במשקל;
- נפיחות בחזה;
- חולשה, עייפות.
ישנן סיבות רבות למצב זה. הבאים נחשבים לעיקריים: התקופה שלאחר הלידה, הפלה, הריון, הנקה, גיל המעבר, תזונה לא מאוזנת, הרגלים רעים, יחס לא הגיוני בין זמן עבודה ומנוחה.
כשל במערכת ההמוקרישה
במילים אחרות, הפרעת קרישה. בדרך כלל, עם כל דימום, נוצרים קרישי דם, שעוצרים אותו. בהשפעת גורמים שליליים (מחלות כלי דם, פתולוגיות של רקמת חיבור נוזלית), מערכת ההמוקרישה נכשלת. מחלה זו מלווה בהופעת התסמינים הבאים: חבורות אפילו עם חבורות קלות, דימום שקשה מאוד לעצור, מחזורים כבדים עם קרישים. מה לעשות? פנה לרופא שלך, אשר עם אישור האבחנה יפנה אותך להמטולוג לטיפול.
פוסט לידה
כל אישה מדממת אחרי שהתינוק שלה נולד. משך הזמן הוא אינדיבידואלי ויכול להיות עד 30 יום. מחזורים בשפע עם קרישים לאחר הלידה הם הנורמה. אם הם לא מפסיקים תוך חודש, כדאי להתייעץ עם רופא. במקרים כאלויש לציין ניתוח, הכולל הוצאת השליה שנותרה מהרחם.
סיבות אחרות
בנוסף לכל הגורמים לעיל, הטריגר להופעת קרישים במהלך הווסת יכול להיות:
- מכשיר תוך רחמי;
- מתח יתר פסיכו-רגשי;
- alcohol abuse;
- עישון.
חשוב להבין שמצב זה לא תמיד מעיד על התפתחות של תהליך פתולוגי. אי אפשר לעשות אבחנה לבד, כדי לאשר נוכחות של מחלה כלשהי, צריך לעבור בדיקה אצל רופא נשים ואנדוקרינולוג.
לסיכום
מחזור עם קרישי דם נמצא גם אצל נשים בריאות. אם היווצרותם מתרחשת בימים האחרונים של הווסת, זה לא תמיד מעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי כלשהו. מצב זה נובע מכך שבסוף הדימום, קצב קרישת הדם מואט. בנוסף, מחזור עם קרישים מופיע לעיתים קרובות לאחר הלידה. אם תצורות הדם גדולות הן יוצאות לאורך כל הווסת והדבר מלווה בכאבים עזים, יש לפנות לרופא. לעתים קרובות, מצבים אלו הם תסמינים של מחלות שעלולות להוביל לאי פוריות ולהיווצרות גידולים ממאירים.
