הגורם השגרוני הוא קבוצה של נוגדנים אוטואימוניים, חלבוני אימונוגלובולינים חדשים שנוצרו ומסונתזים, התוקפים את הגוף, תופסים אותו בתורם כגופים זרים. במילים אחרות, גורם שגרוני הוא חלבון שמשתנה בהשפעת זיהומים, חיידקים או וירוסים. גורם שגרוני חיובי (נורמלי) בנשים מעל גיל 18 נע בין 0 ל-14 U/ml. ערכים נורמליים של נערות מתבגרות נמוכים מעט בהשוואה לנשים בוגרות: 0 עד 12 U/mL.
היווצרות גורם שגרוני מתרחשת כתוצאה מחדירת סטרפטוקוק בטא המוליטית למחזור הדם של אדם, ובדרך כלל נוכחותו מעידה על כך שהגוף סובל ממחלה אוטואימונית או דלקתית. אבל לא לכל חולה יש תכולה מוגברת של גורם שגרוני, רק לחמישית מאלה שנדבקו בסטרפטוקוקוס בטא המוליטי גדלהתוכן.
נורמה ועודף
אם אדם בריא, אז הגורם השגרוני (הנורמה בנשים) הוא 10 U/ml. זהו אינדיקטור הכלול באמפליטודה הרגילה מ-0 ל-14 U / ml. אבל גם אם הערך של הגורם השגרוני גדל, זה לא מבטיח את נוכחות החובה של המחלה. המצב הזה הוא רק הבסיס לבדיקה מפורטת יותר: אולטרסאונד, רדיוגרפיה, בדיקות לנוכחות חלבון C-reactive בדם.
בדיוק כמו היעדר גורם ראומטי, זיהויו אינו מעיד בהכרח על נוכחות של מחלה אוטואימונית, הוא עשוי להעיד על מחלות ויראליות, סרטן, שחפת, ואפילו נוכחות אימונוגלובולינים בגוף של אישה אשר עברה לאחרונה לידה. בכל המקרים הללו, הגורם השגרוני (הנורמה בנשים) הוא שלילי. בדיקות יצביעו על כך, אבל המצב הזה לא תמיד אומר שהגוף בריא.
סיבות לגורם ראומטי מוגבר
יש הרבה תיאוריות והנחות שונות מאיזו סיבה יש עלייה בגורם שגרוני בדם. אחד מהם הוא הנחת האופי הגנטי של המחלה, כאשר הגורם השגרוני (הנורמה בנשים היא מ-0 עד 14 U/ml) עובר בתורשה ומתבטא כאשר הגוף נחשף לזיהומים ווירוסים שונים.
דלקת מפרקים שגרונית ומחלת סיוגרן
האירוע השכיח ביותר הוא כאשר רק במהלך קורס של טיפול מערכתי ארוך טווחניתן לייצב את הגורם השגרוני. הנורמה בנשים (טיפול יכול לעזור בכך) בהחלט תתאושש לערכים שבין 0 ל-14 U / ml. תהיה האבחנה אשר תהיה: דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן, הגורם השגרוני יחזור לטווח התקין מאמצעים רפואיים שבוצעו כהלכה.
מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגרן שכיחות בקרב אנשים מבוגרים. במקרה הראשון, לחולה יש דלקת של המפרקים, יובש של הריריות והעור, במקרה השני, תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות. דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת גם בהופעת ניאופלזמות נודולריות וקושי בפעילות המוטורית של המפרקים.
בדיקת גורם שגרוני
ערב הניתוח לקיומו של גורם שגרוני, על המטופל לנקוט בסט של אמצעי הכנה: לפחות 24 שעות לא לעשן, לא לעסוק בעבודה פיזית, לא לשתות אלכוהול ומזון שומני. ובמשך שמונה עד שתים עשרה שעות, אל תקחו אוכל מלבד מזון נקי ולא מוגז.
מינוי ניתוח לגורם ראומטי מתרחש בדרך כלל אם אישה שילדה לאחרונה ילד מתלוננת על כאב גרון במשך זמן רב. במקרה כזה נלקח ממנה דם ורידי, שניתוחו קובע את האינדיקטורים של הגורם השגרוני בגוף. יתר על כן, אם הערך הוא בין 25 ל 50 IU / ml, אז זה נחשב מוגבר מעט, אם 50-100 IU / ml - גדל באופן יציב, ויותר מ 100IU / ml - מוגבר מאוד. כדי לאשר את האבחנה, מבוצעים בדרך כלל שלושה או יותר מחקרים נוספים, אשר חייבים לאשר או להפריך את תוצאת בדיקת הדם. רק במקרה זה ניתן לאבחן דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן. יש לזכור כי הטיפול במחלות אלו הוא עבודתו של מומחה מוסמך. תרופות עצמיות או ציות לעצתם של אנשים אנאלפביתים במקרה זה ישפיעו לרעה על בריאותו של המטופל.
הפחתת גורם ראומטי
אם הסקר הראה שהגורם השגרוני (הנורמה לנשים ב-IU/ml היא מ-0 ל-14) גדל, יש לנקוט בצעדים שלא להפחית את הגורם השגרוני, אלא לבטל את הסיבות לעלייתו. כלומר, לא בסימפטום צריך לטפל, אלא במחלה שגרמה לו. החולה מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות או הורמונים סטרואידים.
הטיפול אמור להימשך עד שהגורם השגרוני יגיע לנורמלי. במהלך הטיפול, המטופל חייב גם לעקוב אחר כללים מסוימים: לא לעשן, לא לשתות אלכוהול, לא לצנן יתר על המידה, להגן על עצמך ממגע עם אנשים חולים, להיפטר מפעילות גופנית לזמן מה, לאכול מזון בריא ולהשתמש במתחמי מולטי ויטמין. אמצעי זהירות אלה יעזרו לחזק ולשפר את הגוף.
מסימפטומטולוגיה למחלה
הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית מופיעים בדרך כלל הרבה לפני העלייהגורם ראומטי (כ-6-8 שבועות קודם לכן), כך שהניתוח שבוצע בשלב הראשוני של המחלה עשוי שלא להראות ערך מוגבר.
רמות נמוכות של גורם ראומטי אופייניות למחלות כמו מונונוקלאוזיס זיהומיות, תהליכים דלקתיים חריפים, ההשלכות של עירויי דם מרובים באישה שעברה לידות מרובות.
עלייה בגורם ראומטי נצפה גם בזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים נודולרית, דרמטומיוזיטיס, שחמת כבד, סקלרודרמה, הפטיטיס ו(ב-60% מהמקרים) באנדוקרדיטיס חיידקית תת-חריפה.
גורם ראומטי בחולים עם שיגרון
למרבה הפלא, לרוב האנשים עם שיגרון יש גורם שגרוני תקין. ערך מוגבר של האינדיקטור נצפה לרוב עם מחלות חוזרות ונשנות. זה יכול להיות מוגבר גם אצל אנשים בריאים, מה שיעיד על כך שאדם נמצא בסיכון. ישנם מקרים בהם התגלה גורם ראומטי מוגבר מספר שנים לפני התפתחות המחלה.
Prevention
כדי למנוע עלייה בגורם שגרוני, מומלץ לנהל אורח חיים בריא, להמעיט בצריכת מלח, לאכול הרבה פירות וירקות, לא לשתות אלכוהול ולא לעשן. חשוב מאוד להימנע מבעוד מועד מעלייה בגורם השגרוני לטיפול במחלות, אם קיימות, ובמידת האפשר למנוע את מעברן לשלב הכרוני. היפותרמיה רגילה ומחלות זיהומיות יכולות גם להוביל לעלייה בגורם שגרוני.מחלות, לכן מומלץ להימנע מהן.
