זיהומים פטרייתיים משפיעים לעתים קרובות על אנשים בגילאים ומגדרים שונים. פטריות מהסוג קנדידה, הנמצאות בגופו של כמעט כל אדם, מתחילות להפעיל כאשר הן נחשפות לגורמים מסוימים, מה שמעורר התפתחות של מחלה כמו קיכלי או קנדידה בעור. תופעה זו, בנוסף לפגם אסתטי, גורמת למספר סיבוכים ולכן המחלה נחשבת חמורה. יחד עם זאת, המחלה פוגעת לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים, במיוחד ביילודים. המחלה מתבטאת פעמים רבות עקב ירידה בחסינות, שינויים הורמונליים בגוף ומחלות זיהומיות תכופות.
אופייני למחלה
קנדידה של העור והריריות היא מחלה המתבטאת בצורת אזורים בצקת בעלי גוון אדום ומכילים פפולות, שחיקות או שלפוחיות. לרוב, תופעות כאלה נוצרות בקפלי העור של בתי השחי, באזור המפשעתי, בבלוטות החלב ובין הפלנגות של האצבעות.
פטריות הקנדידה נמצאות בגוף בריא במצב פסיבי. כאשר מערכת החיסון מופרעת, הם מופעלים ומתחילים להתרבות במהירות, וכתוצאה מכךמשתחררים רעלים הפוגעים ברקמות ואפילו באיברים פנימיים, ותורמים לזיהום. אצל אדם נגוע מתחילה להופיע קנדידה של קפלי העור. אם לא מטופלים, המחלה הופכת לכרונית, שבה העור יכול להיות מושפע לחלוטין. תופעה זו טבועה באנשים עם פתולוגיות כרוניות חמורות ובאלה שיש להם HIV. אם מופיעה מוגלה באזורי עור פתולוגיים, נוכל לדבר על הזנחה של המחלה, לכן עליך לפנות בדחיפות למתקן רפואי.
רופאים אומרים שקנדידה בעור היא זיהום נוסוקומיאלי. 10% מהאנשים נדבקים במחלה זו בבית חולים, במחצית מהמקרים המחלה מובילה לנזק לאיברים פנימיים ולמוות.
אפידמיולוגיה
קנדידה בעור (תמונה המוצגת במאמר) ניתן להבחין באנשים בני לאומים שונים, מגדרים וקבוצות גיל שונות. בפעם הראשונה, פטריות קנדידה חודרות לגוף במהלך לידת ילד. לעתים קרובות, הגורם הסיבתי של הזיהום נמצא על מזון, כלי בית, בשר נא וחלב. לרוב, המחלה מאובחנת בילדים ובקשישים. אבל מלבד אנשים, בעלי חיים ועופות הם נשאים של הזיהום. אם לאדם יש קנדידה בעור, הדבר עשוי להצביע על הפרה של המערכת החיסונית או האנדוקרינית.
סיבות למחלה
קנדידאזיס של העור והריריות יכול להתבטא כתוצאה מחשיפה לגורמים שליליים חיצוניים ופנימיים:
- הפרעת חליפיןתהליכים המובילים לסוכרת והשמנה.
- Dysbacteriosis.
- דלדול הגוף, חוסר בויטמינים.
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.
- שכרות אלכוהול וסמים.
- תקופת הריון.
- דיכאון כרוני.
- פגיעה בעור, כתוצאה מכך הפתוגן חודר דרך פצעים או מיקרו-סדקים.
- צור קשר במשך תקופה ארוכה עם חומרים המכילים כמות גדולה של סוכר.
- חשיפה ממושכת ללחות גבוהה.
- הדבקה ב-HIV או איידס.
- מחלה מולדת עקב נוכחות פתולוגיה אצל אישה בהריון, המועברת לילד במהלך הצירים. תופעה זו נצפית לעתים קרובות למדי כיום.
הגורמים המעוררים הללו תורמים להפעלה ורבייה של פטריות בגוף האדם. ילדים רגישים ביותר למחלה בשל גילם, גופם השברירי ופעילותם הגבוהה, ולכן קנדידה בעור בילדים מאובחנת בתדירות גבוהה יותר. לעתים קרובות הם מפתחים את המחלה מאכילת אוכל מכלים מלוכלכים במוסדות לגיל הרך, הרגלים של הכנסת חפצים מלוכלכים לפה שלהם.
זנים של פתולוגיה
בהתאם למיקום התהליך החריג, קנדידה בעור (תמונה מסופקת למעלה) יכולה להיות מספר סוגים:
- קנדידאזיס אורוגניטלי מאופיינת בהופעת פפולות או שחיקות באיברי המין. במקרה הזה, אחד מדבר עלvulvovaginitis או balanitis.
- קנדידה בעור חלק נגרמת כתוצאה מנזק לעור בפנים, בחזה, בבטן, בצוואר. בדרך כלל המחלה מתפתחת בילודים.
- קנדידיאזיס של עור הידיים והרגליים, אזורים בין הפלנגות של האצבעות. פתולוגיה טבועה בילדים ובאנשים עם תנאי עבודה מזיקים.
- Candida folliculitis מאופיינת בפגיעה בבתי השחי, הזקן, השפם, הקרקפת.
- פרוניכיה נגרמת על ידי נוכחות של קנדידה על צלחות הציפורניים והעור המקיף אותן.
- Intertrigo, המשפיע על אזורים נרחבים בעור, הממוקמים מתחת לבלוטות החלב, בתי השחי, הישבן והירכיים, המפשעה והפרינאום.
- קנדידה בשפתיים, הפוגעת בזוויות הפה.
- דלקת שמרים המשפיעה על חלל הפה, כולל שקדים, לשון.
- קנדידה בחיתולים מאופיינת בפגיעה באזור הנקבים בילדים.
- קנדידיאזיס תחבושת מתרחשת בחולים מרותקים למיטה או באנשים הלובשים גבס.
בדרך כלל, הזיהום מתבטא בכמה אזורים בעור בו-זמנית.
צורת קנדידה
קנדידה בעור יש שתי צורות: חריפה וכרונית. קשה לטפל במחלה כרונית, שכן אזורי עור חדשים נפגעים כאשר מתרחשות הישנות.
בהתאם לסוג ביטויי העור של המחלה, נהוג להקצות:
- צורת שלפוחית. היא נגרמת מהיווצרות שלפוחיות ושלפוחיות על העור שמתפוצצות, במקומן מופיעים אזורים בוכיים, אשרמכוסה בפריחה גבינתית.
- צורה אריתמטית. הוא מאופיין בנפיחות ואדמומיות של האזורים הפגועים, הופעת שחיקות המועדות לביטויים.
כמו כן, קנדידה בעור יכולה להיות שטחית, המשפיעה על שכבת הפנים של העור, ולעומק, כאשר הזיהום חודר לשכבות העמוקות של האפידרמיס. במקרה השני, המחלה נחשבת מסוכנת ביותר, שכן היא מובילה לרוב למוות כתוצאה מפגיעה באיברים פנימיים.
תסמינים של פתולוגיה
תסמיני קנדידאזיס בעור ברורים. אדמומיות, נפיחות ולאחר מכן מופיעות אדמומיות על העור. כאשר הם באים לידי ביטוי, נוצרות שחיקות עם ציפוי מכורבל, שיש להן גבולות בולטים. ראשית, קנדידה מופיעה באזור קפלי העור הגדולים, הממוקמים בחזה, בישבן ובמפשעה. האזורים הפגועים מתחילים לגרד. בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, המחלה יכולה להתבטא בתסמינים כגון היווצרות סדקים בזוויות הפה, נוכחות של כתמים לבנבנים בחלל הפה, חוסר יכולת לבלוע, גירוד באיברי המין, הפרשות לבנות. מהם, כאב באזורים הפגועים. בעת גירוד פפולות, עלולים להופיע פצעים, דרכם חודרים לעתים קרובות זיהומים משניים.
במקרה של פתולוגיות חמורות של המערכת החיסונית או האנדוקרינית, המחלה מראה סימנים כגון היווצרות של כתמים כחולים או חומים קשקשים על העור, הופעת כתמים קרחים על הראש, התפתחות שחיקות בעור. איברי המין המדממים כל הזמן, והיווצרות אזורים בוכיים כל הזמן. בְּאדם זה עלול לחוות עייפות מתמדת, חולשה, סחרחורת.
השלכות שליליות של פתולוגיה
בהיעדר טיפול, המחלה מקבלת צורה כרונית, המאופיינת בהתרחבות מתמדת של אזורי עור לא תקינים. לדוגמה, קנדידה של עור הפנים ללא טיפול מתאים יכולה בסופו של דבר לכסות את כל אזור הראש. הפרה חמורה של המערכת החיסונית מובילה להתפתחות מחלות של האיברים הפנימיים. לעתים קרובות, קנדידה עלולה לגרום לדלקת קרום המוח, דלקת המוח, פתולוגיות של הכליות והכבד, הלב, העיניים וכן הלאה. קיים סיכון להתפשטות זיהום דרך מחזור הדם בכל הגוף, מה שעלול לגרום לאלח דם ולמוות.
אמצעי אבחון
אבחון מתחיל בהיסטוריה ובדיקה של המטופל. הרופא קובע את נוכחותם של אזורים פתולוגיים של העור. הוא לוקח גרידה מאתר כזה ונוכחות של פטריות זיהומיות. כדי לדלל את סוג הסוכן הזיהומי, כמו גם לזהות את התגובה שלו לתרופות אנטי פטרייתיות, מבוצעת תרבות בקטריולוגית. לעתים קרובות מאוד, למטופל רושמים ELISA, RIF או PCR. טכניקות אלו מאפשרות לקבוע את כמות הפטריות בגוף. כדי לחקור את הגורמים להתפתחות המחלה, מתבצעות בדיקות מעבדה, אימונוגרמה ובדיקת HIV.
אבחון דיפרנציאלי
יש להבדיל בין קנדידה בעור לבין מחלות כמו פסוריאזיס, סבוריאה, אקזמה, דרמטיטיס, מפשעה של ספורטאים, גזזת ואחרותמחלות פטרייתיות. כמו כן, על הרופא להבחין בין קנדידה לבין מחלה כמו פסאודומיקוזיס. במקרה של פגיעה בצלוחיות הציפורניים ובאזור המפשעה, על הרופא לשלול אפשרות של חדירת חיידקים פתוגניים לגוף, ולא פטריות.
Therapy
טיפול בקנדידה בעור כולל קומפלקס. הרופא רושם תרופות אנטי פטרייתיות, טיפול באיברים פנימיים, תיקון מערכת החיסון, הדרה של גורמים שליליים התורמים להופעת הפתולוגיה.
הטיפול בקנדידאזיס עורי מורכב מהנקודות הבאות:
- חיסול הגורם הגורם לזיהום בחומרי חיטוי, אנטיביוטיקה ומשחות מיוחדות.
- חיסול מקור המחלה בעזרת משחות, תמיסות נרות.
- טיפול כרוני.
במקרה של מחלה קלה, טיפול בלייזר, שימוש בקרמים ומשחות, ניתן לרשום קומפרסים.
משך הטיפול תלוי בגיל המטופל, שלב וצורת המחלה, נוכחות מחלות נלוות, מינון התרופות. בעת שימוש במינונים קטנים של תרופות, המחלה עלולה לחזור לאחר זמן מה.
כמו כן, הרופאים ממליצים לאכול נכון, לא לכלול ממתקים ופחמימות מהתזונה, התורמים להתרבות מהירה של פטריות. אתה גם צריך לשים לב למשקל שלך. מומלץ להשתמש מעת לעת במתחמי ויטמינים ובאימונוסטימולנטים. לאחר היעלמות סימני קנדידה, יש לבצע טיפול תחזוקה כדי להפחית את הסיכון להישנות. טיפול כזה נקבע לעשרים יום. אבל תמיד ישהסיכון להישנות, לכן מומלץ לעבור מעת לעת בדיקות מתוזמנות על ידי רופא. במקרים חמורים של המחלה, הרופא מגביר את מינון התרופות ומפתח קורס שני של טיפול.
בטיפול בילדים משתמשים בתמיסה של מנגן, קמומיל, סודה. התמיסה נשטפת עם האזורים הפגועים של העור. אפשר להשתמש במשחות ואבקות מיוחדות לילדים. רופא הילדים קובע את משך הטיפול בכל מקרה.
תחזית
קנדידה בעור היא מחלה מסוכנת, במיוחד עבור אותם אנשים שנמצאים בסיכון. חוסר טיפול מוביל לסיבוכים ולהשלכות שליליות שקשה להעלים. לעתים קרובות, המחלה מעוררת התפתחות של פתולוגיה של איברים פנימיים, אשר יכול לגרום למוות של אדם. עם טיפול בזמן, שלא הופסק והוביל להחלמה, הפרוגנוזה תהיה טובה.
Prevention
למטרת מניעה מומלץ למנוע הופעת דיסבקטריוזיס ומחלות פטרייתיות. לשם כך, אדם חייב לאכול נכון, כולל מוצרי חלב מותססים בתזונה, כמו גם לסלק ממנו ממתקים ותבשילי קמח, ולא לקחת אנטיביוטיקה במשך תקופה ארוכה. חולים מרותקים למיטה, וכן אלו הסובלים מאונקולוגיה, זיהום ב-HIV, מחלות של מערכת החיסון והאנדוקרינית, דם, יש צורך בבדיקה תקופתית לנוכחות זיהומים פטרייתיים בגוף.
סוף סוף…
פטריות קנדידה נפוצות למדיבטבע, הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של חלל הפה, איברי המין והמעיים של אנשים בריאים רבים. בהשפעת גורמים שליליים, מספרם גדל במהירות, קיים סיכון לפתח קנדידה בעור.
למטרת מניעה, מומלץ לאבחן ולטפל בקנדידאזיס בנשים הרות, תינוקות, אנשים הסובלים מתנאי עבודה מזיקים או דיסבקטריוזיס במעיים. עמידה בכל ההמלצות והמרשמים של הרופא מאפשרת להגיע להחלמה מלאה.
