אנדרוגנטית התקרחות בנשים וגברים: סיבות, טיפול והשלכות

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

אנדרוגנטית התקרחות היא נשירת שיער עקב ייצור מוגבר של הורמונים זכריים (אנדרוגנים). תופעה זו שכיחה יותר במין החזק. עם זאת, נשים סובלות גם מהתקרחות עקב הפרעות אנדוקריניות. חשוב לזכור שלא מדובר רק בפגם קוסמטי, במקרה זה, אובדן השיער קשור להפרעות הורמונליות. אם אצל גברים ההתקרחות מתבטאת רק בנשירת שיער, אז אצל נשים צעירות מוצאים גם סימנים אחרים של עודף אנדרוגנים. לכן, במקרה של נשירת שיער נדרש לא רק טיפול של טריכולוג, אלא גם התייעצות עם אנדוקרינולוג.

מהי התקרחות אנדרוגנית

התקרחות אנדרוגנטית היא נשירת שיער בכתר ובמצח, אצל נשים גם קו הפרידה מתדלדל. פתולוגיה זו קשורה לפעולה של הורמונים. אחרת, מחלה זו נקראת התקרחות גברית.במקרים נדירים, שיער נושר לחלוטין.

להבחין בין המושגים "אנדרוגנטית" ו"אנדרוגנטית". בהתקרחות אנדרוגנית, התורשה משחקת תפקיד מרכזי. נשירת שיער מוקדמת מועברת גנטית. עקב הרגישות המוגזמת של הקולטנים להורמון דיהידרוטסטוסטרון, זקיקי שיער האדם הופכים לחלשים מדי. כתוצאה מכך, שיער חזק מוחלף בשיער דק. ואז הם נראים כמו מוך ונושרים.

התקרחות אנדרוגנטית קשורה לרמות מוגברות של דיהידרוטסטוסטרון. זה מתרחש במהלך חייו של אדם ואינו עובר בתורשה. הגורם לה הוא מחלות אנדוקריניות או תרופות הורמונליות. בהשפעת אנדרוגנים, מחזור החיים של השיער נכשל. יש 3 תקופות של צמיחת שיער:

• anagen;
• catagen;
• telogen.

תקופת האנאגן נמשכת בין שנתיים ל-8 שנים. בשלב זה, צמיחת שיער הוא ציין. בשלב הקטגן (2-4 שבועות), הזקיק עובר התפתחות הפוכה, תזונתו מופרעת. טלוגן הוא מצב מנוחה שנמשך 2-4 חודשים. בשלב זה, השיער נושר. ואז מגיע האנוגן שוב. שיער חדש צומח במקום שיער ישן. בדרך כלל, אדם במצב של טלוגן הוא בערך 10% מהשיער.

זקיקי שיער מצוידים בקולטנים הרגישים לאנדרוגנים. עם עודף של דיהידרוטסטוסטרון, שלב האנאגן נעשה קצר יותר. תהליכים ניווניים מתרחשים בזקיקים. בגלל זה, שיער ישן נושר בעוצמה, וחדשים לא צומחים במקומם. תמונה של התקרחות אנדרוגנטיתניתן לראות למטה.

למה אדם מאבד שיער לרוב על הכתר ועל המצח? אזורים אלו נתונים לפעולת האנזים 5-אלפא רדוקטאז. הוא הופך את ההורמון טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון, שבהשפעתו מצטמצמת תקופת צמיחת השיער.

מחלה זו מתרחשת בכל גיל. אבל לרוב, התקרחות אנדרוגנטית אצל נשים מופיעה לאחר 50 שנה. זה נובע מהעלייה ברמת ההורמונים הסטרואידים לפני גיל המעבר. אצל גברים, סוג זה של התקרחות מתרחש בדרך כלל לאחר גיל 35.

האם ניתן לרפא התקרחות אנדרוגנטית? הרופאים מאמינים שברוב המקרים, תהליך נשירת השיער הוא הפיך. זה רק הכרחי כדי לבסס את מחזור הצמיחה הנכון. אבל לפעמים יש פגיעה חמורה בזקיקים, שבה צמיחת השיער לא משוחזרת. לעתים קרובות יותר תופעה זו נצפית אצל גברים.

סיבות להתקרחות

כפי שכבר הוזכר, הסיבה העיקרית להתקרחות אנדרוגנית היא רמה עודפת של טסטוסטרון, אשר הופך לאחר מכן לדיהידרוטסטוסטרון. קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:

1. זכר. רמות הטסטוסטרון גבוהות בהרבה בגברים מאשר בנשים.
2. מעל גיל 50. אצל אנשים מבוגרים, עקב שינויים הורמונליים, רמות הטסטוסטרון עולות, מה שמוביל להתקרחות.
3. מטופלים הנוטלים תרופות אנבוליות וקורטיקוסטרואידים. תרופות אלו מגבירות את ייצור הטסטוסטרון.
4. אנשים הנוטלים נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, כמו גם רזרפון, קטוקונאזול, צימיטידין,"ארגינין", "פניצילאמין". תרופות אלו מגבירות את פעילות האנזים 5-אלפא רדוקטאז, שאחראי על הפיכת הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון.
5. נשים במהלך גיל המעבר והריון. שינויים הורמונליים בתקופות כאלה עלולים לעורר עלייה ברמת האנדרוגנים בגוף.
6. מטופלים עם תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, כמו גם בלוטות המין הנשי והגברי. פתולוגיות אלו מלוות בייצור מוגבר של טסטוסטרון.

תסמינים אצל גברים

אנדרוגנטית התקרחות אצל גברים מתבטאת בנשירת שיער מוגברת ודילול. זהו הביטוי העיקרי של המחלה. הסימנים הבאים לפתולוגיה מצוינים:

1. שיער מאבד מאיכות, הופך דק יותר, הופך עמום.
2. כתמים קרחים נוצרים.
3. אתה יכול לראות מוך על הראש.
4. שיער צומח לאט לאט.

הורמון הטסטוסטרון טבעי לגוף הגברי. לכן, אין סימנים גלויים להפרעות אנדוקריניות בהתקרחות אנדרוגנטית בגברים.

תסמינים בנשים

אצל נשים, התקרחות ממקור אנדרוגני מובילה לנשירת שיער ולדילול בכתר ובמצח. בתקופה שלאחר גיל המעבר, זה לא גורם לתסמינים כלשהם מהמערכת האנדוקרינית. בגיל צעיר, התקרחות אנדרוגנית אצל נשים עלולה להיות מלווה בביטויים הבאים:

• הפרה של סדירות הווסת;
• מראה שיער על הסנטר, השפה העליונה, הלחיים, החזה,חזרה;
• עור שמן;
• הופעת נקודות שחורות (אקנה).

אלה הם סימנים לייצור עודף של הורמונים גבריים.

שיטות אבחון

התקרחות מטופלת על ידי טריכולוג. בדרך כלל מומלצת תמיד התייעצות עם אנדוקרינולוג, ולנשים רופא נשים.

בעת אבחון התקרחות אנדרוגנית, נקבעות הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם לטסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון (במטופלים, הנתונים האלה תמיד חורגים מהנורמה);
• בדיקת הורמוני בלוטת התריס, יותרת המוח והכליה;
• בדיקה אימונולוגית עבור לימפוציטים B ו-T;
• תגובת וסרמן (כדי לשלול עגבת).

בנוסף, מומלץ לעבור אולטרסאונד של השחלות ובלוטת יותרת הכליה וכן MRI ו-CT של המוח. שיטות אלו עוזרות לקבוע את הגורם לעודף אנדרוגנים בגוף.

בדיקות מיוחדות משמשות גם להערכת מצב השיער על הראש:

• בדיקת מתיחה עם מתיחת שיער;
• אנליזה לזיהום שיער פטרייתי;
• מחקר שיער לריכוז יסודות כימיים;
• trichogram - בדיקה לאיתור שיער שאינו צומח;
• בדיקה מיקרוסקופית של השערה.

אבחון דיפרנציאלי

בעת האבחנה, חשוב להבחין בהתקרחות אנדרוגנית מאנדרוגנית. לשתי צורות אלו של התקרחות יש מנגנון התפתחות שונה. התקרחות אנדרוגנטית מאופיינת בעלייה ברגישות הקולטניםזקיקים לדיהידרוטסטוסטרון. יחד עם זאת, רמת ההורמון בגוף נשארת תקינה. הטריכוגרם עוזרת להבחין בין שתי צורות אלו של התקרחות. בהתקרחות אנדרוגנית, בדיקה זו מראה הפחתה של זקיקי שיער ושינויים דיספלסטיים בהם.

יש להבחין גם בהתקרחות אנדרוגנית לבין מפוזרת. פתולוגיות אלה קשורות לסיבות שונות. עם התקרחות מפושטת, שיער נושר באופן שווה על אזורים שונים של הראש. זה לא נובע מעודף של דיהידרוטסטוסטרון. עם התקרחות אנדרוגנית, שיער אובד באזורים התלויים ברמת ההורמונים הגבריים.

טיפול תרופתי

איך מטפלים בהתקרחות אנדרוגנית? מחלה זו היא תמיד תוצאה של חוסר איזון הורמונלי. לכן יש צורך לסלק את הגורם למחלה - עודף של טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון.

בטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית אצל נשים, נרשמות תרופות המפחיתות את רמת הורמוני המין הגבריים:

• "Diana-35";
• "אנדרוקור";
• "Flutapharm Femina";
• "Klymen";
• "Cyproterone".

נעשה שימוש גם בתרופות אסטרוגן:

• "Janine";
• "Yarina";
• "Microfollin".

אנטיאנדרוגנים מפחיתים את רמת הטסטוסטרון והדיהידרוטסטוסטרון בגוף הנשי. השפעה זו מועצמת על ידי השימוש בהורמונים נשיים.

בטיפול בהתקרחות אנדרוגנית אצל גברים, אין לרשוםתרופות המורידות את רמות הטסטוסטרון. הורמון זה נחוץ לגוף של המין החזק. לטיפול בגברים משתמשים בתרופות המעכבות את פעילותו של 5-אלפא רדוקטאז:

• "Alfinal";
• "Penester";
• "Prosterid";
• "Zerlon";
• "Finasteride";
• "Finprost".

המטופל צריך ליטול תרופות כאלה במשך זמן רב - בין שנה לשנתיים. במקרה זה, השיער משוחזר ברוב המכריע של המקרים. עם זאת, יש גם תופעות לוואי של תרופות להתקרחות אנדרוגנית. הביקורות של גברים מכילות מידע על הירידה בעוצמה והופעת גינקומסטיה לאחר נטילת התרופות. תרופות אלו משמשות רק בפיקוח רפואי, מכיוון שהן משפיעות על רמות הטסטוסטרון. יש צורך להקפיד על המינונים המומלצים, ולפעמים לקחת תרופות יחד כדי לווסת את העוצמה.

כספים שנקבעו חיצונית המבוססים על מינוקסידיל. הם מיוצרים בצורה של משחות, שמפו, תרסיסים, קרמים. הם משפרים את אספקת הדם לזקיקים ומעודדים צמיחת שיער. התרופות יעילות לתקופה קצרה של התקרחות (עד 3-5 שנים). מינוקסידיל מפחית את השפעת הדיהידרוטסטוסטרון ומאיץ את מעבר הזקיקים משלב המנוחה לשלב הגדילה. תוצאת הטיפול ניכרת לאחר 4-6 חודשים.

אם משתמשים בתכשירים על בסיס מינוקסידיל לטיפול בהתקרחות נשית, אז יש להשתמש בתמיסה של לא יותר מ-2%. מנת יתר של התרופה עלולה לגרוםצמיחת שיער פנים למטופלות.

נרשמים גם מרשמים עם ספירינולקטון. זהו חומר משתן בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית. זה לא רצוי לקחת את התרופה בצורה של טבליות, שכן במינונים גדולים היא גורמת לעתים קרובות לתופעות לוואי. מנות קטנות בדרך כלל לא עוזרות. משחות וקרמים ספירינולקטון שימושיים עבור התקרחות, אך הם יעילים יותר בטיפול בנשים.

בנוסף לתרופות אנטי-אנדרוגניות, תרסיסים עם תוספים ביולוגיים וויטמינים נרשמים לשיפור צמיחת השיער:

• "Alerana";
• "Selenzin";
• "Sheelux";
• "Kerastasis";
• "Kerium";
• "Aminexil".

מועיל להשתמש במתחמי ויטמין-מינרלים בפנים כדי לשפר את איכות השיער: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".

תרופה טבעית המפחיתה את פעילותו של 5-אלפא רדוקטאז היא פירות הדקל הננסי. ניתן להשתמש בתכשיר הפרמצבטי המוכן "רינפולטיל", המכיל תמצית של צמח זה.

לעיתים קרובות, מטופלים שואלים את השאלה: איך מטפלים בהתקרחות אנדרוגנית באמצעות תרופות עממיות? אי אפשר להיפטר ממחלה זו רק בעזרת צמחי מרפא ומרתיחים, מכיוון שהיא מבוססת על הפרעות הורמונליות. אבל אתה יכול להשלים את הטיפול התרופתי בשימוש בתרופות צמחיות המכילות אסטרוגנים טבעיים. אלה קונוסים כשות, עלי תלתן, עלי מרווה, רימונים, תפוחים, גזר. מהם אתה יכול להכין מסכות עבורשיער ומרתח לשטיפת שיער.

בין הביקורות על תרופות עממיות מזכירה את החוויה המוצלחת של טיפול בהתקרחות עם שמן פשתן. הוא מכיל ויטמינים רבים המזינים ומחזקים את השיער. עדיף לרכוש שמן בכבישה קרה הנמכר בבתי מרקחת. עם זאת, יש לשלב את השימוש בתרופה עממית זו עם שימוש בתרופות הורמונליות.

פיזיותרפיה

ישנן דעות שונות של מומחים לגבי יעילות הטיפול בהתקרחות אנדרוגנית בשיטות פיזיותרפיות. כמה טריקולוגים מאמינים כי נהלים כאלה אינם יעילים, כי לאחר ביטולם, ההתקרחות חוזרת. עם זאת, רופאים רבים רושמים פיזיותרפיה:

1. גלוון. זוהי השפעה על אזורי התקרחות עם זרם חשמלי חלש. זה משפר את אספקת הדם לזקיק ומנרמל את הרקע האנדוקריני.
2. אלקטרופורזה. בהשפעת הזרם מזריקים תרופות לעור. החל תכשירים עם מגנזיום, אבץ, אמינופילין. הם ממריצים את זרימת הדם ומונעים נשירת שיער.
3. גירוי חשמלי. שיטה זו היא ההשפעה של זרם פועם ישיר על מערכת העצבים. ההליך ממריץ ייצור של אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית המנרמלים את תפקוד המערכת האנדוקרינית ומשפיעים לטובה על הטרופיזם של הקרקפת.
4. טיפול בלייזר. קרינה אינפרא אדומה ואולטרה סגולה מקדמת יצירת תאים חדשים ומשפרת את זרימת הדם באזורי התקרחות. כתוצאה מכך, שיער ישן מפסיק לנשור ושיער חדש צומח בחזרה.
5. Darsonvalization. אלקטרודה מיוחדת (בצורהמסרקים) מתבצעים על אזורים בעייתיים של הראש. חשיפה לזרם חילופין משפרת את התזונה של זקיקי השיער ואת זרימת הדם באזורי התקרחות.

ביקורות על טיפול בהתקרחות אנדרוגנית עם darsonvalization מעידות על היעילות של שיטה זו. לאחר קורס טיפול של 10-20 ימים, השיער מפסיק לנשור ומתחיל לצמוח מהר יותר. עם זאת, יש להשלים את כל השיטות הפיזיותרפיות בטיפול רפואי.

טיפולי קוסמטולוגיה

הליכי שיקום שיער קוסמטיים הם חלק מטיפול מקיף בהתקרחות. השימוש במזותרפיה לטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית אצל נשים פופולרי מאוד. ביקורות מדברות על היעילות הגבוהה של שיטה זו. הזרקות של תערובות רפואיות מוזרקות לקרקפת. יש להם אפקט מרחיב כלי דם, כתוצאה מכך, התזונה של הזקיק ומיקרו-זרימת הדם משתפרת. לאחר סדרה של הליכים כאלה, מחזור החיים התקין של השיער נקבע.

מזותרפיה נעשית גם בעזרת רולר מיוחד. זה רולר עם מחטים דקות. מכשיר זה מתבצע על אזורים בעייתיים של הראש, ולאחר מכן מורחים תרופות על הדרמיס. נשארו דקירות מיקרוסקופיות על העור, שדרכן חודרים חומרים רפואיים.

אחת משיטות הטיפול החדשות היא טיפול בפלזמה. פלזמת הדם של המטופל עצמו מוזרקת תת עורית. שיטה זו עוזרת לשפר את מצב זקיקי השיער, ולהאריך את חייהם בכ-2 שנים.

כמו כן, בוטוקס משמש למלחמה בהתקרחותשיער. תרופה זו היא כלי המספק חומרים מועילים לשורש השערה. ויטמינים וחלבונים נשמרים בזקיק גם בעת הכביסה. בנוסף, הבוטוקס מפחית את השפעת האנדרוגנים על אזורי צמיחת השיער. עם זאת, לא כל הקוסמטיקאיות מחשיבות שיטה זו כיעילה מספיק. לאחר סיום מהלך הטיפול, ההתקרחות עלולה לחזור.

שיטות כירורגיות

במקרים חמורים של התקרחות, כאשר אי אפשר להחזיר את צמיחת השיער הטבעית, נעשה שימוש בטיפול כירורגי. במקרה זה, זקיקי שיער מושתלים מחלקים אחרים של הראש או הגוף לאזורי התקרחות. הפעולות מתבצעות בדרכים הבאות:

1. שיטת הרצועה. נלקח דש עור מאזור התורם. הוא מחולק למספר חלקים, שכל אחד מהם מכיל 1-3 זקיקי שיער. אזורים אלו מושתלים לאזורים של התקרחות. הניתוח נעשה במרפאה חוץ בהרדמה מקומית.
2. מכונת FUE. אתר עם זקיקים נלקח מאזורי התורם. זה נחתך לחתיכות להשתלה. באזור ההתקרחות מבוצעים דקירות וחתכים דרכם מוחדרים שתלים. פעולה זו נעשית גם בהרדמה מקומית.
3. שיטת HFE. זוהי הדרך הכי זעיר פולשנית וללא כאבים. זקיקי שיער נלקחים מאזור התורם באמצעות מחטים מיוחדות. יחד עם זאת, לא נעשים חתכים בעור. לאחר מכן מזריקים את הזקיקים עם מחט נוספת לאזורי ההתקרחות. כיום, שיטה זו נחשבת לטכניקת השתלת שיער המתקדמת ביותר.

לאחר ההשתלה, הזקיקים שומרים על תפקודם במלואו, והמטופל מצמיח חדשיםשיער. שיטות כירורגיות עוזרות למטופלים לשקם את שיערם גם במקרים חסרי התקווה.