אחת המחלות המפורסמות והנפוצות ביותר של הכליות נקראת פיילונפריטיס. מיקרופלורה פתוגנית בצורת Escherichia coli, chlamydia, staphylococcus או פתוגן אחר שחודר מהשופכה לתוך הכליות גורם לתהליך דלקתי בהן. זה יכול להשפיע על אחת הכליות או על שתיהן בבת אחת. אצל נשים, מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר במין השני.
סיווג של פיילונפריטיס
בהתאם לתנאי ההתרחשות, הם מבחינים:
- ראשי. מתרחשת בהיעדר פתולוגיות כליות אחרות.
- משנית. הוא מתפתח כתוצאה ממחלות קיימות של הכליות ומערכת השתן.
לפי מספר האיברים הפגומים:
- חד צדדי. רק כליה אחת מושפעת.
- דו צדדי. במקרה זה, שתי הכליות נפגעות.
לפי אופי הזרימה:
- חריף;
- כרוני.
לפי הפטנטדרכי שתן:
- חוסם. הוא נוצר על רקע המצבים הפתולוגיים הבאים: היצרות השופכה, אורוליתיאזיס, קונפליקט urovasal.
- לא חסימה. התפתחותו אינה קשורה להפרה של יציאת השתן מהכליות.
דלקת פיאלונפריטיס חריפה
הסוגים הבאים נבדלים:
- Serous הוא השלב הראשוני של היווצרות תהליך זיהומי חריף. תסמינים של פיילונפריטיס מתבטאים בצמרמורות, חום גבוה, חולשה, התקפי בחילה, הקאות. קיימת תסמונת כאב חזקה באזור המותני, שניתן לתאר ככואבת ומשעממת. לטיפול, נעשה שימוש בחומרים אנטי דלקתיים, אנטיבקטריאליים, וגם ניקוי רעלים מתבצע. עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית, ובהיעדרה מתפתחים סיבוכים.
- מוגלתי כופר הוא השלב הבא בהתפתחות הפתולוגיה לאחר השלב הקודם.
- קרבונקל כליות הוא צורה נוספת של פיאלונפריטיס מוגלתי. במקרה זה, נגע מוגלתי נרחב נצפה באיבר. לאדם יש שיכרון חמור, המתאפיין בעלייה משמעותית בטמפרטורה, כאבי ראש, והם נמצאים גם במפרקים ובשרירים, חולשה כללית, בחילות או הקאות. תסמונת כאב חמור מצוינת באזור המותני ובבטן בצדהכליה הפגועה. הטיפול הוא כירורגי בלבד. בהתאם להתוויות רפואיות, שתי תוצאות אפשריות: הסרת הכליה או פתיחת המורסה והסרה של אזורים מתים עם ניקוז נוסף.
- מורסה בכליות היא צורה חמורה במיוחד שבה מתגלים אזורים מוגלתיים-הרסניים ברקמת הכליה. הסיבה למצב זה היא הקשר של אבצסים האופייניים לפיילונפריטיס אפוסטמטית או הגבלת המורסה. ההבדל בין תהליך מוגלתי זה הוא שהתוכן המוגלתי נמצא בקפסולה כביכול ואינו מתפשט לרקמות בריאות. עם הזמן הוא מתמוסס ונוצר חלל. התסמינים דומים לצורת הפתולוגיה הקודמת. הטיפול מתבצע רק בבית חולים מסביב לשעון, ניקוי רעלים, טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות מתבצעים. אם לא ניתן להביס את התהליך הזיהומי, יש לציין טיפול כירורגי, כלומר הסרה של הכליה.
- Emphysematous היא צורה חמורה למדי, אפילו מסכנת חיים, ולמרבה המזל נדירה של פיאלונפריטיס. תסמינים אצל נשים מתחילים בדומה להתפתחות של דלקת חריפה, אך הם אינם מפסיקים לאחר תחילת הטיפול, החולה נראה כמו חולה ספיגה. פתולוגיה נלווית מתווספת בצורה של היפרגליקמיה, קטואצידוזיס סוכרתית ואחרים. במקרים המתוארים מהפרקטיקה הרפואית, נשים בגיל העמידה או מבוגרות עם היסטוריה של סוכרת, דלקות כרוניות בדרכי השתן או פיילונפריטיס כרונית רגישות למחלה זו. גורמים לתסמינים של פיילונפריטיס אצל נשיםטמונים במיקרואורגניזמים יוצרי גז, תכולת גלוקוז גבוהה וזילוף רקמות מופחת. בשל חומרת המחלה, יש לציין אמצעים דחופים הכוללים עירוי, טיפול אנטיביוטי, טיפול נכון בסוכרת, סילוק חסימת דרכי השתן וקביעת תפקוד הכליה הפגועה. עם זאת, בפועל, טיפול כזה אינו יעיל. מצריך כריתת כליה או ניקוז כירורגי יחד עם טיפול רפואי.
עם צורה זו של המחלה, נוצר מספר רב של מוקדים מוגלתיים קטנים, או שהם נקראים גם אפוסטמים. תסמינים של פיילונפריטיס מסוג זה דומים למרפאה של דלקת חריפה של הכליה.
פיאלונפריטיס כרונית בנשים: תסמינים וטיפול
ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של מחלות כרוניות:
- פיונפרוזיס היא כליה שנמסה בהשפעת מוגלה. יחד עם זאת, הוא מורכב לחלוטין מתוכן מוגלתי, שתן, אבנית ורקמות פרנכימליות. צורה זו נחשבת לשלב הסופי של התהליך המוגלתי-דלקתי. ביטויים קליניים מתבטאים בכאב באזור המותני. בעוצמתם, הם מתונים או עד קוליק כליות. כל הסימנים של שכרות קיימים. שתן הופך מעונן, משקעים מופיעים בו. הטיפול הוא כירורגי בלבד, ודחוף. הסר רק כליה אחת או יחד עם השופכן אם יש בה אבן. אולי הסרה תת-קפסולרית של האיבר והנפרוסטומיה. האחרון מבוצע כאשר אי אפשר להוציא את הכליה.
- Xanthogranulomatous היא צורה נדירה למדי של פיאלונפריטיס כרונית בנשים. מהם הטיפול והתסמינים? המחלה מתבטאת בעיקר בנקבות בגיל העמידה עם היסטוריה של אבנים בכליות ודלקת חוזרת ארוכת טווח בדרכי השתן.זה מתבטא קלינית בחום ממושך, ירידה במשקל, אנורקסיה וכאבים ארוכי טווח באזור המותני ובצד הבטן של הכליה החולה. הטיפול כולל ניתוח להסרת האיבר.
- Malacoplakia היא מחלה נדירה מאוד. זה מאופיין בדלקת גרנולומטית. גושים או פלאקים המורכבים ממקרופאגים ותאי פלזמה נוצרים על הקרום הרירי של דרכי השתן. המחלה מתפתחת על רקע פיילונפריטיס כרונית. התסמינים אצל נשים תלויים ישירות במיקום הגושים. אם הכליה מושפעת, אז יש כאבים בצד ובגב התחתון, שהם התכווצויות באופיים. יש חום ואנמיה. אם שלפוחית השתן מעורבת בתהליך, אז הטלת שתן כואבת ותכופה, היא המטוריה. אם הכליות והשופכן נפגעים, מתבצעת כריתת כליה ורשום טיפול אנטיביוטי. אם רק הכליות נפגעות, הטיפול הוא עם פלואורוקינולונים.
פיילונפריטיס בילדים: תסמינים וטיפול
בעיקרון, מחלה זו מופיעה אצל ילד כסיבוך לאחר שלקה ב-SARS. כל קטגוריות הגיל של הילדים כפופות לו, החל מתינוקות שזה עתה נולדו. טיפול מאוחר תורם להתפתחות סיבוכים חמורים. ביניהם, ההשלכות של המהלך החריף והכרוני של המחלה מובדלות. מורסה מוגלתית היא סיבוך של פיאלונפריטיס חריפה. קשה לאבחן את הצורה הכרונית של הפתולוגיה, מכיוון שיש לה תמונה קלינית מחוקה. תהליך דלקתי ממושך מעורר נמק, טרשת של רקמות הכליות. בנוסף, דלקת פיילונפריטיס כרונית, בה סבל הילדהעתיד הופך לגורם לפיתוח:
- יתר לחץ דם עורקי;
- הידרונפרוזיס, שבה הכליה עוברת שינויים וכתוצאה מכך מאבדת את היכולת לבצע את תפקידיה כרגיל;
- אי ספיקת כליות כרונית המובילה להמודיאליזה קבועה או אפילו להשתלה.
תסמינים של פיאלונפריטיס בילדים תלויים בשלב המחלה:
- חריף. במקרה זה, ישנם כל הסימנים של שיכרון כללי של הגוף: חום, צמרמורות, הזעת יתר. לתינוקות יש חרדה כללית, בחילות, הקאות, ירידה במשקל. כאבים בגב התחתון או בצד נמצאים לרוב בילדים ומתבגרים בגיל בית הספר. בקטנים יותר, אין לוקליזציה ברורה של כאב. מציינת בריחת שתן, דחף תכוף למתן שתן מלווה בכאב, כתמי דם מופיעים בשתן, יש ריח לא נעים, המעיד על תהליך דלקתי. המחלה מתפתחת במהירות, הביטויים הקליניים מתגברים תוך 48 שעות. נדרש טיפול הולם דחוף.
- כרוני. מאפיין ייחודי הוא שהתסמינים של פיאלונפריטיס בכליות של צורה זו של המחלה נמחקים, ולכן האבחנה קשה. רופא יכול לבצע אבחנה נכונה במהלך הפוגה רק על ידי תוצאה של ניתוח שתן.
טיפול בפיאלונפריטיס חריפה בילדים על בסיס אשפוז פירושו:
- מנוחת מיטה.
- Using bigנוזלים, כולל מים מינרלים.
- אוכל דיאטטי. בתחילת המחלה - זוהי תזונת חלב. הבא - מזון חלבוני-ירקות עם תכולה גבוהה של פירות וירקות בעלי השפעה משתנת.
- נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, משתנות, אנטיספטיות, אנטי דלקתיות וצמחי מרפא.
- משככי כאבים מיועדים לכאב.
- לשיקום מערכת העיכול - אנזימים ופרוביוטיקה.
- לחיזוק חסינות - אימונומודולטורים וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים.
עם החמרה של סימפטומים של פיאלונפריטיס בשלב כרוני, מומלץ טיפול ספא. בנוסף, על פי התוויות רפואיות, נקבעים תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה.
סימנים של פיאלונפריטיס בנשים
חומרת התמונה הקלינית של פיאלונפריטיס תלויה במצב המערכת החיסונית. בשל העובדה שהגורם להתפתחותו הוא זיהום, ישנם בהכרח סימני שיכרון בגוף.
תסמינים נפוצים של פיאלונפריטיס בנשים:
- קוליק כליות;
- חתך בעת יציאת שתן;
- כאב חמור באזור המותני;
- polyuria;
- שתן מעונן.
חומרת התסמינים תלויה בצורת המחלה: חריפה או כרונית. לתקופה החריפה יש תסמינים חמורים. כרוני - מרפאה נסתרת ואולי לא תופיע לאורך זמן. תסמינים של פיאלונפריטיס חריפה בנשים מאופיינים בביטויים הקליניים הבאים:
- קדחת;
- בצקת בגפיים התחתונות ובפנים;
- הזעת יתר;
- כאב חד באזור הכליות;
- בחילה;
- קיאה.
נשים במנח, יחד עם הסימנים לעיל, נצפות: לחץ מוגבר, טמפרטורה בערב, נפיחות מתמשכת של הרגליים והפנים.
ביטויים קליניים של התסמינים העיקריים של פיאלונפריטיס:
- כאב. בצורה חריפה של פתולוגיה, זה חד, כואב. בכרוני - כואב, לא חולף הרבה זמן. בנוסף, תסמונת הכאב יכולה להיות צולבת או א-סימטרית. זה אומר שהכליה החולה נמצאת בצד ימין, והכאב באזור המותני הוא בצד שמאל ולהיפך.
- דיאורזה. דחף תכוף למתן שתן הוא תופעה זמנית ומתבטא רק בזמן החמרה. במקרה זה, צריבה וכאב מלווים במתן שתן. השתן הופך לעכור, כהה, מופיעים בו דם ותכלילים מוגלתיים, והוא מקבל גם ריח לא נעים.
תסמינים של פיאלונפריטיס כרונית בנשים:
- דחף תכוף להשתין;
- בחילה;
- weakness;
- תחושות של כאבים באזור המותני, שמתגברות במזג אוויר גרוע.
גורמים מעוררים
המחלה מתרחשת על רקע של פתולוגיות מסוימות, למשל, דלקת אוזן תיכונה, דלקת בשד מוגלתית, פנאריטיום או סיבות אחרות. תסמינים של פיילונפריטיס בנשים מעוררים את המצבים הבאים:
- overwork;
- זיהום במעיים;
- צניחת רחם;
- מתח;
- היפותרמיה;
- הריון;
- שינויים הקשורים לגיל;
- הורדת חסינות;
- מחלות תורשתיות של מערכת גניטורינארית;
- נוכחות של קטטר בשלפוחית השתן ואחרים.
צמחי מרפא בטיפול בפיאלונפריטיס
צמחי מרפא ממליצים להסיר את הסימפטומים של פיאלונפריטיס בעזרת תרופות עממיות. למטרות אלו משתמשים גם בעשבי תיבול בודדים וגם בשילובים שלהם. בנוסף לאפקט החיטוי, לחומרי צמחי מרפא המומלצים לסוג זה של פתולוגיה יש את התכונות המועילות הבאות:
- נלחם בנפיחות;
- מפחית עווית בדרכי השתן;
- מפחית דימום;
- מקל על דיספפסיה.
בואו נסתכל על כמה מתכונים:
- אם יש מוגלה בשתן. ממיסים 10 מ"ל חומץ תפוחים ב-200 מ"ל מים. התמיסה שהתקבלה נלקחת עד שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- בטיפול בתסמיני פיאלונפריטיס כרוני ומניעת סיבוכים, ניתן להשתמש בחליטה הכוללת אגוז, שושנה, סיגלית טריקולור, ורבנה, שורש ברדוק. כל המרכיבים מעורבבים ביחס של 10:30:10:10:20 (גרם). שלוש כפות מהתערובת יוצקים במים רותחים בכמות של חצי ליטר ומכינים חליטה. ניתן להוסיף דבש למוצר המוגמר ולקחת עד חמש פעמים ביום למשך חצי כוס.
- תה אנטי דלקתי מיועד להחמרה בתסמינים של פיאלונפריטיס. זה כולל ברדוק, צהלה, ממתיק אחו, ליבנה, לינגונברי, צרריה, שן הארי, קמומיל, פטל, ערבה, סמבוק, לינגונברי. אוסף כזה בצורה מוגמרת יכול להיותלרכוש בבית מרקחת. מבושל כמו תה רגיל ושותה מספר פעמים ביום.
צמחי מרפא מסומן בהיעדר תגובות אלרגיות, והוא אינו שולל טיפול מסורתי, אלא מהווה תוספת שימושית לו.
טיפול תרופתי
מבחר תרופות אנטיבקטריאליות בטיפול בסימפטומים של פיאלונפריטיס ומניעת סיבוכים מתבצע בהתאם לרגישות הפתוגן. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin הם prescribed עבור pyelonephritis לא מסובך. בצורה חמורה של פתולוגיה, בנוסף לאינפוזיה אנטיבקטריאלית מתבצע טיפול.
מ-Nitrofurans מומלצים "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin". תכשירי Sulfanilamide - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" משמשים לעתים רחוקות. פעולתם העיקרית היא בקטריוסטטית, הם מדכאים קוקוס גראם חיובי וגרם שלילי, כלמידיה ו-Escherichia coli, אין להם השפעה על אנטרוקוקים, אנאירובים ו-Pseudomonas aeruginosa. התגובה הבסיסית של שתן מגבירה את פעולת הסולפנאמידים. מבין חומרי החיטוי הטבעיים, הפופולריים ביותר הם Canephron, Fitolizin ו-Cyston.
טיפול באשפוז מיועד לנשים בהריון. בנוסף, מומלץ להפסיק את נשיאת התינוק מסיבות רפואיות. טיפול תרופתי לצורה החריפה של המחלה וטיפול בסימפטומים של פיאלונפריטיס כרוני כרוכים בשימוש בתרופות מקבוצת הפניצילין או הצפלוספורין - אוגמנטין, אמוקסיצילין, צפזולין, צפטריאקסון
ילדיםלרשום טיפול אנטיבקטריאלי ותסמיני. מבין האנטיביוטיקה, Likatsin, Cefamandol, חומרים אנטיבקטריאליים - Nevigramon, Negram, Furadonin, משתנים - Furosemide, Veroshpiron הוכיחו את עצמם היטב.
גורמים התורמים להתפתחות פיאלונפריטיס בגברים
בקטגוריה זו של אוכלוסיה, המחלה מתפתחת תמיד כתוצאה מחדירת חיידקים פתוגניים למערכת האבובות הכליות. כתוצאה מהתהליך הדלקתי המוגלתי, הכליות וכל מערכת גניטורינארית נדבקים, כתוצאה מכך המחלה מתפתחת ונראים תסמינים של פיאלונפריטיס. הסיבות שמגבירות את הסיכון לפתולוגיה הן הפרעה בתהליכים מטבוליים, חסינות חלשה, גיל מעל 50 שנים. בנוסף, המחלות הבאות מעוררות גורמים:
- אורוליתיאזיס;
- prostatitis;
- סרטן בדרכי השתן;
- chlamydia;
- gardnerelosis.
פיילונפריטיס בגברים
מחלה זו במחצית חזקה של האנושות מאומתת לעתים רחוקות למדי, ועובדה זו קשורה למוזרויות של המבנה של מערכת גניטורינארית. עם זאת, גברים בכל קטגוריית גיל רגישים לפתולוגיה זו, ובעיקר לאחר 50 שנה. תסמינים של פיאלונפריטיס אצל גברים מתבטאים בתמונה הבאה:
- apathy;
- חולשה כללית;
- דחף שקרי להשתין;
- משתן מוגבר בלילה;
- שתן מעונן, נוכחות של תכלילי דם בו וריח לא נעים;
- צריבה בזמן מתן שתן, לאחרהשלמה - כאב חד;
- עלייה בטמפרטורה;
- צ'יל;
- תסמונת כאב יורה באזור המותני.
- נשימה עמוקה או שיעול מגבירים את הכאב.
בשל העלייה המהירה בפתוגנים, כניסת תוצרי הפסולת שלהם לזרם הדם ודלקת מפוזרת של הפרנכימה הכלייתית, סימני שיכרון נראים בבירור:
- כאבי ראש עזים, אולי סחרחורת;
- בחילה;
- קיאה;
- weakness;
- שלשול.
העדר או טיפול לא מתאים תורמים למעבר של הצורה החריפה לכרונית. במקרה זה, התסמינים של פיאלונפריטיס בגברים הם:
- פחות כאב שהופך קבוע;
- טמפרטורה תת-חום;
- שמירה על אי נוחות בסוף כל פעולת מתן שתן;
- התפתחות יתר לחץ דם ובצקת, מכיוון שעודפי הנוזלים אינם מוסרים לחלוטין מהגוף.
המאבק במחלה מתבצע בעזרת טיפול שמרני ותזונה תזונתית. פיטותרפיה משמשת כתוסף בהעדר התוויות נגד ותגובות אלרגיות לטיפול בסימפטומים של פיאלונפריטיס כרונית. השיטה הניתוחית מומלצת רק לשלבים מתקדמים ולסיכון לאי ספיקת כליות.
