אנשים רבים חווים כאב באזור הלב, עם זאת, פתולוגיות באיבר זה רחוקות מלהיות תמיד הגורם למצב זה. מאמר זה יגיד לך מה לעשות ומה לא לעשות עם תסמינים של קרדיאלגיה.
הגדרת המושג
קרדיאלגיה (תיאור של תסמיני המחלה, הטיפול מוצג להלן) הוא כאב המופיע בצד שמאל של בית החזה, שאינו קשור לפגיעה בכלים הכליליים (כלומר, שלו עצמו) של הלב. כלומר, לא מדובר ביחידה נוזולוגית נפרדת, אלא בסימן לפתולוגיות שונות שמקורן הן לבבי והן לא-לבבי.
לרוב, כאבים כאלה אינם מהווים איום על החיים, עם זאת, הם מחמירים משמעותית את איכותם.
סיבה וסיווג
סווג קרדיאלגיה (לתיאור תסמיני המחלה, ראה להלן) לפי המחלות שבהן הם מופיעים:
- קרדיוגני. כלומר, מתפתחים מסיבות שטמונות במחלות הלב (אך לא בכליו). עם זאת, מחלות לביכול להיות דלקתי (פריקרדיטיס, שריר הלב), מטבולי (הפרעות אנדוקריניות, אלכוהוליזם, מחסור בחלבונים, גיל המעבר וכו') והיפרטרופי (הגדלה של הלב).
- עקב מחלות של עמוד השדרה, הצלעות והעצבים הבין-צלעיים הממוקמים ליד הלב. פתולוגיות אלו כוללות: אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, פציעות ומחלות שונות של הצלעות ושרירי החזה, נוירלגיה בין צלעית, דלקת של צרורות העצבים באזור מפרק הכתף.
- עקב דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (מופיעה ברוב המקרים).
- כאחד מהסימפטומים של מחלות מערכת העיכול (עם כיבים, דלקת הוושט, בקע היאטלי, דלקת כיס מרה כרונית, טראומה בבטן).
- מתרחש בפתולוגיות של הצדר או הריאות (במקרים של נגעים בצד שמאל).
בנוסף, קרדיאלגיה מחולקת לפסיכוגני ולוורטברוגני.
ביטויים קליניים
קרדיאלגיה, שתסמיניה אינם מלווים בתחושת לחץ בחזה, מתבטאת באופן הבא:
כאב המופיע באזורי צוואר הרחם והעורף, כמו גם בחזה;
- עיניים שחורות;
- הפרעות בליעה;
- anxiety;
- חוסר יכולת לקחת נשימה מלאה, תחושת קוצר נשימה;
- הפרעות שינה;
- כאב מתרחש לעתים קרובות ללא כל גורם פיזי (מתח) או פסיכולוגי (מתח);
- מנוחה לא מביאה הקלה;
- במקרים מסוימיםמתרחשים עוויתות והתעלפויות.
תכונות בפתולוגיות שונות
נוכחות של תסמיני קרדיאלגיה המופיעים במנוחה מעידה לעתים קרובות על כך שלמטופל יש דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. במקביל, לכאבים בחזה מתווספת תחושת עייפות מתמדת וחוסר יכולת לשאוף מלא. בנוסף, הכאב בלב ארוך מספיק.
במקרים בהם קרדיאלגיה קשורה להפרעות באזור צוואר הרחם-כתף, מתרחש כאב בזרוע שמאל ובחצי המקביל של בית החזה. במקביל, כאב מופיע כאשר מנסים להרים משקל או פשוט להרים את הידיים למעלה.
אם למטופל יש הרפס זוסטר או נוירלגיה בין צלעית, הכאב הוא חריף, נמשך לאורך זמן ואינו מוקל אפילו על ידי נטילת משככי כאבים חזקים.
קרדיאלגיה, שתסמיניה מתוארים לעיל, עשויה להיות ביטוי של תסמונת טייצה, האופיינית לחולים מעל גיל ארבעים וחמש. מחלה זו מאופיינת בהתעבות של הסחוסים. עם זאת, הכאב מוקל בקלות עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.
פתולוגיות זיהומיות שונות, מחלות של איברי העיכול, חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר מובילים לעתים קרובות גם לכאבים בלב.
ההשלכות של קרדיאלגיה תלויות בפתולוגיה שגרמה לה. אז, למשל, דלקת שריר הלב לא מטופלת יכולה להוביל לקרדיוטרשת, פקקת, אי ספיקת לב, ואוסטאוכונדרוזיס יכולה להוביל למוטורי (הליכה, הטיה וכן הלאה)ליקויים עד וכולל נכות.
קרדיאלגיה פסיכוגני: תסמינים וטיפול
סוג זה של קרדיאלגיה מתפתח כתוצאה מדיכאון או מתח. עם קרדיאלגיה פסיכוגני, התסמינים פועמים וקבועים.
המטופלים מציינים כאב וצריבה באזור הלב, כמו גם בהיפוכונדריום השמאלי. במקרה זה, עלולה להופיע תחושת מלאות או ריקנות בחזה.
בנוסף, מטופלים מצביעים לעתים קרובות על עלייה ברגישות העור של הפטמה השמאלית.
קרדיאלגיה פסיכוגני, שתסמיניה שונים במקצת מאלו בפתולוגיות ממקור אחר, עשויות להיות מלווה בהקרנת כאבים בעמוד השדרה, בגב התחתון, בצוואר ובאיברי המין. בנוסף, הכאב משולב לעיתים קרובות עם עקצוץ, עקצוץ, זחילה ותחושות לא נעימות אחרות.
הטיפול בצורה זו של המחלה מצטמצם עד להעלמת הגורם האטיולוגי העיקרי (כלומר מתח ודיכאון), המתבצע על ידי רישום תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון וכדומה.
סוג ורטברוגני
חולים מתעניינים לעתים קרובות ב: קרדיאלגיה ורטוברוגנית, מהי, אילו תסמינים וכיצד היא באה לידי ביטוי.
סוג זה של מחלה הוא תוצאה של נזק למקטע הצווארי של עמוד השדרה. במקרה זה, כאב מתרחש עקב דחיסה של שורשי העצבים היוצאים מאזור זה של עמוד השדרה. סיבי עצב אלו משפיעים באופן רפלקסיבי על הלב ועל העורקים הכליליים (של עצמו), מה שגורם לכאב או לחיצהכאב באזור שריר הלב.
רופאים מציינים שקרדיאלגיה היא סימפטום לפתולוגיה שכיחה כמו אוסטאוכונדרוזיס, שהתקדמותה מלווה בהחלפת הסחוס הבין חולייתי ברקמת עצם. כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת, והלחץ על סיבי העצב היוצאים עולה באופן משמעותי.
גורם אטיולוגי נוסף (אך במקרים נדירים יותר) של קרדיאלגיה ורטברוגני הוא spondylarthrosis. מנגנון התפתחות המחלה הוא כדלקמן: הסחוס ההיאליני מעוות ומודלק. כתוצאה מהתהליך הדלקתי נוצרים גידולי עצמות המפעילים לחץ על שורשי עצב עמוד השדרה.
תסמינים של קרדיאלגיה ורטברוגנית
נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס או spondylarthrosis בחולה מעידה לעתים קרובות על ידי כאבים רדיאליים או סימפטיים, שטבעם וחומרתם יכולים להיות שונים: מדקירות חדות ועד משיכה ועמומות. יתרה מכך, כאב במקרה זה מתרחש כתוצאה משהייה ארוכה של המטופל במצב לא נוח או עם תנועות פתאומיות.
במקרה זה, המטופל מציין בבירור את הלוקליזציה של הכאב. כאב סימפטי אינו התסמין היחיד של קרדיאלגיה. בנוסף לכך, החולים מציינים היפרמיה, לחץ דם מוגבר והזעת יתר.
אמצעי אבחון
לפני שתתחיל להילחם בסימפטום המאוד לא נעים הזה, עליך לברר את הגורם לכאב ולבצע אבחנה מבדלת של קרדיאלגיה עם אנגינה פקטוריס, התקף לב חריףשריר הלב ופתולוגיות אחרות של הלב, כלי הדם וכן הלאה. כלומר, לאחר שגילה כאבים באזור הלב, על המטופל להתייעץ עם קרדיולוג ולעבור שורה של מחקרים. ניתן להקצות למטופל:
- ECG;
- CT;
- בדיקת רנטגן של מפרק הכתף, עמוד השדרה והצלעות (אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית או אוסטאוכונדרוזיס);
- אקוקרדיוגרפיה;
- MRI;
אם, יחד עם קרדיאלגיה, למטופל יש לחץ דם וטמפרטורה נמוכים, ורידים מורחבים מעל שרירי החזה, כמו גם כאב בשרירי הסקאלה, הם מצביעים על נוכחות של תסמונת Falconer-Weddel או Naffziger.
קרדיאלגיה בדלקת שריר הלב מאופיינת בכאב דוקר או כואב שלא חולף לאורך זמן.
עזרה ראשונה
לעתים קרובות מאוד, חולים מתעניינים מה הם הסימפטומים של קרדיאלגיה ומה לעשות אם הם מתרחשים.
כמובן, הטיפול בכאבי לב חייב להתחיל בסילוק הגורם העיקרי שגרם להם, עם זאת, עזרה ראשונה במקרה זה מסתכמת בשימוש בהסחות דעת.
לכן, יש להפשיט את המטופל כדי שהבגדים לא יכבלו את החזה ולהשכיב אותו לישון. לאחר מכן תן "Validol", "Pentalgin" או "Corvalol".
אם האמצעים שננקטו לא הביאו את ההשפעה הרצויה,יש צורך להזמין אמבולנס כדי להעביר את החולה לבית החולים.
טיפול במצבי מצב
טיפול בקרדיאלגיה מתחיל תמיד בביטול הגורם האטיולוגי (סיבתי), כלומר הפתולוגיה שגרמה לו.
לכן, אם הסיבה לכאבי לב נעוצה בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית, למטופל רושמים תרופות הרגעה ומולטי-ויטמינים, כמו גם משככי כאבים כטיפול סימפטומטי להיפטר מהכאב. כמו כן, מוצעת למטופל תזונה נכונה, אופטימיזציה של משטר המנוחה וסירוב לקחת סמים חזקים ואלכוהול.
בנוכחות קרדיאלגיה פסיכוגני, משטר הטיפול כולל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות כלי דם, תרופות וגטוטרופיות וכו'. תרופות אנטי-אנגינליות לצורה זו של המחלה אינן יעילות ואינן רצויות ביותר.
כאבים שמקורם ורטאברוגני מטופלים באמצעות טיפול ידני, חסימות תוך אוססואליות, תרגילי פיזיותרפיה וכן הלאה.
אפקט פיזיותרפי
פיזיותרפיה מיועדת לשיכוך כאבים, דלקת וכסם הרגעה.
אם למטופל יש מחלות בשרירים, בצלעות, בעצבים ובעמוד השדרה, השיטות הבאות יעילות:
- אלקטרואנלגזיה percutaneous (השפעה באזור הפגוע);
- אולטרפונופורזה באמצעות הידרוקורטיזון;
- מגנטותרפיה;
- טיפול בלייזר;
- SMV, UHF - טיפול (במקרה של נזק לצלעות);
- אלקטרופורזה עם חומרי הרדמה("נובוקאין" או "לידוקאין");
- diadynamophoresis using Lidocaine.
כאשר הגורם לקרדיאלגיה הוא NCD, ההליכים הבאים נקבעים למטופל:
- אמבטיות קרבונט או אורן;
- darsonvalization באזור הלב;
- electrosleep;
- אזור EHF של הלב;
- אלקטרופורזה עם הכנסת ברום או מגנזיום;
- אפקט דיאדינמי על מקלעת הזרוע.
אם קרדיאלגיה נגרמת על ידי פתולוגיה אחרת, שיטות פיזיותרפיה אינן מיושמות.
מה לא לעשות עם קרדיאלגיה
מרגישים כאב בלב, מטופלים רבים מעוררים בהלה או להיפך, אינם שמים לב לכאב. שניהם לא מקובלים ובדרך כלל לא עוזרים.
לא מומלץ עבור קרדיאלגיה:
- קבע אבחנה אישית ורשום טיפול (ניתן לעשות זאת רק על ידי מומחה ורק לאחר בדיקה מעמיקה);
- שנה באופן עצמאי את הריבוי, משך הטיפול והחלפת התרופות שנקבעו על ידי הרופא;
- להתקשר לאמבולנס לכל מחלה קלה (עם זאת, זה לא חל על כאבים עזים וממושכים מדי שלא ניתן לעצור באמצעים קונבנציונליים);
- להעמיס יתר על המידה על הגוף בתרגילים גופניים בלתי נסבלים (חינוך גופני צריך להתקיים, אך עוצמת האימון תלויה במאפייני הפתולוגיה הנוכחית);
- לנהל אורח חיים לא בריא (אלכוהול ועישון);
- תפסיק לעבוד.
Prevention
מניעת התרחשות של קרדיאלגיה מסתכמת בטיפול בזמן בפתולוגיות שונות, שמירה על אורח חיים תקין, מנוחה ופעילות גופנית מספקת, תזונה טובה וכדומה.
כל אדם צריך להיות קשוב לבריאותו ובמקרה של כאבים בלב, אל תדחה ביקור אצל הרופא, ובעקבות כך פעל לפי כל המלצותיו. אחרי הכל, ההצלחה של סילוק הסימפטומים וההשלכות של קרדיאלגיה תלויה בכך.
