Urolithiasis (UCD) היא פתולוגיה שתמיד מלווה בכאב. תחושות לא נוחות ממוקמות לעתים קרובות בגב התחתון. אבל אם האבן נעה לכיוון היציאה, ניתן לחוש כאבים בכל הבטן. תסמינים כאלה עומדים לרוב בבסיס האבחנה השגויה וגורמים לחולה לחשוד בדלקת תוספתן או כיב. לכן, נשקול מהם התסמינים והטיפול בגברים עם אבחנה של "אורוליתיאזיס".
מה עומד בבסיס המחלה?
המחלה שכיחה הרבה יותר במין החזק מאשר בנשים. הסטטיסטיקה נותנת את הנתונים הבאים. לגברים יש סיכוי גבוה פי שלושה לאבחון עם אורוליתיאזיס.
הגורמים לרופאים פתולוגיים מתחלקים לשתי קבוצות: גורמים חיצוניים ופנימיים. שקול אותם.
גורמים חיצוניים המובילים להיווצרות אבנים:
- תכונות אקלים. אוויר יבש גורם לרוב להתייבשות.
- מבנה הקרקע. זה משפיע על תכולת האלקטרוליטים של מזון.
- מים. בְּאורוליתיאזיס, מקור הפתולוגיה יכול להיות עודף מלחים בנוזל הנצרך. זה מוביל לריכוז גבוה שלהם בשתן. בנוסף, החומציות של המים משפיעה על היווצרות האבנים.
- שגרה יומית. חוסר פעילות גופנית תורם להתפתחות הפתולוגיה.
- מחסור בנוזל. צריכת מים נמוכה מגדילה ברצינות את הסיכון למחלות.
- מצב כוח. היווצרות אבנים תורמת לצריכה מופרזת של מוצרי בשר, וכן למזונות המכילים בסיסי פורין רבים (חמציץ, תרד, אפונה).
אלו הם המקורות היחידים שמשפיעים על התפתחות פתולוגיות כמו אורוליתיאסיס. הסיבות עשויות להיות נעוצות בגורמים פנימיים:
- דלקות בדרכי השתן: דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת הערמונית.
- פתולוגיות של מערכת העיכול: cholelithiasis, pancreatitis, הפטיטיס, קוליטיס.
- זיהומים של איברים אחרים: אוסטאומיאליטיס, פרוונקולוזיס, דלקת שקדים.
- התפתחות לא תקינה של שלפוחית השתן, הכליות, השופכנים.
תסמינים של המחלה
לאורוליתיאזיס אין ביטויים קליניים מיוחדים בשלבים ההתחלתיים. תסמינים וטיפול אצל גברים לרוב נעדרים בתקופה זו. ניתן לזהות פתולוגיה אם מאובחנים מחלות אחרות.
סימנים אופייניים של אורוליתיאזיס מתרחשים בחולה במהלך התקדמות האבנים. התסמין הבסיסי ביותר הוא כאב חמור, פתאומי. מצב זה מאופיין כקוליק כליות.
יש לה את המאפיינים הבאים:
- על כאבים עזים שמחמירים מעת לעת.
- ייתכן חום.
- אי נוחות כואבת מופיעה בפתאומיות, לעתים קרובות במהלך טלטול, תנועה, או לאחר נטילת כמות גדולה של נוזלים, אלכוהול. שינוי תנוחת הגוף אינו מבטל את הכאב.
- אי נוחות יכולה להתפשט לאזור המותני, הבטן התחתונה, המפשעה.
תכונות של סימפטומים
לוקליזציה של כאב ואופיו מאפשרים לקבוע את המקום בו נמצאות האבנים, אם החולה מאובחן כחולה באורוליתיאזיס. התסמינים והטיפול בגברים תלויים לחלוטין במיקומם:
- אי נוחות באזור המותני (ליד זווית costovertebral), מתפשטת עד המפשעה, מאפיינת את לוקליזציה של אבנים בכליות ואת תנועתן לאורך השופכן. עם פתולוגיה זו, דם מופיע לעתים קרובות בשתן.
- אם הכאב מתרכז בצד של אזור המותן ומתפשט למפשעה, אז האבן גבוהה. אי נוחות כואבת מתרחשת כתוצאה ממתיחה של קפסולת הכליה.
- אבן נע תמיד גורמת לכאב. הכדור מקרין, ככלל, לאזור הקדמי של הירך ושק האשכים.
- הכאב קבוע. לפעמים למטופל יש תקופות של הקלה, המוחלפות בהחמרה. תסמינים כאלה אופייניים ללוקליזציה של אבנים בשלפוחית השתן.
בנוסף לביטויים הקליניים לעיל, עשויים להיות אחריםסימנים:
- dysuria;
- הידרדרות במצבו של המטופל;
- קדחת;
- hematuria;
- בחילות, הקאות;
- שימור תפוקת שתן עקב חסימה של צוואר שלפוחית השתן.
אבחון של מחלה
כדי לאשר את האבחנה של "אורוליתיאזיס", ההיסטוריה הרפואית של החולה נחקרת בקפידה רבה על ידי הרופא המטפל. הרופא מתעניין בטיפול שבוצע בעבר, ביעילותו. אמצעים כאלה מאפשרים לך לרשום נכון טיפול מתאים.
האבחון נעשה כתוצאה מהנתונים הבאים:
- למטופל יש תסמינים אופייניים. מופיעים מעת לעת כאב חריף באזור המותני, הבטן או המפשעה. ריקון לא שלם של שלפוחית השתן. תחושת צריבה במהלך מתן שתן בשופכה.
- נתוני בדיקה. הרופא מרגיש את הבטן, וכתוצאה מכך פתולוגיות דלקתיות של הצפק, כגון דלקת הלבלב, כיס המרה, דלקת התוספתן, אינן נכללות. הקשה על אזור המותני והבטן מאפשרת להבדיל בין הפתולוגיה ל-lumbago, sciatica, pyelonephritis. בדיקה חיצונית של החולה יכולה לאפיין מחלות רבות של מערכת השתן. היציבה, צבע העור והנפיחות של המטופל נלקחים בחשבון.
- אופייני לאינדיקטורים הפתולוגיים של הניתוח הכללי של שתן. ככלל, צפיפות מוגברת מזוהה. אריתרוציטים ללא שינוי נמצאים בשתן. ריכוז גבוה של מלחים מצוין. אינדיקטורים כאלה של ניתוח כללי של שתן מאפיינים את נוכחות אורוליתיאסיס אצל המטופל.
- נתוניםאולטרסאונד. בדיקה זו קובעת במדויק את האבחנה ונותנת מושג לגבי הגודל, הצורה והלוקליזציה של האבנים.
- תוצאות סריקת CT. הבדיקה משמשת אם האולטרסאונד לא נתן תיאור מלא של הפתולוגיה.
- תוצאות בדיקת רדיואטימה. שיטה זו מאפשרת לבחון את זרימת השתן בפירוט. אבחון מגלה היכן התרחשה חסימת התעלות.
זני אבנים
חשוב מאוד לא רק לזהות פתולוגיה כזו כמו אורוליתיאזיס. התסמינים והטיפול בגברים תלויים לחלוטין בסוג החשבון. לכן רצוי לא לפנות לרפואה המסורתית, אלא להפקיד את בריאותך בידי איש מקצוע מנוסה.
האבנים הבאות יכולות להיווצר עם אורוליתיאזיס:
- אוקסלט. אבנים כאלה נוצרות ממלח הסידן של חומצה אוקסלית. הם נבדלים על ידי צפיפות גבוהה, משטח דוקרני. בתחילה, צבעם הוא שחור ואפור. אם האבן פוצעת את הקרום הרירי, בגלל פיגמנט הדם, היא הופכת לשחור או חום כהה.
- פוספט. הם מכילים את מלח הסידן של חומצה זרחתית. ככלל, האבן חלקה או מעט מחוספסת. זה יכול ללבוש מגוון של צורות. המרקם של האבן רך. זה נבדל על ידי צבע אפור בהיר או לבן. אבן כזו נוטה לגדול במהירות. קל מאוד לריסוק.
- Urate. הם נוצרים על ידי חומצת שתן או מלחים שלה. האבנים בצבע צהוב-לבנה. יש להם משטח חלק אבל מרקם יציב. ריסוק אפשרי בעזרת תרופות.
- קרבונט. הם מכילים את מלח הסידן של חומצה פחמנית. העקביות של האבנים רכה, והצורה מגוונת. לחישוב יש משטח חלק והוא מובחן בצבעו הלבן.
- Cystine. הם נוצרים על ידי תרכובת הגופרית של חומצת האמינו ציסטין. האבנים מעוגלות, צהבהבה-לבנה. ככלל, יש להם משטח חלק, מרקם רך.
- חלבון. היווצרותם מוקלת על ידי פיברין עם תערובת של חיידקים ומלחים. האבנים לבנות, קטנות, רכות ושטוחות.
- כולסטרול. הם נדירים ביותר בכליות. מורכבים מכולסטרול, בעלי מרקם רך, שונים בצבע שחור. חישובים כאלה מסוכנים כי הם מתפוררים בקלות.
טיפול במחלה
טקטיקת ההתמודדות עם הפתולוגיה נקבעת על ידי האורולוג. לטיפול, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות וטיפול שמרני. בחירת השיטה הדרושה תלויה במצב המטופל, גילו, גודל האבן ומיקומה, המהלך הקליני של הפתולוגיה, נוכחות של שינויים פיזיולוגיים או אנטומיים וכן בשלב של אי ספיקת כליות.
ברוב המקרים נדרש ניתוח להסרת אבנים. היוצא מן הכלל הוא אבנית שנוצרה על ידי חומצת שתן. ניתן להמיס אבנים אלו בטיפול שמרני.
בתחילה, למטופל רושמים את התרופות הבאות לאורוליתיאזיס:
- Anspasmodics. הם מבטלים את העווית של השופכן, עוזרים להרפות את הקירות שלו. זה מפחית את הכאבתחושות ולהקל על מעבר האבנים. התרופות הבאות מומלצות למטופל: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- משככי כאבים. הם נקבעים במקרה של התקף של קוליק כליות. אמצעים שמבטלים באופן מושלם את תסמונת הכאב: "אנלגין", "בראל", "טמפלגין", "ברלגין", "פנטלגין", "טטרלגין".
ייתכן שחלק מהחולים יקבלו מרשם אנטיביוטי. הם מוכנסים לטיפול אם זיהום נקשר לאורוליתיאזיס. בחירת האנטיביוטיקה הדרושה יכולה להיעשות רק על ידי רופא על סמך הבדיקה.
מסת אוראטים
חשוב מאוד להבין: רק רופא יגיד לך כיצד לטפל באורוליתיאזיס, מכיוון שאתה יכול לבחור את התרופות הדרושות להמסת האבנית לאחר קביעת סוגו.
התרופות הבאות משמשות לטיפול באוראטים:
- "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". תרופות כאלה עוזרות להפחית את השקיעה של מלחי חומצת שתן.
- "Etamid". התרופה מעוררת הפרשה אינטנסיבית של urates יחד עם שתן. עוזר להפחית מלחי חומצת שתן בגוף.
- "מכוער". תרופה משולבת הגורמת לאלקליזציה של שתן. התרופה מקדמת יצירת מלחים מסיסים עם חומצת שתן.
- Uralit U. הכלי משמש להמסת urates. מגן על הגוף מפני היווצרות אבנים חדשות.
- "Blemarin". התרופה מסוגלת להמיס אוראטים ועוד כמה אבנים בדרכי השתן.
- סולימוק. בסדר גמורממיס אבנים בדרכי השתן, בעיקר אוראטים.
מסת אוקסלטים
אם מטופל מאובחן עם אבנים אלו, הטיפול התרופתי כולל תרופות:
- Marelin.
- "נשפך". תכשיר צמחי המקדם פירוק אבני אוקסלט.
- דמי רפואה 7; מס' 8; מס' 9; מס' 10. קרנות כאלה מוכרות רשמית על ידי האורולוגיה. יש להם תכונות משתנות, ליתוליטיות (המסות אבנים), נוגדות עוויתות.
מסת פוספטים
כדי להילחם בפתולוגיה זו, התרופות המבוקשות ביותר:
- "תמצית צבע מטורף". כלי זה מאפשר לך לשחרר את הפוספטים. בנוסף, לתרופה יש השפעות נוגדות עוויתות ומשתנות.
- "Marelyn". התרופה לא רק מרככת את האבנים, אלא גם מבטלת באופן מושלם את העווית של אגן הכליה, השופכן. התרופה מקלה על דלקות במערכת גניטורינארית.
המסה של אבני ציסטין
כאשר מתגלה פתולוגיה זו, מומלץ ביותר לקחת את התרופות הבאות:
- "פניצילאמין". הסוכן יוצר תרכובת ספציפית עם ציסטין, אשר מומס בקלות בשתן. זה מאפשר לך לצמצם את האבנים.
- "תיופרונין". ההשפעה על גוף התרופה דומה לתרופה לעיל. זה נקבע אם "Penicillamine" לא היה יעיל.
- "אשלגן ציטראט", "נתרן ביקרבונט". תרופות לבסיס של שתן. כתוצאה מכך, אבני ציסטין מתמוססות.
- Uralit.
תכונות של אוכל
כל המטופלים חייבים לעקוב אחר התזונה שנקבעה על ידי הרופא. Urolithiasis אצל גברים, בהתאם לסוג האבנים, מטיל מגבלות תזונתיות מסוימות.
אם למטופל יש אוראט, יש צורך למזער את השימוש:
- מזונות עשירים בפורינים. אלה דגים, בשר בעלי חיים, פטריות, פסולת, קטניות, מרק בשר. אוכל כזה מותר פעם אחת בשבוע.
- אלכוהול. חל איסור על חולים לשתות יין אדום, בירה.
מזון דיאטטי צריך להיות מבוסס על המזון הבא:
- פלפלים, עגבניות, חצילים, תפוחי אדמה;
- גבינה קלה;
- דוחן, כוסמת, גריסי שעורה;
- פירות, פירות יער;
- pasta;
- eggs;
- חלב, גבינת קוטג', מוצרי חלב.
חולים שאובחנו עם אוקסלטים צריכים להגביל את צריכת המזונות הבאים:
- תרד, חסה, חומצה;
- סלק, גזר, עגבניות;
- כרוב כבוש;
- סלרי, פטרוזיליה;
- קפה, תה;
- ג'לי, ג'לי;
- שוקולד, קקאו;
- שעועית ירוקה;
- עוף, בקר;
- דומדמניות, פירות הדר, תפוחים חמצמצים.
מומלץ להעשיר את התזונה במזונות המכילים סידן, מגנזיום, ויטמין B6. האוכל הבא עדיף:
- מוצרי חלב;
- דגנים מלאים, דגנים;
- תפוח אדמה, דלעת, כרוב;
- nuts;
- משמשים, בננות, אגסים, אבטיחים;
- peas.
כאשר יש להגביל את זיהוי הפוספטים בתזונה:
- חמוציות, דומדמניות, חמוציות;
- ירקות, פירות;
- מוצרי חלב מותסס, גבינת קוטג', גבינה, מוצרי חלב;
- alcohol;
- תבלינים חמים;
- משקאות מוגזים;
- קפה.
מומלץ להעדיף מוצרים המכילים מעט סידן, אך בעלי תגובה חומצית. ויטמין A טוב.
המזונות הבאים מועדפים בתזונה:
- מרקים שונים;
- שמן צמחי;
- פסטה, לחם;
- חמאה;
- דג, בשר;
- משקאות פירות ומיצים מפירות יער ופירות חמוצים (חמוציות, פירות הדר, תפוחים).
עם אבני ציסטין, אין לכלול את המזונות הבאים:
- Offal - טחול, כבד, כליות.
- דג, בשר. מותר להשתמש לא יותר מ-3 ימים בשבוע. המינון היומי הוא 200-250 מ"ג.
- ביצים (רק אחת ליום).
- קמח חיטה.
- שעועית.
מומלץ להעשיר את התזונה במזונות המכילים ויטמינים רבים, כמו:
- אבטיחים;
- הדר;
- lingonberries;
- ענבים;
- תות;
- צימוקים;
- grannet;
- olives;
- pears;
- דומדמניות;
- carrot;
- nuts;
- אוכמניות.
מסקנה
אם צריךלחולים עם אבחנה של "MKD" (אורוליתיאזיס) ניתן להמליץ על שיטות מיוחדות לריסוק אבנים. כפי שאתה יכול לראות, ניתן להתמודד עם כל פתולוגיה. העיקר לא לוותר ולמלא בקפדנות את כל המרשמים של הרופא.
