כל הפרעת אישיות כוללת מערכת של מאפיינים המפרים את הסטנדרטים ההתנהגותיים המקובלים בחברה. המטופל בכל תרחיש חווה גישה שלילית של החברה, וכתוצאה מכך בעיות בהסתגלות. הפרעות כאלה קשות לטיפול, שכן הפרט מעביר את האשמה על סביבתו שאינה קולטת אותו ואינה חשה צורך בסיוע רפואי. ישנם מספר סוגים של הפרעות אישיות. מאמר זה יתמקד בהפרעה תינוקית.
למה ?
הפרעת אישיות אינפנטילית לפי ICD-10 (International Classification of Diseases) שייכת לסעיף "הפרעות אישיות ספציפיות אחרות" (F60.8). אחד הגורמים השכיחים ביותר להתרחשות המחלה נחשב לתורשה. בנוסף לכך שישאבות קדמונים עם פתולוגיות נפשיות, הורים אלכוהוליסטים ניתן לייחס גם לסיבות: ילדים חולים נולדים לרוב במשפחה כזו.
כעס ותוקפנות בלתי נשלטים עלולים לעורר חוסר איזון הורמונלי. לעתים קרובות הסיבה לנטייה למצבי דיכאון היא ייצור לא מספיק של הורמון האושר - אנדורפין.
תסמינים מסוימים אצל ילדים יכולים להיות מוסברים על ידי תנאים התפתחותיים לא הולמים. לדוגמה, היפראקטיביות היא תוצאה של חוסר מקום, נוקשות בתנועה. הורים לא יציבים רגשית או אנשים אחרים שנמצאים כל הזמן בקרבת הילד גורמים לדאגה. אבל אווירה מאוזנת במשפחה עוזרת להפחית את חומרת הסימפטומים של הפרעות.
סימנים של הפרעת אישיות אינפנטילית
המוח של חולה עם מחלת נפש זו הוא מאוד לא בוגר. הוא לא מסתגל למצבי לחץ: כמו ילד, אדם המאובחן עם "הפרעת אישיות אינפנטילית" אינו מסוגל לתכנן, מבולבל וביישן.
ניתן לזהות מחלה כבר בגיל ההתבגרות. שינויים מתמידים ברמות ההורמונליות אצל מתבגרים מעוררים לעתים קרובות קפיצות רגשיות. ישנם קשיים בזיהוי הפרעה תינוקית בילדים עם הפרעות נפשיות מסוימות, שניתן לקחת אותם כרציונל לביצוע אבחנה זו. צריך להבין שעדיף לשים את זה כשאדם כבר בן 16.
עם הגיל, הסימפטומים מתגבריםהביע. ההפרעה מתבטאת בכך שהמטופל אינו יכול לשלוט ברגשות: שמחה, פחד, כעס, חרדה.
חי בעולם דמיוני, אדם עם הפרעת אישיות אינפנטילית לא יכול להתמודד עם מציאות קשה. המפגש עם קשיים גורם לפאניקה אצל אנשים כאלה. בנוסף, הם מתרגשים בקלות, רגשיים, בפאניקה ונמנעים מאחריות, לעתים קרובות הם חווים שינויים במצב הרוח.
ביטויים פתולוגיים מסוג זה אינם נכללים בנורמה המקובלת, לכן אין לבלבל את ההפרעה עם תכונות אופי בולטות (הדגשה) שנמצאות על קו הגבול של הנורמה. ההבדל הוא שלאדם עם מבטא אין בעיה להסתגל.
סוגי הפרעות תינוקות
בהתאם לתסמינים ולמצב הרגשי של המטופל, ניתן להבחין ב-4 סוגים של הפרעות תינוקות:
- Borderline מייצג שינויים קיצוניים במצב הרוח. המחלה נמשכת לרוב לאחר גיל ההתבגרות.
- הפרעה אנטי-חברתית כוללת רתיעה מוחלטת מאינטראקציה עם החברה, ליצור שותפויות וחברויות.
- הפרעה נרקיסיסטית היא נטייה לא בריאה, בלתי נשלטת לכוח, אוטוריטריות.
- הפרעה תיאטרלית מתבטאת בקנאה, ברצון לתמרן, למשוך תשומת לב באמצעות התנהגות אקסצנטרית, רגשית מדי.
האם חולה עם הפרעת תינוקות צריכה לשרת בצבא?
בשל מתח עצבים מתמיד, חולים עם הפרעת אישיות אינפנטילית אינם מורשים להיכנס לצבא. אותו דבר חל על כל שירות בתנאים צבאיים, עבודה ברשויות אכיפת החוק.
דפוסי טיפול כלליים
טיפול בהפרעת אישיות אינפנטילית הוא בדרך כלל קשה. ניתן להסביר את מורכבות הטיפול בכך שפסיכותרפיסטים צריכים לרוב לעבוד עם אנשים שיש להם שלב מתקדם של המחלה עם תסמינים בולטים. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה גם באבחון איכותי.
לרוב, מומחים מבצעים טיפול בשיטות פסיכותרפויטיות. כאשר מוסיפים להפרעת אישיות תינוקות תסמינים של חריגות אחרות, מומחים מטפלים בתרופות.
טיפול בהפרעה גבולית של תינוקות
טיפול בהפרעה מסוג זה כולל לרוב תוכנית גמישה המשלבת טכניקות שונות. ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (שמטרתו למגר דפוסי חשיבה שליליים מהמוח של המטופל).
- טיפול התנהגותי דיאלקטי (מפתח מיומנויות התמודדות).
- קוגניטיבי - מבוסס על מודעות (מניעת הישנות על ידי פנייה לנפש ולחשיבה של המטופל).
- טיפול קבוצתי.
- חיפוש אחר נקודה בשדה הראייה של המטופל שקשר עין איתה יוביל לשיפורמדינה (בראינספוטינג).
טיפול בהפרעה תיאטרלית תינוקות
השיטה היעילה ביותר להתמודדות עם בעיה זו היא טיפול קבוצתי. התקשורת עם הצוות עוזרת לבנות את אווירת האמון וההבנה ההדדית הנחוצה לטיפול. שיטות אחרות משמשות בשילוב עם טיפול קבוצתי:
- טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס.
- יוגה ומדיטציה.
- פסיכותרפיה המבוססת על אינטראקציה חברתית.
- נקודת המוח.
טיפול בהפרעה תינוקית מסוג נרקיסיסט
הטיפול תלוי במידה רבה בשאלה האם המטופל מודע לבעיה ומוכן להתמודד איתה. פסיכותרפיסטים משתמשים לרוב ב:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי;
- דיאלקטי התנהגותי.
- טיפול קבוצתי.
טיפול בהפרעה אינפנטילית אנטי-חברתית
קשה לטפל בהפרעה אנטי-חברתית. רופאים משתמשים לעתים קרובות בפסיכותרפיה, אך שיטה זו יעילה לעתים רחוקות. הוא חסר אונים אם תסמיני המחלה קשים או שהמטופל אינו מוכן להודות שיש לו בעיות חמורות. לעתים קרובות ניתן לאבחן מחלה רק על ידי גילוי הקשר של החולה עם יקיריהם.
אין תרופות ספציפיות לטיפול בהפרעה אנטי-חברתית. פסיכותרפיסטים רושמים תרופות רק כדי להקל על תסמינים מסוימים, כגון תוקפנות, חרדה או דיכאון.
אנטי-חברתיהפרעת אישיות ברוב המקרים מביאה סבל רב לאנשים מסביב. כדי להתגבר על תוקפנות ולהגן מפני אלימות וכעס, קיימות קבוצות תמיכה למשפחות וחברים של אנשים עם הפרעה אנטי-חברתית. אם יש לך אדם אהוב עם הפרעת אישיות זו, חשוב מאוד שתקבל גם עזרה פסיכולוגית.
עד עכשיו, האבחנה של הפרעות אישיות אינפנטיליות היא קשה ביותר, מכיוון שאי אפשר להביא את כל החולים תחת דפוס אחד של התפתחות מחלה. הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא למצוא רופא מוסמך שיוכל ליצור תכנית טיפול פרטנית הלוקחת בחשבון את כל המאפיינים של מהלך המחלה.
