מחלות אונקולוגיות של העצמות בפרקטיקה הרפואית המודרנית הן נדירות יחסית. מחלות כאלה מאובחנות רק ב-1% מהמקרים של נגעים סרטניים בגוף. אבל אנשים רבים מתעניינים בשאלות מדוע מתרחשת מחלה כזו, ומהו התסמין העיקרי של סרטן העצמות. אחרי הכל, ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר והתחלת הטיפול, כך גדלים הסיכויים להחלמה מוצלחת.
סרטני השלד והגורמים להם
למרבה הצער, הגורמים לניוון ממאיר ראשוני של תאי עצם וסחוס עדיין בבדיקה כיום. עם זאת, ישנן עדויות לכך שהתורשה הגנטית חשובה במקרה זה. בפרט, מחלות גנטיות כגון לי-פאומן ותסמונות רוטמונד-תומסון מעלות את הסיכון לנזק לעצם.
מצד שני, מחלות אונקולוגיות יכולות להתפתח גם בהשפעת גורמים חיצוניים. בכ-40% מהמקרים מתפתחים נגעים סרטניים של השלד לאחר פציעות ושברים בעצמות. לניוון ממאיר נובע מחשיפה לגוף של קרינה רדיואקטיבית, כמו גם הרעלה בתרכובות של סטרונציום ורדיום. חלק מהאנשים פיתחו סרטן לאחר השתלת מח עצם.
סיווג של סרטן עצמות
במחלות אונקולוגיות של השלד, הגידול מתפתח ממבנה עצמות או סחוס. בנוסף, המחלה יכולה להיות גם ראשונית וגם משנית. סרטן ראשוני מאובחן לרוב בגיל צעיר ואף ילדות. גידולים משניים הם גרורות הנוצרות על ידי נדידת תאים ממאירים מאתרים אחרים של נזק לגוף. גרורות בעצמות אפשריות עם המנגיומה, ליפומה, רטיקולוסרקומה, פיברוסרקומה וכו'.
בנוסף, גידולי עצמות יכולים להיות גם שפירים וגם ממאירים (זה חשוב, שכן התסמין העיקרי של סרטן העצם יהיה תלוי באופי הגידול):
- לגידול שפיר יש גבולות ברורים ולרוב הצורה הנכונה. ניאופלזמה כזו נחשבת בטוחה יחסית, שכן היא אינה נותנת גרורות, אם כי במקרים מסוימים תאים יכולים להיוולד מחדש. תהליכי חלוקת התא וצמיחת הגידול איטיים. מחלות אלו כוללות אוסטאומה וכונדרומה.
- ניאופלזמות ממאירות מאופיינות בצמיחה מהירה ואגרסיבית. לגידול אין גבולות ברורים והוא גדל בקלות לתוך הרקמות שמסביב. מחלות כאלה מלוות לרוב בגרורות ומסתיימות במותו של החולה.
גידולי עצמות שפירים והתסמינים שלהם
כדאי לציין שלרוב מחלה זו מאובחנת בגיל צעיר (20-30 שנים), וגברים רגישים לה יותר מנשים. כפי שכבר צוין, ניאופלזמות שפירות פחות מסוכנות, אבל זה לא אומר שלא נדרש טיפול כאן. אז מהו התסמין הראשון של סרטן העצמות?
למעשה, השלבים הראשוניים של המחלה ברוב המקרים הם א-סימפטומטיים. רק בשלבים המאוחרים יותר יכולים להופיע כמה סימנים חיצוניים. במיוחד, לפעמים ניתן להרגיש אטימה לא אופיינית על העצם, המורגשת בצורה מושלמת דרך העור. אבל כאב מופיע רק לעתים רחוקות - היוצאים מן הכלל היחידים הם המקרים שבהם הניאופלזמה גדלה מאוד בגודלה, לוחצת סיבי עצב או כלי דם.
לפעמים הגידול גדל כל כך עד שהוא גלוי לעין בלתי מזוינת. אבל, חשוב מכך, העור מעל הניאופלזמה אינו משתנה.
מהם התסמינים של סרטן העצמות?
הופעה של גידול ממאיר מתאפיין במהלך אגרסיבי יותר, ולכן התמונה הקלינית כאן בולטת יותר. כאב הוא התסמין העיקרי של סרטן העצמות. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כאבים מושכים וכואבים, שיכולים להיות מקומיים באזור הפגוע או להתפשט לחלקים אחרים בגוף (לדוגמה, אם הכתף פגועה, עלול להופיע כאב בזרוע).
הצמיחה האינטנסיבית של ניאופלזמה ממאירה והתפשטות גרורות מובילה לתשישותגוף, הופעת חולשה, ירידה חדה במשקל. כמו במקרה הקודם, לעיתים ניתן לחוש את הגידול דרך העור, אך אין לו גבולות ברורים. העור מעל האזור הפגוע של השלד הופך חיוור ודק, והרשת הוורידית השקופה מעניקה לרקמות תבנית שיש.
סרטן עצם הרגל: תסמינים ותכונות
סרקומה אוסטאוגני מאובחנת בכ-60% מהחולים עם סרטן העצמות. זהו גידול ממאיר הפוגע לרוב בעצמות הצינוריות של הרגל. מחלה דומה מאובחנת אצל מתבגרים וצעירים בגילאי 10 עד 25 שנים. בפרט, ניאופלזמה כזו מתפתחת במהלך תקופה של גדילה אינטנסיבית והתבגרות, ובנים נוטים יותר למחלה זו.
בדרך כלל, הגידול נוצר באזור גדילה, כמו ליד הברך או בקצה התחתון של עצם הירך. כאבים מתמידים שמחמירים בהליכה, צליעה זמנית, חולשה וירידה פתאומית במשקל הם התסמינים העיקריים של סרטן עצמות הרגליים. ללא טיפול, מתרחשת גרורות, כאשר הריאות מושפעות בעיקר.
סרטן עצמות האגן: תסמינים ותיאור המחלה
עצמות האגן מושפעות לרוב מסרקומה ממאירה של יונג. מחלה זו מאופיינת במהלך ממאיר, צמיחה מהירה של הגידול והתפשטות תאים ממאירים בכל הגוף. ככלל, צעירים בני 20 רגישים יותר למחלה, אם כי התרחשותה אפשרית גם בזקנה.
המחלה מלווה בתסמינים אופייניים. סרטן עצמות האגן מלווה בכאבים באגן ובירך, אשר לרוב מתפשטים לכל הגפה התחתונה. כאב מסבך מאוד את התנועה, אז אתה יכול לשים לב שבהליכה אדם חולה צולע מאוד.
שיטות לטיפול בסרטן
ישנן שיטות רבות המשמשות לטיפול בסרטן השלד. בחירת הטיפול כאן תלויה באופי ובגודל של הגידול, כמו גם לוקליזציה שלו ובנוכחות של גרורות. ניתן להשיג השפעה טובה באמצעות הקרנות וכימותרפיה. לקרניים מייננות, כמו גם לחומרים אגרסיביים כימיים, יש השפעה שלילית על תאי גידול ממאירים, ומבטלים לא רק את ההיווצרות הראשונית, אלא גם את הגרורות שלו.
במקרים חמורים יותר, נדרש ניתוח. הטיפול הכירורגי מצטמצם עד להסרת החלקים הפגועים של העצם והחלפתם בשתלים מתכתיים. מטבע הדברים, בהמשך לאחר הסרת הגידול, נדרש קורס נוסף של כימיה או קרינה על מנת לנטרל את המבנים הממאירים שנותרו בגוף.
מהן הפרוגנוזה לחולי סרטן העצמות?
מטופלים רבים תוהים כמה זמן הם חיים עם סרטן העצמות. אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן הכל כאן תלוי באופי המחלה, שלב התפתחותה, נוכחות גרורות ואיכות הטיפול המבוצע. ככלל, ניתן לרפא ניאופלזמות שפירות במהירות יחסית.הרבה יותר קשה לטפל במחלות בעלות אופי ממאיר. עם זאת, עם טיפול מנוהל כהלכה, ניתן להגיע לשלב של הפוגה ארוכת טווח (כחמש שנים). אם החולה הלך לרופא בשלב האחרון של המחלה, כשהגידול כבר שלח גרורות לאיברים החיוניים, הפרוגנוזה לא כל כך חיובית.
