אסטרוציטומה (פילואידית, גלומרולרית, מיקרוציסטית) היא ניאופלזמה הממוקמת במוח. המצב הפתולוגי בין גרסאות אחרות של גידולי מוח הוא השכיח ביותר. מבפנים בניאופלזמה, לעתים קרובות ניתן לזהות ציסטה הנוטה לצמיחה משמעותית. אסטרוציטומה יכולה להפעיל לא מעט לחץ על רקמת המוח.
מידע כללי
לפעמים אסטרוציטומה פילואידית לא הופכת לממאירה, אך עלולה להתפתח ממאירות. הפרוגנוזה הטובה ביותר בחולים הסובלים מצורה שפירה, ממוקמת באזור הנגיש. קיים סיכון להיווצרות גידול באזור שאינו נגיש להתערבות כירורגית - אפשרויות כאלה קשורות לפרוגנוזה גרועה יותר, כמו גם להופעת אסטרוציטומה גדולה. באופן כללי, חולים שיש להם מצב פתולוגי שזוהה בשלב מוקדם יכולים לצפות לתוצאה טובה יותר.
אם אתה חושד באסטרוציטומה פילואידית של הוורמיס, ההמיספרות, המוח הקטן, עליך לפנות למרפאה מתמחה. למטופלים שיש להם את המשאבים לטיפול במרפאה מודרנית ומאובזרת יש את סיכויי ההחלמה הטובים ביותר. היבט חשוב הוא הדיוק של האבחון.
תכונות של פתולוגיה
אסטרוציטומה פילואידית של המוח היא ניאופלזמה מסוג גליה. התאים הבסיסיים עבורו הם אסטרוציטים, הדומים חזותית לכוכב, הדומה בצורתם לעכביש. התאים נקראים גם neuroglial. המשימה העיקרית שלהם היא לתמוך בנוירונים, מבני המוח העיקריים. הובלה של תרכובות שימושיות מדפנות כלי הדם לממברנת הנוירון תלויה באסטרוציטים. מבנים תאיים מעורבים בהתפתחות, צמיחה של תאים של מערכת העצבים, וגם קובעים את ההרכב המדויק של הנוזל בין התאים.
במדולה הלבנה, אסטרוציטומה פילואידית בילדים או מבוגרים עלולה להתפתח מאסטרוציטים מסוג סיבי. תאים הממוקמים בחומר האפור הם פרוטופלסמטיים. שני הסוגים מיועדים להגנה נוירונלית מפני תרכובות אגרסיביות כימית, גורמים טראומטיים. אסטרוציטים מבטיחים שנוירונים מקבלים תזונה ושולטים בזרימת הדם במבני המוח.
סרטן או לא?
אסטרוציטומה פילואידית אנפלסטית, גלומרולרית, מיקרוציסטית - כל סוג של ניאופלזמה המדוברת נקראת בטעות סרטן. הסיבה לכך היא התאים הבסיסיים שמהם נוצר הגידול - הם אינם שייכים לאפיתל, אלא בעלי מבנה מורכב יותר.תהליכים ממאירים מלווים לעתים רחוקות בגרורות מחוץ למוח, אם כי בתוך האיבר ניתן ליצור מוקדים רבים של תאים לא טיפוסיים המובאים לכאן עם זרימת הדם מרקמות ואיברים אחרים. לעתים קרובות לא ניתן להבחין בין ניאופלזמה ממאירה לשפיר, והסרה מלאה קשה בגלל היעדר גבולות חלקים.
הפרוגנוזה באסטרוציטומה פילואידית גרועה משמעותית בגלל נוכחות מחסום הדם-מוח, שאי אפשר להתגבר על רוב התרופות האנטי-סרטניות. חסינות מוח מקומית חזקה במיוחד מגבילה את האפשרויות של קורס טיפולי, בעוד שתהליכי גידול יכולים להתפתח בכל חלקי האיבר. ידועים מקרים רבים כאשר הגוף העיקרי של הגידול נוצר בחלק אחד, ותאים לא טיפוסיים היו מקומיים ברבים אחרים.
תכונות המארז
היווצרות אפשרית של תצורות פוליקוניות. מונח זה מתייחס לגידול בתוך גידול. השם מוחל על תהליכי גידול ראשוניים. הקורס הטיפולי כולל שימוש בקומפלקס של תרופות, שכן אחד הגידולים לרוב רגיש לקבוצה מסוימת של תרופות בטוחות לגידול השני, ולהיפך.
פילואיד אסטרוציטומה של המוח הקטן, ורמיס וכל חלק אחר במוח מטופלת בעייתית למדי, והצלחת הקורס לא תמיד תלויה במאפיינים ההיסטולוגיים של ההיווצרות. בדרך כלל את תפקיד המפתח ממלאים הניואנסים של המיקום, ממדי האזור הלא טיפוסי.
מאיפה באה הצרות?
ניסיונות לזהות מדוע נוצרת אסטרוציטומה פילואידית של המוח הקטן, בהמיספרות ובחלקים אחרים של האיבר, עדיין לא הצליחו, והרופאים לא הצליחו להבין מה מעורר אסטרוציטים להתנהגות לא טיפוסית. יש להניח שכמה גורמים חיצוניים שליליים בעלי מידת הסתברות גבוהה יכולים לגרום לניוון של מבנים תאיים, במיוחד אם הם משפיעים בו זמנית. העיקרי שבהם נחשב לקרינה מייננת. בהשפעת גורם זה, במידה רבה של הסתברות, יכול להתחיל תהליך ממאיר. אם אדם עבר טיפול שכלל קורס של הקרנות, הסיכון לאסטרוציטומה גבוה פי כמה.
אסטרוציטומה פילואידית (כמו סוגים אחרים של ניאופלזמה זו) יכולה להתפתח על רקע השפעות רעילות ממושכות של תרכובות כימיות. סכנות מסוימות קשורות לעבודה במפעלים, באזור תעשייה. וירוסים מסוימים יכולים לעורר ניוון של תאים. במקרים מסוימים, המחלה קשורה לתנאים מוקדמים גנטיים, במקרים אחרים, טראומה הופכת להתחלה של התפתחות לא טיפוסית. ידוע שזנים מסוימים מתגלים לעתים קרובות יותר בילדים, אחרים אצל צעירים מתחת לגיל 30, אך יש גם צורות השכיחות יותר בחולים מבוגרים.
איך לחשוד?
Piloid astrocytoma (או צורה אחרת של גידול) ניתן לחשוד אם יש בעיות בתיאום תנועות. לעתים קרובות יותר, זה מאותת על תקלה בעבודה של המוח הקטן, והם יכולים להיות קשורים לניאופלזמה. באופן כללי, תסמיניםנקבע על ידי שני גורמים: המיקום, גודל השטח הלא טיפוסי. אסטרוציטומה עלולה לגרום לליקוי בדיבור ולאחרים לאבד את הזיכרון או הראייה.
אסטרוציטומה פילואידית בחצי השמאלי של המוח עלולה לגרום לשיתוק של הגוף בצד ימין. בדרך כלל הראש כואב די חזק וכל הזמן, הרגישות סובלת. מטופלים רבים חלשים, סובלים מבעיות דופק: מהירות מוגברת, טשטוש, חוסר אחידות. יתכנו ירידת לחץ. אם הגידול ממוקם בבלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, המערכת האנדוקרינית מופרעת.
עדכון סטטוס
הערכת המבנה הסלולרי, אפשר לסווג את המקרה כפרוטופלזמי, פיברילרי, גמיסטוציטי. יש אסטרוציטומה פילואידית, יש גם צורות גלומרולריות, מוחיות. בהערכת רמת הממאירות, כל המקרים מחולקים לארבע דרגות.
עוד על סוגים
פרוגנוזה טובה יחסית לאסטרוציטומה פילואידית של המוח בילדים, אם המחלה שייכת לדרגה הראשונה. זה כולל תהליכים שפירים. האזור החולה גדל בהדרגה בגודלו, אך התהליך איטי למדי. ממדי הגידול מהסוג הראשון הם קטנים, והם מופרדים מרקמות בריאות על ידי קפסולה ספציפית, וזו הסיבה שרוב החולים אינם מפתחים ליקוי נוירולוגי. הגידול נוצר על ידי אסטרוציטים, הדומה לגוש במראה. לעתים קרובות יותר, ההיווצרות מזוהה אצל קטינים.
הרמה השנייה מפוזרת. אם עם אסטרוציטומה פילואידית של המוחהפרוגנוזה בדרך כלל טובה יחסית, כאן המצב יותר מסובך. הגידול נוטה לצמיחה איטית, והתאים היוצרים אותו שונים מאסטרוציטים רגילים. לעתים קרובות יותר, ההיווצרות מזוהה בחולים בקבוצת הגיל של 20-30 שנים.
המשך הנושא
הסוג השלישי הוא אנפלסטי. הוא מאופיין בתוקפנות, המתבטאת בצמיחה מהירה. תאים שונים מאוד מאלה בריאים. ממאירות מדורגת כגבוהה.
הקבוצה הרביעית היא גליובלסטומות. התאים של ניאופלזמות כאלה שונים מאוד ממבני מוח בריאים. היווצרות יכולה לשבש את עבודתם של מרכזי מוח משמעותיים. הוא מאופיין בצמיחה אגרסיבית ומהירה. ברוב המקרים, החולים אינם ניתנים לניתוח. לעתים קרובות יותר, גליובלסטומה מתגלה בהמיספרות המוחיות, במוח הקטן ובתלמוס, האחראי על הפצת המידע המגיע ממבנים היקפיים. גרועה משמעותית מאשר עם אסטרוציטומה פילואידית של המוח, הפרוגנוזה בחולים הסובלים מגליובלסטומה, במיוחד אם ניתוח אינו אפשרי.
פרטי ההתקדמות
אם מתגלה ניאופלזמה מהסוג הראשון, השני, הסיכון לניוון גידול גבוה, מה שמוביל להתקדמות המצב לשלב השלישי או הרביעי. לעתים קרובות יותר, ממאירות של האזור מתרחשת בחולים מבוגרים. עם זאת, תגובות רבות של מטופלים, סקירות רפואיות של אסטרוציטומה פילואידית מוחית, מפוזרות מצביעות על כך שאין לזלזל בסיכונים של פתולוגיה זו. ניאופלזמה שפירה היא לא פחות מסוכנת מגידול שנולד מחדש, ולכן, עם הבהרת האבחנה, חשוב להתחיל מיד בטיפול תחתהשגחה של רופא מנוסה. התוצאות של קורס כזה נקבעות לפי מיקום המבנה, ממדיו, רגישות לתרופות מודרניות.
מה לעשות?
הקורס הטיפולי במקרה של זיהוי אסטרוציטומה נבחר על סמך אזור הלוקליזציה, הגודל, תכונות המבנה ההיסטולוגי. באופן כללי, הפרוגנוזה טובה יותר בחולים צעירים יותר מאשר בחולים מבוגרים הניתנים לכריתה. התוצאה הטובה ביותר אפשרית אם הניאופלזמה הוסרה לחלוטין.
בשלב השלישי של המחלה, עם ניוון אסטרוציטומה פילואידית, מתורגלים קורס טיפולי משולב. החולה נשלח לניתוח, נרשמים לו תוכנית של תרופות וטיפול בקרינה. בממוצע, עם אסטרוציטומה פילואידית שהתדרדרה לאסטרוציטומה אנאפלסטית לאחר הניתוח, הפרוגנוזה להישרדות היא שלוש שנים. התוצאות הטובות ביותר אפשריות בגיל צעיר, אם לפני הפתולוגיה מצב הגוף היה טוב, הבריאות חזקה ותאים לא טיפוסיים הוסרו לחלוטין.
הצורה הפילואידית של המחלה מתגלה לעתים קרובות יותר בילדים, והיא גדלה מוגבלת. לעתים קרובות יותר, הפרוגנוזה חיובית, שכן היווצרות מאופיינת בסיכון נמוך יחסית לממאירות. הקורס הטיפולי כולל הסרה מלאה של תאים מסוכנים, אך לא תמיד זה זמין. אם הגידול נוצר בגזע המוח, ההיפותלמוס, התערבות כירורגית אינה אפשרית. אסטרוציטומה הממוקמת בהיפותלמוס נוטה לגרורות.
המבצע נדחה מחדש: מה הלאה?
השלכותהפעולה נקבעת במידה רבה על ידי גודל הניאופלזמה ותכונות הסרתה, כמו גם האזור שבו נמצא הגידול. אם נוצרה אסטרוציטומה פילואידית בחלק נגיש במוח, הפרוגנוזה טובה יחסית ותוחלת החיים ארוכה. המצב הרבה יותר גרוע אם האסטרוציטומה הופיעה בחלק מהאיבר שאינו נגיש למנתח.
אין זה נדיר שאסטרוציטומה חוזרת לאחר הניתוח. ככלל, אם זה קורה, אז בשנתיים הראשונות לאחר האירוע הנדחה. הפרוגנוזה טובה יותר אם ניתן לזהות את האסטרוציטומה ברגע שהיא רק נוצרה. אם הטיפול בניאופלזמה שפירה לא יתחיל בזמן, בסבירות של כ-70% היא תתחדש עם הזמן.
CyberKnife
כיום, טכנולוגיה זו נחשבת לאחת המתקדמות ביותר, נמצאת בשימוש פעיל כאשר יש צורך לנתח חולה הסובל מאסטרוציטומה. השיטה עוזרת להיפטר מגידולים במקומות שקשה להגיע אליהם. שיטת ההיי-טק של הסרה ללא מגע נמצאת בשימוש כבר מספר שנים והוכיחה את אמינותה בניאופלזמות של לוקליזציה שונה. נכון, הליך כזה יעלה הרבה, ולא בכל מרפאה יש את הציוד הדרוש ל-CyberKnife.
אם יש התווית נגד לניתוח קלאסי, בהחלט יש לשקול רדיוכירורגיה לאסטרוציטומה - אולי זו השיטה שתציל חיים. שיטה ייחודית עוזרת להעלות את המינוןקרינה מייננת ישירות לאזור של תאים חריגים, מבלי לפגוע במבנים בריאים מסביב.
תכונות של רדיוכירורגיה
הגישה כרוכה בהגבלה קפדנית של מינוני קרינה טיפולית. אסטרטגיה שנבחרה נכון היא המפתח להרס מוצלח של מבנים פתולוגיים, תוך אי פגיעה בחלקים ואיברים אחרים בגוף. במקרים מסוימים, רדיוכירורגיה אפילו לא מצריכה אשפוז - מספיק אירוע חוץ. שלב התחדשות, אין שלב התאוששות.
השלב הראשון של שיטת הניתוח הרדיולוגית כולל אבחון מצבו של המטופל, כולל תמונות CT ו-MRI. הרופא מקבל תמונה תלת מימדית של האזור הפתולוגי ותכונות הלוקליזציה שלו ביחס לרקמות בריאות. פיזיקאי ורדיותרפיסט מפתחים תוכנית התערבות, בוחרים את המינונים האופטימליים של האימון שנועדו להאט ולמנוע רבייה נוספת של התאים. עם אישור התוכנית, ממונה הסיעה הראשונה. ככלל, הקורס נמשך בין אחד לשלושה פרוצדורות כאלה.
היבטים טכניים
ניתוח רדיולוגי אינו כואב לחלוטין, ולכן אין צורך בהרדמה, בהרדמה. במהלך האירוע, המטופל מודע ושולט בעצמו באופן מלא. פותחו שולחנות נוחים מיוחדים. אספקת הקרינה מסופקת על ידי מניפולטור ספציפי. בין שתי אלומות, המכשיר מכייל את ההגדרה, תוך התמקדות בנקודות הנתונות, מה שמאפשר להפוך את ההתערבות למדויקת ביותר. המחשב שולט במינוני הקרינה היעילים נגד המחלה, אבלבטוח לבני אדם.
זמן מה לאחר סיום ההליך, תצטרך להגיע לבית החולים לבדיקת המשך. אבחון יראה עד כמה הצליחה ההסרה הרדיולוגית.
תכונות וסכנות
אם מתגלה אסטרוציטומה, אל תהסס לפנות למומחה. מהסטטיסטיקה הרפואית ידוע שתהליכי הגידול במוח הם בעלי שיעור התמותה הגבוה ביותר. בין שאר הניאופלזמות במערכת העצבים המרכזית, כמעט מחציתם הם אסטרוציטומות בצורות שונות, ולעתים קרובות יותר גברים הופכים לחולים מאשר נשים.
עדיין לא פותחו אמצעים למניעת המחלה, מאחר והגורמים המעוררים את הפתולוגיה אינם ידועים. מניעה אינה נהוגה, אך ניתן להפחית סיכונים על ידי הימנעות מפציעות, חשיפה והרעלה כימית.
