הרופא במשרד שומע לעתים קרובות תלונות של מטופלים על כך שהאף לא נושם. אם בעיה זו מדאיגה לא רק במהלך הצטננות, אז אולי יש נזלת כרונית היפרטרופית. חומרת הבעיה הזו מזוהה בדרך כלל על ידי אנשים כאשר לא ניתן לנשום דרך האף. עשויים להופיע גם סימנים אחרים של המחלה. לאחר מכן, שקול מהם התסמינים האופייניים לפתולוגיה זו, כמו גם שיטות טיפול ומניעה.
מה משמעות המחלה הזו?
נזלת היפרטרופית כרונית (ICD-10 קוד J31.0.) היא דלקת של הריריות של חלל האף, שבמהלכה נצפית צמיחתן. לתהליך זה מספר שלבים:
- השלב הראשון. אפיתל הריצות מושפע מעט. הריריות דלקתיות. הרקמה הסובבת שלמה.
- שלב שני. רקמות בלוטות ואפיתל ריסי מושפעים. התהליך הדלקתי משתרע על דפנות כלי הדם וסיבי השריר. בגלל זה, כלי הלימפה וכלי הדם מתחילים להילחץ.
שלב שלישי. הנפיחות גוברת. התסמינים בולטים. האפיתל הריסי מושפע, כמו גם רקמות בלוטות וריריות. כלים פגומים. התהליך הדלקתי יכול להשפיע גם על רקמת העצם. בשלב זה, ניתוח הוא הכרחי
זנים של פתולוגיה
ניתן לסווג נזלת כרונית היפרטרופית לפי שכיחות התהליך ומאפיינים פתולוגיים.
לפי שכיחות:
- דיפוזי. עלייה אחידה בנפח הטורבינות.
- Limited.
לפי מאפיינים פתומורפולוגיים:
- צורת מערות. לרוב מפוזר.
- צורה סיבית. זה יכול להיות גם מפוזר וגם מוגבל. מתקדם לאט, אבל השינויים בלתי הפיכים.
- היפרטרופיה של עצמות. עיבוי וצמיחה של רירית האף. עשוי ללבוש צורות גושים, לא אחידות, בצורת חרוט.
לגורמים הבאים יש השפעה משמעותית על התפתחות הפתולוגיה:
- נוכחות של תהליך דלקתי כרוני.
- הפרה של מחזור הדם הנימים ברקמות.
- הרעבה בחמצן של רקמות ושיבוש תהליכים מטבוליים בהן.
- ירידה משמעותית בחסינות המקומית.
- הפעלת הפעילות של חיידקים ספרופיטים.
סיבות להתפתחות מחלות
מה יכול לעורר מחלה כמו נזלת כרונית היפרטרופית?
הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- שימוש לא מבוקר בתרופות מקומיות לכיווץ כלי דם.
- מחלות זיהומיות תכופות של איברי אף אוזן גרון.
- נזלת לא מטופלת.
- נזלת אלרגית כרונית ללא תרופה.
- שיבוש המערכת האנדוקרינית.
- נוכחות של מחלות לב וכלי דם.
- נטייה תורשתית.
- מחיצה סטיה, בין אם מולד או נרכש.
- פתולוגיות של תפקוד הנוירו-רפלקס של האף.
- הרגלים רעים, במיוחד עישון ושאיפת אדים של חומרים פסיכוטרופיים.
- עובדים בתעשייה מסוכנת ומתגוררים באזור מזוהם מדי. אדים מתעשיות מסוכנות, קרינה, כמו גם אוויר יבש ומאובק מדי עלולים לגרום למחלות של איברי אף אוזן גרון.
- ירידה בהתנגדות הגוף.
תסמינים של נזלת היפרטרופית כרונית
תסמיני נזלת כרונית היפרטרופית יהיו דומים לצורה האלרגית או הזיהומית של המחלה, אך יהיו בעלי מאפיינים משלה.
הסימפטומטולוגיה תהיה כדלקמן:
- הפרשת ריר מהאף. עם זאת, הם חסרי צבע וריח, אך עשויים להכיל זיהומים מוגלתיים.
- אף סתום, נשימה קשה. יחד עם זאת, טיפות מכווצות כלי דם לא עוזרות.
- כאב ראש.
- התרגשות עצבנית.
- בעיות שינה.
- כרוניעייפות.
- זיהוי הריחות מתדרדר בהדרגה.
- כבדות בראש.
- אדם מדבר דרך האף שלו.
- בלאי, אדמומיות ונפיחות של העפעפיים.
- דלקת הלחמית.
סימנים וסיבוכים אפשריים של נזלת היפרטרופית כרונית בילדים
ילדים רגישים יותר לזיהומים, מכיוון שהגוף רק נוצר, לכן לנזלת כרונית היפרטרופית יהיו סימנים בולטים יותר שיכולים להשפיע על בריאות הילד בעתיד.
בואו נדגיש כמה סימנים האופייניים לילדים:
- ילד נושם דרך הפה, נושם קשה.
- כאבי ראש.
- נמאס מהר.
- אובדן שמיעה.
- חוסר ריח.
- האף של הקול.
- ירידה בביצועים בבית הספר.
- ריכוז ירוד.
מהם הסיבוכים האפשריים לילד עם מחלה זו:
- השפעה משמעותית על ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד, הצלחה בלמידה.
- מעורר לעתים קרובות דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות.
כדי למנוע מעבר של נזלת להיפרטרופית כרונית, יש צורך להיצמד להמלצות הרופא בטיפול ולטפל בזמן במחלות זיהומיות בילדים. חשוב לבצע הליכי התקשות, לשמור על הטמפרטורה האופטימלית בחדר, לבצע ביצור מונע ולטייל לעתים קרובות יותר באוויר הצח.
Diagnosis
קודם כל, אתה צריך לפנות לרופא אף אוזן גרון.
כדי לאבחן מחלה כמו נזלת היפרטרופית כרונית, תסמינים לבדם אינם מספיקים לרופא. נעשה שימוש בשיטות בחינה מודרניות.
איך הבחינה עובדת:
- הרופא מברר את אופי ומשך מהלך המחלה, כיצד התפתחו התסמינים ואיזה טיפול בוצע.
- בוחן את חלל האף. רינוסקופיה בעיצומה.
- Rhinopneumometry משמש כדי לבדוק את הפונקציונליות של חלל האף.
יש צורך גם בבדיקות הבאות:
- ספירת דם מלאה.
- Eosinophils.
- אימונוגלובולין E בדם.
מחקר נוסף:
- רנטגן.
- טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים.
טיפולים תרופתיים
כדי להקל על מצבו של חולה המאובחן עם נזלת היפרטרופית כרונית, הטיפול עשוי לכלול את ההליכים הרפואיים הבאים:
- בשלבים הראשונים של המחלה, רחיצה עם תמיסות מלח של חלל האף.
- עם תהליך היפרטרופי חזק, צריבה נקבעת עם חומצה טריכלורואצטית או חומצה כרומית, כמו גם לפיס. זריקת הרדמה ניתנת לפני ההליך.
- להפרעות ברירית, נרשם הידרוקורטיזון.
- התרופה "Splenin" ניתנת כזריקה והיא ניתנת תוך קוני או כמשחה, ולאחר מכן מורחת על הריריות עם תנועות עיסוי.
טיפולים תרופתיים אינם מסוגלים להתמודד עם שינויים מבניים בקרומי האף, אך יכולים להקל על מצבו של החולה לזמן מה ולעצור את התעבות רקמות האפיתל.
טיפולי פיזיותרפיה מומלצים
אם תהליך ההיפרטרופיה של ממברנות האף קל, הרופא עשוי להמליץ על הליכי הפיזיותרפיה הבאים יחד עם טיפול תרופתי:
- UHF.
- עיסוי של ממברנות ריריות באמצעות משחות.
- הקרנה אולטרה סגולה של קונכיות האף.
אבל כאשר שיטות טיפול רפואיות בשילוב עם פרוצדורות פיזיותרפיה לא היו יעילות במהלך הטיפול במחלה כזו, יש צורך להשתמש בשיטה אופרטיבית להיפטר מהפתולוגיה.
טיפולים כירורגיים
אם התפשטות הרירית והתהליך ההיפרטרופי לא נפסקים, וממשיכה להתפתח נזלת היפרטרופית כרונית, טיפול בלתי אפשרי ללא ניתוח.
אילו סוגי ניתוחים יכולים להיות:
- בשלבים המוקדמים, עם צורה מערתית, ניתן להציע ניתוח לוזוטומיה תת-רירית בלייזר. הסר את הכלים מתחת לקרום הרירי של חלל האף.
- שיטה גלונוקוסטית. יהיה צורך להשתמש בהרדמה, שכן מתבצע צריבה של רקמות עם זרם חשמלי.
- שיטת הפירוק האולטראסוני של חלל האף. זה ללא דם, אבל דורש הרדמה. זה מורכב בהרס של האףשוקע באמצעות תקע כירורגי מיוחד, אשר מסופק עם זרם חשמלי.
- שיטת קונצ'וטומיה. הרירית מוסרת באזורים מסוימים של הטורבינות. ניתן לבצע בווריאציות שונות:
- קונכוטומיה בלייזר. זוהי גרסה ללא דם.
- קונכוטומיה כוללת.
- קונכוטומיה חלקית.
שיטת הרס קריו. מניח שימוש בחנקן נוזלי. ישנה השפעה על אזורים עם היפרטרופיה עם מוליך קריו מיוחד
אל תפחד מניתוח, הוא מבוצע באמצעות הרדמה כללית או מקומית אם אושרה האבחנה של נזלת היפרטרופית כרונית. הניתוח ייקח 20-30 דקות הודות לציוד אנדוסקופי חדיש. ביום השלישי, החולה יכול לחזור לאורח החיים הרגיל שלו.
טיפולים עממיים
אם המחלה מתבטאת בשלב מוקדם, ניתן לנסות שיטות טיפול חלופיות.
אבל קודם כל, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי השימוש בצמחי מרפא.
הנה כמה דרכים:
- תמיסת מלח בתוספת יוד לשטיפת חלל האף.
- שימוש בשמנים אתריים לשאיפת קיטור. מרחו לבנדר, עץ התה, עשב לימון.
- שטיפת חלל האף עם מרתחים של עשבי תיבול: מרווה, קמומיל, נענע, סנט ג'ון וורט, פלנטיין.
- טיפות באף מכיני עץ או ממרתח של סנט ג'ון ופלנטן.
סיבוכים אפשריים של המחלה ותחזית טיפול
נזלת כרונית היפרטרופית מתקדמת לאט ויכולה להימשך שנים רבות. ואם המחלה לא מטופלת, היא תגרום לסיבוכים הבאים:
- סינוסיטיס.
- Adenoiditis.
- דלקת שקדים.
- Tracheobronchitis.
- דלקת הלחמית.
- צורה חריפה או כרונית של eustachitis ו- tubootitis.
- מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה התחתונות.
- שיבוש מערכת העיכול.
- הפרה של מערכת הלב וכלי הדם.
עקב נשימה לקויה, התפקוד התקין של הגוף מופרע. יש צורך לטפל בנזלת היפרטרופית כרונית בשלבים המוקדמים, כדי לא לפנות להתערבות כירורגית. אם לא מתעלמים מהתהליך במשך שנים רבות, אלא מטופלים בזמן, אזי הפרוגנוזה חיובית, בתנאי שלא יופיעו סיבוכים.
כדי למנוע מהצטננות להתפתח לנזלת כרונית היפרטרופית, יש לבצע מניעה, במיוחד אצל אנשים עם נטייה תורשתית. הרופא ייתן את ההמלצות הדרושות.
צעדי מניעה
יש צורך אך ורק תחת פיקוחו של רופא לבצע טיפול במחלה כמו נזלת היפרטרופית כרונית. כיסינו תסמינים וטיפול קודם לכן, אבל חשוב גם לדעת אילו אמצעי מניעה קיימים.
בואו נרשום כמה המלצות שיכולות להיחשב כאמצעי מניעה:
- טיפול בזמן וביעילות בכל מחלות האף.
- בייצור מסוכן, מאובק ומוגז, יש צורך להשתמשציוד מגן אישי - מסכות או מכונות הנשמה.
- הימנע מסביבות מאובקות מאוד וגזים.
- אם אתה אלרגי לתרופות או חומרים כלשהם, עליך להימנע ממגע איתם ולקחת אנטיהיסטמינים בזמן.
- נסה לא לכלול אלרגנים בתזונה וליצור איתם קשר בחיי היומיום.
- טיפול בזמן במחלות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון.
- נהלי חיסום מומלצים.
- טיולים בחוץ.
- שיזוף.
- חיזוק חסינות.
- היפטר מהרגלים רעים.
- אל תתקרר.
צעירים שואלים לעתים קרובות: "האם לנזלת היפרטרופית כרונית ולצבא יש התאמה?" ראוי לציין כי עם אבחנה כזו, צעיר מתאים לשירות צבאי. אסור לגייס אותו לשורות הכוחות המזוינים אם מתבטאת נזלת מעוררת כאבים, מתרחשת סינוסיטיס מוגלתי או פוליפוזיס עם החמרות תכופות ונשימת אף מתמשכת.
