במאמר נשקול תרופות המדכאות שיעול.
הצטננות ושפעת מלווים תמיד במצב כואב של דרכי הנשימה, הצטברות ליחה בריאות ובסמפונות. בעת בחירת תרופה לשיעול, חשוב לקחת בחשבון את אופי התסמין הזה - שיעול רטוב או יבש, נטייה לתגובות אלרגיות, חומרת תופעות הלוואי של תרופה מסוימת.
כדי לבחור מדכא שיעול יעיל, תחילה עליך להכיר את הסיווג של תרופות כאלה. ישנם שני סוגים של תרופות בבחינה:
- תרופות נגד שיעול, הניתנות לטיפול בשיעול יבש כואב, גירוי של מיתרי הקול והלוע;
- משחנים, המיועדים לטיפול בשיעול רטוב עם ריר צמיג.
כל אחת מהקבוצות הללו זמינה בצורות שונות - טבליות, סירופים, אבקות מסיסות וקפסולות. בנוסף, תרופות עשויות להיות שונות בהרכבן, הן עשויות להיות מבוססות הן על תרכובות סינתטיות והן על תרכובות טבעיות.רכיבים.
Classification
אין מדכא שיעול אוניברסלי. הטקטיקה של הטיפול תלויה באופי של סימפטום לא נעים זה. ההכנות שונות בעקרונות הפעולה על הגוף. בדרך כלל הם מחולקים לקבוצות הבאות:
- תרופות נגד שיעול מרכזיות - לא נרקוטיות, נרקוטיות;
- סוכנים פריפריאליים;
- תרופות נוגדות שיעול מורכבות;
- תכשירי מצפה ומוקוליטיים.
משככי שיעול
תרופות נוגדות שיעול שנועדו לדכא סימפטום זה הם כדלקמן:
- Omnitus;
- Codelac;
- Glauvent;
- "ליבקסין";
- "Falimint";
- "Sinekod";
- Ascoril;
- "Stoptussin";
- Bronchoton.
הרופא צריך לבחור את התרופה המתאימה ביותר במקרה זה או אחר.
Omnitus
תרופה מדכאת שיעול בעלת פעולה מרכזית מכילה את החומר העיקרי - בוטאמירט ציטראט, שאינו קשור מבחינה תרופתית או כימית לאלקלואידים אופיום. לתרופה השפעה ישירה על מרכז השיעול ובעלת אפקט מרחיב סימפונות בינוני, מכייח ואנטי דלקתי, מייצבת את חמצון הדם וספירומטריה.
תרופה זו מיוצרת בצורה של טבליות וסירופ. שֶׁלוֹיכול לשמש לדיכוי שיעול אצל ילדים מגיל 3 שנים. חשוב לברר מראש אילו מדכאי שיעול במבוגרים וילדים הם היעילים ביותר.
Codelac
"Codelac" - תרופה משולבת עם פעולת כייוח ונוגדת שיעול. ההרכב של תרופה זו כולל מרכיבים פעילים: סודיום ביקרבונט, קודאין, תרמופסיס אזמלי עשב בצורת אבקה, שורש ליקוריץ.
תרופה זו מאופיינת באפקט מכייח ונוגד שיעול בולט. קודאין מפחית את ההתרגשות של מרכז השיעול, בעל אפקט הרגעה ומשכך כאבים חלש ומדכא את הרפלקסים שאחראים לשיעול ממושך. במינונים קטנים, תרופה זו אינה תורמת לדיכוי מרכז הנשימה, לירידה בהפרשת הסימפונות ולשיבוש תפקוד האפיתל הריסי. תרופה זו, המדכאת שיעול יבש, היא בעלת תכונה מכייח חזקה, המורכבת מהגברת הטונוס של השרירים החלקים של הסימפונות כתוצאה מהאפקט הווגוטרופי, העצמת תפקודי האפיתל הריסי והאצת הפרשת הריר.
משפר את תפקודי ההפרשה של בלוטות הסמפונות. המרכיבים הביולוגיים של חומר נגד שיעול זה נבדלים על ידי תכונות חסימת גנגליון. החומר סודיום ביקרבונט מפעיל את הפונקציות המוטוריות של האפיתל הריסי והסמפונות, מפחית את צפיפות הליחה והופך את ה-pH שלו לבסיסי יותר. שוש מאופיין בהשפעות אנטי דלקתיות, נוגדות עוויתות ומכייח. האפקט המכייח נובע מתכולת הגליצירריזין, הממריץ את תפקודי הריסי.אפיתל הממוקם בסימפונות ובקנה הנשימה. חומר זה גם משפר את פעילות ההפרשה של הריריות של דרכי הנשימה. ההשפעה האנטי-עוויתית נובעת מנוכחותן של תרכובות פלבון (ליקוריטוסיד).
תרופה מדכאת שיעול זו אסורה באסתמה של הסימפונות, אי ספיקת נשימה, מתן במקביל עם משככי כאבים הפועלים מרכזית (בופרנורפין, נלבופין, פנטזוצין) ואלכוהול, מתחת לגיל שנתיים, הריון והנקה.
Glauvent
החומר הפעיל של תרופה זו הוא glaucine hydrobromide lauvent - תרופה נגד שיעול בעלת פעולה מרכזית. הוא כולל אלקלואיד המופרש מהצמח מאצ'ו צהוב, בעל יכולת לדכא את מרכז השיעול, אך בניגוד לקודאין, יסוד זה אינו מדכא את מרכז הנשימה. התרופה אינה משפיעה לרעה על תפקוד המעיים, בשימוש ממושך היא אינה מעוררת התמכרות ותלות בסמים.
גלאוצין מסוגל להפגין תכונות אדרנוליטיות, יכול להוריד את לחץ הדם. על פי ההוראות לתרופה נגד שיעול, התרופה "Glauvent" מומלצת לשימוש בטיפול בשיעול יבש ממקורות שונים, מחלות נלוות כגון פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה, הריאות והסימפונות (דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית ואקוטית). בנוסף, תרופה זו נרשמה לעתים קרובות עבור אסטמה של הסימפונות, שעלת, דלקת רחם,שחפת, סרטן ריאות. התוויות נגד לשימוש בו הן אוטם שריר הלב, ייצור יתר של כיח, יתר לחץ דם עורקי, רגישות יתר. מותר לתת לילדים לאחר 4 שנים.
אילו עוד תרופות מדכאי שיעול זמינות למבוגרים?
Libeksin
המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא פרנוקסדיאזין הידרוכלוריד, שהוא חומר נגד שיעול של פעולה היקפית. זה חוסם את רפלקס השיעול עקב ההשפעות הבאות:
- פעולת הרחבת סימפונות התורמת לדיכוי קולטני מתיחה ומעורבת ברפלקס השיעול;
- עיכוב קל בפעילות מרכז הנשימה (לא נצפה דיכוי נשימתי);
- אפקט הרדמה מקומית, המפחית את עצבנותם של קולטנים היקפיים הגורמים לשיעול.
ההשפעה נגד שיעול של Libexin שווה בערך לזו של קודאין. תרופה זו אינה ממכרת ובמטופלים עם ברונכיטיס כרונית יש השפעה אנטי דלקתית. התרופה אינה משפיעה על פעילות מערכת העצבים המרכזית, למעט השפעה קלה אפשרית נגד חרדה. תרופה זו מיועדת כהכנה לבדיקה ברונכוגרפית או ברונכוסקופית, עם שיעול לילי בחולים עם אי ספיקת לב, עם שיעול לא פרודוקטיבי מכל אטיולוגיה, לרבות כאלה שנגרמים על ידי ברונכיטיס, שפעת, קטרר נשימתי, אמפיזמה, דלקת ריאות.
התוויות נגד לקליטתו הן מחלות בשפעהפרשת סימפונות, מחסור בלקטאז, מצב לאחר הרדמת שאיפה, רגישות גבוהה לתרופה. יש לתת תרופה נגד שיעול לילדים עם שיעול יבש בזהירות רבה.
Falimint
זוהי תרופה השייכת לקטגוריית נוגדי שיעול. הוא מסוגל לעצור שיעול לא פרודוקטיבי, שבו לא נצפה היווצרות כיח. ההרכב של כלי זה כולל את החומר העיקרי - acetylaminonitropropoxybenzene. כאשר חודרים לתוך הממברנות הריריות, התרופה מגרה את קצות העצבים ויש לה אפקט משכך כאבים קל. כמו כן, לתרופה יש השפעה אנטי-מטית וחטאת, שבגללה ניתן להשתמש בתרופה זו בטיפול שיניים. תכונותיו דומות לאלו של מנטול.
כמו מנטול, מוצר תרופתי זה משרה תחושת קירור בפה ובגרון. הוא אינו מייבש את הריריות ואינו גורם לחוסר תחושה. ל-Falimint יש גם השפעה אנטי דלקתית. אינדיקציות לשימוש בתרופה הן פתולוגיות דלקתיות של דרכי הנשימה, ביטול שיעול והתעטשות אצל מרצים, ספורטאים, מעשנים, הצורך להשיג אפקט אנטי-הקאתי במהלך מניפולציות רפואיות בחלל הגרון. מדכא שיעול זה אינו מתאים לילדים.
Sinekod
המרכיב הפעיל של "Sinekod" הוא בוטמירט, הנכלל בקטגוריית התרופות נגד שיעול בעלות פעולה מרכזית. החומר הזה הוא לא כמואלקלואידים ואינו מוביל להתמכרות ותלות. התרופה מדכאת שיעול על ידי פעולה ישירה על מרכז השיעול ומאופיינת באפקט מרחיב סימפונות (סימפונות). זה מקל על הנשימה, משפר את חמצון הדם (ריווי חמצן) וספירומטריה (הפחתת התנגדות דרכי הנשימה).
תרופה זו מיוצרת בצורת סירופ וטיפות למתן דרך הפה. טיפות משמשות בילדות.
התרופה "Sinekod" ניתנת לטיפול סימפטומטי בשיעול יבש של אטיולוגיות שונות: במהלך ברונכוסקופיה והתערבויות כירורגיות, עם שעלת, וכן אם יש צורך לדכא שיעול בתקופה שלאחר הניתוח. התוויות נגד לנטילה הן השליש הראשון של ההריון, תקופת ההנקה, גיל הילד הוא פחות מחודשיים - לטיפות ו-3 שנים - בצורת סירופ.
Ascoril
זוהי תרופה משולבת נגד שיעול עם השפעות מרחיבות סימפונות, מכיחות וריריות. התרופה מיוצרת בטבליות ובצורת סירופ ומכילה מספר אלמנטים פעילים: סלבוטמול סולפט, גואיפנזין וברומהקסין הידרוכלוריד. לסלבוטמול יש אפקט מרחיב סימפונות, מגרה קולטנים בטא2-אדרנרגיים של כלי דם, שריר ורונכי, מבטל או מונע את התרחשות של עווית סימפונות, מפחית התנגדות בתעלות הנשימה, מגביר את קיבולת הריאות. חומר זה מרחיב את העורקים הכליליים מבלי להפחית את לחץ הדם.
Guaifenesin הוא חומר מוקוליטי שמפחיתמתח של המבנים של מבנים ברונכופולמונריים, מגרה את תאי ההפרשה של רירית הסימפונות, מקדם ייצור של פוליסכרידים ניטרליים, דה-פולימריזציה של מוקו-פוליסכרידים חומציים, מפחית את הצמיגות של כיח, מפעיל את המנגנון הריסי של הסימפונות, מקל על הסרת והסרת כיח. מעבר משיעול לא פרודוקטיבי לשיעול פרודוקטיבי. Bromhexine הוא אלמנט מוקוליטי המספק השפעות מכייח ונוגדי שיעול. זה עוזר להגביר את ההרכב הסרוסי של הפרשות הסימפונות, להפעיל את הריסים של האפיתל, להגדיל את נפח הליחה ולשפר את הפרשתו.
על פי ההוראות, תרופה זו משמשת כחלק מהטיפול המשולב בצורות אקוטיות וכרוניות של מחלות סימפונות ריאה המתרחשות עם היווצרות והפרדה קשה של ליחה: אמפיזמה ריאתית, דלקת ריאות, פנאומוקונוזיס, tracheobronchitis, ברונכיטיס חסימתית., אסטמה של הסימפונות, שחפת ריאתית, שעלת. תרופה זו היא התווית נגד כיב פפטי, דימום קיבה, מומי לב, טכי-קצב, יתר לחץ דם עורקי, דלקת שריר הלב, גלאוקומה, סוכרת מנותקת, תירוטוקסיקוזיס, הריון והנקה. תרופה זו מותרת לרישום לילדים לאחר 6 שנים.
הרשימה של מדכאי שיעול לילדים ומבוגרים לא מסתיימת בזה.
Stoptussin
התרופה "Stoptussin" היא תרופה דו-רכיבית נגד שיעול בעלת אפקט מרחיב סימפונות ומכייח. צורות מינון - טבליות וטיפות למתן דרך הפה.
פעילמרכיבים של תרופה זו: בוטמירט דיהידרוציטראט וגואיפנזין. נרשמה תרופה לשיעול, המדכאת את מרכז השיעול, בתקופת הניתוח. התוויות נגד למינוי שלה הן: מיאסטניה גרביס, שליש הראשון של ההריון, הנקה, רגישות יתר. לילדים רושמים טיפול תרופתי בצורת טיפות (מגיל 6 חודשים), לאחר 12 שנים, אפשר לקחת את הטבליות של התרופה.
אילו תרופות עדיין מדכאות שיעול?
Bronchoton
"Bronchoton" הוא תרופה משולב נגד שיעול עם אפקט מרחיב סימפונות. התרופה מיוצרת רק בצורה של סירופים. זוהי תרופה צמחית בעלת מנגנון פעולה מרחיב סימפונות ונוגד שיעול, אשר נקבע על פי תכונות היסודות הפעילים שלה:
- גלאוצין - חומר המדכא את מרכז השיעול, מבלי להוביל לדיכאון נשימתי ומבלי לעורר התמכרות לסמים;
- אפדרין - רכיב הממריץ את מרכז הנשימה ומבטל נפיחות של הריריות של הסימפונות;
- שמן בזיליקום - בעל השפעה מרגיעה עדינה, נוגדת עוויתות ואנטי-מיקרוביאלית.
השימוש בתרופה "Bronchoton" מיועד למחלות של מערכת הנשימה המופיעות בשיעול יבש (כחלק מטיפול משולב): אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס, tracheobronchitis, שעלת, כיווץ סימפונות. תרופה זו אסורה באי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי,טרשת עורקים כליליים, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, hyperthyroidism, סוכרת, נדודי שינה, גלאוקומה עם סגירת זווית, היפרטרופיה של הערמונית, הריון, הנקה. ניתן להשתמש בתרופה בילדים מעל גיל 3 שנים.
הבאים ברשימה הם מדכאי שיעול רטוב.
תרופות נגד שיעול רטוב
שיעול עם ליחה נקרא פרודוקטיבי או רטוב. לטיפול בו משתמשים בתרופות בעלות תכונות מכייח:
- "ACC" - תרופה המדללת ליחה, תורמת לפרודוקטיביות של שיעול. ההקלה נצפית כבר בימים הראשונים של הקבלה. לתרופה יש תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. אין לשלב עם תרופות אחרות נגד שיעול ואקמול. ניתן לתת לילדים.
- Doctor Mom היא תרופה לשיעול צמחית הנלחמת במחלות בדרכי הנשימה, מסלקת נזלת, הצטננות וברונכיטיס. מיוצר בצורה של לכסניות, לכסניות, סירופים, משחות, טבליות, עפרונות רולר. תרופה זו מיועדת לילדים מגיל שנתיים. אילו תרופות אחרות נגד שיעול רושמים לשיעול רטוב?
- "ברונהוליטין" היא תרופה רפואית פופולרית מאוד ומאופיינת כתרופה מוכחת ויעילה. הוא מדכא את מרכז השיעול, אינו מדכא נשימה, מטפל בהצלחה במחלות נשימה, מדלל ליחה, מקל על נפיחות של הריריות. בשימוש נרחב בילדות.
- "Bromhexine" - תרופה שנרשמה עבורפתולוגיות סימפונות כרוניות ואקוטיות עם כיח. התרופה נסבלת בקלות, נרשמה לילדים לאחר גיל 6, ניתנת לשילוב עם אנטיביוטיקה, מה שתורם לחדירתם המהירה לסוד הפתולוגי. צריכת נוזלים מומלצת במהלך הטיפול.
- "אמברוקסול" - תרופה נגד שיעול, עם שיעול רטוב אצל מבוגרים וילדים משמשת לעתים קרובות. הוא משמש למניעת זיהומים של איברי הנשימה, זמין בצורה של טבליות וסירופ. עוזר תוך זמן קצר לרפא שיעול המתרחש עם דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות, שעלת וברונכיטיס.
