אנשים רבים מתלוננים על אי נוחות בקיבה מדי פעם. לפעמים סימפטום זה מלווה בבחילות והקאות. הפרות כאלה התרחשו כמעט אצל כולם. עם זאת, במקרים מסוימים, תסמינים אלה מופיעים לעתים קרובות. במיוחד לאחר שאדם אכל מזון שומני וקשה לעיכול. למרבה הצער, לא כולם הולכים לרופא כאשר התסמינים הללו מתרחשים. רבים מאמינים שהפרות אלו מעידות על הרעלה ויחלפו מעצמן. דעה זו שגויה, שכן התסמינים המפורטים קשורים לעתים קרובות לתהליך דלקתי כרוני בלבלב (דלקת הלבלב). איבר זה הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העיכול. אצל אנשים בריאים, הלבלב מייצר מספר רב של אנזימים המעורבים בעיכול שומנים, חלבונים ופחמימות. בנוסף, מסונתזים בו הורמונים, כולל אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין. סימנים של דלקת בלבלב מצביעים על כךשתפקוד הגוף נפגע. כדי לשחזר את תפקודו, יש צורך בטיפול ובתזונה. אחרת, מתפתחת דלקת כרונית. במקרה זה, התסמינים יחזרו על עצמם בכל פעם שהמטופל אוכל משהו שומני או מטוגן.
דלקת בלבלב: גורם
כדי לחשוד בדלקת בלבלב, עליך לדעת אילו סימנים של דלקת בלבלב קיימים. קודם כל, מדובר בכאבי בטן ובחילות. הפרות כאלה אינן מתרחשות פתאום, תמיד קודמת להן טעות בתזונה. על סמך זה, ניתן להבחין בין הסימנים הראשונים לדלקת בלבלב. אלה כוללים:
- אי סובלנות למשקאות אלכוהוליים. כפי שאתה יודע, צריכה תכופה של אלכוהול מזיקה לבריאות. במידה רבה יותר, זה משפיע על הכבד והלבלב. לכן, צריכת משקאות אלכוהוליים היא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות דלקת הלבלב.
- בחילות לאחר אכילת מזון כבד. מזונות בלתי ניתנים לעיכול כוללים שומנים מהחי, מזונות מטוגנים, מלוחים מדי ומתובלים. כמו כן, ניתן להבחין באי נוחות בעת שימוש לרעה במוצרי קמח.
תזונה לא נכונה וצריכת אלכוהול הם הגורמים העיקריים לדלקת הלבלב. בהשפעת גורמים אלה, הלבלב הופך לדלקתי. סימני דלקת אינם מופיעים מיד. לעתים קרובות גורמים אלה מובילים לדלקת לבלב כרונית. הסימנים הראשונים של דלקת חריפה שונים. הם דומים לתסמיני מזוןזיהומים רעילים. ההבדל הוא כאבים עזים, שמתפשטים לא רק על פני הבטן, אלא גם מקרינים לגב.
מנגנון התפתחות סימני דלקת בלבלב
סיבות וסימנים של דלקת בלבלב קשורים קשר הדוק. אחרי הכל, התסמינים מופיעים רק לאחר חשיפה לגורם מעורר (אלכוהול, מזון שומני). כדאי לדעת שדלקת לבלב חריפה וכרונית שונות מאוד זו מזו. במקרה הראשון, המנגנון להתפתחות הפתולוגיה טמון בעיכול העצמי של הלבלב. אצל אנשים בריאים, אנזימי הלבלב מופרשים במצב לא פעיל. הם מתחילים לפרק חלבונים, שומנים ופחמימות רק כשהם מגיעים לקיבה. יש הפעלה של אנזימי הלבלב. בדלקת לבלב חריפה, תהליך זה מתחיל מוקדם יותר, כלומר בבלוטה עצמה. בהשפעת אנזימים, בפרט ליפאז, רקמת האיבר מתחילה להתפרק. השפעה רעילה מובילה לדלקת ונפיחות של הלבלב. אם לא ניתנת עזרה בזמן, מתפתח נמק לבלב - הרס מוחלט של רקמת האיבר. מצב זה הוא לעתים קרובות קטלני.
מנגנון ההתפתחות של דלקת לבלב כרונית הוא החלפה הדרגתית של תאי לבלב תקינים ברקמת חיבור. תהליך זה נקרא טרשת איברים. כתוצאה מכך, התפקיד העיקרי של הלבלב, הפרשת אנזימי עיכול, מופרע. כתוצאה מכך, רוב המוצרים אינם מתעכלים לחלוטין, מה שמובילהפרעה בצואה והידרדרות במצב הכללי של המטופל.
לבלב: סימנים של דלקת באיברים
הסימנים הראשונים לדלקת בלבלב כוללים, כאמור, כאבי בטן ובחילות, כבדות. לעתים קרובות, חולים הולכים לרופא כאשר הסימפטומים של דלקת הלבלב חוזרים על עצמם במשך זמן מה. בדרך כלל, אנשים מבחינים שסימנים של דלקת בלבלב מתרחשים לאחר אכילת מזונות מסוימים או משקאות אלכוהוליים. עם בירור כל התלונות והאנמנזה של המחלה מתחיל האבחנה של דלקת לבלב כרונית. סימני דלקת כוללים את התסמינים הבאים:
- כאבים בבטן העליונה. בהתחשב בכך שהלבלב תופס במידה רבה, אי נוחות יכולה להתרחש הן משמאל והן מימין. כמו כן, כאב יכול להיות מקומי באזור האפיגסטרי, המדמה דלקת קיבה. במקרים מסוימים, הלבלב כולו הופך מודלק. במקרה זה, הכאב הוא בטבעו.
- בחילות. זה יכול להתרחש לאחר טעות תזונתית או להיות נוכח כל הזמן.
- הקאות מרובות. שלא כמו כיבי קיבה, סימפטום זה אינו מוביל להקלה.
- שינוי אופי השרפרף. הצואה עשויה להיות גדולה, בעלת מרקם מוקצף וחלקיקים של מזון לא מעוכל. לפעמים מופיע שלשול חמור, לעתים רחוקות יותר עצירות.
- עלייה בטמפרטורת הגוף. סימפטום זה לא תמיד בולט, ולכן, על רקע דיספפסיה, הוא מטופל לעתים רחוקות.תשומת הלב. חום חמור אופייני לדלקת לבלב חריפה.
- פריסטלטיקה מוגברת, תחושת "התפוצצות" בבטן.
בתהליך דלקתי ארוך טווח, עלולה להתרחש דחיסה של דרכי המרה. עם זאת, הסימפטומים נשארים זהים. בנוסף, גירוד בעור ותסמונת איקטרית מצטרפים.
בדיקה גופנית לאיתור סימנים של דלקת בלבלב
מהם הסימנים לדלקת בלבלב בבדיקה? קודם כל, הרופא מפנה את תשומת הלב להידרדרות המצב הכללי של המטופל. החולה לרוב נסער, מזיע, חיוור. בדלקת לבלב חריפה תיתכן ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה חמורה והגברת הנשימה. אם יש חשד לדלקת בלבלב, הבטן מומשת. לצורך כך מניחים את המטופל על גבו ומתבקשים לכופף את ברכיו. אפילו מגע שטחי בדופן הבטן עלול לגרום לאי נוחות. קל יותר לזהות סימני מישוש של דלקת בלבלב במבוגרים. אחרי הכל, המטופל יכול להצביע על לוקליזציה ספציפית של כאב. תחושות לא נעימות מצוינות בנקודות ההקרנה של הלבלב. אלה כוללים את אזורי Chauffard ו- Gubergrits-Skulsky. הראשון הוא משולש תחום ב-3 קווים. אחד מהם נמשך מהטבור ימינה ומעלה בזווית השווה ל-45 מעלות. השני הוא הקו החציוני של הגוף. השלישית מחברת את 2 הנקודות הקודמות, היא מתבצעת 6 ס מ מעל טבעת הטבור. אֵזוֹרGubergritsa - Skulsky מתאים למשולש Chauffard, אבל ממוקם בצד שמאל של הבטן.
כדי לבסס את האזור הפגוע של הלבלב, הקצו 3 נקודות. הודות לכך, נקבע באיזה חלק של האיבר הדלקת ממוקמת. ביניהם:
- נקודת מאיו-רובסון. ניתן לקבוע זאת על ידי ציור קו מהטבור לקשת החוף השמאלית. אם נחלק את הקטע הזה ל-3 חלקים, אז נקודת Mayo-Robson תמוקם על הגבול של השליש האמצעי והעליון. זוהי הקרנה של זנב הלבלב.
- נקודת Desjardins. זה נקבע על ידי ציור קו המחבר את הטבור ואת בית השחי הימני. הנקודה ממוקמת על קטע של 5-7 ס"מ. הנה ראש הלבלב.
- נקודת קאצ'ה. הוא ממוקם 4-7 ס"מ מעל הטבור לאורך הקצה החיצוני של שריר הישר הבטן השמאלי. כאב בשלב זה אומר שהדלקת ממוקמת בין הזנב לגוף הלבלב.
בנוסף, הסימנים לדלקת הלבלב כוללים שינוי בשטח הלשון. הוא מכוסה בציפוי לבן או צהבהב, עשוי להיות מעט יבש.
סימני מעבדה לדלקת בלבלב
סימני מעבדה של דלקת בלבלב מאפשרים אבחנה של דלקת לבלב. אלה כוללים שינויים בבדיקת הדם הביוכימית, קו-פרוגרמה, KLA. נוכחות דלקת מעידה עלייה ברמת הדיאסטאז, אנזים הנקבע בשתן. הרמה הנורמלית היא 16-64 יחידות. ה-KLA מראה לויקוציטוזיס ומואץקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). מחקר ביוכימי של דם מגלה רמת פעילות מוגברת של אנזימי הלבלב. אלה כוללים עמילאז וליפאז. חשיבות רבה היא חקר הצואה. הפרשות מופרשות בכמויות גדולות (פוליצואה), מכילות שאריות מזון ועשויות להיות ברק שומני. ניתוח הצואה נקרא קופרוסקופיה. מחקר זה מאפשר לך לזהות סימני מעבדה כגון:
- סטאטוריה. מונח זה פירושו עלייה בחומצות שומן בצואה.
- Creatorrhoea - תערובת של סיבי שריר בצואה.
סימנים אלו של דלקת בלבלב מעידים על הפרה של עיכול המזון. לעתים קרובות הם נצפים בדלקת לבלב כרונית.
אנו קובעים את הסימנים של התהליך הדלקתי בלבלב באופן אינסטרומנטלי
כדי לחשוף את התהליך הדלקתי בלבלב, מתבצעות מספר בדיקות אינסטרומנטליות. הליך האבחון העיקרי הוא אולטרסאונד של איברי הבטן. מחקר זה מגלה עלייה בגודל הלבלב ושינוי בצפיפות ההד שלו. מבנה הבד עשוי להיות הטרוגני. דפנות האיבר מתעבות עקב בצקת - אחד מתסמיני הדלקת.
בנוסף לאולטרסאונד בטן, מבוצע FGDS. מחקר זה נחוץ כדי לשלול מחלות של הקיבה והתריסריון. במקרים מסוימים, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת. אם יש חשד לדלקת לבלב חריפה, יש לבצע א.ק.ג.אחרי הכל, מחלה זו נבדלת מאוטם שריר הלב. לפעמים יש לציין לפרוסקופיה אבחנתית חירום.
אם אישה מפתחת סימנים של דלקת בלבלב, יש לבצע מספר מחקרים נוספים. במקרים מסוימים, התמונה הקלינית של דלקת לבלב חריפה עשויה להידמות לתסמינים של דלקת הצפק. הגורמים לדלקת הצפק בנשים הם פתולוגיות גינקולוגיות חריפות (הריון חוץ רחמי, קרע בשחלה, פיתול של רגל הגידול). לכן יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
שילוב של cholecystitis ו-pancreatitis: סימנים
סימנים של דלקת של כיס המרה והלבלב משולבים לעתים קרובות. זאת בשל העובדה כי איברים אלה נמצאים בקשר מתמיד. במקרה זה, האבחנה של "cholestopancreatitis" נעשית. סימני דלקת אינם שונים מתסמינים של נזק לבלב. אבל מתווספים להם ביטויים קליניים אחרים. ביניהם:
- כאב בהיפוכונדריום הימני.
- מרירות בפה וגיהוק.
- הקאות מרה.
בדיקה גופנית מגלה רגישות בלחץ בהקרנה של כיס המרה (תסמין של Kera). כמו כן, תחושות לא נעימות מלוות בהקשה לאורך קשת החוף בצד ימין. לפיכך, נבדק הסימפטום של אורטנר-גרקוב. סימן נוסף לדלקת בכיס המרה הוא כאב בלחיצה בין סיבי שריר הסטרנומאסטוידאוס.
איך לזהות דלקת לבלב בילדים?
סימני דלקת בלבלב בילדים אינם שונים מאלה שבמבוגרים. עם זאת, אבחון דלקת הלבלב בגיל צעיר קשה יותר. בנוסף לנוכחות של תסמינים אלה, הילד הופך קפריזי, מסרב לאכול. אצל ילדים צעירים השינה מופרעת, טמפרטורת הגוף יכולה להיות מעל 38 מעלות, לעתים קרובות צוין שלשול. לאבחון דלקת מבצעים אולטרסאונד בטן ובדיקות מעבדה. מישוש אינו מבוצע לילדים צעירים.
דלקת בלבלב: סימנים וטיפול בפתולוגיה
טיפול בדלקת לבלב חריפה מסתכם לרוב בניתוח. בדלקת כרונית, יש לציין טיפול תרופתי. זה נקבע על פי הסימנים הקיימים של דלקת הלבלב. הטיפול כולל:
- הקלה על כאבים. החל את התרופה "Ketonal", "Analgin". עם תסמונת כאב חמור - התרופה "פרומדול".
- טיפול חלופי בתכשירי אנזימים. זה נקבע כדי להבטיח עיכול תקין של מזון. הם משתמשים בתרופות "Pancreatin", "Creon", "Festal".
דיאטה לסימני דלקת בלבלב
כדי להימנע מהחמרות חוזרות, עליך להקפיד על דיאטה. בימים הראשונים של דלקת לבלב חריפה, רעב מסומן. לאחר 3-5 ימים, דיאטה מיוחדת נקבעת - טבלה מספר 5. אם הדלקת היא כרונית, יש צורך להוציא אלכוהול, מזון מטוגן ומתובל, שומנים מן החי מהתזונה. אוכל צריך להיות מאודה, אפוי בתנור או מבושל. תזונה היא חלק חשוב בטיפולדלקת בלבלב.
