האם יכולה להיות אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה? לא רק "אולי", אלא גם מתרחש לעתים קרובות למדי. כמובן שברוב המקרים אנחנו מדברים על ביטויים דרמטולוגיים קלים שלמעשה אינם מביאים אי נוחות למטופל, עם זאת, חלק מהמטופלים עלולים לחוות תגובה חזקה מאוד המאימת על החיים בהיעדר טיפול בזמן והולם.
איזו אנטיביוטיקה יכולה לגרום לאלרגיות
אלרגיות לאחר קורס של אנטיביוטיקה שכיחות. תגובה שלילית לנטילת תרופות או רגישות מסוימת לחלק מהקבוצות שלהן יכולה להתרחש בכל גיל. בנוסף, לכל האנטיביוטיקה יש רשימה גדולה של התוויות נגד ותופעות לוואי, ביניהן מוזכרות אלרגיות. רוב התרופות האנטיבקטריאליות הן אלרגנים חזקים, אותם יש ליטול רק בפיקוח ולפימרשם רופא.
הנפוצים ביותר הם אמוקסיצילין ופניצילין. אנטיביוטיקה אלו עלולה לגרום לתגובה אלרגית חמורה ומתפתחת במהירות. כדי למנוע במדויק תגובות שליליות, יש להחליף תרופות אלו בחומרים בטוחים יותר. אלרגיה לפניצילין ואמוקסיצילין מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים עשרים וחמישים.
לחלק מהמטופלים יש נטייה לאלרגיות. טיפול בקבוצות כאלה של חולים מלווה לרוב בבצקות, חום, פריחה בעור ותסמינים לא נעימים אחרים. לרוב, תגובות כאלה מתרחשות לאחר טיפול בתרופות מקבוצת הפניצילין או סולפונאמידים. גם תרופות מקבוצות אחרות עלולות לגרום לתגובה שלילית, אך נמצא כי הלם אנפילקטי (הביטוי החמור ביותר של אלרגיה) מעורר לרוב על ידי אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין.
סיבות לתגובה אלרגית
אין סיבה אחת ומדויקת לתגובה אלרגית בחולים לתרופות מסוימות. עם זאת, גורמי הסיכון הבאים נמצאו כגורמים לרגישות יתר:
- נוכחות של מחלות נלוות (ציטומגלווירוס, HIV / איידס, גאוט, מונונוקלאוזיס, לוקמיה לימפוציטית, סרטן ופתולוגיות דומות);
- להיות אלרגי למשהו אחר (אבק בית, אבקה, קשקשים של בעלי חיים וכו');
- קורסים חוזרים של טיפול עם אותה תרופה;
- מינונים גבוהים של תרופות;
- גנטינטייה.
בתרופות אנטיבקטריאליות קיימות תרכובות חלבון, שהמערכת החיסונית מגיבה אליהן. תגובה שלילית לאנטיביוטיקה היא פתולוגיה רצינית, ולכן תרופה עצמית אינה מקובלת ומסוכנת מאוד. בהתאם למאפיינים של אורגניזם בודד, התגובה יכולה להתפתח תוך שעה עד שלוש שעות עד יום.
תסמיני אלרגיה לאנטיביוטיקה
מבחינה קלינית, אלרגיה לאחר נטילת אנטיביוטיקה מתבטאת הן בסימנים מקומיים והן בתסמינים כלליים המשפיעים על הגוף כולו. התגובות האחרונות שכיחות יותר בקרב אנשים בגיל העמידה, אם כי ילדים וקשישים יכולים להיות גם אלרגיים מאוד.
תסמינים מקומיים של תגובה שלילית
לרוב, תגובות מקומיות מתבטאות בפריחה על העור וביטויים דרמטולוגיים אחרים. אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה (תמונה של תסמינים על העור למטה) מתבטאת לעתים קרובות בצורה של אורטיקריה. כתמים אדומים מרובים מופיעים על העור, שבמקרים מסוימים מתמזגים לאחד גדול. הכתמים מגרדים ומרגישים חמים יותר מהעור הבריא שמסביב.
בצקת של Quincke היא נפיחות המופיעה באזור מסוים בגוף המטופל (גרון, שק האשכים, שפתי השפתיים). מלווה באדמומיות, תחושת מלאות, גירוד. אלרגיה על העור לאחר אנטיביוטיקה מלווה בפריחה, שיכולה להיות בגדלים שונים ולוקליזציות. ניתן לאתר כתמים על הזרועות, הגב, הבטן, הפנים או בכל הגוף.
אם האלרגיה התחילה אחריאנטיביוטיקה, רגישות לאור עשויה להיות אופיינית. במקרה זה, גירוד ואדמומיות מתרחשים באזורים בגוף החשופים לאור השמש. עשויות להופיע שלפוחיות או בולים מלאים בנוזל שקוף.
ביטויים כלליים
תסמיני אלרגיה נפוצים לאחר אנטיביוטיקה כוללים תגובה אנפילקטית, תסמונת דמוית סרום, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת לייל, קדחת סמים, שיכרון.
הלם אנפילקטי אופייני לאלרגיות קשות. התגובה מתפתחת מיד לאחר נטילת התרופה (מקסימום לאחר שלושים דקות). המצב מתבטא בעלייה בלחץ דם, קשיי נשימה עקב נפיחות של הגרון, גרד והיפרתרמיה, פריחה בעור, אי ספיקת לב.
מחלת סרום מתפתחת שבוע עד שלושה שבועות לאחר נטילת אנטיביוטיקה. תסמונת כזו מאופיינת בטמפרטורת גוף גבוהה, כאבים וכאבים במפרקים, בלוטות לימפה נפוחות ופריחה. אורטיקריה ובצקת קווינקה מתרחשות. יש הפרה של הפונקציות של מערכת הלב וכלי הדם: קוצר נשימה מופיע עם מאמץ קטן, כאבים בחזה, טכיקרדיה, חולשה כללית. סיבוכים של המחלה כוללים הלם אנפילקטי.
אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר עשויה להיות מלווה בקדחת תרופות. בדרך כלל, קומפלקס של סימפטומים מתפתח שבוע לאחר תחילת הטיפול והוא נפתר לכל היותר יומיים עד שלושה ימים לאחר הפסקת התרופה. בשימוש חוזר באותה אנטיביוטיקה, עלול להתפתח חום תוך מספר ספוריםשעה (ות. התסמינים העיקריים הם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, ברדיקרדיה, גירוד, פריחות בעור.
קדחת התרופות מאופיינת בעלייה במספר האאוזינופילים והלוקוציטים בדם (מופיעה עם מספר גדול מספיק של מחלות) עם ירידה בטסיות הדם. האחרון מסובך בגלל בעיות בהפסקת דימום ודימום מוגבר.
תסמונת לייל היא נדירה ביותר. המצב מאופיין בהיווצרות שלפוחיות גדולות על העור מלאות בנוזל. כאשר הם מתפוצצים, משטחי פצע ענקיים נחשפים, מתים, לעיתים קרובות מצטרפים סיבוכים זיהומיים. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מתבטאת בפריחה בעור, שינויים בריריות, חום גבוה.
אבל אלרגיות לאחר אנטיביוטיקה אינן תמיד כל כך חמורות. לעתים קרובות הסיבוך מוגבל לתסמינים מקומיים בלבד.
עזרה ראשונה להלם אנפילקטי
עזרה ראשונה לתסמינים חמורים של הלם אנפילקטי מתבצעת ללא דיחוי. אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה, להתקשר לאמבולנס. אפשר להזריק אדרנלין. למטופל ניתנת כמות גדולה של נוזלים כדי לשמור על איזון בגוף. כדי למנוע חנק, עליך להשכיב את המטופל על משטח קשה ולסובב את ראשו הצידה. אם התרופה שגרמה להלם הוזרק לשריר, אזי מורחים קרח על מקום ההזרקה כדי להפחית את חדירת התרופה לגוף. רופאים עשויים לספק בהדרגה תמיסת מלח לווריד כדי להפחיתריכוז אנטיביוטי.
אמצעי אבחון
אם מתרחשת אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה, מה עליי לעשות? אמצעי אבחון יעזרו לקבוע את הסיבה המדויקת למצב השלילי ואת הנטייה לנוכחות תגובות אלרגיות. לשם כך נעשה שימוש בשיטות סטנדרטיות.
עבור אלרגיות לאחר אנטיביוטיקה, מתבצעות בדיקות עור. טיפות עם תרופות אנטיבקטריאליות לכאורה שגרמו לתגובה שלילית מוחלות על עור האמה, חתכים קטנים נעשים. לאחר מכן התוצאה מוערכת. אם יש שינויים כלשהם, קיימת רגישות יתר. בדיקת דם של אימונוגלובולין E מראה את האנטיביוטיקה הספציפית אליה התרחשה התגובה.
טיפול באלרגיה אנטיביוטית
יש צורך לטפל באלרגיות לאחר אנטיביוטיקה רק בפיקוח רופא, כי במקרים מורכבים קיים סיכון להתפתחות מהירה של מצבים מסכני חיים. הקפד לבטל את האנטיביוטיקה שהתקבלה. יש להחליף את התרופה בתרופה מתאימה, אך מקבוצה אחרת.
בנוסף, למטופל רושמים תרופות להקלה על תסמינים כלליים ומקומיים. מתבצעת דה-סנסיטיזציה, כלומר תרופה שהמטופל סובל ממנה רגישות יתר ניתנת ממינונים קטנים, המינון מובא בהדרגה לרמה הנדרשת.
טיפול תרופתי
הטיפול באלרגיות לאחר אנטיביוטיקה מתבצע באמצעות אנטיהיסטמינים בצורת משחות וטבליות. לרוב מרשם לחולים "Cetrin", "Loratadin" או "Lorano".
ל"Loratadine" יש השפעות נוגדות גירוד ואנטי אלרגיות. זה מתחיל לפעול שלושים דקות לאחר הבליעה, וההשפעה החיובית נמשכת במשך יום. התרופה אינה ממכרת. קח טבליה אחת דרך הפה פעם ביום. אין כמעט תופעות לוואי. חלק מהחולים עלולים לחוות הקאות או יובש בפה. התווית נגד היא רגישות יתר ל"לורטדין" והנקה.
Cetrin הוא אנטיהיסטמין לשימוש מערכתי. הוא משמש לתגובות אלרגיות, אורטיקריה, בצקת קווינקה, נזלת אלרגית. קח עם או בלי אוכל, שתה כוס מים נקיים. מספיקה טבליה אחת פעם ביום. ילדים מתחת לגיל 12 צריכים לקחת חצי טבליה פעמיים ביום. חולים מבוגרים (בהיעדר מחלת כליות) אינם זקוקים להתאמת מינון.
Enterosorbents הן תרופות יעילות למדי בטיפול באלרגיות לאחר נטילת אנטיביוטיקה, התורמות להסרה מהירה של האלרגן מהגוף. "פחמן פעיל", "פוליסורב", "אנטרוסגל" יכולים לעזור.
הפחם נלקח בשיעור של טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל. "אנטרוסגל" סופג חומרים רעילים, חיידקים מזיקים ווירוסים, מופרש מהגוף תוך שבע שעות. יעילות התרופה הוכחה קלינית. הרמדי מסייעת בהפרעות מעיים, מחלות מערכתיות קשות, אלרגיות ופתולוגיות נוספות הגורמות לשיכרון חמור של הגוף.
"פוליסורב" נלקח כפתרון. יש לערבב את האבקה עם רבע או חצי כוס מים. המינון הממוצע המומלץ למבוגרים הוא 3 גרם של התרופה (זו כף אחת "עם שקף"), זה אופטימלי לילדים לתת 1 גרם של "פוליסורב" (בערך כפית "עם שקף"). עבור אלרגיות כרוניות, קח שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 10-14 ימים.
מתכונים עממיים להעלמת פריחות
הרפואה המסורתית מציעה מספר דרכים להיפטר מפריחות בעור. הפשוט והמשתלם ביותר הוא טיפול בצמחי מרפא, כגון ירוול, מליסה, ולריאן, סרפד או עוזרד. יש להרטיב את המרתח עם אזורים מושפעים פעמיים או שלוש ביום. לכוס מים מוסיפים כף אחת של דשא יבש. כדי להכין מרתח מרפא, מספיק להתעקש על ההרכב באמבט מים למשך עשר דקות.
שלושים דקות לפני הארוחות, אתה יכול לקחת כפית אחת של מיץ סלרי. מיץ מוכן רק מצמח טרי. אפשר להשתמש במסחטה או לגרר את הצמח על פומפיה דקה ולסחוט. אתה יכול להכין תה עוזרר, אבל יש להחדיר אותו במשך שלושים דקות. קח את ההרכב של 50 מ ל עשרים דקות לפני הארוחות. מהלך טיפול כזה הוא שבועיים.
כדי למזער את ביטויי האלרגיות בעת נטילת אנטיביוטיקה, עליך לחזק את המערכת החיסונית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתאים את הדיאטה, לקחת קומפלקסים מולטי ויטמין שנקבעו על ידי רופא, להשתמש במתכונים עממיים כדי לחסום תגובה שלילית.אורגניזם.
אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה בילד
ילדים הם קבוצה מיוחדת של חולים, אבל תגובה אלרגית לתרופות אנטיבקטריאליות בילדות קלה יותר מאשר אצל מבוגרים. תסמינים חמורים, סיבוכים או ביטויים מערכתיים הם נדירים ביותר. בדרך כלל, עם אלרגיות לאחר אנטיביוטיקה, ילד מאופיין רק בתגובות עור בצורה של פריחה. תסמינים כאלה למעשה אינם מטרידים.
אם מתרחשת אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה, מה עליי לעשות? אתה צריך להפסיק את התרופה. עם חומרת הביטויים, נקבעת תרופה אנטי-היסטמינית. במקרים מסוימים, יש צורך בסוכנים הורמונליים. ככלל, הטיפול (למעט גמילה מסמים) מוגבל למינוי משחות להעלמת תסמינים על העור, דיאטה היפואלרגנית. רחצה מומלצת רק במקלחת מכיוון שהפריחה מחמירה מחשיפה ממושכת למים.
דיאטה מיוחדת לאלרגיות
דיאטה מיוחדת מומלצת לאלרגיות לאחר אנטיביוטיקה. לחיזוק המערכת החיסונית רצוי לשלב בתזונה יותר מזונות המכילים הרכב עשיר של ויטמינים, פירות שימושיים במיוחד (אלא אם כמובן אין תגובה אליהם). כדאי לצרוך מוצרי חלב מותססים, שישחזרו את מערכת העיכול, שעבודתה מופרעת על ידי נטילת חומרים אנטיבקטריאליים.
לכל צורה של אלרגיה, מומלץ לאכול דגנים, בשר רזה, אפונה ירוקה, קישואים, תפוחים, אגסים, לחם מלא, גבינה עדינה, חמאה מומסת, דגניםכיכרות. יש צורך להגביל פסטה, לחם מלא, גבינת קוטג ', שמנת חמוצה ויוגורטים עם תוספים שונים, כבש, סולת, פירות יער. לכל הפחות כדאי לאכול בצל ושום, גזר, סלק.
נצטרך לוותר על אוכל חריף ומתובל, סודה מתוקה, קפה וקקאו, שוקולד. יש צורך להוציא מהתפריט מנות מטוגנים, מלוחים מדי, מעושנים, דגים ופירות ים. לא מומלץ לצרוך פירות ופירות יער אלרגניים, פירות הדר, קטשופ, מיונז, דבש ואגוזים.
מה יכול להחליף אנטיביוטיקה
ככלל מתרחשת אלרגיה לתרופה מסוימת או לקבוצת תרופות, במקרה זה, הרופא המטפל יחליף את הגורם האנטיבקטריאלי בגורם דומה מבחינת מנגנון הפעולה, אך שונה בהרכבו. כדאי לעבור לטטרציקלינים, אמינוגליקוזידים, מקרולידים וכדומה. אבל חשוב מאוד שזה לא מקובל לרשום תרופות לבד.זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה. עם תגובה חזקה או רגישות חמורה למספר רב של תרופות אנטיבקטריאליות שונות, יש צורך בפיטותרפיה.
מניעת תגובה אלרגית
הכלל החשוב ביותר הוא לנטוש לחלוטין את האבחון והטיפול העצמי. יש צורך להתייעץ באופן עצמאי עם רופא לקביעת תור לבדיקת אלרגיה, אם הליך אבחון כזה לא בוצע בעבר. בנוסף, יש לשאול את קרובי המשפחה לגבי נוכחות של תגובה שלילית לתרופות כלשהן. אם זה המקרה, אז אתה בהחלט צריך להודיע לרופא שלך. ישהסבירות שקיימת נטייה כרונית. האנטי-היסטמינים הנפוצים ביותר צריכים להיות בערכת העזרה הראשונה הביתית על מנת לחסום את התגובה השלילית של מערכת החיסון בזמן.
לכן, אלרגיה לאנטיביוטיקה היא מצב שעלול להיות מסוכן הדורש בהכרח התייעצות עם הרופא המטפל והחלפת התרופה. במקרים מסוימים יש צורך בסיוע דחוף מרופאים מוסמכים. בעתיד, הטיפול יצטרך להתבצע בתרופות אנטיבקטריאליות מתאימות, נעשה שימוש גם בפיטותרפיה.
