מהי היצרות פילורודואודנל? זוהי היצרות של התריסריון. או החלק הפילורי של הקיבה. מחלה זו היא סיבוך לאחר התפתחות כיב של האיברים הנ ל. מחלה זו מתקדמת ב-40% מהאנשים עם פתולוגיה זו. גורמים מסוימים של מחלה זו לא נחקרו, אנחנו מדברים על מניעה. לכן אתה צריך לשים לב במיוחד לרווחתך, גם לנסות למנוע הפרות של מערכת העיכול. בהתאם, יש צורך לאכול רק מזון בריא, לנהל אורח חיים נכון. זה די קשה לרפא את המחלה הזו. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר זה. הוא מתאר את הסיבות, שיטות הטיפול, כמו גם את הסיווג של מחלה זו.
אטיולוגיה
הגורם למחלה נחשב כיב פפטי הפוגע בקיבה או במעיים. ככלל, ברוב המוחלט של המקרים, כיבים בתריסריון הם המקור למחלה, קצת פחות לעתים קרובות - ניאופלזמות על רירית הקיבה. הסיבה הכי פחות סבירה לכךמחלות יכולות להיות מעיכה של התריסריון על ידי איברים אחרים - אלה שנמצאים בשלב של דלקת. הסיבה הבאה היא הפחות נפוצה: חסימה של לומן המעי של הממברנה. היא יורדת. כך מתבטאת היצרות פילורודואודנל. הפתוגנזה של מחלה זו היא כי כיבים וצלקות מובילים לעיוות של לומן ולהיצרות שלו. בגלל זה, דלקת יכולה להיות מקומית לא רק בקטע הקרוב, אלא גם באזורים אחרים של התריסריון. בשל העובדה כי מתרחשת היצרות cicatricial, תוכן הקיבה כמעט ולא עובר יותר דרך הגוף. יחד עם זאת, האיבר הזה נמתח, מורד מעט, ואלה כבר סטיות רציניות. הם יכולים להיות קטלניים. צלקת היא תהליך פתולוגי שלא ניתן להיפוך. בגלל זה, יש חוסר איזון של כל סוגי התפקוד בגוף. כולל אפילו איזון מים-מלח וחלבון מופרעים.
סיווג של היצרות פילורודואודנל
מחלה זו מתרחשת במספר שלבים. שקול אותם.
שלב הפיצוי. היא מאופיינת בכך שלמחלה אין תסמינים או מתבטאת במידה מועטה. ככלל, אי נוחות כזו יכולה להופיע לאחר אכילה.
השלב הבא של היצרות פילורו-דואודנל הוא תת-פיצוי. הוא שונה מהקודם בכך שסימני המחלה כבר הופכים בולטים או מתעצמים, אבל הם עדיין לא כל כך בלתי נסבלים.
שלב הדקומפנסציה שונה בכך שהמחלההולך מאוד קשה. לתחושות לא נעימות והתמונה הקלינית בכללותה יש גוון בולט. יתר על כן, כבר בשלב זה, הטיפול כמעט אינו מביא שום השפעה חיובית, סיבוכים מתרחשים ברוב המקרים. שלב זה יכול להתקדם הן עם שימור התפקוד של האיבר הפגוע והן עם הפרותיו.
ניתן גם לחלק את התהליך הזה לשלושה סוגים, בהתאם למיקום. אנחנו מדברים על הנורה של התריסריון, התריסריון, וגם הפרות של רירית הקיבה. יתר על כן, היצרות פילורו-דואודנל סווגה לפי גורם נוסף.
- הצורה התפקודית מתפתחת עקב דפורמציה של פקעת המעי או פילורוס של הקיבה.
- הצורה האורגנית מופיעה עקב תהליך הגידול והופכת במהירות לשלב של היצרות של אזור ה-Pyloroduodenal.
-
הצורה החולפת של המחלה מאופיינת בכך שתכולת הקיבה מתחילה לעבור לאט למדי למעי, מתרחש תהליך דלקתי וכן התכווצויות ספסטיות. ראוי לציין שבמהלך צורה זו של המחלה, המעברים מצטמצמים, והתפקוד המוטורי נפגע קשות.
תסמינים של השלב המתוגמל
כדאי לציין שהתסמינים והתמונה הקלינית הכוללת תלויים באופן מקסימלי בשלב המחלה. הטופס המתוגמל נחשב הקל ביותר. לכן ייתכן שהתסמינים שלה לא יופיעו. אבל עדיין, במקרים מסוימים, הנקודות הבאות נבדלות.יש תחושת מלאות בבטן. וזאת למרות שאדם יכול היה לצרוך כמות קטנה מאוד של מזון. יש צרבת מתמדת, כמו גם גיהוקים עם ריח חמוץ של מזון שנאכל לאחרונה, במקרים נדירים עלולות להיות הקאות, ויש גם כאבים קצרים. שלב זה מתפתח בין שבועיים למספר שנים. לאחר מכן, זה משתנה לצורה אחרת. הטיפול בהיצרות פילורודואודנל בצורה זו הוא הקל ביותר.
תסמינים של שלב המשנה בפיצוי
התסמינים הבאים של חומרה מוגברת אופייניים לצורת המשנה:
- גיהוקים כבר מריחים כמו ביצים רקובות. זה נובע מהעובדה שהמזון נשאר בקיבה במשך זמן רב.
- תסמונת הכאב חזקה מאוד. מטופלים רבים מדווחים שהכאב דוקר.
- ייתכן שיש רעש בבטן, שאינו טבוע ברעב רגיל.
- הקאות בדרך כלל מוקלות.
- כמו כן, אדם יורד במשקל במהירות.
תקופה זו עשויה להימשך מספר שנים.
תסמינים של השלב המנותק
שלב משוחרר, למרבה הצער, מוביל לכך שהמצב מתדרדר בחדות. הקאות של מזון לא מעוכל עלולות להתרחש. לעתים קרובות מאוד אנשים גורמים לדחיית מזון בצורה מלאכותית, בתקווה שזה יביא להם הקלה. אבל ב-90% מהמקרים זה לא קורה. לעתים קרובות אדם מרגיש צמא עז, הצואה מופרעת, שלשול מופיע. כואב בהירמתבטא, בהשוואה לשלב הקודם, הגוף חלש מאוד, האדם אינו יעיל. אם החולה אפשר את המחלה לשלב זה, הוא צריך להיות מוכן לעובדה שזהו תנאי מוקדם לסיבוכים חמורים. ככלל, היצרות ulcerative pyloroduodenal כיבית מובילה לצורה זו.
אבחון של מחלה
קודם כל, אדם צריך לעבור בדיקה אינסטרומנטלית. אבל לפני כן - אמצעי אבחון.
ראשית, הגסטרואנטרולוג צריך לראיין את המטופל כדי לזהות תסמינים. אז הוא יבין את מידת עוצמת המחלה, כמו גם את זמן התפתחותה. יתר על כן, יש צורך להכיר את ההיסטוריה של המחלה של חולה זה, כמו גם לבצע בדיקה יסודית. בהתאם לכך, על הרופא למשש את הדופן הקדמית של הבטן.
שיטות מעבדה אינן מועילות, ולכן לעתים קרובות רופאים לא רושמים בדיקות מסוימות. אבל במקרים מסוימים, האבחנה עשויה להצביע על כך שכבר הופיעו סיבוכים.
אבחון אינסטרומנטלי
אמצעי אבחון אינסטרומנטליים חייבים להתבצע ללא תקלה. עליך לבצע הליך אנדוסקופי הנקרא EGD. זה כולל בדיקה והערכה של כל המשטחים הפנימיים של האיברים המרכיבים את מערכת העיכול.
יתר על כן, צילומי רנטגן מבוצעים. במהלך הליך זה, הרופאים יכולים לראות כיצד האיברים מורחבים ואזור ה- pyloroduodenal מצטמצם. יתרה מכך, הודות למחקר זהאתה יכול לגלות כמה זמן לוקח לגוף להיפטר מחומרים זרים. באמצעות מחקרים אלו, ניתן לגלות איזה טיפול יועיל ביותר.
טיפול
כדאי לציין שמחלה זו מטופלת בעיקר רק בעזרת ניתוח. לפני התהליך למאבק בהיצרות פילורו-דואודנל, הכנה טרום ניתוחית היא חובה. מה כלול כאן? ראשית עליך לנרמל את מאזן המים-אלקטרוליטים. זה נעשה בעזרת תרופות מיוחדות. על מנת לבדוק את היעילות של טיפול כזה, מתבצעת ביוכימיה של הדם. יתר על כן, תזונה אנטרלית נקבעת, שאיבת תוכן קיבה מבוצעת. זה נעשה עם בדיקה. כמו כן נקבע טיפול נגד כיב. מהלך טיפול כזה נמשך 3 שבועות.
הטיפול הכירורגי מתבצע במספר שיטות. מתבצעת ואגוטומיה. לרוב, זה מבוצע יחד עם שיטות נוספות. הבטן נכרת. ככלל, השלב האחרון של מחלה זו עקב זה עובר לצורה מתונה יותר - דפיצוי. ניתן לבצע גם כריתת אנטרום.
Vagotomy
במקרה שיש היצרות עם סבלנות מספקת של אזור ה- pyloroduodenal, הרופאים יכולים לבצע כריתת ואגוטומיה. אם במהלך הניתוח לא ניתן למתוח בדיקה עבה, תהליך זה מתבצע באמצעות פילורופלסטיקה. ובכן, אם נשמרת יכולת ההתכווצות של שריר הקיבה, מבצעים וגוטומיה עםניקוז.
סיבוכים
אם אתה מתעלם מהתסמינים ולא מתחיל בטיפול בזמן, עליך להיות מוכן להופעת סיבוכים. אנחנו מדברים על התייבשות של הגוף, עד לשלב החמור ביותר. אולי ירידה בכלור בדם, חוסר באשלגן, ירידה בסידן, ירידה בנפח הפלזמה, התקפים עוויתיים. במקרים החמורים ביותר מתרחשת תרדמת כלורהידרופנית. ככלל, זה תוצאה של הפרות חמורות של מאזן המים והאלקטרוליטים. הסיבות להן כוללות גם הקאות, שלשולים, הקפדה על טבלת דיאטה ללא מלחים, צריכה בלתי מבוקרת של משתנים, אי ספיקת כליות חריפה ושטיפת קיבה תכופה למדי.
Prevention
מניעת מחלה זו אינה קיימת. למרבה הצער, הרופאים עדיין לא זיהו מה יכול לעזור במאבק נגד התפתחות אפשרית של מחלה זו. מומלץ לעבור רק מספר פעמים בשנה בדיקה מונעת אצל גסטרואנטרולוג. וגם בזמן כדי לטפל במחלות שעלולות להוביל להיווצרות מחלה זו.
סיכום
בהתחשב במחלה זו, כדאי לומר שקל יותר למנוע אותה מאשר לטפל בה. יש לציין שאנשים רבים מתגעגעים לתחילת המחלה המתוארת, ובכך מסבכים את חייהם. אל תזניח את הבדיקה על ידי הרופאים, כי הטיפול במחלה זו הוא לא רק קשה, אלא גם יקר. בהיעדרו, אדם לא יחיה זמן רב ויסבול מתסמינים לא נעימים למדי. הגורמים למחלה זו כבר תוארו, אז אני רק רוצה להוסיף את זהכדאי לאכול נכון, להפסיק לשתות אלכוהול, להפחית את צריכת הטבק, וגם לעקוב אחר מצב הקיבה והתריסריון כדי לא לגרום לכיבים. אתה יכול למנוע מחלה זו בעזרת טיפול בזמן של כיבים, אם כבר הופיעו. רק בעזרת הניתוח ניתן להתמודד עם היצרות פילורודואודנל. ניתוח, לעומת זאת, אינו תרופה מובטחת ב-100%.
ברמה הגנטית, המחלה הזו אינה מועברת, כך שלהורים צעירים אין ממה לחשוש. בשל העובדה שאין מניעה של מחלה זו, היא הופכת נפוצה יותר ופוגעת ברוב האנשים. לעתים קרובות, כאשר חולים פונים לרופאים כבר בשלבים המאוחרים של המחלה, הטיפול אינו הגיוני, שכן תוצאות בלתי הפיכות אפשריות לאחר הניתוח. לכן יש צורך לפנות מיד לרופא בעת זיהוי התסמינים הראשונים. עדיף לטעות מספר פעמים מאשר להחמיץ את תחילתה של מחלה כה קשה. חולים רבים שחוו מחלה זו מצהירים פה אחד שדי קשה לחיות עם תסמינים קבועים, הם נאלצו לעזוב את העבודה וגם לשכור אחיות. אם נמנעים מטיפול, ניתן להמתין עד לרגע שבו המזון מפסיק לעבור דרך הקיבה אל המעי. זה יוביל למוות כואב.
