תסמונת יתר הווסת היא בעיה שכיחה מאוד איתה מתמודדות נשים רבות. מסיבה זו או אחרת, נפח ההפרשות בזמן הווסת עולה, לעיתים עד להתפתחות דימום רציני. מטופלים רבים מעוניינים במידע נוסף על פתולוגיה זו, ולכן כדאי לשקול אותם.
תסמונת יתר וסתית: מה זה? מידע כללי
נשים רבות מתמודדות עם בעיה דומה, ובהתאם, מעוניינות במידע נוסף. תסמונת יתר וסתית (ICD-10 קוד N92.0) היא הפרעה המלווה בעלייה בהפרשות הדם. יתר על כן, על פי הסטטיסטיקה, הווסת במקרה זה נמשכת יותר משבעה ימים. עם זאת, כל זה קורה במהלך הווסת, אין דימום בין המחזורים הללו, ונשים מרגישות די נורמליות.
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
תסמונת היפר-וסתית אינה מחלה עצמאית, ברוב המקרים היא רק סימפטום של פתולוגיה אחרת. הגורמים לתסמונת יכולים להיות שונים מאוד ובהחלט כדאי להכיר את הרשימה שלהם:
- לפעמים מחזורים כבדים מעידים על נוכחות של תהליכים דלקתיים ברחם ובשחלות. בתורה, דלקת, ככלל, היא תוצאה של פעילות של מיקרופלורה פתוגנית, לכן, מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני צריכות להיחשב גם כגורמי סיכון.
- תסמונת היפר-וסתית היא לרוב תוצאה של פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית.
- גורמי הסיכון כוללים טראומה וניתוחי אגן קודמים.
- יש גם דבר כזה תסמונת היפר-וסת יאטרוגנית. במקרה זה, הסיבה היא שימוש לא נכון בנוגדי קרישה, אסטרוגנים, אמצעי מניעה הורמונליים.
- תסמונת היפר-וסתית עשויה להיות תוצאה של נגעים אורגניים של השחלות והרחם. לדוגמה, הפרשות שופעות ודימום במהלך הווסת עשויים להצביע על נוכחות של גידולים שפירים של הרחם, אנדומטריוזיס, תהליכים היפרפלסטיים, כגון, למשל, היווצרות פוליפים של רירית הרחם, התפתחות היפרפלזיה של בלוטות הרחם. הסיבות כוללות גם גידולים פעילים הורמונלית בשחלות, וכן נוכחות של תהליכים ממאירים ברקמות צוואר הרחם וגוף הרחם.
- הסיבות כוללות זיהומיות וסומאטיותמחלות, צורות קשות של שכרות.
- אי אפשר לשלול את האפשרות שלחולה יש מחלות המטולוגיות, בפרט, לוקמיה, דיאתזה דימומית, טרומבוציטופניה.
בכל מקרה, חשוב מאוד לקבוע את הסיבה לתסמונת היפר-וסתית - הטיפול הנכון תלוי בזה.
גורמי סיכון: מה יכול להחמיר את המצב?
כבר כיסינו את הגורמים העיקריים לתסמונת היפר-וסת. עם זאת, ישנם גורמים שנוכחותם/השפעתם יכולה להחמיר את המצב.
לדוגמה, זה לא סוד לאף אחד שמתחים עצבניים ורגשיים משפיעים ישירות על רמת ההורמונים. לחץ מתמיד יכול להחמיר את המצב, להשפיע על המחזור החודשי.
גורמי סיכון כוללים גם:
- חיים בתנאים קשים (למשל סביבה מזוהמת);
- עישון והרגלים רעים אחרים;
- שינוי אקלים דרמטי;
- תת-תזונה (לדוגמה, דיאטות קפדניות מלוות לרוב בבריברי).
לאילו תסמינים לשים לב?
כדאי לציין מיד שככל שאישה פונה לרופא מוקדם יותר, כך קל יותר לתקן את המצב ולהימנע מהשלכות שליליות. תסמונת יתר וסתית מאופיינת במחזורים ממושכים: הם נמשכים יותר משבעה, אך פחות משנים עשר ימים.
נפח זרימת הווסת גדל באופן דרמטי. מדברים על פתולוגיה אם, במהלך המחזור החודשי, החולה מאבדלפחות 200-250 מ ל דם. ככלל, נשים במהלך פגישה עם גינקולוג מתלוננות כי יש להחליף תחבושות היגייניות במהלך הווסת כמעט כל שעה. עם זאת, המחזוריות נשמרת, כלומר, הווסת חוזרת על עצמה בתדירות מסוימת. לפעמים יש אלגומנוריאה, כאשר הווסת מלווה בכאבי משיכה עזים בבטן התחתונה (לפעמים אי הנוחות בולטת עד כדי כך שהמטופל מאבד את הכרתו).
אילו צורות יכולה ללבוש פתולוגיה?
תסמונת היפר-וסתית, DUB (דימום רחמי לא מתפקד), היא הפרעה נפוצה מאוד. מטבע הדברים, פתולוגיה כזו יכולה ללבוש צורות שונות, וכדאי להכיר את תכונותיהן:
- היפרפולימנוריאה מאופיינת בהפרשות ממושכות ושופעות.
- מנוראגיה היא פתולוגיה המלווה בהופעת דימום רחמי, אך רק בזמן הווסת.
- מטרורגיה מלווה בהופעת כתמים ואף דימומים מחוץ לתקופת הווסת.
- Menometrorrhagia היא פתולוגיה המאופיינת בהופעת דימום הן בזמן הווסת והן בין הווסת.
- דימום אציקלי מאופיין בחוסר מחזוריות: דימום מתרחש באופן ספונטני, אי אפשר לחזות תופעה כזו.
כך נראית שיטת הסיווג שהוקמה על ידי רופאים. תסמונת יתר וסתית יכולה ללבוש מגוון צורות,להיות מלווה בתסמינים נוספים (למשל, כאבי בטן, חולשה, סחרחורת). בכל מקרה מסוכן להתעלם מהבעיה, עדיף לפנות בהקדם לרופא נשים.
סיבוכים אפשריים
לפעמים תסמונת יתר וסתית מצביעה על נוכחות של מחלות קשות מאוד, שאם לא מטופלות, עלולות להוביל להפרעות מסוכנות במערכות איברים שונות.
אם פרקים של יתר וסת הם נדירים, אז הם אינם מהווים סכנה בריאותית מסוימת. עם זאת, איבוד דם מתמשך יכול להוביל להתפתחות של אנמיה מחוסר ברזל. לעתים קרובות נשים מתלוננות על קוצר נשימה חמור, סחרחורת מתמדת, חולשה חמורה.
אמצעי אבחון
הטיפול בתסמונת היפר-וסתית תלוי במידה רבה בגורמים להופעתה. לכן, בנוכחות בעיה כזו, האבחנה הנכונה חשובה כל כך. במהלך הבדיקה יאסוף הרופא מידע על הימצאות כשלים במחזור החודשי, הופעה של הפרעות מסוימות ממערכות איברים אחרות.
במהלך בדיקה גינקולוגית, ניתן לקבוע נוכחות של מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה. אולטרסאונד אגן הוא חובה, זה עוזר להעריך את מצב הרחם והשחלות. דגימות נלקחות מהנרתיק ומצוואר הרחם בבדיקה בקטריולוגית נוספת, המאפשרת לזהות מחלות זיהומיות. אִינפוֹרמָטִיבִיהוא אבחון PCR, כמו גם ניתוח של רמת הורמוני המין והורמוני בלוטת התריס.
בדיקת דם ביוכימית עוזרת לקבוע נוכחות של אנמיה מחוסר ברזל. נערך מחקר על קצב קרישת הדם. לפעמים רושמים ריפוי אבחנה עם בדיקה היסטולוגית נוספת, כמו גם היסטרוסקופיה.
עקרונות בסיסיים של טיפול
יש להבין שהטיפול בתסמונת היפר-וסתית תלוי ישירות בגורמים לפתולוגיה. מטבע הדברים, יש לקחת בחשבון גם נוכחות של בעיות וסיבוכים הקשורים (לדוגמה, אנמיה).
אם התסמונת היפר-וסתית התפתחה על רקע הפרעות הורמונליות (בפרט, שינויים ברמת הורמוני המין), אזי למטופלים רושמים תרופות הורמונליות (אמצעי מניעה פומיים יעילים במקרה זה). התקנים תוך רחמיים וטבעות מניעה הורמונליות משמשים לאדנומיוזיס ולכמה פתולוגיות אחרות של איברי הרבייה.
אם יש פיברומיומה ברחם, אזי הרופא, לאחר אבחון יסודי, עשוי לרשום ניתוח. בנוכחות פוליפים מרובים וגדלים ברחם, נדרשת גם הסרה כירורגית.
כמובן, אתה צריך לשים לב למצב המטופל. חשוב לנרמל תזונה, שינה ומנוחה, ללמוד להתמודד עם לחץ. לחולים רושמים גם קומפלקסים של ויטמינים (במיוחד חומצה פולית וחומצה אסקורבית) ותוספי ברזל למניעת אנמיה מחוסר ברזל.
אם אנחנו מדברים על טיפול סימפטומטי, אז בבמקרים החמורים ביותר, הרופאים ממליצים ליטול תרופות המוסטטיות, בפרט, תרופות המכילות חומצה טרנקסמית, dicynone.
האם יש מניעה יעילה?
תסמונת היפר-וסת אינה מחלה עצמאית. המראה שלו מצביע על פתולוגיות ממערכת הרבייה ו/או האנדוקרינית. אין מניעה ספציפית. רופאים יכולים רק להמליץ לנשים לעבור בדיקות גינקולוגיות פעמיים בשנה, גם אם אין הפרות ברורות. חשוב ביותר לשמור לוח שנה של הווסת, ואם יש כשל קטן, פנה למומחה.
