תהליך דלקתי בשופכה אצל גברים נפוץ למדי. דלקת השופכה מופיעה ללא קשר לגיל, ולכן חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עם סימנים ראשונים למחלה במערכת גניטורינארית. אמצעים כאלה יאפשרו לאבחן את הבעיה בזמן ולקבוע את הטיפול הנכון. ישנם מספר סוגים של מחלה זו, כולל דלקת שופכה גונוקוקלית, עליהן נדון בהמשך.
Description
סוג זה של דלקת השופכה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים כגון גונוקוקים ו-nesseria. במהלך יחסי מין לא מוגנים, הגורם הסיבתי של המחלה מופיע על קרום השופכה הגברית ומתחיל רבייה פעילה. תהליך זה הורס בהדרגה את הקרום הרירי, הוא מעוות, ובעתיד, שינויים פתולוגיים בבדים.
התהליך הדלקתי מכסה בהדרגה את הרקמות התת-אפיתליאליות והתת-ריריות, מה שמוסבר על ידי תנועה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלק האחורי של השופכה. חיידקים במקביל מתרבים באופן פעיל ויש להם השפעה הרסנית על מערכת השתן. התהליך הדלקתי הופך בולט יותר החל מהיום השלישי לאחר ההדבקה.
Classification
יש כמה סוגים של דלקת השופכה גונוקוקלית. העיקריים הם כדלקמן:
- חריף. מלווה בכאב וצריבה בזמן מתן שתן. עקב ריקבון של הקרום הרירי והרקמות מופיעה מוגלה המשתחררת בזמן מתן שתן וצבעה אפור.
- כרוני. מגוון זה מתרחש על רקע הזנחה של המחלה או כאשר הטיפול לא היה יעיל. ככלל, הצורה הכרונית של דלקת השופכה נקראת מחלה הנמשכת יותר מחודשיים, ללא תסמינים בולטים. תסמונת כאב בדרגה קטנה של עוצמה, פריקה בכמויות קטנות או נעדרות לחלוטין. בלוטות התעלה מושפעות בצורה כרונית של דלקת השופכה. לתהליך הדלקתי במקרה זה יש אופי מוקד. כמו כן, דלקת שופכה כרונית בזיבה מאופיינת בהופעת תסנינים רכים וקשים, המוחלפים מאוחר יותר בצלקות. תופעה דומה הופכת בהמשך לגורם להיצרות השופכה ולהופעת ציסטות.
- סמוי. זה ממשיך ללא תסמינים חמורים. בְּברוב המקרים, אדם אינו יודע על המחלה ומעביר אותה לבן/בת הזוג באמצעות מגע מיני. הגונוקוקים הם עקשניים, שכן יש להם עמידות מוגברת לתנאי סביבה שליליים. הם יכולים להישאר פעילים לאורך כל היום בזמן שהם נמצאים בחפצי בית.
דלקת שופכה גונוקוקלית כרונית מחולקת בתורה למספר סוגים:
- infiltrative;
- granulation;
- דלקת אדנית של השופכה;
- desquamative.
סיבות
דלקת שופכה גונוקוקלית אצל גברים יכולה להופיע מסיבות שונות. התנאי העיקרי להתפתחות המחלה הוא נוכחות של גונוקוקים על הקרום הרירי של השופכה, שמתחילים להתרבות. ברוב המוחלט של המקרים (כ-90%), זיהום מתרחש במהלך קיום יחסי מין. יתרה מכך, אם המחלה אצל גבר ממשיכה בצורה סמויה, הוא עלול, בשל היעדר תסמינים, לא להיות מודע לנוכחות הפתולוגיה ולהיות נשא של חיידקים מזיקים.
בשליש מהמקרים המחלה לא באה לידי ביטוי במשך מספר חודשים. מכיוון שגונוקוקים יכולים לחיות זמן מה מחוץ לגוף המארח, זיהום יכול להתרחש אפילו באמצעות מגע עקיף. לדוגמה, בעת שימוש בפריטי היגיינה אישיים של המנשא, כגון מגבות, ספוגים או מצעים. אפשר גם להעביר גונוקוקים בשימוש באמבטיה או שירותים משותפים.
תסמינים
שבוע לאחר ההדבקההסימנים הראשונים של דלקת השופכה גונוקוקלית מופיעים. במקרים מסוימים, תקופת הדגירה יכולה להימשך עד מספר שבועות. זה תלוי ישירות באיזה חלק של השופכה הושפע מגונוקוקים והיכן התהליך הדלקתי הוא מקומי. כאשר התעלה הקדמית מושפעת, אין כמעט כאב. במקרה של לוקליזציה של דלקת בחלק האחורי של התעלה, טמפרטורת הגוף של החולה יכולה לעלות מאוד, עד 39 מעלות. לתסמונת הכאב אין אופי בולט. גבר סובל בדרך כלל מתחושת צריבה בתעלה בעת מתן שתן.
השתן כואבת
האות העיקרי של דלקת השופכה הוא כאב בזמן מתן שתן. הכאב עשוי להיות חד, אך קצר מועד. אם יש עצירת שתן ארוכה, הגבר מתחיל לחוות אי נוחות חמורה. בחלק הראשון של השתן, עשויה להופיע טומאה אפורה מוגלתית, כמו גם חוטים של השופכה. צבע השתן מעונן.
אם מדברים על מקרים מתקדמים של דלקת השופכה בזיבה, אזי גם הופעת דם בשתן אפשרית. כאב רודף גבר בזמן שפיכה. ייתכנו גם קרישי דם בזרע. אילו בדיקות למחלות מין לגברים יש לבצע כדי לזהות מחלה זו?
Diagnosis
לפני מתן מרשם לטיפול, המומחה מנחה את המטופל לבדיקה מפורטת. זה הכרחי כדי להבהיר את האבחנה ולבחור את המשטר הטיפולי הנכון. בדיקות STD לגברים כוללותהנהלים הבאים:
- בדיקות דם ושתן.
- ספוגית שופכה כדי לקבוע את נוכחות וסוג הזיהום.
- בדיקת שק האשכים והערמונית.
- מחקר הפרשת הערמונית.
- ניתוח שתן לפי Nechiporenko.
- PCR.
פענוח הניתוח עבור גונוקוקים במיקרוסקופיה נראה כך:
- אם התוצאה חיובית, ניתן לזהות דטריטוס, ריר (1+), אפיתל, לויקוציטים, נורמליים או משתנים בחומר.
- קיימת דלקת אם נמצאו 3-5 לויקוציטים, והמספר של 10 או יותר מצביע על תהליך דלקתי בולט.
- דיפלוקוקים של חיידקים גראם-שליליים (גונוקוקוס נייסר) עשויים להתגלות על ידי כתם גראם.
- מריחה עבור גונוקוקים נחשבת תקינה אם אין גונוקוקי נייסר בחומר הבדיקה.
ככלל, על סמך הבדיקות הנ ל, מתבצעת אבחנה ורשום טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה נבחרה על סמך איזה פתוגן גרם לדלקת השופכה. זיהומים גונוקוקלים מושפעים לרעה מקבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות, כולל פניצילינים וטטרציקלינים. שקול את ההכנות בפירוט.
אנטיביוטיקה פניצילינים וטטרציקלינים
ישנן מספר תרופות על בסיס פניצילין המראות פעילות מוגברת נגד גונוקוקים. הפופולריים שבהם הם:
- "בנזילפניצילין". זה נלקח בקורס במינון של 3, 4מיליון יחידות
- "Ampioks". זה נלקח במשך יומיים ב-0.5 גרם עד חמש פעמים ביום במרווחים שווים.
- "Levomycetin". זה נלקח בקורס של 6 גרם. הרופאים ממליצים ליטול את התרופה בשילוב עם ויטמינים מקבוצת B וחומצה אסקורבית, דבר שיפחית למינימום את תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה גורמת לעתים קרובות לתגובות אלרגיות, יש לקחת זאת בחשבון.
אם דלקת השופכה בזיבה הפכה לכרונית, הטיפול האנטיביוטי מתבצע בשילוב עם בוגינאז' השופכה. הזלפות מתבצעות גם עם תמיסה עם קולרגול וחנקתי כסף.
בין התרופות מקבוצת הטטרציקלין, בולטות הבאות:
- "אריתרומיצין". נלקח במינון של 10 מיליון יחידות שעה לפני הארוחות.
- "קלפרן". היא ניתנת תוך שרירית פעמיים ביום, 1 גרם כל אחת.
- "Ketocef". מיועד להזרקה ב-1.5 גרם פעם ביום.
- לפי הוראות השימוש לטבליות Oletetrin, מדובר בתרופה אנטיבקטריאלית משולבת עם קשת פעולה רחבה המבוססת על טטרציקלין ואולינדומיצין. כמוסות נרשמות לעתים קרובות מאוד עבור זיהומים של מערכת גניטורינארית. המינון למבוגרים הוא 250 מ"ג 4 פעמים ביום. משך הטיפול - מחמישה עד עשרה ימים.
יש להקפיד על הוראות השימוש בטבליות Oletetrin.
טיפול חיסון
לדלקת השופכה גונוקוקלית יש השפעה חזקה על חסינות האדם. לכן, יחד עם לקיחתאנטיביוטיקה (פניצילינים וטטרציקלינים), לרוב רושמים לחולים גם תרופות מעוררות חיסון. היעילים ביותר הם:
- "פוטסיום אורוטאט". נלקח עד ארבע פעמים ביום, 0.5 גרם.
- "מתילאורציל". יש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת. זה נלקח ב-0.5 גרם בבוקר ובערב. הטיפול הוא עד שבועיים.
- "גליצרם". נלקח במשך עשרה ימים ב-0.005 גרם שלוש פעמים ביום.
- ניתן לתת תמצית אלוורה תת עורית במינון 1 מ"ג למשך חודש.
בנוסף, הטיפול בדלקת השופכה כרוך בשימוש בתכשירי אנזימים שונים:
- "טריפסין". ניתן לשריר במשך חמישה ימים בבוקר ובערב.
- "פלזמה". מיועד להזרקה תת עורית של 1 מ"ג למשך 10 ימים.
Prevention
הכדאיות של גונוקוקים כשהם משוחררים לסביבה היא עד יום. כדי למנוע הידבקות, יש צורך להשתמש רק במגבות אישיות, נעלי בית ופריטי היגיינה אחרים. אחד מאמצעי הזהירות הוא לטפל בדברים של אדם נגוע באמצעות חומרי חיטוי. אפשר גם לשטוף אותם בטמפרטורה של 60 מעלות לפחות, ולייבש באור שמש ישיר. בתנאים אלה, גונוקוקים מתים.
לרוב, גונוקוקים מועברים כתוצאה מקיום יחסי מין לא מוגנים. לפעמים הזיהום ממוקם לא רק בשופכה, אלא גם בלוע האף ובפי הטבעת. זה עשוי להיות תוצאה של מין אנאלי או אוראלי עם נשא של המחלה.מסיבה זו, מומלץ להשתמש תמיד באמצעי חסימה של אמצעי מניעה.
אם התרחש יחסי מין לא מוגנים, עליך לטפל בנרתיק ובשופכה בגברים עם תמיסות המבוססות על כלורהקסידין או מירמיסטין. יש לעשות זאת לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין.
