המנגנון הוסטיבולרי הוא חלק ממנגנון מורכב המספק לאדם איזון ותיאום תנועות. זה מקיים אינטראקציה מתמשכת עם העור, מערכת הראייה ומערכת העצבים. לימוד המנגנון הוסטיבולרי נדרש במקרים בהם עבודתם המתואמת היטב נכשלת, וכתוצאה מכך אדם מאבד שיווי משקל ומפסיק להתמצא במרחב.
מכשיר וסטיבולרי: מושג
העוגב הוא מערכת מורכבת, שפיתוחה מסתיים עד גיל 12-15. זה חלק מהאוזן הפנימית.
הודות לעבודת המנגנון הוסטיבולרי, אדם מתמצא בקלות במרחב ושומר על איזון הגוף גם בעיניים עצומות. כאשר אתה מנסה לבצע תנועה כלשהי, הקולטנים של המערכת מגורים באופן מיידי, ושולחים דחף למוח ולרקמת השריר. במקביל, התמונה מקובעת על הרשתית. בשל כך, הגוף יכול לתפוס כל תנוחה ולהחזיק בה לאורך זמן.
כמו כל אחד אחרמערכת הגוף, איבר האיזון פגיע ביותר. עם סימן ראשון לכל הפרה של המנגנון הוסטיבולרי, עליך לפנות מיד למטפל או לרופא אף אוזן גרון.
סיבות להפרעה
כישלון בתפקוד תקין של הגוף עשוי לנבוע מהתפתחות של מחלות מסוימות או נטילת תרופות מסוימות. לעתים קרובות, הפרות של המנגנון הוסטיבולרי מופיעות עם הזדקנות הגוף.
הגורמים הנפוצים ביותר לתסכול הם:
- סחרחורת מיקומית. מתרחש כאשר הראש מורם למעלה או מופנה הצידה. מטבעו, הוא חזק, אך קצר מועד. סחרחורת מופיעה עקב הפרה של מבנה הקולטנים. בגלל זה, מידע שגוי על מיקום הגוף נשלח למוח. הגורמים למצב זה יכולים להיות פגיעות ראש, מחלות של מערכת העצבים, הזדקנות.
- אוטם של המבוך (אחד ממבני האוזן הפנימית). זה מתרחש בדרך כלל בחולים מבוגרים. אצל אנשים צעירים, זה מופיע עקב התקדמות של מחלות כלי דם. מלווה באובדן שמיעה פתאומי ובתיאום תנועות.
- נוירוניטיס וסטיבולרי. הסיבה היא נגיף ההרפס. שיא השכיחות מתרחש בתקופת הסתיו-אביב.
- Labyrinthite. הפרה של אחד ממבני האוזן הפנימית נובעת מפעילות חיונית של וירוסים וחיידקים.
- מחלת מנייר. מחלה לא מוגלתית של האוזן. הוא מאופיין בנזק ובהמשך התחדשות של המבוך.
- מחלת הפרשות. לדוגמה, עקב שהייה ממושכת ברכב נע, אדם מתנדנד בעל כורחו לאחר שעזב אותו.
- סיבות אחרות: מיגרנה, מחלות של מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים.
תסמינים
יש לבצע חקירה של המנגנון הוסטיבולרי כאשר מופיעים הסימנים הבאים להפרתו:
- סחרחורת תכופה;
- איבוד פתאומי של שיווי משקל או תחושה של נפילה אפשרית;
- weakness;
- הידרדרות ראייה;
- איבוד התמצאות בחלל;
- מצב אזעקה הופך לפאניקה;
- בחילות, הקאות;
- דופק מוגבר;
- קושי בניסיון להתרכז.
לעיתים קרובות, כשל במערכת מלווה בהפרעות במערכת העיכול.
אינדיקציות
הלימוד של תפקודו של המנגנון הוסטיבולרי נקבע עבור:
- התקפי סחרחורת תכופים המלווים באובדן שמיעה;
- ירידה בתגובות הרפלקס;
- נוכחות של ניאופלזמה במוח;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- encephalitis;
- דלקת קרום המוח;
- טרשת נפוצה;
- נזק ניווני למערכת העצבים.
בנוסף, נדרש ללמוד את תפקוד המנגנון הוסטיבולרי עבור ה-VVK (הוועדה הרפואית הצבאית) ובעת הגשת מועמדות למשרה הקשורה לעומסים מוגברים על איבר האיזון.
התוויות נגד
הבדיקה אסורה במקרים הבאים:
- תקופה חריפה של פגיעת ראש;
- בנוכחות פתולוגיות קרדיווסקולריות חמורות;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
Diagnosis
נקודה חשובה לפני בחינת תפקודו של המנגנון הוסטיבולרי היא איסוף האנמנזה. בעזרתה מניחים הנחות לגבי סיבת ההפרה ונבחרת שיטת הבדיקה המתאימה ביותר.
הרופא שם לב במיוחד לדברים הבאים:
- כאשר מופיעים תסמינים, תדירות ומשך זמן;
- טבעם של הסימנים, רצף התרחשותם;
- יש לקות שמיעה.
בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, המומחה רושם את שיטת הבדיקה השפירה ביותר. על פי החלטתו, ניתן להפנות את החולה לרופאים אחרים.
היום, ישנן שיטות רבות לחקר המנגנון הוסטיבולרי. הנפוצים ביותר הם:
- בדיקת ניסטגמוס ספונטני (התכווצויות לא רצוניות של שרירי העיניים). הנוכחות של סימפטום זה מוגדרת כך: המטופל יושב על כיסא ומביט את מבטו על האצבע המורה של עובד בריאות הממוקם כ-30 ס"מ מהמטופל. החוקר מתחיל להזיז את אצבעו לכיוונים שונים. בעת הזזת המבט עשוי להופיע ניסטגמוס. יש לו שלוש דרגות: חלש, בינוני וחזק.
- מחקר של ניסטגמוס פוזיציוני. זה מתרחש עקב הפרעות במחזור הדם ובכמה מחלות של אזור צוואר הרחם. כדי לזהות ניסטגמוס פוזיציוני, ראש המטופל ממוקם במצב הפוגע בזרימת הדם בעורקי עמוד השדרה, וכתוצאה מכך, במבוך האוזן.
- מבחן רומברג. המטופל קם ומפגיש אותם. לאחר מכן, עליו למתוח את זרועותיו קדימה ולעצום את עיניו. תפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי מתבטא בכך שהמטופל מתנדנד או נופל.
- מבחן מעיד. המטופל עוצם את עיניו ולאחר מכן הוא מתבקש לגעת באצבעו בקצה אפו. אם תיאום התנועות נפגע, הוא לא יוכל לעשות זאת.
- בדוק עם אות. המטופל יושב ליד השולחן, מקבל נייר ועט. ואז הוא צריך לכתוב כמה מספרים מלמעלה למטה ומשמאל לימין. לאחר מכן, כל הפעולות מתבצעות שוב, אך בעיניים עצומות. התוצאה תלויה בזווית הסטייה של המספרים הכתובים מהקווים האופקיים והאנכיים.
- מבחן סיבוב. המטופל מתיישב על כיסאו של ברני ועוצמת את עיניו. לאחר מכן, הכיסא מתחיל להסתובב. אם תפקוד המנגנון הוסטיבולרי אינו נפגע, לאחר 10 סיבובים אחידים מופיע ניסטגמוס בכיוון המנוגד למעגל.
- מבחן קלוריות. מים קרים או חמים נמשכים למזרק של 100 מ"ל ולאחר מכן יוצקים אותם לתעלת האוזן. במהלך פעולה תקינה של המנגנון הוסטיבולרי, ניסטגמוס יופיע לאחר בליעה של 50 מ"ל נוזל. במקרה של חוסר תפקוד, לא תופיע תגובה, אפילו עם עירוי של כמות גדולה של מים (עד 500 מ"ל).
- תגובת Otolith. המטופל מתיישב על כיסאו של ברני, משעין את פלג גופו קדימה ועוצם את עיניו. הכיסא מתחיל להסתובב באינטנסיביות לכיוונים שונים ונפסק בפתאומיות. על המטופל ליישר את הגוף ולפקוח את העיניים. מידת ההפרה נקבעת על פי אופי התגובה. בשיטה זו של לימוד המנגנון הוסטיבולרי, התוצאה הגרועה ביותר היא נפילה, הקאות, התעלפות.
היכן אוכל לקבל בדיקה וסטיבולרית?
אבחון זה מבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון. אם מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי, יש צורך ליצור קשר עם אף אוזן גרון או מטפל שייתן את הכיוון המתאים. ניתן לבצע את ההליך גם על בסיס חוזי על ידי פנייה למרפאה פרטית.
לסיכום
המנגנון הוסטיבולרי הוא מנגנון מורכב המספק לאדם איזון ויכולת ניווט במרחב. זה קשור קשר הדוק לאיברים אחרים. כאשר המערכת נכשלת, מופיעים תסמינים לא נעימים. כאשר הם מתרחשים, מצוין מחקר של המנגנון הוסטיבולרי על ידי רופא אף אוזן גרון.
