Endocervicitis היא דלקת של הקרום הרירי המצפה את התעלה בתוך צוואר הרחם. לרוב, המחלה נגרמת על ידי פעולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. חיידקים אלה נמצאים גם הם בנורמה, אך הם יכולים להוביל למחלות רק בתנאים מסוימים. יתר על כן, הם מבצעים פונקציה שימושית, מגנים על הגוף מפני חדירת חיידקים מסוכנים יותר. עם זאת, בשל סיבות שונות (הפרה של המצב החיסוני המקומי, כשלים מטבוליים), חיידקים אלו עוברים ממעמד של מגינים למעמד של תוקפים.
בנוסף, דלקת צוואר הרחם נגרמת לעתים קרובות על ידי זיהומים המועברים במגע מיני כגון מיקופלזמות, טריכומונאס, כלמידיה ואחרות.
שינויים הורמונליים, כגון מחסור באסטרוגן, עלולים לגרום לדלקת אנדוקרוויק לא זיהומית או לא ספציפית.
איך מתפתחת המחלה? צוואר הרחם הוא אחד המחסומים הביולוגיים, הוא מצויד במספר מנגנוני הגנה: התעלה עצמה בצוואר הרחם צרה, ובתוכו יש פקק רירי עם כמות גדולה של אימונוגלובולינים ואנזימים. במהלך לידה, במהלך הפלות, וגם עקב הליכי אבחון פולשניים, ההגנה יורדת, מה שמאפשר זיהוםלפתח פעילות נמרצת.
חולים שפיתחו אנדו-סרוויקיטיס חריפה של צוואר הרחם מתלוננים על הפרשה רירית או מוגלתית מהנרתיק, מלווה לעיתים בכאבי משיכה בבטן התחתונה, כמו גם באזור המותני.
גינקולוג בבדיקת צוואר הרחם בעזרת מראות יזהה אדמומיות באזור הפתח החיצוני של התעלה, הרירית תהיה בצקת, תיתכן הפרשה מוגלתית. פני השטח נשחקים לרוב.
Endocervicitis כרונית בצוואר הרחם תתרחש אם התהליך החריף לא זוהה או טופל בזמן. התהליך הפתולוגי עובר לרקמות סמוכות. בצוואר הרחם מהצד של הנרתיק נוצרת פסאודו-שחיקה וייתכן גם זיהום משני. לאחר מכן חלים שינויים חודרניים, היפרפלסטיים ודיסטרופיים, הצוואר הופך צפוף והיפרטרופיה, עם ציסטות רבות.
אם אנדו-סרוויקיטיס צוואר הרחם נגרמת על ידי גונוקוקים, אז במקרה הזה אנחנו מדברים על תהליך זיבה ספציפי. הוא מתפתח בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, משפיע על הבלוטות, ואז הזיהום חודר עמוק יותר לתוך השכבה התת-רירית, שם נוצרים מסתננים צפופים. יש נטייה להיווצרות אבצס, כלומר הופעה של מוקדי דלקת מוגבלים.
תכונה ייחודית של דלקת זיבה היא תגובה דלקתית בולטת: אדמומיות חמורה של הקרום הרירי, נפיחות והפרשות ריריות וריריות רבות.
מגעילהשילוב הוא אנדו-סרוויקיטיס והריון. העובדה היא שהמחלה עצמה עלולה להקשות על הריון. לעומת זאת, אנדו-סרוויקיטיס של צוואר הרחם במהלך הריון שכבר התרחש עלולה להוביל את הרחם לטונוס מוגבר לזמן קצר ולגרום ליציאה מוקדמת של מי שפיר. בכל מקרה, הטיפול צריך להתחיל מיד לאחר האבחון.
מטרת הטיפול היא לחסל את הסיבה (הרס הפתוגן), לסלק דלקת ולנרמל את המיקרופלורה.
