ברטוליניטיס היא מחלה המלווה בדלקת של בלוטת ברתולין, הממוקמת בפרוזדור של הנרתיק. על פי הסטטיסטיקה, זוהי פתולוגיה שכיחה איתה מתמודדות בעיקר נשים צעירות בגילאי 20 עד 35 שנים. טיפול בברטוליניטיס הוא לעתים נדירות קשה, במיוחד אם המחלה אובחנה בזמן.
כמובן, רבים מהמין ההוגן מעוניינים במידע נוסף. מדוע מתפתחת ברטוליניטיס אצל נשים? תסמינים וטיפול, גורמי סיכון וסיבוכים אפשריים הם מידע חשוב שאין להתעלם ממנו.
מידע כללי על המחלה
תסמינים וטיפול בברטוליניטיס - מידע שנשים רבות מעוניינות בו. אבל קודם כל, כדאי להבין את המידע הכללי.
כפי שאתה יודע, בלוטות ברתולין הן מבנים קטנים הממוקמים בעובי החלק התחתון של השפתיים הגדולות.קוטר הבלוטה אינו עולה על סנטימטר אחד. תפקידם העיקרי הוא ייצור סוד עבה, אשר, דרך צינור הפרשה קטן, נכנס לפרוזדור הנרתיק. סוד זה מספק לחות לקרום הרירי של הנרתיק.
ברטוליניטיס היא דלקת של הבלוטה, המתפתחת על רקע חדירתם ורבייה פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. התהליך הדלקתי עשוי להיות תוצאה של זיהום בזיהומים המועברים במגע מיני. לדוגמה, ברטוליניטיס מתפתחת לעתים קרובות על רקע טריכומוניאזיס, כלמידיה, זיבה. בנוסף, דלקת יכולה להיות גם לא ספציפית - היא קשורה לפעילות של מיקרופלורה אופורטוניסטית, בפרט E. coli, staphylococci, פטריות קנדידה, סטרפטוקוקוס וכו'.
מיקרואורגניזמים פתוגניים, ככלל, נכנסים לחלל בלוטת ברתולין מהשופכה או מהנרתיק. בנוסף, תיתכן התפשטות הזיהום יחד עם זרימת הלימפה והדם.
מדוע המחלה מתפתחת? גורמי סיכון
לפני ששוקלים את התסמינים והטיפול בברטוליניטיס אצל נשים, כדאי להכיר את הגורמים להופעתה. כמובן, דלקת של הבלוטה קשורה לפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, ישנם כמה גורמים נטיים המגבירים את הסבירות לפתח את המחלה. הרשימה שלהם די מרשימה:
- אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית, במיוחד כשמדובר בתקופת הווסת (ולכן הסבירות לזיהום בצינורית הבלוטה עולה משמעותית);
- נוכחות של שריטות, שפשופים ועודמיקרוטראומה (נגעים בעור יכולים להפוך לשער לזיהום);
- לבישת תחתונים צמודים מבדים סינתטיים (לבוש כזה מפריע ליציאת הפרשות מהבלוטה ופוגע בעור, מה שיוצר תנאים מצוינים להתרבות פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים);
- חיי מין מופקרים, במיוחד אם לא נעשה שימוש בהגנה מתאימה במהלך קיום יחסי מין (הסבירות לזיהומים המועברים במגע מיני עולה, דבר הכרוך גם בדלקת של הבלוטה);
- נוכחות של מוקדי זיהום בגוף - אפילו עששת בשיניים עלולה להיות מסוכנת אם אדם לא הולך לרופא בזמן (מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לחלל בלוטת ברתולין יחד עם הדם וזרימת לימפה);
- החלשת המערכת החיסונית (הרגישות של הגוף לזיהומים שונים עולה);
- תת-תזונה, בריברי, היפותרמיה מקומית או כללית, מתח מתמיד - כל זה משפיע על מצב החסינות ומגביר את הסבירות לתהליך דלקתי;
- הליכים ניתוחיים ואבחונים קודמים באזור האגן.
כמובן, חשוב ביותר לקבוע מה בדיוק הוביל להתפתחות התהליך הדלקתי. הטיפול בברטוליניטיס בנשים תלוי ישירות בגורמים למחלה.
תמונה קלינית בדלקת חריפה
לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, התהליך הדלקתי משפיע רק על בלוטה אחת (אפשרית דלקת דו-צדדית,אבל לרוב זה מתפתח על רקע זיבה).
בשלבים הראשונים, המחלה ממשיכה ללא כל הפרעות נראות לעין. אבל ככל שהדלקת מתקדמת, מתחילים להופיע התסמינים הראשונים. העור סביב הצינור החיצוני של הבלוטה הופך לאדום, הריריות מתנפחות, המלווה באי נוחות מתמדת. במישוש בעובי הרקמות ניתן להרגיש את הצינור המוצק של הבלוטה.
בהדרגה, פתח הצינור נסגר, מה שגורם להצטברות הסוד בתוך הבלוטה. פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים מובילה להיווצרות והצטברות של מסות מוגלתיות - כך נוצרת מורסה כוזבת. בלוטת ברתולין מתגברת בגודלה, העור מתנפח עוד יותר, לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף.
כאשר מופיעות הפרות כאלה, אתה בהחלט חייב ללכת להתייעצות עם רופא. טיפול לא כשיר בברטוליניטיס בבית טומן בחובו סיבוכים מסוכנים מאוד.
צורה כרונית של ברטוליניטיס
הצורה הכרונית של דלקת קשורה בדרך כלל לטיפול בטרם עת או היעדרו. המחלה מאופיינת בחילופי החמרות עם תקופות ארוכות למדי של רווחה יחסית.
במהלך הפוגה, בדרך כלל אין תסמינים. רק מדי פעם נשים מתלוננות על אי נוחות קלה והיווצרות הפרשות ריריות. ייתכנו כאבים במהלך קיום יחסי מין.
תקופת ההחמרה מלווה בנפיחות, אדמומיות בעור, כאבים ותסמינים נוספים האופייניים לצורה החריפה של המחלה. הטיפול בברטוליניטיס כרוני חייב להיות מורכב בהכרח, מכיוון שהמחלה רעה.מגיב לטיפול תרופתי סטנדרטי.
היווצרות אבצס: תכונות סימפטומים
כפי שכבר ציינו, הצטברות מוגלה בתוך הבלוטה מובילה לעיתים להיווצרות מורסה. מצב זה מלווה בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף (לעיתים עד 40 מעלות). מטופלים מתלוננים על חולשה, בחילות, נמנום.
יש כאבים באזור השפתיים הפגועות. תחושות לא נעימות נוכחות כל הזמן, מתעצמות במהלך פעילות גופנית. לפעמים ניתן לראות בלוטה מוגדלת בעין בלתי מזוינת. הרקמות סביבו מתנפחות, מאדימות, נעשות חמות למגע. מישוש הבלוטה מלווה בכאב חד. לפעמים יש עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות באזור המפשעתי.
במקרים מסוימים, המורסה עלולה להיפתח ולהוביל להיווצרות פיסטולות או להתפשטות של מסות מוגלתיות לרקמות שמסביב. תופעה כזו מסוכנת ביותר, שכן ישנה אפשרות לפתח אלח דם.
רשימת סיבוכים אפשריים
כפי שעולה מהביקורות, הטיפול בברטוליניטיס מסתיים ברוב המקרים בהחלמה מלאה. עם זאת, אין לשלול אפשרות של סיבוכים. הרשימה שלהם שימושית ללימוד.
- אם לא מטופל, התהליך הדלקתי הופך לכרוני. בהדרגה נוצרת כמוסת רקמת חיבור סביב מוקד הזיהום - כך נוצרת ציסטה עם תוכן נוזלי. בתנאים מסוימים, התפתחות של תהליך מוגלתי אפשרי. השפיע על בלוטת ברתוליןגדל בגודל, גורם לאי נוחות.
- אם יש תהליך מוגלתי, אז יש אפשרות להיווצרות פיסטולה, שיכולה להיפתח החוצה (דרך העור), וגם לתקשר את חלל הבלוטה עם שלפוחית השתן והנרתיק.
- בין הסיבוכים האפשריים ניתן למנות את הפות (vulvitis) - מחלה המלווה בדלקת בדגדגן, בחלק התחתון של הנרתיק ושפתי השפתיים. מלווה בגרד חמור, אי נוחות ונפיחות חמורה.
- נזק אפשרי לאיברי מערכת ההפרשה. חולים סובלים לעיתים קרובות מדלקת פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן (דלקת של רקמות שלפוחית השתן) ודלקת השופכה (דלקת של קרומי השופכה).
- רשימת הסיבוכים האפשריים כוללת דלקת בצוואר הרחם (קולפיטיס). המחלה מלווה בכאבים בבטן, הופעת הפרשות ריריות ו/או מוגלתיות מהנרתיק.
- ללא טיפול, ברטוליניטיס יכולה להסתבך על ידי adnexitis - הדלקת במקרה זה ממוקמת ברקמות השחלה. המטופלות סובלות מחום, כאבי גב, הפרשות מהנרתיק ואי סדירות במחזור. יש לציין שללא טיפול מתאים, קולפיטיס, אדנקסיטיס ומחלות אחרות של איברי הרבייה עלולות להוביל לאי פוריות.
- לפעמים המוגלה שהצטברה בבלוטת הברתולין חודרת דרך הקיר לרקמות אחרות, והזיהום חודר לזרם הדם, מתפשט בכל הגוף - כך מתפתח אלח דם. נזק מערכתי לגוף מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה, ירידה בלחץ הדם. לעתים קרובות אלח דם מסתיים בהתפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית,אנדוקרדיטיס ספטית, מוות של חולה.
טיפול בברטוליניטיס באמצעות תרופות
לאחר אבחון יסודי, הרופא יערוך משטר טיפול מתאים. במקרה זה, הרבה תלוי בסיבות ובשלב ההתפתחות של המחלה.
- יעיל הוא הטיפול בברטוליניטיס באנטיביוטיקה, שכן ברוב המקרים התהליך הדלקתי קשור לפעילות של מיקרופלורה חיידקית. באופן אידיאלי, תחילה עליך לבצע זריעה בקטריולוגית - במהלך המחקר, מומחה יכול רק לקבוע את סוג הפתוגן ולבדוק את ההשפעה של סוכנים אנטיבקטריאליים מסוימים על התרבות הגדלה. למרבה הצער, בדיקה כזו אורכת כשבוע. לכן, ברוב המקרים, הרופאים רושמים לחולים אנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופות יעילות הן Azithromycin, Ceftriaxone, Amoxiclav, Cefazolin, Ciprofloxacin, Erythromycin, Clarithromycin.
- טיפול בברטוליניטיס במשחת וישנבסקי מסייע במניעת התפתחות מורסה ומקל על התהליך הדלקתי. בנוסף, עם דלקת של בלוטת Bartholin, משחה Levomekol משמש גם. קל למרוח את התרופה - אתה רק צריך למרוח את המשחה על צמר גפן, ואז למרוח אותה על האזור הפגוע ולתקן אותה. ישנם רופאים הממליצים על תרופות חלופיות: לדוגמה, ניתן למרוח את Levomekol בלילה, וניתן להשתמש במשחת וישנבסקי במהלך היום, או להיפך.
- במקרים מסוימים, מומלץ לטפל בעור הפגוע בחומרי חיטויפתרונות. לשם כך עדיף להשתמש בתרופות כמו Chlorhexidine, Chlorophyllipt ו- Miramistin, שכן הן משפיעות בעדינות על הרקמות מבלי לגרום לכוויות ואי נוחות.
- יש שימוש נוסף בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, במיוחד איבופרופן, נורופן, אקמול וכו'. תרופות כאלה עוזרות להתמודד עם חום ולהקל על כאבים.
- משככי כאבים משמשים לכאבים עזים.
- אם מתרחש זיהום פטרייתי, אז רצוי לקחת תרופות אנטי-פטרייתיות, בפרט Fluconazole.
הטיפול בברטוליניטיס במהלך ההריון מתבצע לפי אותה תכנית, אך יש לקחת את בחירת האנטיביוטיקה בצורה אחראית יותר.
לאחר שהסימפטומים של החמרה נעלמים (ככלל, זה קורה לאחר 3-5 ימים), מומלצים למטופלים טיפולי פיזיותרפיה שונים. אוזוקריט, טיפול ב-UHF, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר בברטוליניטיס נחשבים יעילים. בנוסף, מומלצות למטופלים אמבטיות ישיבה של מרתח צמחים, וכן נטילת קומפלקסים של ויטמינים.
ניתוח
למרבה הצער, במקרים מסוימים, אי אפשר להסתדר בלי התערבות כירורגית. הפעולה מסומנת במקרה של היווצרות אבצס.
- במקרה של דלקת חריפה, הרופא פותח בזהירות את המורסה, מסיר את ההפרשות שהצטברו בה, ולאחר מכן מטפל בחלל הבלוטה במי חמצן או חומר חיטוי אחר (לעיתים הוא גם מושקה בנוסף בתמיסהאַנטִיבִּיוֹטִי). לאחר מכן, מותקן ניקוז - צינור קטן מוכנס לתוך חלל הבלוטה, המבטיח את יציאת המוגלה. הצינור מוסר לאחר 5-7 ימים. כמובן שבתקופה זו המטופל צריך להישאר במיטה, ליטול תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.
- אם זו צורה כרונית של דלקת, אז צינור ניקוז אינו אופציה. במקרה זה, טיפול כיס יהיה יעיל יותר. מטרת ההליך היא ליצור תעלה דרכה סוד הבלוטה יופרש באופן עצמאי לפרוזדור הנרתיק. ראשית, מוחדר צנתר מיוחד לחלל המורסה (ציסטה), הנשארת ברקמות למשך 4-5 שבועות. לאחר מכן, הצינור מוסר - הפעם מספיק כדי להיווצר צינור חדש ממבנים סמוכים
- אם כל המניפולציות הנ"ל לא נתנו את האפקט הרצוי והמחלה ממשיכה להתקדם, הרופא עשוי להחליט להסיר את בלוטת ברתולין. מדובר בהליך קשה יחסית, הקשור למיקום הבלוטה - חלקה העליון צמוד להצטברות גדולה של כלי ורידי. עם זאת, לפעמים זו הדרך היחידה. השיקום נמשך כ-10 ימים - בזמן זה המטופל נוטל את התרופות הדרושות, מבקר בהליכי פיזיותרפיה שונים.
טיפול בברטוליניטיס בבית. ביקורות על רפואה מסורתית
כבר למדת את שיטות הטיפול הבסיסיות. אבל חולים רבים מתעניינים אם אפשר לטפל בברטוליניטיס בבית. בְּלִי סָפֵק,באמצעות מגוון תרופות מסורתיות, אתה יכול להאיץ משמעותית את תהליך הריפוי.
- קומפרסים מאלוורה או קלנצ'ו נחשבים שימושיים. יש צורך להשרות צמר גפן או דיסק עם מיץ טרי מעלים של צמחים ולהחיל על הרקמות המושפעות. לקרנות כאלה יש תכונות אנטי דלקתיות מובהקות, מאפשרות להסיר נפיחות ולמנוע היווצרות מוגלה.
- לקומפרסים משתמשים לפעמים בעלי כרוב טריים (כרוב לבן). יש לשפוך את עלה הכרוב השטוף במים רותחים, ולאחר מכן למרוח על האזור הפגוע. יש לשמור את הקומפרס כל הלילה.
- גם אמבטיות ישיבה יומיות מועילות. יש להוסיף מרתח צמחים למים. אתה צריך לערבב כף של קליפת עץ אלון, פרחי קלנדולה וקמומיל, ואז לשפוך ליטר מים רותחים, ואז להחזיק באמבט מים למשך 15 דקות. מסננים את המרק ומוסיפים למים לאמבטיית ישיבה (ההליך אמור להימשך כ-15-20 דקות).
- תחליבים עם מרתח של סנט ג'ון יעזור להתמודד עם דלקת (עליך להכין מרתח מרוכז, להרטיב בתוכו כרית צמר גפן או תחבושת גזה, אשר לאחר מכן למרוח על העור באזור בלוטת ברתולין).
כמובן, לפני השימוש בכלים כאלה, עליך תמיד להתייעץ עם מומחה. טיפול בברטוליניטיס אצל נשים בבית אפשרי רק באישור רופא.
מניעה: איך למנוע דלקת?
הטיפול בברטוליניטיס לרוב עובר בקלות ומסתיים בהחלמה מלאה. ובכל זאת הרבה יותר קל לנסות למנועהתפתחות המחלה.
- החשוב ביותר הוא שמירה קפדנית על כללי ההיגיינה האינטימית. אתה צריך לשטוף כל יום. הרופאים גם ממליצים לשטוף את הפות לאחר כל יציאות.
- ניתן להשתמש בסבון מיוחד להיגיינה אינטימית עם רמת pH מתאימה.
- גורמי הסיכון כוללים הפקרות. אם עדיין מתקיים יחסי מין מזדמנים, אל תשכח לגבי קונדומים.
- כמובן שחשוב לשמור על פעילות מערכת החיסון. לפעילות גופנית, התקשות, תזונה נכונה יש השפעה חיובית על מצב הגוף.
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך להתייעץ עם גינקולוג. טיפול לא כשיר בברטוליניטיס בבית עלול להוביל להתפתחות של שורה של סיבוכים.
