מתועד כ-H26.2 ב-ICD, קטרקט מסובך הוא מצב פתולוגי של מערכת העיניים האנושית. במקביל, העדשה הופכת עכורה, בעיות משניות בעבודת מערכת הראייה נצפות. אלה יכולים להשפיע על מהלך המחלה הבסיסית, ובמקרים מסוימים הם הגורם השורשי לקטרקט.
סיבות והשלכות
קטרקט מסובך (קוד ICD H26.2) מופיע עם מגוון רחב של מחלות ראשוניות. במקרים מסוימים, המקור העיקרי לבעיות יהיה מוקד דלקתי. זה אפשרי אם אדם חולה עם אובאיטיס. קיימת אפשרות להידרדרות של מערכת הראייה עקב עגבת, שחפת ועוד מספר מחלות מערכתיות.
בפתולוגיה נוצרות בגוף תרכובות רעילות, שבהשפעתן העדשה נעשית עכורה. זה מוביל לקטרקט מסובך של העין. בדרך כלל, יצירת תרכובות רעילות מוסבר על ידי מיקוד דלקתי בעל תפקוד ארוך. מאפיין ייחודי של התהליך המסובך הוא עכירותקפסולה אחורית של העין. במקביל, הפריפריה של קליפת המוח שמאחורי העדשה סובלת. המוקד העיקרי של האטימות הוא מקומי בקוטב מאחור. הוא קטן בהתחלה אבל גדל עם הזמן. תהליכים ניווניים כאלה ממשיכים עד שהקפסולה האחורית נחסמת לחלוטין. במקרה זה, סוג של מחלה בצורת כוס מאובחן. יחד עם זאת, פני העדשה והגרעין שלה נשארים שקופים. חולים עם צורה זו של קטרקט מאופיינים באיכות ראייה ירודה.
ניואנסים של המקרה
ידוע כי הקטרקט המסובך הראשוני בדרגת סבירות גבוהה מתרחש אם אדם עבר ניתוח עיניים, במהלכו הוחלפה העדשה, וקוצר ראייה הפך להיות הסיבה לכך. אולי מצב פתולוגי עקב הפרה של שלמות הרקמות. תקופת הניתוח עלולה להיות מלווה בכשל בזרימת הדם, מה שמעורר גם קטרקט.
בממוצע, יש יותר נשים עם האבחנה המתוארת בקרב מטופלי מרפאות מאשר גברים. עבור הנקבה, מהלך חמור של המחלה אופייני.
סוגי סיבוכים
קטרקט, המסובך על ידי גלאוקומה ומצבים פתולוגיים אחרים, מתפתח בשלבים. רופאים מדברים על ארבעה שלבים של התקדמות של מצב פתולוגי. לכל שלב יש מאפיינים משלו. בהתחלה, העין הופכת לאזור של הצטברות של הסתננות. התקדמות המחלה אינה מלווה בהידרדרות באיכות הראייה, למעט טשטוש קל, שמציין אדם מדי פעם. קביעת אבחנהבשלב זה אפשר אם תגיעו לרופא לבדיקה מונעת.
רופאים ממליצים על ביקורים קבועים במרפאת עיניים לחולי סוכרת ולאנשים עם נטייה למחלה זו, וכן לאלו שסבלו מפגיעה בעין בעבר הקרוב. אנשים אלו נמצאים בסיכון מוגבר למחלה המדוברת, לכן מומלץ לבדוק באופן קבוע את תקינות הרקמות יוצרות העין.
התקדמות סטטוס
בשלב השני מתפתח קטרקט מסובך לא בוגר, לא שלם. העדשה הופכת עכורה מספיק, הראייה נחלשת. בהדרגה, צורה זו הופכת לצורה בוגרת. מסטטיסטיקה רפואית ידוע כי בשלב השלישי חולים פונים לרוב לרופאים, שכן התסמינים הופכים לחיים במיוחד. ההסתננות היא בשכבות, ניתן לראות אותה גם ללא שימוש במכשירים מיוחדים. קטרקט מזכיר חזותית כתם לבן, אינו משתרע לקשתית העין. העין קרובה לצבע החלב.
הטיפול הקשה ביותר בקטרקט מסובך הוא השלב הרביעי. מחלה כזו נקראת בשלות יתר. המטופל מאבד לחלוטין את יכולת הראייה בעין שבה המוקד הניווני ממוקם. קיימת אפשרות לצורת קפסולה אחורית, המחלה יכולה להתפתח לפי תרחיש נפיחות. הרופא יקבע את הסוג הספציפי במהלך אבחון המצב. כדי לעשות זאת, עליך לחקור כיצד ההסתננות ממוקמת.
סוגים וטפסים
לעתים קרובות יותר קטרקט מסובך מתפתח בהתאם לתרחיש הקפסולרי האחורי. ניווניהפוקוס במקרה זה ממוקם על העדשה מאחור, על דופן האיבר.
עם סוג הנפיחות של המחלה, העדשה הופכת בהדרגה גדולה יותר בגודלה, הקפסולה הקדמית הופכת קטנה יותר. טופס זה נדיר למדי.
איך לשים לב?
נניח שיש צורך לבקר רופא, ייתכן אם החפצים הנראים מכפילים כאשר מנסים להתחשב בהם, המראה ערפילי. קטרקט מסובך עשוי להיות מסומן על ידי אישונים לבנים. יש ירידה בחדות הראייה. היכולת להבחין בין חפצים בחושך הולכת ומתדרדרת.
טופס מסובך לא שלם
הגרסה הזו של המחלה מאיימת על אנשים מכל קבוצות הגיל. קצב התפתחות הפתולוגיה, כפי שמוצג בתצפיות, מתאם לגיל המטופל. באחוז השולט של המקרים מאובחן תהליך פתולוגי חד צדדי, כלומר העין נפגעת רק בצד אחד. במקרים נדירים, צורה מסובכת לא שלמה משתרעת על שתי העיניים, בעוד שהתהליך לא יהיה סימטרי.
כאשר מתפתח קטרקט מסובך, הטרופיזם של העדשה מופרע. ניתן ליצור תרכובות רעילות המדכאות את הכדאיות של הרקמות האורגניות של מערכת הראייה. במקביל, אובדת יכולת הראייה של העין, כאשר העדשה הופכת עכורה. מחלה כזו מתקנת באופן משמעותי את הקצב ואורח החיים של אדם. אפילו הידרדרות קלה בראייה היא כבר מגבלה לפעילות היומיומית. רוב האנשים עם קטרקט חווים רמות מתח מוגברות. בין החוליםמרפאות עיניים, יש הרבה אנשים עם הפרעות דיכאון עקב אובדן ראייה.
טיפול וסכנות
אם קטרקט מסובך גורם להפרעות נפשיות, זה מסבך משמעותית את המאבק במחלה. המטופלים זקוקים לגישה טיפולית מקיפה, התבוננות הן של רופא עיניים והן של פסיכותרפיסט. ניתן לטפל בקטרקט ברוב המקרים, ולמנוע עיוורון מוחלט. כדי להקל על המצב ולהחזיר את איכות החיים יש צורך בניתוח. ככלל, לאחר תקופה מסוימת של שיקום, יכולת הראייה חוזרת כמעט לחלוטין. לאנשים מודרניים יש כמה שיטות ודרכי פעולה. אתה יכול לבחור אחד ספציפי על סמך היכולות שלך, הרווחה הפיננסית והניואנסים של האבחון.
מאיפה באה הצרות?
כאשר רופא ביצע אבחנה סופית, לעתים קרובות מעניין עבור המטופל לדעת אילו תכונות בחייו גרמו לצורך בניתוח. קטרקט מסובך, כידוע, נוצר לעתים קרובות אם רשתית העין מתקלפת במשך זמן רב, והאדם לא קיבל טיפול מתאים. אירידוציקליטיס כרונית, ניאופלזמה בעין וקרינה אולטרה סגולה יכולים להפוך לגורם לפתולוגיה. ידועים מקרים של התפתחות קטרקט על רקע דלקת בקרום הכורואיד. סיכונים מסוימים קשורים לתוכנית התרופות. טיפות עיניים המכילות אדרנלין ופילוקארפין מסוכנות במיוחד.
סיכון גבוה יותר לפתח קטרקט אם יש תורשה, אדם סובל מסוכרת או חווהחוסר יוד בגוף. הסבירות לקטרקט משמעותית יותר על רקע תשישות כללית, פגיעה בעין.
איך להבהיר?
לפני שהמטופל אמור לעבור קטרקט מסובך, יש לבצע אבחנה מדויקת. לשם כך, מצבו של המטופל מוערך על ידי רופאי עיניים מוסמכים עם גישה לציוד מודרני. אם הרופא מזהה סימנים של ניתוק רשתית העין, אם הערכת מצב העדשה מראה על הפרה של השקיפות שלה, יש צורך לבחון את מערכת הראייה של המטופל עם מנורת סדק. השימוש במכשיר עוזר לדמיין בצורה מיטבית את המוקד של שינויים ניווניים.
הדרך הקלה ביותר להבחין בצורת הפתולוגיה הבוגרת. בשלב הראשון האבחנה קשה אך אפשרית.
מה לעשות?
לפני מתן מרשם להסרת קטרקט מסובך, הרופא עשוי להמליץ תחילה על שיטות מתונות יותר לתיקון המצב. רושמים משקפיים או נבחרים עדשות באופן שיבטיח את יכולת הראייה היטב. הרופא יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך להגיע לבדיקות מעקב - זה יהיה תלוי בשלב המחלה ובמידת ומהירות התקדמותה. אם הראייה מתדרדרת בצורה חדה וחמורה, יש לציין ניתוח עיניים. סוג ההתערבות הספציפי נקבע על ידי הערכת מאפייני המקרה. לחלק מהמטופלים מוצג ניתוח, המשפיע רק על העדשה והקרנית, לפעמים יש צורך בהתערבויות נרחבות יותר. אם לא תבטל את שורש המצב הפתולוגי, לא תוכל לשחזר את יכולת הראייה במלואה.
מטופלים רבים דורשים ניתוח להסרת העדשה. במקום זאת, הם שמו עדשה עשויה מחומר מלאכותי. לאחר ההתערבות נדרשת תקופת החלמה. השיקום מחייב לעמוד בקפידה במרשמים הרפואיים. אם המטופל מזניח את העצות הללו, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים וכישלון של כל הטיפול בכללותו.
ניואנסים נוספים
קטרקט מסובך על ידי סוכרת הוא נפוץ למדי. מטופל המופנה לניתוח חייב קודם כל לייצב את רמות הגלוקוז במחזור הדם. רק לאחר מנורמל המצב הכללי של הגוף, מותר ניתוח עיניים.
אם קטרקט מלווה במוקד של דלקת, תחילה עליך לשלול כל נזק, להסיר דלקת. אם למטופל יש מחלה כרונית, יש צורך להמתין עד שהטופס יעבור להפוגה. רק לאחר מכן מותר לנתח את החולה.
אם די בניתוח כדי לשלול לא רק קטרקט, אלא גם את הסיבה הבסיסית שלו, התערבות משולבת מותרת, אם אפשר במקרה מסוים. כדי להבטיח את הפרוגנוזה הטובה ביותר, על המטופל לבחור באחריות מרפאה טובה עם צוות מיומן במיוחד.
קטרקט: סוגים ותכונות
לצורה המסובכת של המחלה יש מספר ניואנסים ייחודיים המייחדים אותה על רקע פתולוגיות הקשורות לגיל גרעיני והסוג הקורטיקלי של התפתחות המחלה. אטימות הממוקמות באזור העדשה האחורית הן למעשהתמיד מוסברים על ידי הפרה של trophism, הידרדרות באיכות התזונה של רקמות, וכישלון מטבולי. תהליכים לא רצויים מצביעים לרוב על מחלות קשות המשפיעות על מערכת הראייה ומועדות להישנות. לעתים קרובות, צורה מסובכת מלווה את מחלת פוקס. סוג זה של קטרקט מאיים על אנשים עם גלאוקומה אם הפתולוגיה התקדמה לשלב מתקדם וסופני. קיימת אפשרות להידרדרות של תהליכים טרופיים על רקע תהליכים ניווניים של פיגמנט הממוקמים ברשתית.
קטרקט קצקטי מאובחן בחלק מהחולים. אבחנה כזו מתבצעת אם הגוף בדרך כלל מדולדל מאוד. זה יכול לעורר רעב או מחלה זיהומית קשה ארוכת טווח. ידועים מקרים רבים של קטרקט על רקע אבעבועות שחורות וטיפוס. אנמיה עלולה לגרום לשינויים ניווניים. ידועים מקרים של שילוב של מחלות עיניים וחוסר תפקוד של המערכת האנדוקרינית. בין המטופלים של רופאי עיניים, ישנם אנשים רבים שיש להם סוגים שונים של ניוון, טטניה. קיימת אפשרות לליקוי ראייה על רקע תסמונת דאון, אקזמה ונוירודרמטיטיס. סכנות וסיכונים גבוהים יותר עבור אנשים הסובלים מפויקילודרמה אטרופית, סקלרודרמה.
תדירות והזדמנויות
כפי שניתן להסיק מסטטיסטיקה רפואית רשמית, לרוב רופאי עיניים נתקלים בקטרקט מסובך בחולי סוכרת. זה יכול להיווצר בכל גיל, לעתים קרובות יותר נצפה אם המחלה היא חמורה. בסוכרת, לעתים קרובות יותר מאשר בכל המקרים האחרים, המחלה מתפתחת בו-זמנית בשניהםעיניים. מהלך כזה עשוי להתאפיין בתסמינים ראשוניים לא טיפוסיים. בחלק האחורי, הקדמי, מופיעים אזורי עכירות קטנים מתחת לקפסולות, הדומים חזותית לפתיתים. אזורים כאלה מרווחים באופן שווה, ביניהם ניתן לראות ריקועים, חריצים.
קטרקט סוכרתי ראשוני שונה מצורות אחרות מהסוג המסובך לא רק במוזרויות המיקום של אזורים מעוננים, אלא גם במהלך התהליך. אם נקבע קורס מתאים של תיקון סוכרת, קיים סיכוי שמצב העין ישתנה בחזרה לקדמותו ללא אמצעים נוספים. בגיל מבוגר, ניתן לשלב את הצורה הסוכרתית עם גרעין הקשור לגיל. זה אפשרי אם החלו תהליכים טרשתיים חזקים בגרעין העדשה.
