לעתים קרובות עולה השאלה מה זה - ureterocele בנשים. לא מצורפת תמונה של המחלה מסיבות אתיות. Ureterocele היא מחלה הקשורה לחפיפה של שלפוחית השתן ותעלת השתן עם אזורים ורידים נפוחים ומשקעי רקמה - גידולים, ציסטות. תופעה זו היא לרוב מולדת בטבעה והיא מסווגת כאנומליה בהתפתחות מערכת גניטורינארית.
סיבות
מה כלול ברשימת החריגות הקלות והפתולוגיות בהתפתחות MPS:
- היצרות של הפה של השופכן, הנגרמת על ידי השפעת זיהום תוך רחמי או גורמים שליליים אחרים.
- הארכה של השופכן התוך-מורלי. זה מתפתח על רקע נטילת תרופות חזקות.
- איבוד או חוסר בסיבי שריר בדרכי השתן האמצעיות.
- הפרה של תפקוד ההתכווצות של איברי מערכת גניטורינארית.
- שינוי במבנה שלפוחית השתן.
להפרעות נרכשותניתן לייחס תהליך מתן שתן ל:
- צניחה של הרחם.
- עומס של דפנות השופכן כתוצאה מעומס גדול על מנגנון הרצועה. מתרחש בעת הרמה והובלה של חפצים כבדים, עומסי ספורט.
- הידרונפרוזיס - סטגנציה של שתן באגן הכליה.
- הפרה של טונוס כלי הדם.
תסמינים
Ureterocele של שלפוחית השתן בנשים היא מחלה הקשורה באצירת שתן עקב פגם אנטומי בדרכי השתן, או ליתר דיוק, כתוצאה מבליטת הוורידים של החלל התוך שלפוחית של השופכן. אבחון מצב זה הוא די קשה, אך הודות לאיסוף נתונים אנמנסטיים ומחקרי סקר, השופכה מובחן בקלות ממחלות אחרות של מערכת גניטורינארית. התלונות השכיחות והאופייניות ביותר של חולים עם אבחנה זו הן:
- אי נוחות בעת מתן שתן.
- כאבי ציור בבטן התחתונה.
- צבע השתן משתנה מצהוב כהה לחום כהה, לפעמים אפילו חום עם משקע מעונן.
- צילום באזור המותני.
- עלייה בטמפרטורת הגוף ללא הצטננות גלויה.
- אי נוחות או כאב בפרינאום.
- עוויתות וכאבי גב בעת שינוי תנוחת גוף.
כאשר דרכי השתן סגורות לחלוטין, החולים מראים סימני שיכרון:
- בחילות, הקאות, שינוי צבע העור;
- בטןגדל בגודל;
- מופיעה הפרשה מוגלתית בעלת ריח רע בצבע ירוק עז.
טמפרטורת הגוף באותו זמן היא בטווח גבוה באופן חריג של 39.5-40 מעלות, לתרופות להורדת חום אין השפעה או מורידות את הטמפרטורה לזמן קצר.
Diagnosis
אמצעי אבחון להקמת שופכה כוללים מספר שלבים עיקריים:
- איסוף נתונים אנמנסטיים. המומחה לומד בקפידה את ההיסטוריה הרפואית, ומנסה למצוא את הגורמים שעוררו התפתחות של פתולוגיה כה מורכבת.
- בדיקה חיצונית. עם דלקת של מערכת גניטורינארית, אדמומיות ונפיחות של איברי המין בולטים. גם החלק הפנימי של הנרתיק מראה סימנים ברורים של דלקת.
- מישוש. נבדק מצב איברי המין הנשיים, השופכנים, הכליות.
- אבחון מעבדה:
- ניתוח קליני כללי של דם ושתן.
- תרבית חיידקי שתן.
- בדיקת דם ביוכימית.
בדיקת חומרה של איברי האגן, הכליות:
- צילום רנטגן עם חומר ניגוד מיוחד. חומר הניגוד הוא צבע ממקור טבעי. הוא מוזרק באמצעות מזרק למערכת הוורידים ליד האזור הפגוע. לפיכך, המקום של ההצטברות הגדולה ביותר של חומרים שליליים - רעלים, הידבקויות ושינויים פתולוגיים אחרים בגוף המטופל נראים בבירור בצילום הרנטגן.
- אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן.למעלה ניתן לראות תמונה של uretocele בנשים באולטרסאונד.
- ציסטוגרפיה וציסטוסקופיה - שימוש במכשירים בעלי דיוק גבוה לאיסוף נתונים אנליטיים על מידת הפגיעה במערכת גניטורינארית.
ניתוח Ureterocele לנשים
ככלל, פתולוגיה כזו של דרכי השתן כמו ureterocele היא אנומליה מולדת, במקרים מסוימים, ureterocele נוצר עקב חסימה של השופכן במהלך urolithiasis. בשני המקרים, מצב כזה, בהיעדר טיפול רפואי בזמן, יכול להוביל לתהליכים דלקתיים חריפים ולמחלות כרוניות של הכליות ושלפוחית השתן (לדוגמה, דלקת שלפוחית השתן, אורוליתיאזיס, פיאלונפריטיס). עד כה, בפרקטיקה הרפואית, רק שיטה כירורגית משמשת לטיפול ב-ureterocele. חשוב לציין שההחלטה על התערבות כירורגית מתקבלת על ידי האורולוג המטפל לאחר אבחון יסודי.
לאחר שהניתוח נקבע למטופל, מתבצע קורס טיפולי של אנטיביוטיקה. זה יעזור למזער התפתחות של תהליכים דלקתיים בתקופה שלאחר הניתוח.
מורכבות, נפח והיקף ההתערבות הכירורגית תלויים בגודל השופכן, במידת התפתחות המחלה.
ניקור טרנס-אורתרלי
אם הפתולוגיה לא הובילה להתפתחות תהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים בכליה ובשלפוחית השתן, אז טיפול כזה ב-ureterocele בנשים, כמו ניקור טרנס-עורף. התערבות כירורגית כזו, ככלל, מתבצעת על בסיס אשפוז, ללא הפניית המטופל לבית החולים. היתרון בשיטה זו הוא שלא מבצעים חתכים כירורגיים טראומטיים, מוחדר ציסטוסקופ רפואי דרך השופכה הנשית לתוך השופכן, חותכים את השופכן ושואבים את התוכן. כל ההליך אורך לא יותר מחצי שעה, וההחלמה לאחר הניתוח מהירה וללא סיבוכים רציניים.
חתך אלקטרו אנדוסקופי
כדי להסיר את השופכן בשלבים מתקדמים יותר בבית חולים, מתבצעת התערבות כירורגית - חיתוך אלקטרוני אנדוסקופי. זוהי השיטה המודרנית ביותר להסרה (כריתה) של ureterocele בגודל בינוני עם היווצרות בו-זמנית של הפה של השופכן. ניתוח כזה מתבצע באמצעות מספריים אנדוסקופיות או לייזר גלמיום.
לפרוסקופיה
אחת השיטות הניתוחיות הנפוצות ביותר באורולוגיה היא לפרוסקופיה. זה מבוצע, למשל, אם, עקב uretocele, תהליכים פתולוגיים התפשטו לכליות (התפקוד שלו נפגע). במקרה של פגיעה חלקית בכליה מבצעים כריתת כליה של האונה העליונה ובמקרה של נגע שלם מסירים את כל האיבר.
פעולות פתוחות
ניתוחי בטן פתוחים בשופכנים מבוצעות כיום לעיתים רחוקות, שכן חתכים בבטן מאטים משמעותית ומסבכים את השיקום. בנוסף, כדי למנוע קרע של התפרים בשופכן, יש צורך להשתמש במחדורקטטר פנימי, מה שנותן לאישה הרבה אי נוחות. בתקופה שלאחר הניתוח, על מנת למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים, מומלץ קורס אנטיבקטריאלי. חשוב לציין שלמרות הצורות והשלבים של urterocele, לפתולוגיה זו יש פרוגנוזה טובה עם תיקון כירורגי בזמן.
תרופות עממיות
כל בעיה במערכת גניטורינארית יכולה לא רק לפגוע מאוד באיכות החיים של החולה, אלא גם לעורר מחלות רבות ומורכבות שקשה לטפל בהן. השק הסיסטיק המופיע עם מחלה זו גורם לאגירת שתן מתמדת, אך החולה עלול, במקביל, לחוש דחפים תכופים. הסכנה של מחלה זו טמונה בכך שהיא מתפתחת בהדרגה, מופיעים תסמינים חדשים, לא נעימים יותר, ולאחר זמן מה החולה עלול להרגיש יותר כאב.
אני רוצה להזהיר מיד שטיפול במחלה זו מטופל רק בשתי דרכים עיקריות, האחת רפואית והשנייה כירורגית. הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת תהיה תלויה באופן טבעי במצב המטופל, וכן באיזה שלב של התפתחות השופכן נמצא.
באשר לתרופות עממיות, אי אפשר לרפא את המחלה הזו של מערכת גניטורינארית בעזרתן, אתה יכול רק להקל על כאב וכמה תסמינים לא נעימים. יתרה מכך, לפני השימוש בצמחי מרפא מסוימים לטיפול ב-ureterocele עם תרופות עממיות, יש צורך להתייעץ עם רופא.
מרתח לינדן
עם זהתרופה רכה עממית שאין לה תופעות לוואי, אתה יכול לחסל כאב, כאב וצריבה מתמדת עם ureterocele. להכנת חליטת מרפא, יוצקים לסיר את פריחת הליים (שתי כפות), יוצקים מים רותחים (540 מ ל), ואז מבשלים את התערובת על אש קטנה עד לרתיחה, ממשיכים בבישול עוד עשר דקות. ברגע שמרתח הטיליה מוכן לחלוטין, מצננים אותו, ואז מסננים וצורכים חצי כוס בערב.
מיץ פטרוזיליה סחוט טרי
מפטרוזיליה טרייה אתה צריך לסחוט את המיץ, ולאחר מכן לדלל אותו בשתיית מים חמים ביחס של 1:1. השתמש בתרופה זו צריכה להיות שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס. ישנן ביקורות רבות על הטיפול ב-ureterocele בנשים, וכולן שונות. לכן, קודם כל, עליך לבקר רופא מומחה כדי שהוא ירשום את הטיפול הדרוש.
השלכות
Ureterocele מאובחנת לרוב מלידה, אך ישנם גם מצבים של התפתחות מאוחרת למדי. המחלה מתקדמת, ועל החלק הפגוע נוצרת פקעת המצמצמת את פיו של השופכן. בליטה בצורת ציסטה או כדור פוגעת בקרום הרירי. בסופו של דבר, פיאלונפריטיס כרונית מתעוררת ותפקוד ההפרשה נהרס. הפתולוגיה עלולה לאיים עם השלכות שליליות:
- הידרונפרוזיס (הרחבה של מערכת האגן).
- אטרופיה. צלקות מתחילות להופיע על הרקמות, ובעקבות כך השתן מפסיק להיות מסונתז.
- דימום מופיע.
- הרג עלולים להיווצר בדרכי ההפרשה.
- פתולוגיה עלולה לגרום לאי ספיקת כליות (מטבוליזם של מלח ומים מופרע).
- דלקת שלפוחית השתן, הגורמת לכאבים לאחר מתן שתן.
- יתר לחץ דם עורקי. לחץ הדם עולה ונשאר ברמה, יתרה מכך, קשה לטפל בו.
- המחלה עלולה לגרום לדלקת בכליות.
הטיפול כולל הסרה מלאה של איבר או שחזור שלו. לפני ביצוע ניתוח, חובה לבצע הליך לחיסול חיידקים פתוגניים במערכת השתן.
