Ureterocele (ICD-10 - Q62) היא היצרות של החלל האנטומי של השופכן, המובילה להיווצרות של בקע דמוי בקע. ככלל, פתולוגיה זו היא מולדת. הצורה הנרכשת של המחלה מתרחשת עקב חסימה של תעלת השתן עם אבן בזואר.
אטיולוגיה, פתוגנזה ומרפאה
כמו כן, הרופאים מזהים את הגורמים הבאים התורמים להתפתחות של ureterocele (קוד ICD-10 - Q62 - כבר צוין קודם לכן):
- מאפיינים מולדים של התפתחות השופכן;
- התארכות חריגה של מקטע השופכן;
- חולשה של סיבי השריר של האיבר;
- תצורת אבן;
- הידרונפרוזיס;
- הפרה של שכבת האפיתל של שלפוחית השתן;
- הפרעת יציאת שתן;
- פגיעה בניידות של השופכן התחתון.
Ureterocele יכול להתפתח בילדים שאמם סבלה במהלך ההריון ממחלות כמו:
- rubella;
- טוקסופלזמה.
נוכחות של הרגלים רעים אצל האם במהלך התקופה שלפני הלידההיווצרות של יסודות איברים אצל ילד מובילה לפתולוגיה. לתסמינים הראשוניים של התפתחות ureterocele שלפוחית השתן אין ביטויים בולטים. עם התקדמות נוספת של המחלה, מתרחשים תסמינים של ureterohydronephrosis. הדרגה החמורה של המחלה מאופיינת בבריחת שתן בעלת אופי לא רצוני. התמונה הקלינית של המחלה מאופיינת בהופעת התסמינים הבאים של ureterocele בגברים:
- כאבים חריפים הממוקמים בבטן התחתונה ובכליות.
- קושי במתן שתן.
- הופעת תסמינים של קוליק כליות. מתרחשים בדרכי השתן, בעלי אופי התקפי. אם אתה חווה סימפטום זה, עליך לפנות מיד לבית החולים לקבלת טיפול רפואי חירום.
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד תת-חום היא תגובת הגוף להצטברות שתן ולהתפתחות דלקת באיברי השתן.
- כאב במהלך פעולת השתן.
- Hematuria.
- החמרה של מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית.
- נוכחות של ריח לא נעים של פריקה, קלאודיקציה לסירוגין. האחרון מתרחש עקב התפתחות פתולוגית של היווצרות וצביטה של כלי דם גדולים.
- משנה את צבע השתן ואת אופי ההפרשה. צבע השתן של המטופל כהה עם ריח לא נעים מתמשך.
יש לציין גם שבחלל ה-uretocele מצטבר נוזלים המופרשים בזמן מתן שתן עם הפרשות כמו מוגלה, דם, ריר. אם לא מטופל, החולה עלול לפתח דלקת בטן, כמו גם פיילונפריטיס.
סיבות
לרופאים עדיין אין דעה אחת לגבי מה שיכול להיות הגורם העיקרי שתורם להופעת שופכן של השופכן. עם זאת, יש מידע מפורט על אילו גורמים בדיוק יכולים להוביל להיווצרות פתולוגיה כזו.
אז, מה יכול לתרום להתפתחות של ureterocele?
לעורר פתולוגיה כזו יכולה להיות הרעלה חמורה וממושכת עם כמה כימיקלים, למשל, בעבודה, שבה אתה צריך לנשום אדים מזיקים של כל תרכובות, כמו גם צריכה מופרזת של אלכוהול והרעלת ניקוטין. מחלות זיהומיות שונות, כגון טוקסופלזמה או אדמת, יכולות לתרום ליצירת סביבה "טובה" למחלה כזו.
שימוש ממושך בתרופות הורמונליות ובתרופות נגד שחפת מעלה את הסיכון לשופכה, בנוסף, פתולוגיות שונות המשבשות את הפרשת השתן מהגוף עלולות להוות סכנה. ברגע שהנוזל מתחיל להצטבר בגוף, הוא עומד בהדרגה והופך לכר גידול מצוין לחיידקים פתוגניים שונים, באופן טבעי הדבר מוביל להיווצרות מוגלה נוספת.
תסמינים
הסימנים הנפוצים והאופייניים למדי להיווצרות uretocele המתרחשים בחולים הם הופעת תסמינים אופייניים לכךפתולוגיה:
- הופעת כאב חריף או כואב באזור הכליות עם נדידה במורד הבטן או לפרינאום.
- הגבלת נפח שלפוחית השתן, מה שמוביל לתסמין תכוף של הפרעה במתן שתן; עם הפרה מוחלטת של יציאת השתן מוביל להידרונפרוזיס חריפה, עם עלייה בנפח הכליות וכאב התקפי בגב התחתון.
- הגברת מתן שתן עד 10-15 פעמים ביום, עקב שחרור שתן בכמויות קטנות.
- שתן מופרש במנות קטנות.
- תחושת כובד מתמדת בבטן.
- כאב לאורך פעולת מתן השתן.
- כאב כואב מתמשך בגב התחתון.
- שופכן בולט במהלך מתן שתן (בעיקר בנשים).
- קוליק כליות, המתבטא בכאב חד בכליות ובמפשעה, עם חום, צמרמורות, עייפות, בחילות, הקאות, אסתניה.
- עליית טמפרטורה.
- דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן כרונית, פיאלונפריטיס).
- Pyuria - הפרשת מוגלה בשתן.
- המטוריה היא הפרשת דם בשתן.
Classification
עדיין אין סיווג מקובל של ureterocele. אורולוגים מבחינים בין סוגי הפתולוגיה הבאים:
- שופכה חוץ רחמית. במקרה כזה, הבליטה נמצאת מחוץ לשלפוחית השתן. לוקליזציה תכופה שלו בצוואר שלפוחית השתן או השופכה.
- צניחת ureterocele. היווצרות צבע סגול כהה יוצאת או נכנסת. אצל בנות זה קורה בחוץ, ובבניםהצניחה ממוקמת בשופכה, מה שתורם להיווצרות אצירת שתן חריפה.
- שופכה פשוטה. בתורו, הוא מחולק לחד צדדי ודו צדדי. בצורה פשוטה, התרחבות קלה של השופכן מתרחשת בשלפוחית השתן.
הופעה
עקב ההתרחשות, מבחינים בין שני סוגים של ureterocele, אלה הם:
- שופכה מולדת. פתולוגיה מתרחשת בקשר להתפתחות לא תקינה של השופכן. פגמים כאלה כוללים ניוון של סיבי שריר בקטע של השופכן, פגיעה בהעברת דחף עצבי בשלפוחית השתן, היצרות של פתח השופכן, התארכות החתך התוך-מורלי. כל זה יכול לקרות בהתפתחות העוברית של הילד. הסיבה לאנומליה מולדת עשויה להיות מחלות מהן סבלה האם במהלך ההריון. לדוגמה, אדמת, הרפס ופתולוגיות אחרות בעלות אופי זיהומיות. כמו כן, שימוש לרעה באלכוהול, עישון, צריכה בלתי מבוקרת של תרופות על ידי האם לעתיד עלולים להוביל לאנומליות מולדות בעובר.
- שופכה נרכשת. הסיבה היא חסימה של הפה של השופכן עקב היווצרות אבנים בכליות ותנועתן.
לוקליזציה
לפי הלוקליזציה של תהליך השופכן הוא:
- Intravesical. השופכן ממוקם בשלפוחית השתן. הפתולוגיה הנפוצה ביותר.
- חריג. בליטה מתרחשת כאשר השופכן נע לאזור איברי המין או השופכה. מיקום זה של הפתולוגיה משולב לעתים קרובות עם הכפלהשופכן.
Current
לפי מידת הזרימה, גם ureterocele מובחן. זה:
- תואר ראשון. במקרה זה, יש התרחבות קלה של השופכן, שינויים תפקודיים בכליה אינם נצפים.
- תואר שני. התרחבות השופכן מביאה להצטברות שתן ולהיווצרות ureterohydronephrosis.
- תואר שלישי. בנוסף להצטברות השתן, ישנה פתולוגיה של שלפוחית השתן, תפקודיה מופרעים.
נוזל
Ureterocele נבדל על ידי סוג הנוזל המצטבר בציסטה:
- purulent;
- מימי;
- דמים.
הרופא יקבע את סוג המחלה לאחר סריקת אולטרסאונד לאיתור urterocele. זה יציג את תמונת המחלה ככל האפשר.
Treatments
ישנן מספר דרכים לטפל בשופכה, אך רק הרופא רושם את תהליך הטיפול האופטימלי ביותר לאחר קביעת גודל הציסטה וסוג המחלה. בנוסף, בעת עריכת תכנית פרטנית, הרופא לוקח בחשבון גם האם ישנן מחלות נלוות. טיפול בשיטות שמרניות כמעט ולא נקבע, מכיוון שהוא אינו מביא את האפקט הרצוי, בעזרתו אתה יכול רק לעצור את התפתחות המחלה הזו או להפחית כמה תסמינים, למשל, תחושת צריבה.
כדי להשיג את האפקט המקסימלי, נקבע טיפול כירורגי בלבד, בו מסירים את הציסטה לאחר דיסקציה של השופכן. במקרים מתקדמים במיוחד מופנה המטופל לניתוח בטן, במהלכו מסירים את הציסטה.מידות גדולות. בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות פתולוגיה כזו, רופא יכול להחיל גם מחיקה ציסטוסקופית, אולם תכנית הטיפול כוללת לא רק טיפול כירורגי, אלא גם דיאטה מיוחדת, שעל המטופל להקפיד עליה למשך זמן מסוים.
טיפול כירורגי
בשום מקרה אין לדחות את הטיפול במחלה זו, שכן הפרה של תפוקת השתן עלולה להוביל לשינויים הרסניים נוספים באיברי מערכת השתן. הסרת ureterocele היא השיטה היעילה ביותר. בנוסף, הפרה של יציאת השתן עלולה להוביל להופעת אבנים בקטרים שונים, כמו גם להתפתחות של מחלות זיהומיות כלשהן.
טיפול תרופתי וחלופי
אם זוהו תסמינים ונעשתה אבחנה של מחלת urosepsis, כמעט בלתי אפשרי להסתדר עם שיטות טיפול שמרניות בלבד. ניתן לרשום טיפול מונע אנטיבקטריאלי לילד שנולד רק אם הוא אובחן כחולה במחלה זו על מנת למנוע התפתחות של דלקת שתן. אם יש תסמינים של המחלה, מיד רושמים לחולה טיפול אנטיביוטי חזק למדי ומוחלט בנושא ניתוח מיידי על מנת לפטור לחלוטין את האדם מהשופכה.
כל שיטות הריפוי האפשריות בשיטות עממיות מכוונות רק להפחתת או להיפטר מוחלט מהכאב הקשור למחלה. לשם כך, ניתן לרשום למטופל תכשירים צמחיים בעלי השפעה משתנת. שום דבר הוא בלתי אפשריליטול ללא התייעצות מוקדמת עם אורולוג. הוא ירשום את הטיפול הנכון, בהתבסס על מאפיינים אינדיבידואליים ואי סבילות אפשרית של המטופל למרכיבים.
Ureterocele היא לא מחלה שניתן לטפל בה בשיטות מסורתיות. כשלעצמו, טיפול בתרופות עממיות לא יביא לתוצאה רצויה, שכן המחלה היא סטייה בתפקוד ובהתפתחות של מערכת השתן, היא אחת המולדות. זה נראה כך: מופיעה בליטה בחלק הפנימי של שלפוחית השתן, שמזכירה קצת בקע, בצורת כדור. האזור בתוך הבועה עצמה נמתח די הרבה בגלל העובדה שמצטברים בה הרבה נוזלים.
בהתבסס על זה, שיטת הטיפול הטובה והיעילה באמת היא פעולה כירורגית, אף שיטה עממית אחת לא תעזור להתמודד עם המחלה. אי אפשר לרפא את המחלה על ידי נטילת מגוון כדורים, שתיית צרור מרתחים והכנת קרמים, כל זה רק יעזור להקל על עצמך מכאבים עזים לזמן מה. ייתכן שיתברר שכל השיטות הנ ל יתרמו להחמרה של מהלך המחלה.
