הפרעות באשליות הן סוגים חמורים של מחלות נפש הנקראות "פסיכוזות" שבהן המטופל אינו מסוגל להבחין בין המציאות לסיפורת שלו. הסימפטומים העיקריים של הפרעות כאלה הם נוכחותם של רעיונות אבסורדיים שבהם האדם בטוח ללא תנאי. אמונותיו אינן מעורערות, למרות שדי ברור לסובבים אותו שהן שקריות או הזויות.
מה עובר על המטופל?
אדם שסובל מהפרעה הזויה (פרנואידית) מספר פעמים רבות סיפורים בדיוניים שעשויים להיראות אמיתיים. המטופל יכול לתאר מצבים שקורים בחיים האמיתיים. לדוגמא, אדם מזכיר כל הזמן רדיפות, מאמין בחשיבותם יוצאת הדופן, חושד בבעל/אישה בבגידה, מדבר על מישהו שזומם נגדו וכו'. בעצם, אמונות כאלה הן תוצאה של פרשנות שגויה של הבעיה או התפיסה. עם זאת, במציאותבחיים, המצבים לעיל מתבררים כלא נכונים או מוגזמים ביותר. הפרעות שווא עשויות שלא להפריע לחייו של אדם. לעתים קרובות הוא ממשיך להיות פעיל בחברה, מתפקד כרגיל ובדרך כלל אינו מושך את תשומת הלב של אחרים עם התנהגותו המוזרה והאקסצנטרית בעליל. עם זאת, היו כמה מקרים שבהם חולים היו מכורים לחלוטין לרעיונות האבסורדיים שלהם וחייהם האמיתיים נהרסו.
תסמיני מחלה
הסימן הברור ביותר למחלה הוא הופעת רעיונות אבסורדיים. אבל הפרעות הזיה מתאפיינות גם בתסמינים משניים. האדם נמצא לעיתים קרובות במצב רוח רע, בעיקר כועס ועצבני. בנוסף, עלולות להופיע הזיות הקשורות ישירות לאמונות הזויות. המטופל שומע או רואה דברים שאינם קיימים במציאות. אנשים עם הפרעות אלו נופלים לרוב לדיכאון עמוק, שהם תוצאה של קשיים דמיוניים שחוו. מטופלים יכולים אפילו להרוויח לעצמם בעיות עם החוק. לדוגמה, אם מטופל סובל מאשליות של ארוטומניה ואינו נותן לנושא הפנטסמגוריה שלו לעבור, אז הוא בהחלט עלול להיעצר. בנוסף, אדם עם הפרעת הזיה עלול בסופו של דבר לסגת ממשפחה או מחברים, מכיוון שהרעיונות המטורפים שלו מפריעים ליקיריהם והורסים מערכות יחסים.
הפרעה מסוכנת
הפרעה בהזיות אורגנית (דמוי סכיזופרניה) שכיחה למדינדיר, אך הוא מסוכן ביותר הן לחולה והן לאחרים. הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות מחלה זו היא אפילפסיה של החלק הזמני של המוח, כמו גם זיהום הנגרם על ידי דלקת המוח. לעתים קרובות, חולים חווים התקפי הזיות ואשליות, אשר ניתן להשלים על ידי פעולות חסרות מוטיבציה לחלוטין, אובדן שליטה על התקפי תוקפנות, כמו גם סוגים אחרים של התנהגות אינסטינקטיבית. ההתניה של הפרטים של פסיכוזה זו אינה ברורה. אבל, לפי הנתונים העדכניים ביותר, ישנן שתי סיבות להתפתחות המחלה: עומס תורשתי משני הצדדים (אפילפסיה וסכיזופרניה) ופגיעה במבני מוח בודדים. הפרעת הזיה אורגנית מאופיינת בנוכחות של תמונות הזויות-הזויות במטופל, המכילות לרוב פנטסמגוריה דתית.
הפרעה דמוית סכיזופרניה ומאפייניה
המחלה החמורה והמסוכנת ביותר היא סכיזופרניה. הפרעות שווא הקשורות למחלה זו מאופיינות בדרך חשיבה ותפיסה מסוימת. ביסודו של דבר, החולה אינו חווה עכירות תודעה או ירידה ביכולות האינטלקטואליות, אך במהלך התפתחות המחלה עלולה להיווצר פגיעה קוגניטיבית. הפרעות הקשורות ישירות לסכיזופרניה משפיעות על התפקודים הבסיסיים המסייעים לאדם להרגיש את האינדיבידואליות והייחודיות שלו. ככלל, נראה למטופל שמחשבותיו האינטימיות ביותר נודעו למישהו. כגוןבמקרים, התפתחות של אשליות הסבר אפשרית בהחלט, כאשר המטופל בטוח בקיומם של כוחות גבוהים יותר המסוגלים להשפיע על המחשבות והפעולות של הפרט. מטופלים ממקמים את עצמם לרוב כמרכז של כל מה שקורה מסביב. בנוסף, ישנם מקרים תכופים של הזיות שמיעה המעירות על פעולות המטופל.
סוגי אשליות
הפרעה דמוית סכיזופרניה אשליה מאופיינת באשליות בנושא אחד או אבסורד שיטתי בנושאים שונים. תוכן הנאומים של המטופל יכול להיות מגוון מאוד. המקרים השכיחים ביותר קשורים באשליות של רדיפה, היפוכונדריה או הוד. אבל האמונות הבדיוניות של המטופל עשויות להתייחס לבעיות כמו קנאה, גוף מכוער מכוער, ריח רע וכו'. אולי נראה לאדם שהוא מריח רע, שפניו מעוררות גועל באחרים. בנוסף, המטופל אפילו עשוי להיות משוכנע שהוא הומוסקסואל. ייתכן שתסמינים אחרים לא יופיעו, אבל מצבי דיכאון אפשריים מעת לעת.
סוג הזיות
הפרעות דושן מתאפיינות לעתים קרובות בהופעה של סוגים שונים של הזיות. הם יכולים להיות ריח, מישוש או שמיעתי. הזיות מתמשכות, כגון קולות בראשו של המטופל, הן סימפטום להפרעה דמוית סכיזופרניה. המטופל עלול גם לחוות תעתועים חזותיים. דברים או אנשים עשויים להופיע שאינם קיימים בחיים האמיתיים. הזיות מישוש מאופיינות בעובדה שהמטופל תופס לא נכוןחפצים למגע. לדוגמה, משהו קר יכול להרגיש חם מאוד. הזיות שמיעה מתבטאות בעובדה שאדם שומע מעת לעת קולות המעירים על מהלך החיים האמיתי, או מציינים למטופל עצמו מה בדיוק עליו לעשות.
שני תת-סוגים של הפרעה אורגנית דמוית סכיזופרניה
להפרעה באשליות בעלת אופי אורגני יש שני סוגים: חריפה וכרונית. לראשון יש את המאפיינים העיקריים הבאים: תסמינים פסיכופתולוגיים פתאומיים, כמו גם הפרעות קשות בתפקוד המוח, שעלולות להיות תוצאה של זיהום חריף או פגיעה מוחית טראומטית. הסוג השני של הפרעה אורגנית דורש התייחסות מפורטת יותר.
תסמינים של הפרעה כרונית
להפרעה כרונית באשליות יש סימפטום קליני עיקרי אחד: אשליות מתמשכות שיכולות להימשך יותר משלושה חודשים. סוג זה של הפרעה נפשית מתחלק לשלושה סוגים: פרנואידית, פרנואידית ופרפרנית. התסמונת הראשונה מאופיינת במערכת הזויה מבוססת ללא נוכחות של הזיות. למטופלים יש אמונות שווא שנוצרות ללא קונפליקטים פנימיים. עם התפתחות סוג זה של דליריום, נצפים כמה שינויים באישיות. אבל אין סימנים ברורים של דמנציה, ולכן אחרים תופסים את המטופל כאדם הולם לחלוטין. לחולה הסובל מתסמונת פרנואידית יש רעיונות שווא לא הגיוניים ומנוגדים. לעתים קרובותמופיעות הזיות בעלות אופי לא יציב. אך במהלך התפתחות המחלה, אשליות עלולות לחדור לכל תחומי חייו של האדם ולהשפיע על יחסי העבודה והמשפחה. פרפרניה מאופיינת בביטוי של אשליות מומצאות בעליל. לצורה זו של ההפרעה יש את התכונה העיקרית: זיכרונות שווא ופסאודו-הזיות.
Diagnosis
כאשר למטופל יש תסמינים ברורים, מומחה בודק את המטופל כדי לקבוע את הגורמים להפרעה לא בריאה. לא ניתן לאבחן הפרעות נפשיות הזויות באמצעות בדיקות מעבדה ספציפיות. כדי לשלול מחלה גופנית כגורם לתסמינים, מומחים משתמשים בעיקר בשיטות מחקר כגון צילומי רנטגן ובדיקות דם. אם אין סיבה פיזית ברורה למחלה, המטופל מופנה לפסיכיאטר או פסיכולוג. רופאים לפסיכיאטריה נהנים מראיונות שתוכננו במיוחד וכן מתוכניות הערכה. המטפל מתבסס על סיפורו של המטופל על מצבו ותסמיני המחלה. בנוסף, הוא לוקח בחשבון את התצפיות האישיות שלו לגבי התנהגות המטופל. לאחר מכן, הרופא קובע אם לאדם יש תסמינים ברורים של הפרעה נפשית. אם לאדם יש הפרעות התנהגותיות במשך יותר מחודש, הרופא מאבחן את המטופל עם הפרעה נפשית הזויה.
Treatments
יש שנייםשיטה לעזור לרפא הפרעת הזיה. הטיפול יכול להיות רפואי ופסיכותרפי. הדרך הראשונה היא להשתמש בתרופות נוירולפטיות, החוסמות את קולטני הדופמין במוח. תרופות חדשות משפיעות גם על ייצור הסרוטונין. אם החולה סובל מדיכאון, נמצא כל הזמן במצב של חרדה ודיכאון, אז רושמים לו תרופות נוגדות דיכאון, ובמקרים קשים מסוימים, תרופות הרגעה. לשיטה השנייה יש את המטרה העיקרית הבאה: להעביר את תשומת הלב של המטופל מהבדיות הכוזבות שלו לדברים אמיתיים. כיום מעדיפים מומחים להשתמש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שבאמצעותו המטופל מסוגל לבצע שינויים במחשבותיו האי-רציונליות הגורמות לחרדה. במקרים חמורים של הפרעת הזיה, החולה מאושפז בבית חולים כדי לייצב את המצב.
