פרזיס ספסטי הוא מצב המאופיין בחולשה ברגליים. זו אינה מחלה עצמאית כלל, אלא סימפטומטולוגיה של ביטויי מחלה נוירולוגית. אותו מונח ברפואה משמש להתייחסות להפסקה מוחלטת של תפקודם של איברים פנימיים, למשל, שלפוחית השתן או המעיים.
על המחלה ביתר פירוט
כאשר לאנשים יש פרזיס ספסטי, יש ירידה בכוח בקבוצת שרירים. המחלה מתפתחת בשנית, במסגרת מצב או מחלה פתולוגית כלשהי (למשל, הפרה של זרימת הדם המוחי, גידול וכו'). סטייה זו נחשבת למקרה מיוחד של שיתוק (בעיות התכווצות שרירים). עצם המושג "פארזיס" משמש לעתים קרובות ביחס לשרירים, שאת ביצועיהם ניתן להעריך באופן אובייקטיבי על ידי רופא. במקביל, המונח "שיתוק" משמש לתיאור מצבם של שרירים בעלי עוצמה בלתי ניתנת למדידה (למשל, החיך הרך). עכשיו שקול את הסיבות העיקריות שמובילות להתרחשות המתוארמחלות.
סיבות לפתולוגיה הלא נעימה הזו
פרזיס ספסטי יכול להתפתח מסיבות רבות. נכון, הגורמים הבאים צריכים להיחשב השכיחים ביותר:
- למטופל יש גידול.
- אטרופיה של חוט השדרה או המוח.
- נוכחות של נגעים והפרעות בחוט השדרה.
- ניוון שרירים בעמוד השדרה.
- התפתחות של טרשת צדדית אמיוטרופית.
- פתולוגיות ב-cauda equina.
- פולינוירופתיה מוטורית וחושית בעלת אופי תורשתי.
- התפתחות של מיופתיה ופולינוירופתיה.
- נוכחות של נגע עצב פרונאלי משני הצדדים.
ניתן לזהות גם סיבות אחרות, אולם לפני תחילת הטיפול, הכרחי להבין מה בדיוק גרם למצב זה. לכן, יש צורך לפעול במקרה זה לא רק בעזרת תרופות, אלא גם באמצעות פיזיותרפיה, עיסויים ותרגילים טיפוליים. לאחר מכן, בואו נדבר על הסימפטומים של שיתוק ספסטי ופארזיס.
תסמינים של מחלה זו
כרגע, נהוג להבחין בשתי קטגוריות גדולות של paresis. הראשון כולל צורה איטית או היקפית. השני קשור לסוג הספסטי או המרכזי. כדאי גם להדגיש את הקבוצה השלישית, המעורבת, שבה חולים עשויים לחוות תסמינים של שני סוגי הנגעים.
כדאי לומר שלפרזה ספסטית של הגפיים יש תמיד תסמינים משלה, המבוססים עלאשר מאובחנים. הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא טונוס השרירים. במצב זה, זה תמיד מורם, זה נקרא היפרטוניות. המאפיין החיוני השני הוא היעדר תת תזונה. כלומר, השרירים הפגועים אינם משתנים בשום צורה בנפחם ושומרים על מידותיהם המקוריות לאורך כל המחלה. הביטוי השלישי הוא היפרפלקסיה. במקביל, מתגלה עוצמה מוגברת של רפלקסים עמוקים, הגורמת להופעת clonus. אבל רפלקס פני השטח יופחת באופן דרסטי.
רפלקסים פתולוגיים במצב זה
יש גם רפלקסים פתולוגיים, ביניהם מרבים לציין רפלקסים של אופנהיים, בבינסקי, גורדון ושייפר. הם ביטויים פתולוגיים של הרחבה. ישנם גם רפלקסים לא סטנדרטיים, אלה כוללים רפלקסים של ז'וקובסקי, רוסולימו, מנדל ובחטרב.
סימן מובהק נוסף לפארזיס ספסטי של הגפיים הן תנועות שחוזרות על עצמן באופן לא רצוני בצד הנגע. כך, למשל, אם המטופל מכופף את הרגל הבריאה בברך, האיבר הפגוע יתכופף באותו אופן, אך בפחות כוח. כמו כן, יש לשים לב להליכה על רקע של paresis ספסטי. במצב זה, החולים אינם יכולים להרים את הגפה, ולכן הם גוררים אותו לאורך הקרקע.
סולם דירוג עבור paresis
כדי לזהות נוכחות של פארזיס תחתון ספסטי אצל מטופל, ובנוסף, להערכת חוזקה, ניתן להשתמש בסולם המיוחד שפותח בו חוזק השרירים נקבע מאפס עד חמש נקודות:
- במקרה שמדובר באפס נקודות, אז לאדם אין תנועות רצוניות ברגליים. מצב זה נקרא שיתוק.
- אם אנחנו מדברים על נקודה אחת, אז יש התכווצות שרירים בקושי מורגשת, אבל אין תנועה במפרקים.
- בשתי נקודות, טווח התנועה הוא מינימלי במפרקים, הם אפשריים רק במישור האופקי וללא כל התגברות על כוח המשיכה.
- אם אנחנו מדברים על שלוש נקודות, התנועות אינן מוגבלות בצורה חמורה כמו בגרסאות הקודמות, והשרירים יכולים להתגבר על חיכוך וכוח משיכה. כלומר, מטופלים מסוגלים להרים את רגליהם מהרצפה.
- אם מדובר בארבע נקודות, אזי החוזק מופחת באופן מינימלי, והתנועות במפרקים נשמרות במלואן.
- חמש נקודות ניתנות לאנשים בריאים עם כוח שרירים תקין וטווח תנועה מלא.
אבחון של מחלה
פרזיס ספסטי של הגפיים התחתונות לא כל כך קשה לזהות בחולים. זה קורה, ככלל, ללא כרוך באמצעי אבחון נוספים. לפעמים ניתן להחמיץ ביטוי זה במהלך בדיקת המטופל. במצב זה, הוא מזוהה באמצעות מבחן Barre. טכניקה זו כוללת החזקת הגפיים במשקל תוך קביעת כוח השריר. בנוסף, ניתן לבצע בדיקה זו ללא קביעת החוזק. העובדה היא שבתוך עשרים שניות של המחקר, האיבר, אפילו עם נוכחות של פארזה מינימלית, יתחיל ליפול במהירות, שלא כמו אחד בריא. בין היתר רופא במסגרת האבחוןניתוח של תלונות ואנמנזה של פתולוגיה עומד:
- יש צורך לברר לפני כמה זמן הופיעה הירידה בכוח בקבוצת שרירים מסוימת (ידיים, רגליים, צוואר).
- מה בדיוק קדם להתרחשות התלונה (צריכת מזון משומר, הימצאות שלשול (שלשול), כאב ראש חמור, חום וכדומה.
- האם למישהו במשפחה היו תלונות דומות.
- האם מקצוע או אזור מגוריו של המטופל קשור לפעולה של חומרים מזיקים (מלחי מתכות כבדות, ממיסים אורגניים וכו').
עכשיו בואו נגלה כיצד מתבצע הטיפול בפתולוגיה המדוברת.
טיפול בפתולוגיה זו
פרזיס ספסטי של הגפיים התחתונות מטופל באופן מקיף בלבד. בטיפול, יש להשתמש בהליכים תרמיים יחד עם עיסויים. זה עוזר מאוד לייצב את ההולכה של דחף פעיל לשרירים, לשפר את הטרופיזם שלהם. כאשר המטופל יכול להזיז את הגפה באופן פעיל, יש לשלב את העיסוי עם תרגילי פיזיותרפיה ושימוש בעומס, אותו יש להגביר בהדרגה. יחד עם זאת, כל התרגילים צריכים להיות במינון עבור המטופל, ועיסויים צריכים להתבצע רק על ידי איש מקצוע. בנוסף, הטיפול כולל את הפעילויות הבאות:
- שימוש בתרופות רפואיות.
- Using orthoses.
- חסימות רפואיות.
- ביצוע ניתוח.
הבחירה בשיטת הטיפול היא תמיד אינדיבידואלית לחלוטין, היא תלויה ישירות בלוקליזציהוהטבע של שיתוק ספסטי.
פארזה ספסטית מרכזית
זוהי פרזה המתרחשת במקרה של פגיעה במרכזי קליפת המוח המוטוריים או במסלול המוטורי הראשי בגובה חוט השדרה והמוח. עם הצורה המרכזית של paresis, כוח השריר פוחת בדרגות שונות בחולים. במקרים מסוימים, החולים מודאגים מסרבול ועייפות, בעוד שבאחרים יש אובדן תנועה כמעט מוחלט.
מאחר ובפריזה מרכזית החלק של חוט השדרה שמתחת לאזור הנזק נשאר שלם, הוא מנסה לפצות על הפרעת התנועה. זה מוביל לעלייה בטונוס השרירים, ובנוסף, לעלייה ברפלקסים תקינים ולהופעת פתולוגיות שאין לאדם בריא. עקב פתולוגיה, יכולים להיווצר התכווצויות המהוות מגבלה של תנועה במפרקים.
פרזיס ספסטי בילד
כדאי לומר שמחלה זו בילדים אינה בכלל מחלה עצמאית. פרזיס כזה אצל ילד הוא מולד או נרכש. הצורה המולדת מתרחשת על רקע פציעה בלידה, עקב הריון מסובך וגורמים שליליים מהם סובלת אישה במהלך לידת התינוק, כמו גם בהשפעת מחלות ויראליות וביטויים שליליים אחרים. לפעמים פארזיס מולד בילדים יכול לבוא לידי ביטוי קל לאחר זמן מה. סוג הפתולוגיה הנרכש בחולים צעירים מתרחש מסיבות שונות:
- עקב תפוצה לקויה.
- על רקע הופעת גידול בגוף הילד.
- כתוצאה ממיגרנה, שבץ מוחי, טרשת נפוצה, מעוררת התפתחות של צורה זו של המחלה.
- פציעה, במיוחד מפציעת ראש או גב.
- פתולוגיות ויראליות, כמו גם ההשפעה השלילית של מחלות כרוניות.
ביקורות של רופאים על הפתולוגיה הזו
אז, פארזיס ספסטי הוא סימן לפגיעה במערכת העצבים. מדובר, קודם כל, בירידה בחוזק השרירים כתוצאה מפגיעה בחוטי העצבים המחברים בין המוח לשרירים. הרופאים בביקורות כותבים כי מדובר במחלה די חמורה שיש למנוע אותה בכל דרך אפשרית ולהימנע ממנה. לשם כך, הרופאים מתעקשים על טיפול בזמן במחלות זיהומיות, כמו גם על דחיית הרגלים רעים.
כמובן, הרופאים מדווחים שחשוב מאוד לנהל אורח חיים בריא, תוך התמקדות בהליכות קבועות של לפחות שעתיים ביום, פעילות גופנית, שמירה על שנת לילה של לפחות שמונה שעות וכדומה.
הרופאים גם מדווחים כי כחלק ממניעת שיתוק ספסטי ברגליים, נדרש להקפיד על דיאטה, לכלול מזונות עשירים בויטמינים בתזונה. יצוין כי במקרה של סימנים ראשונים לפתולוגיה זו, נדרשת פנייה בזמן לרופא. אל תעכב את זה.
