פעם, התפתחות הפניצילין הפשוטה ביותר הפכה לתרופת פלא למספר מחלות בעלות אופי חיידקי, מהן אנשים מתו ברוב המקרים. מאז, האנושות צעדה לאלף נוסף ופיתחה מספר תרופות אנטיבקטריאליות רפואיות, הן רחבות טווח והן רגישות לזנים מסוימים של מיקרואורגניזמים. אחד האמצעים הללו הוא ארלט. הוראות השימוש בתרופה זו מכילות מידע מלא על כל תכונותיה.
הרכב החומר האנטיבקטריאלי
המרכיבים העיקריים הם אמוקסיצילין טריהידראט (מבחינת נפחים אפשריים של אמוקסיצילין של 250, 500, 875 מ"ג) ואשלגן קלבולנט (נפח - 125 מ"ג מבחינת חומצה קלבולנית). המרכיב הראשון שייך לפניצילין ממספר חצי סינתטי, המאופיין בשדה רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. המרכיב העיקרי השני של התרופה הואמעכב בטא-לקטמאז בלתי הפיך.
בנוסף, ישנם מספר רכיבי עזר הכלולים בתרופה "ארלט". הוראות שימוש, תיאור התרופה מובאות לידיעת הצרכנים כי הליבה מכילה פובידון במשקל מולקולרי נמוך, עמילן מראש, סידן סטארט, תאית מיקרו-גבישית וטלק. וזה לא הכל.
המעטפת האנטיביוטית נוצרת על ידי היפרומלוז, פרופילן גליקול ופוליאתילן גליקול 4000 (או מאקרוגול 4000), טיטניום דו חמצני. המשקל של טבלית ארלט אחת (הוראות השימוש מכילות מידע זה) הוא 600, 1100 או 1600 מ ג.
Pharmacodynamics
כפי שהוזכר קודם לכן, "ארלט" הוא קומפלקס של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. האחרון יוצר קומפלקס מומת יציב עם בטא-לקטמאז (אנזימים חיידקיים, שתפקידם העיקרי הוא לנטרל אנטיביוטיקה בטא-לקטם, הנפוצה ביותר לכימותרפיה אנטי-מיקרוביאלית - צפלוספורין, פניצילין וכו'). בטא-לקטמאסים אחראים ליצירת עמידות מתמשכת לתרופות הנ"ל.
לעצמה, חומצה קלבולנית, שהמבנה שלה דומה לזה של תרופות בטא-לקטם, מאופיינת ביכולות אנטיבקטריאליות חלשות למדי. עם זאת, נוכחות חומצה בהרכב התרופה "ארלט" מתנגדת להרס של אמוקסיצילין ומגבירה את היקף היכולות האנטיבקטריאליות שלה, כוללחיידקים ומיקרואורגניזמים שבתנאים סטנדרטיים עמידים להשפעות של אמוקסיצילין, תרופות אחרות מקבוצות הפניצילינים והצפלוספורינים.
הוראות השימוש של אנטיביוטיקה "ארלט" מסדירות כתרופה בעלת תחום השפעה רחב. הוא פעיל נגד זנים הרגישים לאמוקסילין (לא למעט אלו שמסנתזים בטא-לקטמאז). אלה כוללים מספר אירובים ואנאירובים גראם חיוביים וגראם שליליים.
אינדיקציות לשימוש ב-Arlet
אזור ההשפעה של הגורם האנטיבקטריאלי הוא נרחב למדי, הוא יעיל במספר זיהומים בעלי אטימולוגיות שונות. הוראות השימוש של "ארלט" מאפשרות לך להשתמש כדי לחסל בעיות בדרכי הנשימה העליונות ובאיברי אף אוזן גרון. בפרט, אנחנו מדברים על צורות חריפות וכרוניות של סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת הלוע, מורסות בלוע. לתרופה השפעה חיובית בטיפול במחלות של מערכת הנשימה התחתונה, הכוללות ברונכיטיס (כרונית ואקוטית, המלווה בזיהום חיידקי) ודלקת ריאות.
עם זאת, אלו לא כל האזורים שבהם מוחל Arlet. הוראות שימוש, תיאור התרופה דו ח על יעילותה בטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית ואיברי האגן. מחלות כאלה כוללות פיילונפריטיס, דלקת הערמונית ודלקת השופכה, דלקת רירית הרחם ונרתיק בעלי אופי חיידקי, הפלה ספטית, זיבה וכו'.
גם חיוביהאנטיביוטיקה משפיעה על הטיפול בזיהומים של העור והרקמות הרכות ממקורות שונים (אבצסים, צלוליטיס, אדמומיות, אימפטיגו, משטחי פצעים ודרמטוזות שנדבקו מחדש). ניתן להשתמש ב"ארלט" בטיפול בעצמות וברקמות חיבור, בטיפול בדרכי המרה (cholecystitis, cholangitis), עם נגעים אודונטוגניים, למניעת תהליכים דלקתיים בניתוח, בתקופות שלאחר הניתוח.
מינון ושיטות יישום
עבור התרופה Arlet, אופן המתן והמינונים נקבעים בנפרד, ותלויים בגיל, במשקל, במצב הכליות ובחומרת הזיהום. על מנת למזער את הסבירות להתפתחות תופעות לא רצויות ממערכת העיכול, יש צורך ליטול את הטבליות לפני האכילה, שלמות, לא ללעוס ולשטוף במים.
מטופלים מעל גיל 12 או במשקל של יותר מ-40 ק"ג עם זיהומים קלים ובינוניים נוטלים טבליה אחת (250 מ"ג מהמרכיב העיקרי) שלוש פעמים ביום או פעמיים ביום (500 מ"ג אמוקסיצילין). עבור נגעים חמורים, קח מינון שווה ערך ל-500 מ"ג אמוקסיצילין שלוש פעמים ביום או 875 מ"ג פעמיים ביום.
מטופלים מגיל 6 עד 12 הוראות שימוש "ארלט" ממליצות להשתמש במונחים של 1 ק"ג משקל גוף: אמוקסיצילין - 20-30 מ"ג, חומצה קלבולנית - 5-7, 5 מ"ג. המינון המקובל לחולים כאלה הוא טבליה אחת (250 מ"ג) פעמיים או שלוש ביום או טבליה אחת (500 מ"ג) פעמיים ביום. במקרים חמורים, ניתן להכפיל את המינון.
למטופלים עם תפקוד כליות לקוי, המינון ותדירות המתן מותאמים בהתאם לפינוי הקריאטין. לסובלים מאנוריה, מומלץ להגדיל את המרווחים בין המנות ל-48 שעות ומעלה. עבור מטופלים בהמודיאליזה, כמות התרופות נבחרה על סמך המינון המרבי של אמוקסיצילין.
יש לטפל בזהירות באנשים עם תפקוד כבד לא תקין עם Arlet. הוראות שימוש (תקציר), ביקורות של מומחים רפואיים ממליצות לעקוב כל הזמן אחר מצב האיבר הזה.
אין צורך בהתאמת מינון לחולים מבוגרים.
תופעות לוואי
רשימה ספציפית של תופעות לוואי מכילה הוראות לשימוש באנטיביוטיקה של ארלט. טיפול (סקירות מטופלים מאשרות) עם תרופה זו יכול לעורר מספר סטיות ממערכת העיכול בצורה של חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים. מדי פעם, אתה יכול לשמוע על הפרות של הכבד, אפילו לעתים רחוקות יותר - על התפתחות של צהבת כולסטטית, הפטיטיס, קוליטיס פסאודוממברני.
תגובת מערכת העצבים המרכזית לשימוש בתרופה "ארלט" יכולה להיות כאבי ראש וסחרחורת, היפראקטיביות (בצורה הפיכה) ופעילות עוויתית.
המערכת ההמטופואטית עלולה להגיב עם הופעת תסמינים של לויקופניה, אנמיה המוליטית, אגרנולוציטוזיס. זמן הפרותרומבין עשוי לעלות (במקרה זה, התהליך הפיך). קריסטלוריה ודלקת כליות אינטרסטיציאלית - השלכות אפשריות של שימוש בתרופה עםצד של מערכת השתן.
רשימת הביטויים האלרגיים האפשריים לאנטיביוטיקה "ארלט" רחבה למדי. הוראות, תיאור התרופה ליידע את הצרכנים על התפתחות אפשרית של גירוד, אורטיקריה, פריחה אריתמטית. מדי פעם, אתה יכול לשמוע על הופעת סימפטומים של אריתמה multiforme exudative, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי. יש מידע על ביטויים בודדים של תופעות לוואי בצורה של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ודרמטיטיס פילינג.
התוויות נגד לשימוש ב-"Arlet"
רשימת הסיבות המגבילות את השימוש באנטיביוטיקה מכילה הוראות לשימוש עבור התרופה Arlet. התוויות נגד מגבילות את הצריכה לאותם חולים הסובלים מרגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבים העיקריים והעזרים של התרופה, לחומרים אנטיבקטריאליים אחרים בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים וכו'). ארלט גם לא נרשמים למי שיש להם היסטוריה של הפרעות בתפקוד הכבד במהלך טיפול עם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית בשילוב. התרופה אסורה למי שסובלים ממונונוקלאוזיס ולוקמיה לימפוציטית, שכן הסבירות לפתח אקסנתמה עולה.
הסיבה לסירוב לטיפול באנטיביוטיקה זו היא אי ספיקת כליות כרונית וילדים מתחת לגיל 6 שנים.
באשר לנשים בהריון, הן יכולות ליטול ארלט רק כאשר התועלת לאם היא ללא ספק גדולה מהסיכון הנתפס לעובר. עם הנקההמרכיבים העיקריים של התרופה עוברים לחלב בכמויות קטנות, לכן עליך לדון עם הרופא שלך בשאלת אי ההנקה.
מינון יתר
הפרעות במערכת העיכול - זוהי קבוצת התסמינים העיקרית האופיינית למנת יתר של ארלט (טבליות). הוראות שימוש, ביקורות מטופלים מדווחות על הקאות, שלשולים, כאבים בבטן. בנוסף, יתכנו מצבים כמו נדודי שינה וסחרחורת, חרדה. נדיר מאוד לשמוע על התקפים.
כאשר מופיעים תסמיני מינון יתר, הפתרון הטוב ביותר עבור המטופל הוא להיות תחת פיקוח של מומחה. הטיפול במצבים כאלה הוא סימפטומטי.
אם העובדה של נטילת מנה לא מקובלת התרחשה לפני לא יותר מ-4 שעות, יש צורך לשטוף את הקיבה ולקחת תרופות סופגות (למשל, פחם פעיל) על מנת למזער את הספיגה. המודיאליזה תהיה יעילה להסרת אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מהגוף.
אינטראקציה עם חומרים ותרופות אחרים
עם הצריכה המקבילה של "Arlet" ו-"Methotrexate", הרעילות של האחרון תגדל. הספיגה תקטן באופן משמעותי ותאט במהלך הטיפול בסותרי חומצה, גלוקוזאמין, אמינוגליקוזידים. חומצה אסקורבית, להיפך, תגביר את הספיגה - מידע כזה כלול בהוראות השימוש לגבי האנטיביוטיקה של ארלט
מחיר התרופה משתנהתלוי במינון ובאזור, אך הם זמינים למגוון רחב של צרכנים. לכן, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך, ולא לשלב באופן עצמאי שימוש באנטיביוטיקה עם תרופות אחרות.
"Arlet" מגבירה את ההשפעה של חומרי קרישה עקיפים על ידי עיכוב המיקרופלורה של המעיים, הפחתת ייצור ויטמין K והפחתת אינדקס הפרותרומבין. כאשר נוטלים במקביל לתרופות נוגדות קרישה, חשוב לעקוב כל הזמן אחר פרמטרי קרישת הדם. יעילות מופחתת של אמצעי מניעה דרך הפה.
NSAIDs, משתנים ותרופות אחרות המדכאות הפרשת צינוריות מגבירים את רמות אמוקסיצילין בדם.
Tandem "Arlet" עם "Allopurine" יכול לגרום להתפתחות של אקסנתמה. אנטיביוטיקה קוטל חיידקים מובילה לסינרגיה של פעולה, ותרופות בעלות מנגנון פעולה בקטריוסטטי מובילות לאנטגוניזם.
הוראות מיוחדות
בשל העובדה שתרופות ארלט (הוראות שימוש מכילות מידע כזה) עם מינונים שונים של אמוקסיצילין, כוללות את אותה כמות של חומצה קלבולנית (125 מ"ג), יש לזכור ששתי טבליות של 250 מ"ג של אמוקסיצילין אינם שוות ערך לטבליה אחת של 500 מ"ג של חומר זה.
יש לזכור גם שכמויות גדולות של אמוקסיצילין עלולות לעורר תגובה חיובית כוזבת בעת קביעת רמת הגלוקוז בשתן אם משתמשים בכלים כגון ריאגנט לניתוחהפתרון של בנדיקט או פלינג. עדיף במקרים כאלה להשתמש בתגובות אנזימטיות עם גלוקוזידאז.
בעת שימוש באנטיביוטיקה בקורסים, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר מצב התפקודים של האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות. "ארלט" בכמויות המומלצות אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ולבצע עבודה הדורשת תשומת לב ומהירות מוגברת של תגובות פסיכומוטוריות.
טווח מחירים וחוות דעת צרכנים לגבי התרופה
מידע על המינונים האפשריים של המרכיבים העיקריים בהרכב התרופה מכיל עבור "ארלט" (טבליות) הוראות שימוש. המחיר, כאמור, תלוי במינון ובאזור בו נרכשת התרופה. לדוגמה, ניתן לרכוש טבליות מצופות סרט במינון של 875 מ"ג + 125 מ"ג במוסקבה בכמות הנעה בין 270 רובל ל-310 (14 חתיכות בחפיסה). בסנט פטרסבורג, אותה חבילה תעלה 278-282 רובל.
לגבי דעתם של מטופלים על התרופה, יש משוב חיובי ושלילי על התרופה. קבוצה גדולה של חולים מדברת על השפעה מצוינת בטיפול במחלות של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה העליונות. התרופה מתמודדת ביעילות ובמהירות עם סינוסיטיס, ותקופת ההפוגה היא אז די ארוכה. יעילותו בטיפול בזיהומים חיידקיים מאושרת גם על ידי ביקורות מטופלים.
ביקורות שליליות על התרופה Arlet הן לרוב תוצאה של מטופליםרגישות יתר למרכיבי התרופה. במקרים כאלה, אנשים מדברים לרוב על חריגות בתפקוד מערכת העיכול, כגון: דיספפסיה, בחילות והקאות, שלשולים. אין כמעט מידע על סטיות חמורות יותר.
עם זאת, כדאי לומר שאם התרופה האנטי-בקטריאלית הזו נרשמה על ידי הרופא המטפל והמינון האופטימלי נבחר על ידו, כל מיני סטיות לוואי הן נדירות ביותר. אם אכן קרה דבר כזה, הרופא יבחר אנלוגי דומה באפקט וביעילות, שכן שוק התרופות הרוסי רווי באנטיביוטיקה עם מגוון רחב של השפעות.
