בלוטת התריס הקטנה: גורמים, טיפול והשלכות

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

בלוטת תריס קטנה מעידה תמיד על פתולוגיה אנדוקרינית. ברפואה, הפרה כזו נקראת היפופלזיה של איברים. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. גודלה הקטן של הבלוטה מוביל תמיד לירידה בייצור ההורמונים. סטייה כזו דורשת טיפול מיידי, אחרת הפרעות אנדוקריניות הופכות לכרוניות. בלוטת התריס היא איבר חשוב, מצב התאים וחילוף החומרים תלויים בתפקודה התקין. לכן, כל סטייה בתפקודו משפיעה על האורגניזם כולו בכללותו.

גדלים רגילים של בלוטות

הגודל התקין של בלוטת התריס בנשים תלוי במשקל הגוף. ככל שהמטופל שוקל יותר, כך הממדים המותרים של איבר זה גדולים יותר. גודל הבלוטה נמדד בסנטימטרים מעוקבים. ניתן לקבוע זאת במהלך בדיקת אולטרסאונד.

הנורמות של נפח בלוטת התריס בנשים בהתאם למשקל מוצגות בטבלה:

משקל המטופל (בק"ג)	to 55	to 65	עד 75	to 85	to 95	עד 105 ומעלה
נפח הבלוטה (ב-cm3)	15, 5	19	22	25	28, 5	32

אלה הם הממדים המקסימליים של איבר. במהלך הבדיקה על הרופא לשים לב למשקל המטופל.

נפח בלוטת התריס בנשים הוא בדרך כלל פחות מ-2 ס מ בערך3 מאשר בגברים באותו משקל גוף.

בילדים, הגודל הנורמלי של איבר אינו תלוי במשקל, אלא בגיל. ככל שהילד מבוגר יותר, כך הבלוטה שלו גדולה יותר. גדלים רגילים של בלוטת התריס לילדים מוצגים בטבלה:

גיל	6 שנים	8 שנים	10 שנים	11 שנים	12 שנים	13 שנים	14 שנים	15 שנים
נפח האורגן (ב-cm3)	5	7	9	10	12	14	15	16

עם אולטרסאונד, חשוב גם לקבוע את מידות האונה השמאלית והימנית של הבלוטה. הגודל התקין של בלוטת התריס בנשים הוא:

• אונה שמאלית: 4x2x2 ס"מ;
• שיתוף ימני: 4x2x2 ס"מ.

במהלך הבחינה שמים לב גם למבנה ולאחידות של קווי המתאר של האיבר. האבחנה של היפופלזיה או ניוון נעשית אם גודל הבלוטה מתחת לנורמת הגיל או המשקל.

סיבות להיפופלזיה

למהבדיקת אולטרסאונד מגלה ירידה בבלוטת התריס? יכולות להיות סיבות רבות להיפופלזיה של איברים. אצל מבוגרים, בלוטת התריס עלולה לרדת עקב הגורמים הבאים:

1. הפרעות בבלוטת יותרת המוח. זוהי הבלוטה המרכזית של גוף האדם, אשר מסדירה את עבודתם של כל שאר האיברים האנדוקריניים. אם בלוטת יותרת המוח מייצרת כמות מוגזמת של הורמון מגרה בלוטת התריס, אז מתרחשים שינויים ניווניים בתאי בלוטת התריס, והיא מצטמצמת בגודלה.
2. דלקת בלוטת התריס האוטואימונית. זוהי פתולוגיה דלקתית כרונית הקשורה להשפעה האגרסיבית של מערכת החיסון על תאי הבלוטה. כתוצאה מכך, האיבר עלול להתכווץ.
3. מחסור ביוד בתזונה. אלמנט זה הכרחי לבלוטת התריס. עם המחסור בו, התפקוד התקין של האיבר מופרע.
4. שינויים הקשורים לגיל. אצל אנשים מבוגרים, גודל האיבר הופך קטן יותר עקב שינויים בתאים.
5. נטילת תרופות הורמונליות. תרופות מסוימות מדכאות את תפקוד בלוטת התריס, וגורמות לאיבר להתכווץ.
6. השפעות הקרינה. לקרינה מייננת השפעה מזיקה על הבלוטה וגורמת לדלקת באיבר.

הוכח שבלוטת התריס קטנה אצל נשים מופיעה לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. זאת בשל העובדה שהורמוני אסטרוגן שולטים בגוף הנשי. אם הם נוצרים בעודף, אז זה יכול לעורר דלקת בלוטת התריס אוטואימונית.

תירואיד קטן בילדים לעתים קרובות יותרהכל קשור לפתולוגיה מולדת. היפופלזיה של האיבר נוצרת אפילו בתקופה שלפני הלידה. הגורמים הבאים יכולים להוביל לכך:

• צריכת הורמונים של האם במהלך ההריון;
• השפעות מזיקות של רעלים וקרינה על גופה של האם לעתיד;
• מחסור ביוד בתזונה של אישה בהריון.

כל הנסיבות הללו יכולות להוביל ללידה של תינוק עם היפופלזיה של איברים. לפעמים בלוטת התריס קטנה אצל ילד יכולה לנבוע מגורם תורשתי. במקרה זה, היפופלזיה מצוינת אצל ההורים וקרובים קרובים אחרים של התינוק.

דרגות פתולוגיה

המושג "בלוטת תריס קטנה" מרמז על 2 סוגים של פתולוגיה:

• הפחתת עוצמת הקול של האיבר כולו;
• הקטנת גודל אחת מאונות הבלוטה.

באנדוקרינולוגיה, קיימות מספר דרגות של היפופלזיה:

• 1 תואר. בשלב זה ניכרת ירידה בנפח האיבר רק באולטרסאונד. אין תסמינים בולטים. עם זאת, אם הטיפול לא יתחיל, הפתולוגיה תתקדם.
• 2 מעלות. התפקוד התקין של האיבר מופרע. ישנם סימנים למחסור בהורמון בלוטת התריס.
• 3 מעלות. במקרים מתקדמים, למטופל יש סיבוכים קשים. בצקת מופיעה במבוגרים, ופיגור שכלי בילדים.

סימפטומטיקה

ירידה בבלוטת התריס קשורה תמיד לירידה בייצור ההורמונים. זה משפיע על מצב האורגניזם כולו. ניתן לזהות סימנים נפוצים לפתולוגיה של בלוטת התריסבלוטות משותפות לכל קבוצות החולים:

1. אדם מרגיש חולשה מתמדת, מתעייף במהירות, ביצועיו נפגעים בצורה חדה.
2. זיכרון החולה מתדרדר ויש בעיות ריכוז.
3. טמפרטורת הגוף יורדת.
4. המטופל מתחיל לעלות במשקל גוף עודף.
5. עיכוב ביציאות וייצור גזים מוגבר.
6. המטופל מרגיש מאוד צמא, נפיחות מופיעה בפנים.
7. גם לנשים וגם לגברים יש ירידה בחשק המיני.

מצב זה נקרא היפותירואידיזם על ידי אנדוקרינולוגים. זה קשור למחסור בהורמוני בלוטת התריס.

תכונות של פתולוגיה בהתאם למין ולגיל

בנוסף לתסמינים לעיל, תת פעילות של בלוטת התריס יש ביטויים ספציפיים בחולים ממין וגיל שונים.

בנשים, הביטויים של פתולוגיה של בלוטת התריס תלויים בגיל שבו התרחשה היפופלזיה. אם החולה סובל ממחלה זו מאז ילדותו, אז התסמינים הבאים אופייניים:

• קומה קטנה;
• רזון מוגזם של גפיים עם גדלי ראש גדולים;
• הגדלת בטן;
• קול צרוד;
• תת-התפתחות של מאפיינים מיניים משניים;
• אי-פוריות;
• קואורדינציה לקויה.

אם היפופלזיה מתרחשת אצל מטופל בבגרותו, הביטויים הבאים מצוינים:

• השקעת שומן בבטן;
• מצב ירוד של עור, שיער ומסמרים;
• נפיחות בשפתיים ובעיניים;
• צבע עור חיוור;
• שינויי מצב רוח;
• ירידה בלחץ הדם;
• רמת המוגלובין נמוכה.

לא תמיד אישה מקשרת תסמינים כאלה למחלת בלוטת התריס. עם זאת, אם אתה חווה עייפות מתמשכת, עלייה במשקל ונפיחות, עליך להיבדק על ידי אנדוקרינולוג.

אם מבחינים בבלוטת התריס קטנה בילד מתחת לגיל 7 שנים, אזי זה יכול להיות בעל השפעה שלילית ביותר על ההתפתחות הנפשית. הורים צריכים להיות ערניים לתסמינים הבאים:

• stunting;
• ירידה בלתי סבירה במשקל;
• עייפות וחולשה;
• עצירות מתמדת;
• קול צרוד;
• היעדר דעת, עייפות;
• צבע עור צהבהב.

אם מתרחשת תמונה קלינית כזו, עליך לפנות בדחיפות לאנדוקרינולוג ילדים ולעבור בדיקה אבחנתית. טיפול בזמן יעזור לנרמל את ההתפתחות והגדילה של הילד.

סיבוכים

בלוטת התריס לא מטופלת, היפופלסטית מובילה לתוצאות מסוכנות. המחלה נכנסת לשלב השלישי, המלווה בהפרעות קשות.

במבוגרים, סיבוך של תת פעילות בלוטת התריס הוא מיקסדמה. במחלה זו, כל האיברים והרקמות סובלים ממחסור בהורמוני בלוטת התריס. יש נפיחות חמורה בכל הגוף, השמנת יתר, עייפות קשה. במקרים חמורים, המחלה מובילה לתרדמת מיקסדמה, שברוב המקריםמסתיים בצורה קטלנית.

בילדים, הצטמקות בלוטת התריס ותת פעילות של בלוטת התריס עלולים להוביל לקרטיניזם. המחלה מאופיינת בפיגור שכלי חמור, קומה נמוכה ובצקת. עם קרטיניזם מולד, הטיפול צריך להתבצע בחודש הראשון לחייו של התינוק. אם הטיפול מתעכב, פיגור שכלי עלול להישאר לנצח.

Diagnosis

ניתן לאבחן היפופלזיה בבדיקת אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את גודל הגוף, כמו גם סימנים לשינויים בבלוטת התריס. בנוסף, נקבעים המחקרים הבאים:

• בדיקת דם להורמוני יותרת המוח ובלוטת התריס;
• בדיקת תירוגלובולין ונוגדנים;
• בדיקת דם ביוכימית למטבוליזם של פחמימות;
• MRI של בלוטת התריס.

בדיקת דם להורמונים מאפשרת לזהות את המחלה בשלב מוקדם. עם היפופלזיה מהדרגה הראשונה באדם, הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס עלולה שלא להיפגע. עם זאת, הפרשה מוגברת של יותרת המוח של TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) מצביעה על נוכחות של פתולוגיה.

טיפול

אם הברזל של המטופל מופחת מעט ואין הפרעות הורמונליות, אזי הרופא ממליץ על ניטור דינמי. המטופל צריך לבקר באופן קבוע אצל האנדוקרינולוג ולבצע בדיקת דם לאיתור הורמונים. למטופל רושמים גם תזונה עשירה ביוד. המאכלים הבאים מומלצים:

• eaed;
• squid;
• fish;
• מנות של אבקת ביצים ואבקת חלב.

תרופות הורמונליות נרשמות לירידה בתפקוד בלוטת התריס:

• "L-thyroxine".
• "Triiodothyronine".
• "Eutiroks".
• "תירואיד".
• "Tyrotom".

מינון התרופות נבחר על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לתוצאות הניתוח להורמונים.

אם מתגלה היפופלזיה של בלוטות בילד שזה עתה נולד, יש להתחיל טיפול הורמונלי מוקדם ככל האפשר. אחרת, בגיל 3-4 שנים, עלולים להופיע ביטויים של פיגור שכלי. כיווץ איברים מולד מצריך לעתים קרובות טיפול תרופתי לכל החיים.

למבוגרים, הטיפול נקבע רק לאחר גילוי הגורם להפחתת הבלוטה. אם היפופלזיה נגרמת על ידי פתולוגיות אחרות (מחלות של בלוטת יותרת המוח, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית), אז יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.

Prevention

איך למנוע היפופלזיה של בלוטות? אם אנחנו מדברים על פתולוגיה מולדת, אז כל אישה בהריון צריכה לעבור אבחון טרום לידתי של העובר. במהלך תקופת לידת ילד, יש להימנע מהשפעות מזיקות ולצרוך מזונות עשירים ביוד.

מבוגרים צריכים לעבור באופן קבוע בדיקה מונעת אצל אנדוקרינולוג, לעשות אולטרסאונד של הבלוטה ולבצע אנליזה לאיתור הורמונים. כמו כן, יש צורך לרפא פתולוגיות אנדוקריניות בזמן, כגון אוטואימוניותדלקת בלוטת התריס והפרעות יותרת המוח.