פרפור חדרים הוא תהליך המאופיין בהתרחשות של טכי-קצב. זה מצביע על כך שלאדם יש קצב קבוע ותכוף - עד 600 לדקה. הפתולוגיה מלווה בירידה בלחץ, איבוד הכרה, חיוורון, שינוי צבע העור, נשימה כבדה, פרכוסים, ולעתים קרובות זה מוביל למוות כלילי. על מנת לקבוע אבחנה כזו, יש צורך לאסוף נתונים קליניים ואלקטרוקרדיוגרפיים על המטופל. בעת התבוננות בתופעה יש לבצע מיד דפיברילציה וכן החייאה לב ריאה.
Description
הסימן העיקרי לפרפור חדרים הוא פעילות שריר הלב. התהליך מלווה בהתכווצות הלב בתדירות של כ-500-600 לדקה. לפניו רפרוף, שבו המחוון הוא 200-300 לדקה.
יש לציין שכאשר צופים בפרפור, אם לא תינתן עזרה תוך 5-7 דקות, אזי האדם ימות. צרפתי אחדהרופא כינה את התהליך הזה "אשליות של הלב". זאת בשל העובדה שהשרירים באיבר מתכווצים בצורה כאוטי, בשום אופן לא מצייתים לקצב הרגיל. בגלל זה, הלב לא יכול לבצע את תפקידו העיקרי. המוח ושריר הלב אינם מקבלים חומרים מזינים וחמצן, מכיוון שמתרחשת אי ספיקת לב קריטית.
סיבות אנטומיות להתרחשות
חשוב לשקול את הגורמים לפרפור חדרים. כפי שהוזכר לעיל, רפרוף קודם לתופעה זו. אם תתעלם משני התהליכים, אז אדם יחווה אסיסטולה חדרית. זוהי פתולוגיה שבה התכווצות אינה מתרחשת. במקרה זה, יהיה קשה למטופל לעשות הכל כדי לעזור. פרפור אינו מזרים דם. זה מוביל לירידה בלחץ, המוח מתחיל לגווע ברעב ולמות. כדי למנוע מצב כזה, עליך לדעת בדיוק את הסיבות להתרחשותו.
כדי לברר את הגורמים המעוררים פרפור ורפרוף של החדרים, יש צורך לשים לב לאנטומיה של הלב עצמו. יש לו ארבעה חדרים. ישנם שני חדרים ושני פרוזדורים. בשל הדחפים שהמוח שולח, הלב פועל בצורה קצבית ומספק את זרימת הדם הדרושה לחיים. ברגע שהאותות מופרעים או האופן שבו הם נתפסים משתנה, לאדם יש כשל. להופעת פרפור, יש צורך שהדחף, במקום המסלול הרגיל שלו מהמוח ללב, יתחיל לבצע תנועה מעגלית. בגלל זה, שריר הלבמתכווץ באופן אקראי. בשלב זה השריר אינו נרגע. תוך מספר דקות, הוא מפסיק לחלוטין לפעול כראוי.
גורמים מעוררים
לרוב, תהליכים כאלה נגרמים מתפקוד לקוי של הצומת האטrioventricular. דחפים עוברים דרכו. ברגע שמתרחשת צלקות בשריר הלב, או שיש השפעה שבגללה לא ניתן לקבל את האות, התסמינים הראשונים מופיעים תוך שעה.
יש לציין שאצל אנשים שמתו עקב תופעה זו, נמצאו קרישי דם בכלי הלב. זה מה שמוביל למוות.
אם נשווה רפרוף ופרפור חדרים, אז באירוע הראשון, הכיווץ הקצבי נראה פחות או יותר. ועם השני - מחזור קבלת הדחפים אינו סדיר. יש לציין שעבודת הלב בשני המקרים אינה יעילה. לעתים קרובות, פתולוגיות כאלה מתרחשות באותם אנשים שסבלו מהתקף לב חריף. באלקטרוקרדיוגרמה, לחולים כאלה יש גל Q. ייעוד זה מצביע על כך שהשינויים החזקים ביותר התרחשו בלב, שהובילו להופעת הפרעות קצב קטלניות באדם.
חולים עם תפקוד לקוי מהסוג האלקטרופיזיולוגי צריכים להיבדק באופן קבוע על ידי רופא, אם כי מחלת לב חמורה לא מתגלה עם גורמים כאלה. זה יכול להוביל לפרפור חדרים. א.ק.ג. של המטופל מציג מרווח QT ומאובחן עם טכיקרדיה.
בסיכון נמצאים אנשים שמשתמשיםסמים. קרדיולוג צריך לעיתים קרובות להיבדק על ידי מי שעבר התקף לב, חילוף חומרים לקוי של מים-אלקטרוליטים בגוף, פגיעה בשריר הלב. חולים עם מחלת לב מולדת, איסכמיה, קרדיומיופתיה ומומים צריכים להיות זהירים. לרוב, תסמונת זו נגרמת על ידי המחלה הלפני אחרונה. כאשר מבצעים את המאמץ הגופני החזק ביותר, לעתים קרובות היא זו שמעוררת פרפור וכתוצאה מכך למוות בקרב צעירים.
סימפטומטיקה
הביטוי הראשון של פרפור פרוזדורים וחדרים הוא סינקופה קבועה, שקשה לקבוע את הגורמים לה במהלך האבחון. הם נגרמים על ידי extrasystole או טכיקרדיה. שלב זה, המתבטא בהתעלפות, אינו קריטי, שכן זרימת הדם אינה מופרעת.
עם המשך התפתחות התופעה, מתרחש לא רק אובדן הכרה, אלא גם עוויתות. זאת בשל העובדה שאפקט השאיבה בלב מפסיק לתפקד באדם. אם החולה לא נעזר בזמן, זרימת הדם תיפסק, ומוות קליני מתרחש. שלב זה כבר נחשב לקשה.
תסמינים יהיו בעיות בתפיסת העולם, דופק בלתי מורגש, עשיית צרכים והטלת שתן בלתי מבוקרת, חוסר תנועת אישונים, התרחבותם וגוון כחול לעור.
Diagnosis
יש לציין שהביטוי החשוב ביותר של פרפור חדרים הוא חוסר נשימה ופעימה בעורקים. אם לא יעזרו לאדם תוך 5 דקות,אז יתרחשו שינויים פתולוגיים במוח, כמו גם הפרעות במערכת העצבים ובאיברים פנימיים אחרים.
יש להשתמש בקריאות א.ק.ג. כדי לבצע אבחנה קלינית. לאחר הוצאת המטופל ממצב קשה, יש לבצע הליכי אבחון שונים. זה יעזור לגלות את הגורמים לתופעה.
בדיקות נוספות
צריך ניטור לב. הודות לכך, ניתן לזהות פרפור חדרים. ב-ECG, התכווצויות קצביות גלויות, כמו גם חריגות בעבודת הלב. יש צורך לבצע בדיקות לנוכחות מגנזיום, נתרן, וכן לבדוק את מצב ההורמונים המשפיעים על שריר הלב. כדי להבין אילו ממדים יש ללב ולכלים גדולים, יש צורך לבצע צילום רנטגן של אזור החזה. הרופא שלך עשוי להזמין אקו לב. בזכותה מתגלות בקלות בעיות במסתמים, בעיות בהתכווצות וכדומה. במקרים נדירים וחמורים, מבוצע MRI או CT.
עזרה ראשונה
בפרפור חדרים, הטיפול הוא היבט חשוב למדי. אתה צריך להיות מסוגל לספק טיפול חירום בזמן הקצר ביותר האפשרי, שכן בעיות בעבודת הלב עלולות להוביל למוות תוך שניות. הקצב לא יכול להתאושש מעצמו. באופן אידיאלי, יש לבצע דפיברילציה חירום, אך בהיעדר ציוד יש לבצע מכה קשה בחזה. זה יחסל את התופעה שנוצרה.
אם הפרעת הקצב עדיין נמשכת, עיסוי לב ולעשות הנשמה מלאכותית. על מנת לבצע החייאה ללא הציוד הדרוש, יש להניח את המטופל על גבו, להטות את ראשו לאחור. יש לדחוף את הלסת קדימה כדי שהאוויר יוכל להיכנס בחופשיות לריאות. אם הנפגע אינו נושם, תידרש הנשמה מלאכותית. התדירות שלו היא עד 12 זריקות בכל דקה. כאשר עושים עיסוי לב עקיף, אתה צריך לבצע עד 100 קליקים ב-60 שניות. במקרה שאדם מנסה להחיות את המטופל בכוחות עצמו, יש לבצע 2 הזרקות אוויר ו-15 לחיצות על דופן בית החזה. זו תהיה הדרך הטובה ביותר לעזור. אם יש שני אנשים, ניתן להשתמש ביחס של 1 ל-5.
עזרה רפואית
אם כבר מדברים על עזרה ראשונה מיוחדת, יש לציין שהיא צריכה להיות מורכבת משימוש בדפיברילטור ותרופות מיוחדות. באופן אידיאלי, יש צורך בקריאת אק ג מהירה. זה יעזור להבטיח שהמצב הוא אכן פרפור.
