לגברים יש סיכוי גבוה פי כמה ללכת לרופא עם תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת גניטורינארית מאשר למין ההוגן. הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי תנאים טרום סרטניים ותצורות ממאירות. הקבוצה הראשונה של הפתולוגיות כוללת אריתרופלזיה של Keyr. מה זה?
תיאור המחלה
Erythroplasia of Keyra מתייחס לנגע טרום סרטני של הממברנות הריריות. בפרקטיקה הרפואית, אתה יכול למצוא שם אחר לפתולוגיה זו - אפיתליומה קטיפתית. ברוב המוחלט של המקרים, המחלה פוגעת בעטרה של הפין. הרבה פחות לעתים קרובות, אריתרופלזיה מאובחנת במין ההוגן. במקרה זה, מוקדי התהליך הפתולוגי הם הריריות של איברי המין, חלל הפה והאזור הפריאנלי.
לאריתרופלזיה של מחלת קווירט וביון יש מאפיינים משותפים רבים, אך מספר מאפיינים ספציפיים מאפשרים לייחד את הראשון כצורה עצמאית של הגידול. זה מאובחן בדרך כלל אצל גברים מבוגריםגיל. מחלה זו מאופיינת בנטייה להתדרדר לקרצינומה של תאי קשקש (30% מכלל המקרים). לאחד מכל חמישה חולים יש גרורות, מה שמעיד על פרוגנוזה גרועה.
אטיולוגיה של המחלה
נציגי המין החזק מעל גיל 55 סובלים לרוב מביטוי של פתולוגיה כמו Keyra erythroplasia. הסיבות להתפתחותו עדיין אינן ידועות. הרופאים מבחינים בקבוצה שלמה של גורמים התורמים להופעת תסמיני המחלה. ביניהם:
- בלנופוסטיטיס כרונית;
- זיהום בנגיף הפפילומה;
- הרפס גניטלי;
- טראומה תקופתית לרקמות הפין;
- אי ציות לכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.
בהשפעת גורם אחד או כמה בו-זמנית, מתפתחת אריתרופלזיה של קוויירה.
תסמינים וסימנים ראשונים למחלה
התסמין העיקרי של המחלה הוא הופעת נגע בודד ברירית. אצל גברים, הוא ממוקם על ראש הפין, אצל נשים - בפות. הנגע נבדל בקצוות חלקים, יש לו גוון אדמדם או חום. פני השטח שלו מבריק, מעט קטיפתי. כאב עשוי להופיע במישוש. ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, מתרחשות שחיקות קטנות באתר זה. במקרה של זיהום, פני השטח של המוקד הופכים צהובים, סוד מוגלתי מופיע.
Erythroplasia של Keyra בחלל הפה מאופיינת בתמונה קלינית מסוימת.הנגעים ממוקמים על פני הלשון והשפתיים הריריות. יש להם גוון אדמדם, גבולות ברורים. העקביות של התצורות היא לרוב רכה, לא נשללות שחיקות קטנות.
שיטות אבחון
אם יש חשד לאריתרופלזיה, הרופא בוחן תחילה את הביטויים הקליניים של הפתולוגיה, ולאחר מכן ממשיך למחקרים היסטולוגיים. בסיס האבחנה הוא בדיקה פשוטה, שבמהלכה מורחים יישום או תמיסה של טולואידין כחול על אתר הנגע. האתר של אריתרופלזיה הופך לכחול, בעוד שהאריתמה הרגילה אינה משנה את הגוון.
סימן אבחנתי נוסף למחלה הוא מסגור ברור של נגעים. בתהליכים דלקתיים יש להם קווי מתאר פחות ברורים, והשימוש בקורטיקוסטרואידים מלווה בנסיגה מהירה של פריחות.
שלב חשוב בבדיקת המטופל הוא אבחנה מבדלת. הסימפטומולוגיה של המחלה דומה במובנים רבים לביטויי הבלניטיס של Zun. לכן, אי אפשר לקבוע אבחנה סופית על סמך סימנים קליניים בלבד. במקרה זה יש להיעזר בבדיקה היסטולוגית/ציטולוגית. התמונה המתקבלת דומה בדרך כלל למחלת בואן. בדגימה שנלקחה, יש מספר קטן של תאים לא טיפוסיים, היפרקרטוזיס מוקדית.
ההבדל העיקרי מצ'אנר עגבת הוא היעדר עיבוי ו-scleradenitis אזורי. עם זאת, בשלב ההפיכה לקרצינומה של תאי קשקש, האריתרופלזיה של Keyr מלווה בהתעבות רקמות.גרורות לאחר מכן לבלוטות הלימפה המפשעתיות - עלייתן. לעיתים נדרשת ציטולוגיה לבירור האבחנה. אם אין טרפונמות חיוורות בטביעת ההפרשה, אבל תאי גידול מובחנים בבירור, אושרה גם אריתרופלזיה.
עקרונות הטיפול
Erythroplasia Keyr's disease מרמזת על גישה משולבת לטיפול, המורכבת מכימותרפיה ושימוש בחומרים חיצוניים. השימוש בתרופות ספציפיות תלוי בשלב של התהליך הפתולוגי, שנקבע על סמך תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית.
בצורה הפולשנית של המחלה, רושמים תרופות כימותרפיות. ביניהם, Bleomycin הוא היעיל ביותר. התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית, בעוד שיש צורך לנקוט באמצעי זהירות ולהימנע ממגע עם פני העור. מינון בודד הוא 15 מ ג. לזריקות, מכינים תמיסה חדשה בכל פעם, יש לחזור עליהן כל יומיים. בהתחשב במצבו של המטופל, ניתן לרשום מנה שנייה של התרופה. פרק הזמן בין קורסי הטיפול הוא לפחות חודשיים.
הטיפול החיצוני במחלה נבחר בהתאם למיקום המוקד. לדוגמה, נזק לראש הפין כרוך בשימוש בחנקן נוזלי. משככי כאבים משמשים לפני התחלת קריותרפיה. ההליכים חוזרים על עצמם פעמיים בשבוע, והקורס כולו מורכב מחמישה מפגשים. משחת פלואורפור או פלואוראורציל משמשת גם למחלהאריתרופלזיה של קוויירה. זה מוחל ישירות על הנגעים. מהלך הטיפול הוא 20 יום.
בצורה הפולשנית, כאשר יש תגובה בולטת מבלוטות הלימפה המפשעתיות, מומלץ טיפול רנטגן. התפתחות הפתולוגיה על איבר המין דורשת לעתים קרובות התערבות כירורגית. הפעולה כוללת הסרת העורלה, וכתוצאה מכך המחלה מואטת או נסוגה. האינדיקציה העיקרית לניתוח היא אריתרופלזיה מסובכת של Queyrat.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
לפני השימוש במתכוני רפואה מסורתית, עליך להתייעץ עם מומחה. טיפול עצמי במצבים טרום סרטניים עלול לא רק שלא לתת את האפקט הרצוי, אלא גם להחמיר את מהלך המחלה.
- במחלה זו, מרפאים מסורתיים מייעצים להשתמש בעשב כרוב ארנבת. יש לכתוש אותו, ולאחר מכן למרוח אותו על האזורים הפגועים.
- ניתן להשתמש במיץ עשבי תיבול טרי (50 מ"ל) וברוש (25 מ"ל). בתערובת שהתקבלה, הוסף 100 מ"ל של מיץ גזר. מומלץ לאחסן את המוצר במקרר. יש צורך לקחת את זה למטרות רפואיות פעמיים ביום בכף, נשטף עם קפיר. משך מהלך הטיפול אינו עולה על חודש אחד.
שוב נציין: לפנות לטיפול לפי מרשמים של מרפאים מסורתיים צריך להיות רק לאחר התייעצות עם רופא. טיפול כזה לא יכול להיחשב כחלופה לתרופות או לניתוח.
תחזית למטופלים
אריתרופלזיה של קייר מאופיינת בדרך כלל במהלך שפיר. נביטה של תאים פתוגניים ומעורבות בתהליך של בלוטות לימפה אזוריות היא נדירה ביותר. טרנספורמציה של גידול לקרצינומה של תאי קשקש מלווה בדרך כלל בפרוגנוזה גרועה.
אמצעי מניעה
מניעת אריתרופלזיה היא גילוי מוקדם של המחלה, הטיפול המתאים. מטרתו העיקרית היא למנוע את התנוונות הפתולוגיה לקרצינומה של תאי קשקש. אם מופיעים כתמים חשודים על הפין, עליך לפנות מיד לרופא. ביצוע בדיקה ציטולוגית מהווה ערובה לגילוי בזמן של אלמנטים לא טיפוסיים.
