שיכרון הוא תוצאה של סיבות שונות. בפרקטיקה הרפואית, תרחישים כאלה מתפתחים לרוב הן במהלך התערבויות כירורגיות והן כתוצאה מנגעים זיהומיים של איברים/מערכות. כתופעת לוואי, שיכרון, בפרט, אפשרי גם בטיפול מורכב, כלומר, כאשר פעילויות פנאי ארוכות טווח מתבצעות על בסיס מספר מוצרים פרמצבטיים חזקים. תמיסות ותמיסות המכילות אלכוהול, אם נעשה בהן שימוש בלתי נשלט, עלולים גם לעורר הרעלה בדרגות חומרה שונות.
"Reamberin" (אינדיקציות לשימוש, חוות דעת של רופאים לגבי כדאיות רישום תרופה זו, כמו גם הערות מומחים על תרופות נרדפות, יינתנו להלן) הוא חומר ניקוי רעלים שעבר מחקרים מעבדתיים וקליניים, אשר עשוי על בסיס חומצה סוקסינית. המשימה העיקרית של המגיב היא לעורר תהליכים תוך תאיים טבעיים שמטרתם לייצב את מאזן האנרגיה וטיהור עצמי של הגוף.
מידע על כימיה
במקרה של רימבריןאינדיקציות לשימוש (ביקורות שהושארו על ידי משתמשים מאשרות במלואן את המידע הכלול בהוראות) נקבעות על ידי מרכיבי הפתרון. את התפקיד של "מגע" הביוכימי ממלא N-N-methylammonium sodium succinate; פונקציות עזר מוקצות לנגזרות Cl של אשלגן, מגנזיום ונתרן, כמו גם למים שהוכנו במיוחד. במונחים של 1 מ"ל של נוזל, נוכחות חלקי המרכיבים מתבטאת באופן הבא: 15 מ"ג, 0.3 מ"ג, 0.12 מ"ג, 6 מ"ג, בהתאמה.
התרופה שייכת לקבוצת הריאגנטים הניתנים להזרקה והיא תמיסה שקופה ללא ריח.
צורת ייצור - בקבוקי זכוכית של 100 מ"ל, 200 מ"ל ו-400 מ"ל ומיכלי פלסטיק של 250 מ"ל ו-500 מ"ל; המוצר מסופק לרשתות הפארם באריזת קרטון מקורית.
עוד על מנגנון הפעולה הפרמקולוגי
הרכיב הפעיל של התרופה "Reamberin" - אינדיקציות לשימוש (ניתן למצוא חוות דעת על התרופה בקלות בפורומים נושאיים) שוללים את האפשרות לרשום לפתולוגיות כליות/כבדיות - מדגים את תכונותיה המגינות על הכבד, נוגדות חמצון וניקוי רעלים. עקב התערבות ישירה בתהליכים מטבוליים הזורמים בגוף. מה שהכי מעניין: בנוכחותו, הוא מכוון את התאים ל"ניצול מואץ" של לא רק גלוקוז, אלא גם חומצות שומן. במקביל, בהיותו מייצב קרום ממברנה, ל-N-N-methylammonium succinat יש גם השפעה משתנת.
עירוי תוך ורידי רגיל אינו גורר הצטברות של הריאגנט - הרכיבים נספגים היטב, ולאחר מכן הם עוברים טרנספורמציה ונצרכים לחלוטין על ידי תאים במהלך החלפות מבניות ואנרגיה.
על ידי זיהוי אזורים של נזק להפטוציטים, מרכיב זה מתחיל את התחדשות רקמת הכבד. תהליך זה מתחקה היטב על ידי נטילת דגימות דם קליניות (במרווח מנקודת בקרה אחת לאחרת, ריכוז האנזימים התואמים לציטוליזה יורד באופן ניכר). ההתנהגות של N-N-methylammonium sodium succinate דומה בהפרעות איסכמיות. לאחר עירוי מתחילים שינויים תיקון רב-שלביים בשריר הלב, שתוצאתם היא "חסימה" של אזורים מושפלים ו"גלגול נשמות" הדרגתי של תאים.
Reamberin: אינדיקציות לשימוש
במקרה של אלרגיה למרכיבי התמיסה הרשומים קודם לכן (גם כאשר תגובות לא טיפוסיות הן לסירוגין ומתונות), לא ננקטים אמצעים טיפוליים המבוססים על התרופה שצוינה. וזה הדבר הראשון שצריך להבין, כי אם תסמיני המחלה תואמים את האינדיקציות המצוינות בהוראות, אך במקביל לחולה יש אי סבילות אינדיבידואלית לחומרים המרכיבים את המוצר התרופתי המתואר, אז במקום השפעה מרפאת, הזריקה עשויה בהחלט להוביל לסיבוכים חמורים בתפקוד האיברים והמערכות.
בהתייחס לתנאי השימוש במדריך הרשמימכיל את המידע הבא:
- ריאגנט רצוי לרשום הן במצבים היפוקסיים הנגרמים על ידי גורמים שונים, והן על מנת להגיע לניקוי רעלים מהגוף (כולל בתקופה שלאחר הניתוח, עם איבוד דם משמעותי, פגיעה בתפקוד הנשימה, הרס איסכמי, לא קריטי. חסימה של כלי דם, הרעלה בתרכובות קסנוביוטיות וכו');
- החדרה של N-N-methylammonium sodium succinate מוצדקת אם המטופל אמור לעבור קורס טיפולי מלא שמטרתו ביטול כולסטזיס או הפטיטיס (ללא קשר לאטיולוגיה);
- למטופל יש הלם דימומי, יש פוליטראומה;
- אובחן עם שיכרון מדבק.
מינון יומי אופטימלי
"Reamberin" - אינדיקציות לשימוש (ביקורות על הפתרון בקרב מתרגלים הן בעיקר חיוביות, אבל כמה מומחים מתמקדים בחוסר האפשרות להשתמש בתרופה זו במקרה של נזק מוחי) הוצגו בסעיף הקודם של המאמר - ניתן לווריד, טפטוף. הקצב היומי וקצב העירוי מחושבים בנפרד, בהתבסס על המצב הנוכחי והאפיזודות שניתנו באנמנזה.
יצרן התרופה המליץ להקפיד על המינון הבא:
- בתנאים רגילים, חולים מבוגרים מקבלים בין 400 מ"ל ל-800 מ"ל נוזל (השיעור המותר הוא 2000 מ"ל ליום);
- בתנאי הלם למבוגריםשים טפטפת בצורה כזו שתוך דקה אחת נכנס לגוף גדיל של 1, 0-1, 5 מ"ל מהתמיסה (הגבול זהה - 2000 מ"ל);
- עם הפטיטיס ויראלית מתקדמת - 200/400 מ"ל (עם ניטור יומי חובה של ריכוז אנזימי הציטוליזה);
- לילודים ופעוטות מתחת לגיל שנה מקבלים כמות יומית של ריאגנט המבוססת על משקל הגוף - בין שניים לחמישה מיליליטר של ניקוי רעלים לכל אלף גרם ממשקלו של ילד (משטר עירוי: פרוצדורה אחת / 24 שעות);
- עבור פגים, הכלל "+1 מ"ל לנורמה שנקבעה" חל;
- לילדים מעל גיל 12 חודשים, חלה נוסחה שונה: 10 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף, אך לא יותר מ-400 מ"ל ליום בקצב של 3-4 מ"ל לדקה (במקרה זה, חלק מהתמיסה מחולק לשניים וניתן במרווחים של 7-10 שעות).
אורך הקורס הכולל:
- למטופלים בקטגוריית הגיל "18+" - 7-11 ימים;
- למטופלים מהקבוצה הצעירה - 3-5 ימים.
תופעות לוואי
מקרים של תגובות גוף לא טיפוסיות אושרו בניסוי:
- מראה של טעם מתכתי מתמשך בפה;
- פריחות בעור וכוורות;
- אדום חד של פלג הגוף העליון (נמשך 5-10 דקות ובדרך כלל מתרחש כאשר לא מקפידים על קצב העירוי המומלץ).
יש להבין שאם בעת שימוש בתרופה "Reamberin" אינדיקציות לשימוש (ביקורות לפסוריאזיס, וכ-3% מאוכלוסיית העולם סובלת מצורה זו של דלקת בעור, מדובר ביותרחִיוּבִי; בממוצע, הפוגה יכולה להיות מושגת לאחר שבוע אחד) אם מתעלמים בכוונה, הסבירות לתופעות לוואי תגדל פי כמה.
הגבלות והתוויות נגד
כפי שצוין קודם לכן, המגיב אינו נרשם בנוכחות רגישות יתר אינדיבידואלית להרכב. בנוסף, נוכחות N-N-methylammonium sodium succinate בתיעוד הרפואי של החולה אינה רצויה ביותר במקרה של פגיעות מוח טראומטיות (כאשר יש חשד לבצקת מוחית).
בין היתר מזהיר היצרן מפני שימוש חסר מחשבה בתמיסה לפתולוגיות מורכבות של איברי הסינון (בעיקר הכבד והכליות).
הוראות מיוחדות של ההוראה
ניואנסים חשובים שכדאי לזכור בעת התאמת קורס בריאות לתכונות הפרמקולוגיות של Reamberin:
- אינדיקציות לשימוש (ביקורות אנלוגיות, יש לומר, לא היו כל כך מחמיאות, ולכן די קשה לקבוע מתחרה ישיר) מאבדות את הרלוונטיות שלהן אם הדרישות המפורטות בסעיפים אחרים של ההוראות המקוריות אינן נפגשו בעת מתן מנה טיפולית;
- עירוי יכול להוריד את רמות הגלוקוז בדם;
- לא ניתן לשלול אלקליזציה של שתן.
אי התאמה לתרכובות אחרות נדירה אך אפשרית.
"Reamberin": אינדיקציות לשימוש במהלך הריון והנקה
מחקר בקנה מידה גדול בתחום זה לא נערך. החלטה לרשום את הריאגנט שצוין במהלך ההריון/הנקהנשאר אצל הרופא המטפל (הדעה הרווחת היא שהעירוי אינו מהווה איום ישיר).
יש לא מעט תרחישים שבהם מותר לחרוג בכוונה מכללי השימוש ברימברין.
אינדיקציות לשימוש בפסוריאזיס המתפתחת במהלך ההריון, בעיקר מסתכמת בעובדה שהזריקה מוצדקת לחלוטין אם התועלת הצפויה ממנה עולה משמעותית על הסיכון הפוטנציאלי.
מגע ביוכימי עם מוצרים פרמצבטיים אחרים
בין היתר, היצרן מדווח כי התרופה המתוארת משולבת היטב עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות וויטמינים מסיסים במים. בנוסף, "Reamberin" - אינדיקציות לשימוש (ההוראה רק מתארת את היקף האיגודים הביוכימיים - מומחה מומחה צריך לחשב את אלגוריתם האינטראקציה, עם זאת, מקרים מיוחדים אינם נלקחים בחשבון, ויש לזכור זאת תמיד) - משפר את פעולה של גלוקוז ובו זמנית פועלת כאנטגוניסט קבוצתי ברביטורטים.
האנלוגים הפופולריים ביותר: נקודת המבט של מומחים עצמאיים
"Reamberin" (אינדיקציות לשימוש בהפטיטיס C, הניתנות במדריך הרשמי, מבהירות כי משך הקורס הכולל לא יעלה על 10 ימים, אך ייתכנו כפילויות מסוימות בטיפול הרפואי של המטופל. שיא למשך 3-4 שבועות, ועובדה זו היא הסיבה לדיונים סביב נושא הבטיחות של ניקוי הרעלים המתואר) די פופולרי ויעילנוגד חמצון בעל תכונות הגנה על לב, נפרו וכבד.
עם זאת, כמה מומחים מייעצים מעת לעת "להרחיב את האופקים שלך", מכיוון ששוק התרופות מתפתח כל הזמן. בין הדוגמאות הראויות לתשומת לב הן בולטות במיוחד:
- Gluxil.
- Xylate.
- Sorbilact.
