למרבה הצער, עצמות האדם, השרירים והגידים אינם חזקים ואלסטיים כמו אלו של ממלכת החיות. פנייה מביכה אחת, תנועה לא נכונה של הגוף עלולה לגרום לנפילה ולפציעה לאחר מכן, או לעצב צבוט, נקע או תוצאות כואבות אחרות.
טראומה היא תופעה שכיחה גם לילד וגם למבוגר. שיא הפציעה נופל בדרך כלל בגיל 20 עד 30 שנה ומתבטא באמצעות חבלות, שפשופים, חתכים ופגיעות אחרות בגוף. רבים מהם מסוכנים למדי ומהווים איום על חיי אדם. לכן, יש צורך לדעת כיצד להעניק עזרה ראשונה לנפגע אם לא ניתן היה להימנע מפציעה.
מהי טראומה?
פגיעה היא פגיעה חיצונית או פנימית ברקמות גוף האדם, שסיבתה היא השפעה פיזית, בחוזקה העולה על רמת האלסטיות והחוזק האפשריים של רקמות.
פציעות מסווגות לפי מספר גורמים: חומרה, סוג ההשפעה, נסיבות וכדומה. תלוי בחומרהלהבחין בין מקרוטראומה (פגיעה חמורה באזור גדול בגוף) לבין מיקרוטראומה (נזק רגיל אך קל לרקמות). לפציעות מסוג זה, לרבות נקעים, יש לספק עזרה ראשונה ב-2-3 השעות הראשונות לאחר קבלתן.
פציעות מכניות וסיווגם
פרמדיקים וטראומטולוגים מתמודדים לרוב עם פציעות מכניות. ההסתברות ליפול, להכות תמיד קיימת, וגוף האדם לא תמיד מסוגל לעמוד בהשפעותיהם השליליות.
ברוב המקרים, חולים מגיעים עם סוגי הפציעות הבאים:
פציעות רקמות רכות. אלו הם, קודם כל, חבורות, ניתוק שרירים מעצמות, וכן פצעים (דקירה, חתכים) שנגרמו מפגיעת חפצים או כלי נשק חודרים
נקעים טראומטיים. קודם כל, באזור הכתפיים. נקע היא אחת הפציעות השכיחות ביותר בפרקטיקה הרפואית ואינה גוררת השלכות שליליות ביותר המסוכנות לבריאות. לכן, מתן עזרה ראשונה לנקע הוא בסמכותו של כמעט כל אדם
פציעות באיברים פנימיים. לרוב, פציעות כאלה מלוות בתאונות דרכים, שבהן נפגעים קשות איברי חלל הבטן או החזה. לרוב הם מלווים בשברים בעצמות ודימומים רבים. עזרה ראשונה במקרים כאלה אינה יעילה, יש צורך בסיוע רפואי מוסמך והתערבות כירורגית
שברי עצמות. העצמות החלשות ביותר בגוף האדם הן עצם הבריח, הרדיוס, הצלעות וכמה אחרים. השברים פתוחים (עצם שבורה בולטת מעבר לגבולות הרקמות הרכות) וסגורים
נקע היא הפציעה השכיחה ביותר
עקירה היא תזוזה של המפרקים, שבה ראש מפרק אחד נופל מהחריץ של מפרק אחר. הבדילו פריקה מלאה, איתה יש הפרדה מוחלטת של שני המפרקים זה מזה, ולא שלמה (הפרקים נצמדים חלקית זה לזה), מה שנהוג לכנות subluxation. ישנם כעשרה סוגים של פריקות מפרקים בכל הגוף.
כמו כן, פריקות, בהתאם לשינוי במיקום המפרק, הן אחוריות וקדמיות. יש גם נקע פתוח וסגור (עור אינטגרלי). עזרה ראשונה עבור נקעים פתוחים יכולה להיות בעייתית.
לא רק השפעה פיזית היא הגורם לנקע. כמו כן, מחלות כמו שחפת ודלקת פרקים מחלישות מאוד את המפרקים ומובילות לתוצאות שליליות.
אבחון נקע
איך לזהות נקע? המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים: כאב חד וחמור בעת ניסיון להזיז את האזור הפגוע, חום וחום/צמרמורות. מהביטויים החיצוניים של נקע, ניתן להבחין: בצקת גדולה, וכן אדמומיות של העור בנקודה הפגועה של הגוף.
סימני נקע מחולקים לשתי קבוצות: אמין ויחסי. הראשון הוא השינוי בגודל האזור הפגוע. לשני - כאב, עיוות של המפרק וחוסר יכולת להזיז אותו.
אילו מקומות מועדים לתזוזה?
הנפוץ ביותרהנקע נגרמת מנפילה ובמקרים נדירים ממכה ישירה. נקע שכיח הוא באותם מקומות שבהם עצמות הגפה מתפרקות עם הגוף. עזרה ראשונה לפריקה של גפה צריכה להינתן על ידי אדם שיש לו לפחות מושג כללי על פריקה מסוג זה.
פריקת הכתף השכיחה ביותר מתרחשת, היא מתרחשת ב-55% מהמקרים ועשויה להיות תוצאה של נפילה על הזרוע מגובה רב. כמו כן, המרפק, כחיבור של עצמות האמה עם עצם הזרוע, גם הוא נוטה לפציעה.
איך לעזור לקורבן?
יש לספק עזרה ראשונה לנקעים מיד לאחר הפציעה. אופן מתן הסיוע תלוי באיזה חלק בגוף נפגע. עם זאת, ישנם כללים כלליים החלים על כל סוג של נקע.
רגע המפתח בעזרה ראשונה הוא קיבוע של הקורבן וקיבוע לאחר מכן של האזור הפגוע. ראשית עליך להרגיע את האדם שזקוק לעזרה, ואז למקם אותו בשכיבה או בישיבה. תזמין אמבולנס. עדיף אם עזרה ראשונה לשברים ונקעים תינתן על ידי איש מקצוע.
באופן אידיאלי מתאים לקיבוע סד רפואי מיוחד, אבל אם הוא לא בהישג יד, אז ניתן לבנות את הסד גם מאמצעים מאולתרים. מכיוון שהמשימה העיקרית שלו היא לתקן את האזור הפגוע של הגוף, כל חפץ מוארך (לוח, ידית מגב) שתואם לגודל הרצוי יתאים.
הקלה על כאבים וטיפול בטראומה
אם הכאב בלתי נסבל עבור הנפגע, אז אתה צריך לתת לו תרופה המשתקת את קצות העצבים ומקלה על הכאב. למטרות אלו מתאימים משככי כאבים כמו נורופן, איבופרופן, איבוקלין או Nise החזק יותר. התרופות המוצגות אינן מצריכות מרשם מרופא והן נקנות בכל בית מרקחת. עם זאת, עליך לדעת אם לנפגע יש אלרגיות או התוויות נגד אחרות האוסרות את השימוש במשכך כאבים מסוים.
תרופות נרקוטיות חמורות כמו מורפיום ומשככי כאבים אופיואידים אחרים יכולים להירשם רק על ידי רופא במהלך הטיפול.
נקע, ממש כמו שבר, קיים בצורה של סגור ופתוח. לכן, לעזרה ראשונה לשברים ונקעים יש נקודות דומות. בנקע פתוח, כמו בשבר פתוח בעצם, הרקמות הרכות נקרעות והמפרק/העצם יוצא החוצה. במקרה זה, יש צורך לטפל בעור מסביב לפציעה בחומר חיטוי כדי למנוע זיהום של הפציעה ובעקבותיו ספורות.
האם אני צריך תחבושת?
עזרה ראשונה לנקעים מוצלחת כאשר תחבושת הדוקה מונחת כהלכה על האזור הפגוע בגוף. תחבושת רפואית אלסטית מתאימה כחומר המשמש.
בהתאם למקום הפציעה, שיטת מריחת התחבושת עשויה להשתנות, אך המשימה העיקרית אינה משתנה - תחבושת הדוקה משמשת לעצירת דימום במקרה של פריקה פתוחה והפחתההמטומה פוטנציאלית כאשר סגורה. זה גם מתקן את האזור הפגוע של הגוף, ומונע מהמפרק לפגוע ברקמות הרכות הקרובות. התחבושת לא צריכה ללחוץ חזק מדי, אז אם החלל למטה חיוור, אז יש לשחרר את הקיבוע.
קור וטראומה
עזרה ראשונה לחבלות, נקעים ושברים כוללת תמיד מריחת קומפרס קר. קומפרס זה הוא מטלית או חומר אחר שלא ניתן לחדיר בקלות (מגבת, פריטי לבוש), אשר מונחים במי קרח ומורחים על האזור הפגוע לאחר הסחיטה.
יש צורך בקומפרס להפחתת דימום באזור מסוים בגוף, וכן להפחתת תחושת הכאב במקרה של פציעה. תהליך מריחת הקור צריך להיות תקופתי, כלומר אחת ל-2-3 דקות יש לעדכן את חומר הקירור. אין להשתמש בקומפרסים אם לנפגע יש צמרמורת, אם הוא סובל ממחלות עור או סוכרת.
נקע וחבלות מלווים נקע
מכיוון שנקע היא לרוב תוצאה של נפילה מצערת, היא מלווה בחבלה ונקע.
חבורות היא פגיעה ברקמות מתחת לעור ממכה, המאופיינת בקרע של כלי דם ובעקבותיו דימום פנימי. חומרת החבורה ואזור החבורה תלויים בעוצמת המכה. ברוב המקרים, חבורה אינה מהווה סכנה רצינית. דליפת דם מכלי הדם נפתרת בדרך כלל ללא בעיות.
חבורות יכולות להופיע גם בכתוצאה מנקע של המפרקים: ראש העצם, עף החוצה מהחלל המתאים, פוגע ברקמות רכות מבפנים, מה שמוביל לחבלות. עזרה ראשונה לחבלות ונקעים כרוכה תמיד בתיקון האזור הפגוע בגוף על ידי מריחת סד, כמו גם קירור אזור זה. קור עוזר להפחית דימומים פנימיים ולהקל על כאבים. הקומפרס מוחל על מקום הפציעה ומתחלף כל כמה דקות. במקום קומפרס, ניתן להשתמש בחבילת בועות/קרח, אך במקרה זה אין למרוח אותה על הגוף העירום ולהשתמש בה במשך יותר מ-20 דקות.
לאחר מריחת חומר חיטוי, ניתן למרוח את המקום של נקע סגור במשחה מיוחדת כדי להקטין את אזור ההפצה של המטומה התת עורית וגם להפחית את זמן ההחלמה של אזור הגוף הפגוע. משחות המכילות הפרין מתאימות למטרות כאלה.
מאחר ונקע מלווה בנקע של הרצועות המחברים את העצמות זו לזו, העזרה הראשונה לנקעים ונקעים חייבת לכלול בהכרח תיקון הפציעה באמצעות סד, וכן קיבוע רצועות שנקרעו או פגומות באמצעות מריחת תחבושת הדוקה.
מסקנה כללית
נקע היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית. לרוב, פציעה כזו מתרחשת כתוצאה מנפילה לא מוצלחת מגובה מסוכן ומתבטאת בכאבים חריפים באזור הפגוע, התגברותו בגודלו ואדמומיות. עזרה ראשונה לפריקה כוללת תיקון החלק הפגוע בגוף.
דימום פנימי במקבילנקע, המתבטא דרך חבורה - המטומה תת עורית. כמו כן, עם נקע, יש בדרך כלל קרע של הרצועות המקשרות את העצמות שהיו נתונות להשפעות חיצוניות חזקות. הקרע עשוי להיות שלם או חלקי, בהתאם לעוצמת המכה שהתקבלה.
עזרה ראשונה לחבלות, פריקות ונקעים בלתי אפשרית ללא תחבושת הדוקה על החלק הפגוע בגוף וכן ללא קומפרס קר המקל על כאבים ומפחית את מידת הדימום הפנימי. יש צורך גם לתת לנפגע חומר הרדמה.
