לפחות פעם אחת בחייו, כל אדם תהה: "מדוע האף שלי מדמם?" בעיה זו כל כך נפוצה שיש לתת לה תשומת לב מיוחדת. אם נפנה למספרים חשופים, אז על פי הסטטיסטיקה, כ-10% מכלל חולי אף אוזן גרון מתלוננים על דימומים מהאף. ככלל, ברוב המקרים הם מתרחשים באופן פתאומי וספונטני. עם זאת, אם בעיה זו הופיעה עקב פציעה, אזי החולה מאושפז בדחיפות לבדיקה.
אם הדימום מהאף אינו מפסיק במשך זמן רב או מתרחש לעתים קרובות למדי, יש לפנות לרופא. העובדה היא שפתולוגיה זו יכולה להיות סימפטום למחלה קשה המהווה איום על החיים.
תיאור דימום מהאף
מהו דימום מהאף? בעיה זו מופיעה כאשר כלי הקרום הרירי נפגעים. פציעות שמובילות לכךניתן לסווג כך: נזק ספונטני ומכני. במקרה האחרון, הכל פשוט ביותר, ומיותר להסביר משהו. דימום הוא תוצאה של פגיעה בקרום הרירי. אבל במקרה שדם מופיע מהאף בבוקר או בשעות אחרות של היום ללא סיבה נראית לעין, אז זה בהחלט סיבה לדאגה. גורמים רבים יכולים לגרום למצב כזה, שעליו נדון מעט מאוחר יותר.
דימומים מהאף יכולים להיות כבדים או קלים. הם גם נבדלים זה מזה: לטווח ארוך ולטווח קצר. בקבוצת הסיכון, כל האנשים ללא יוצא מן הכלל. בעיה זו מאובחנת בילדים, מתבגרים, קשישים. ההבדל היחיד יהיה בסיבות לדימומים אלו. לדוגמה, לאנשים מבוגרים עשויים להיות קרישת דם לקויה.
כלי הדופן הקדמית של חלל האף ניזוקים לרוב. זו הסיבה מדוע האף מדמם. ברוב המקרים, זה לא מסכן חיים והוא מטופל בקלות. אבל הכל הופך מסובך יותר אם הכלים של החלקים האחוריים נפגעים. עם בעיה כזו, עצירת הדימום היא הרבה יותר קשה. כלי דם אלה גדולים יותר מאלה הממוקמים על הדופן הקדמית, ולכן דימום עלול לגרום לסיבוכים חמורים עקב עוצמה גבוהה.
הפרשות חיצוניות אינן תמיד בשפע. ניתן לראות רק את המראה של טיפות קטנות או נחלים. אבל במקביל, שאר הדם זורם בדופן הפנימית ולא יוצא החוצה. במצב זה, אדם עלול להרגיש חולשה חמורה, טינטון,סְחַרחוֹרֶת. בנוסף לתסמינים אלו, מופיעה גם טכיקרדיה ולחץ הדם יורד.
כשהאף מדמם, חשוב לשים לב למראה שלו. זה קורה לעתים קרובות כי זה מבולבל עם דימום של הקיבה, הסמפונות, הוושט, הריאות. אבל כאשר רירית האף פצועה, ההפרשה תהיה בעלת עקביות נוזלית. לא יכולים להיות פתיתים או קרישים בדם, הוא נקי. זה בדיוק מה שמייחד דימום מהאף.
מה גורם לדימום מהאף?
נזק לכלי הדם באזור קיסלבך גורם לדם מהאף. כאשר נושפים את האף, אנשים יכולים בקלות לעוות את הקרום הרירי, ולכן בעיה זו מתעוררת. בחלק הקדמי של חלל האף, הממברנה דקה ורופפת למדי. ויחד עם זאת, הוא עשיר במיוחד בכלי דם. לכן, בנשיפה של האף, אינך יכול להתאמץ, שכן אפילו המתח הקל ביותר עלול לגרום לקרע בכלי, אשר, בהתאם, יוביל לדימום רב.
אבל לא רק למבוגרים, הבעיה הזו רלוונטית. לעתים קרובות הורים צריכים לעצור דימום מהאף אצל נער או אפילו פעוט. הסיבות לכך, מלבד טראומה ונזק מכני, יכולות להיות מחלות קשות למדי, למשל, מחלת כליות, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ופתולוגיות אחרות. חשוב גם לציין שאם המתבגר שלך כבר פעיל מינית, דימומים מהאף יכולים להיות סימפטומים של עגבת.
סיבות עיקריות
בנוסף למחלות מסוימות, הרשימה שלהן תהיההמובאים להלן, גורמים חיצוניים יכולים גם לעורר דימום מהאף. בואו נסתכל על הסיבות הנפוצות ביותר.
- מהאף מדמם לעתים קרובות כאשר האוויר בחדר יבש מדי. בעיקרון, בעיה זו מופיעה בחורף כאשר החימום מופעל. ילדים סובלים מזה הכי הרבה. בגלל האוויר היבש, הקרום הרירי מתייבש ובהתאם הוא הופך דק יותר. זה נדבק יחד עם כלי נימי. האחרונים הופכים במהירות שבירים ובלתי גמישים, וזו הסיבה שהם נפגעים בקלות.
- שינויים בלחץ האטמוספרי משפיעים גם על מערכת כלי הדם. צעירים כמעט ולא חווים תנודות כאלה, אך אנשים מבוגרים עלולים לסבול מדימום מהאף בבוקר. בסיכון נמצאים גם טייסים, צוללנים, מטפסים. הסיבה לכך היא שהלחץ האטמוספרי משתנה עם הגובה. ותנודות כאלה גורמות בקלות לדימום מהאף.
- התחממות יתר היא גם סיבה שכיחה. באופן מפתיע, אפילו אנשים בריאים למדי, לאחר שקיבלו מכת חום, עשויים להבחין בהפרשה מדממת מהאף. בנוסף, אדם במצב זה חש סחרחורת ומאבד את הכרתו.
- בעת הצטננות, יש שיעול חזק. במהלך התקפות, הלחץ בכלי הראש עולה. וזה מגביר משמעותית את הסיכון לקרעים שלהם. אותה בעיה יכולה להתרחש בעת התעטשות. כלים שנחלשו בגלל מחלה בדרכי הנשימה פשוט לא יכולים לעמוד בעומס.
- סיבה נוספת מדוע דימום באף היא הרעלה. שיכרון מוביל לנזק לדפנות כלי הדם. לעתים קרובות יותרכל זה קורה כאשר עובדים עם אירוסולים רעילים. הם פולטים אדים שמשפיעים לרעה על כל הגוף בכללותו.
- דימומים מהאף נגרמים על ידי נטילת תרופות מסוימות. לדוגמה, תרופות המבוססות על אספירין, הפרין מדללות את הדם. כמו כן כלולים בקבוצה זו קורטיקוסטרואידים, אנטיהיסטמינים ואפילו טיפות אף.
פציעות
הגורם הקל ביותר לדימום מהאף הוא טראומה. שימו לב שגורם זה הוא הנפוץ ביותר. אתה יכול לפצוע את הקרום הרירי במקרה של נפילה בשוגג, תאונת דרכים, בעבודה או בבית.
בנוסף לנוכחות הפרשות דם, אדם מודאג מכאב. העור במקום בו נפלה המכה יהפוך לאדום. נפיחות תופיע זמן קצר לאחר הפציעה. אם הדימום נגרם משבר בסחוס, אזי, בנוסף לתסמינים לעיל, תורגש עיקול ראייה של האף.
ניתן גם לפצוע את הקרום הרירי בבדיקה רפואית: התקנת צנתר, ניקור, גישוש. אם הדם נקרש היטב, אז לא אמורות להיות בעיות.
מחלות אף אוזן גרון
במהלך מחלות בדרכי הנשימה, דימומים מהאף מתרחשים לעתים קרובות: בעת קיפוח, התעטשות, שיעול. העובדה היא שעם הצטננות מתרחשת דלקת של הקרום הרירי. הכלים מלאים בדם, נפיחות נצפית. תסמינים אלו אופייניים למחלות כמו סינוסיטיס, אדנואידיטיס, סינוסיטיס. חשוב להבין שעם האבחנות המושמעות, דימומים מהאף הם הנורמה.
מלבד המחלות האלה,נזלת כרונית או אלרגית יכולה לעורר הפרשות. במצב כזה, למטופל רושמים תרופות מכווצות כלי דם וסוכנים הורמונליים. עם שימוש ממושך בהם, מתרחש דילול, ולאחר מכן, ניוון של הקרום הרירי. לכן, חשוב מאוד לעסוק בטיפול רק בפיקוח רופא.
מחיצה חריגה וחריגות אחרות
נאמר לעיל שצריכה בלתי מבוקרת של תרופות מובילה לשינויים דיסטרופיים. כמו כן, דם יוצא מהאף אם לאדם יש איזושהי אנומליה. קטגוריה זו כוללת הרחבת כלי דם מקומית, מחיצה עקומה או קרע. יש אנשים שנולדים עם תכונות מסוימות. אנחנו מדברים על העובדה שהכלים בחלל האף ממוקמים בצורה שטחית. מה זה אומר? העובדה היא שעם אנומליה כזו קל מאוד לפגוע בקרום הרירי, אפילו עם טראומה מכנית קלה.
פוליפים, גידולים ואדנואידים
אם האף מדמם לעתים קרובות, זה עשוי להצביע על נוכחות של תצורות פתולוגיות. אלה כוללים גידולים ממאירים ושפירים. מטבע הדברים, ככל שהמטופל יבקש עזרה מוקדם יותר, הטיפול יהיה יעיל יותר. ואם בגידולים ממאירים עסקינן, אזי ההסתברות להצלת חיי אדם תגדל.
שינוי במבנה דפנות כלי הדם
אם דפנות כלי הדם של הרירית עברו שינויים, אז אדם יתמודד עםעם העובדה שהוא מדמם לעתים קרובות מהאף. סוג זה של בעיה נובע מהגדלה משמעותית של החדירות שלהם. הגורמים הבאים תורמים לתפקוד לקוי של כלי הדם:
- מחסור בוויטמין C.
- מחלות מסוג ויראלי ומדבק. אלה כוללים דלקת קרום המוח, חצבת, SARS, אבעבועות רוח ואחרים.
- דלקת של הקרום הרירי (וסקוליטיס). מאופיין בדימום קל.
- טרשת עורקים של כלי דם בחלל האף.
סיבות אחרות
בנוסף לסיבות הנ ל שיכולות לעורר דימום מהאף, ישנן גם כאלה שנגרמות ממחלות מסוימות. יש כמה מחלות די קשות ברשימה הזו. לדוגמה, שחמת הכבד, אמפיזמה, לופוס אריתמטוזוס. כמו כן נמצאים בסיכון אנשים המועדים לכאבי ראש חזקים והתמוטטויות עצבים.
חוסר איזון הורמונלי מתרחש במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר. זה נראה גם אצל נשים בהריון. עם הפרעות אלה בגוף, מתרחש דילול של דפנות כלי הדם. לרוב, מסיבה זו האף של נער מדמם.
אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי נמצאים בסיכון. עם מחלה זו, לעתים קרובות מתרחשים קרעים נימיים. וכמובן, גורמים שתורמים לדימום מהאף הם לוקמיה, טסיות נמוכות ומחלת כליות.
איך לעצור נכון דימום מהאף?
כולם צריכים לדעתמה לעשות אם מתחילים דימום מהאף. במקרה זה, יש צורך לספק עזרה ראשונה בצורה נכונה. אלגוריתם פעולה:
- הנח את המטופל במצב כזה שהראש מוטה מעט קדימה. חשוב לבחור כיסא עם גב גבוה. בשום מקרה אסור להטות את הראש לאחור. במצב זה, הדם לא יוכל לצאת החוצה, ולכן הוא יזרום לתוך הגרון, מה שעלול לגרום להקאות. והמתח הנוסף הזה רק יגביר את הדימום.
- לאחר נקיטת העמדה הנכונה, המטופל מורח קרח על גשר האף.
- ואם זה לא עוזר, והאף מדמם הרבה זמן, מה עלי לעשות? העיקר לא להיכנס לפאניקה. אתה יכול לטפטף מכווץ כלי דם לתוך הנחיר.
במקרים מסוימים, מומלץ לבצע תנועות ידיים מסוימות. לדוגמה, הרם את היד באותו צד של הנחיר שממנו החלה ההפרשה. במקביל, החזק את האף ביד הפנויה. אם התחיל דימום משני הצדדים, אז אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של גורם חיצוני. המטופל מרים שתי ידיים למעלה, והאדם השני צובט את אפו. אם שיטות אלה לא מצליחות לעצור את הדימום, יש צורך להזמין אמבולנס. וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.
דימום מהאף: טיפול
רק אנשים שמדממים בכבדות מאושפזים בבית החולים. כמו כן, יש לשים לב אם בעיות אלה החלו להתעורר לעתים קרובות למדי. מומלץ להגיע לרופא ולעבור בדיקה מקיפה לבירור הסיבות. ככלל, הם קובעים תור להמטולוג, נוירולוג,אנדוקרינולוג.
- כאשר מוצאים כלי דם גדולים באופן חריג ברירית, ניתן לרשום צריבה. זה יעזור למנוע דימומים חוזרים מהאף.
- כאשר מתגלים תצורות או גוף זר, משתמשים בניתוח להסרתם.
- הם עשויים גם לרשום תרופות כגון חומצה אמינו-קפרואית (להספגה של טמפונים לווריד), Reopoliglyukin, תמיסת מי שפיר (1%) והמודז.
- אם החולה איבד הרבה דם (וזה קורה), ייתכן שיהיה צורך בעירוי.
