ברפואת שיניים, טכנולוגיות הטיפול תמיד משתפרות. עם זאת, זה לא מגן על החולים מפני סיבוכים. אחד מהם הוא ניקוב שיניים. פתולוגיה מתרחשת רק ב-9% מהמקרים, אך דורשת חיסול בזמן. אחרת, הסבירות לא רק לאובדן שיניים עולה, אלא גם להופעת בעיות בריאות חמורות יותר.
תעודה רפואית
ניקוב שיניים מקובל להבין כפתולוגיה המאופיינת בהיווצרות של חור קטן. באמצעותו מתקשרים רקמות בריאות ומוקד הדלקת. סדק יכול להתרחש עקב טעות רפואית, תהליכים עשניים או חשיפה לגורמים טראומטיים. כדי להציל את השן שלך, אתה צריך לראות רופא שיניים בהקדם האפשרי. אחרת, הזיהום יתפשט לרקמות החניכיים, ויגרום לאלח דם או גרנולומה.
בהתאם למרשם התרחשות הפתולוגיה, נהוג לסווג אותה לרעננה ומיושנת. במקרה הראשון, הסיבוך מזוהה מיד ומיד להמשיךחיסולו. הצורה הישנה נחשפת לאחר פרק זמן ארוך.
ניתן להתאים את הניקוב:
- בקיר השן;
- בתחתית הכתר;
- באזור שורש השן.
סיבות עיקריות
האטיולוגיה של סיבוך זה עשויה להיות מקור שונה:
- מאפיינים אישיים של שיניים, שורשיהן ותעלותיהן. במקרה זה, קשה לחזות את כיוון התנועה של מכשירים דנטליים, ולכן נוצר חלל. לרוב, מצב זה נצפה בעת הרחבת תעלות השיניים או התקנת סיכות.
- נזק מכני עקב פגיעות, עבודה באיכות ירודה עם מכשירים רפואיים, הפעלת כוח מופרז. כלפי חוץ, ניקוב כזה של השן נראה כמו סדק.
- Carious או כל אפקט מדבק אחר. אם לא מטופלים בזמן, המחלה מובילה לריכוך הדרגתי של דפנות השן. עם הזמן נוצרים בו חללים שיכולים להגיע לשורשים.
לא תמיד רופא השיניים אשם בהתפתחות הסיבוך הזה. אצל חלק מהמטופלים קיימת נטייה להופעתו. אנחנו מדברים על מקרים של שחיקה מואצת של האמייל, מיקום לא תקין של ציר השיניים עם היסט לאחד הצדדים.
תסמינים ראשונים
אם מתרחש ניקוב שן בזמן הטיפול, המטופל בדרך כלל אינו חש בשינויים, מכיוון שהוא בהשפעת הרדמה. בהיעדר טיפול שיניים בזמן ולאחר סיום ההרדמה, מופיעים כאבים כואבים. על ידיעם התפתחות דלקת, מופיעים סימנים של פריודונטיטיס או פריוסטיטיס:
- הגדל את הרגישות של האמייל;
- נפיחות רקמות;
- הופעה של ניאופלזמה על החניכיים;
- היווצרות פיסטולה ושחרור מוגלה כלפי חוץ, מה שמקל במידת מה על מצבו של החולה;
- טמפרטורה מוגברת, מרגישה יותר גרוע.
לפעמים הסיבוך מלווה בדלקת איטית, ולכן התמונה הקלינית מטושטשת. כלפי חוץ, השן עשויה להיראות בריאה לחלוטין. עם זאת, אם לא מטפלים בו, הוא הופך לחושך.
אם מתרחש נקב במהלך טיפולי שיניים, הרופא מבחין בכך מיד. זה מתבטא בצורה של דימום ותחושה של שינוי בתנועת הכלי בתעלת השורש. המומחה האחראי מבטל מיד את הפגם וסוגר את ניקוב השן בחומר מילוי.
ניקוב באזור הכתר
זהו הסיבוך הנפוץ ביותר. הוא יכול להופיע גם בדופן השן וגם באזור התחתון שלה. הסיבות העיקריות הן המאפיינים האנטומיים של מבנה השיניים וטעויות טיפוליות.
התמונה הקלינית עם ניקוב של יום השן או הקיר שלה אופיינית למדי. החולה סובל מכאבים עזים. במקביל, מתחיל לזלוג דם מיחידת השיניים. צורה ישנה של פתולוגיה אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב. המטופל מודאג רק מכאב כואב לטווח קצר. רק על ידי בדיקה ויזואלית יכול רופא שיניים לקבוע אם יש בעיה.
בדרך כלל נקבים אלה נמצאיםמיד ומוסר על ידי מילוי. הפרוגנוזה כמעט תמיד חיובית. עם זאת, תוצאת הטיפול נקבעת במידה רבה על ידי גודל הניקוב. אם ערך זה הוא יותר מ-2 מ מ, מילוי יכול להוביל להוצאת החומר הפעיל לתוך הפריודונטיום ולהדבקתו לאחר מכן.
ניקוב באזור השורש
ניקוב שורש הוא גם סיבוך שכיח של טיפול אנדודונטי. במקרה של טקטיקות טיפוליות לא נכונות, הוא מאיים לאבד שן.
הפתולוגיה יכולה להיות מקומית בחלק האמצעי של השורש, קודקודו או באזור ההתפצלות. אתה יכול לחשוד בהתפתחותו לפי התסמינים הבאים:
- דימום חלש אך מתמיד;
- רגישות פתאומית של רקמות ליד השן;
- שינוי פעולת המכשיר הדנטלי.
נקב ישן מלווה בנפיחות ואדמומיות של הרקמות הרכות, חולשה וכאבי ראש.
טיפול בניקוב בשורש השן תלוי בגודל החור, בתמונה הקלינית ובלוקליזציה של הפגם. זה יכול להיות שמרני או כירורגי. פרטים נוספים על כל אחת מהשיטות יתוארו להלן.
טיפול שמרני
אם מתגלה נקב בשן, הטיפול מתבצע באופן מיידי. ראשית, הרופא צריך לעצור את הדימום, ואז לחטא את החלל. לאחר מכן, הוא מיובש עם סיכות נייר. הפגם נסגר בחומרי מלט מיוחדים. חלות עליהם דרישות רציניות למדי: מדויקותתאימות ביולוגית לרקמות ויכולת להתקשות גם בתנאי לחות גבוהים.
יש לרשום למטופל משככי כאבים ותרופות אנטיבקטריאליות למשך כל תקופת ההחלמה. אנטיביוטיקה נבחרה עם קשת פעולה רחבה וחדירות מצוינת לרקמת העצם. במהלך הביקורים הבאים, תעלות השורש נאטמות, והעטרה משוחזרת. לאחר סיום הטיפול, המטופל נמצא בפיקוח רופא שיניים במשך כחצי שנה.
חיסול עצמי או טיפול בניקוב בעזרת רפואה מסורתית אסורים בהחלט. גישות כאלה אינן יעילות ויכולות רק להחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי.
טיפול כירורגי
טיפול בניקוב שורש עם פגמים גדולים כרוך בהתערבות כירורגית (כריתה של קודקוד השורש, השתלה מחדש של השן). השתלה חוזרת מובנת בדרך כלל כהליך מורכב. ראשית, רופא השיניים מסיר את השן הפגועה, לאחר מכן משחזר אותה במעבדה, ורק לאחר מכן מעמיד אותה במקומה. לאחר ההשתלה, הוא מוגן באמצעות סד מיוחד.
אם אין דלקת ברקמות, אך גודל הסדק הוא מ-2 מ מ, ייתכן שהרופא ימליץ להסיר את היחידה.
אינדיקציות לעקירת שיניים
לרופא השיניים לא תמיד יש הזדמנות לחסל באופן שמרני את הסיבוך. במיוחד כשזה מגיע לנקב ישן. במקרה זה, מומלצת כריתה של יחידת השיניים.
כאשר שן מחוררת, עקירה מוצגת בהמשךמקרים:
- הרס שורש משמעותי;
- ניידות שיניים דרגה 3-4;
- הופעה של דלקת מוגלתית;
- חוסר אפשרות לחיסול שמרני של הפגם עקב המאפיינים האנטומיים של השן.
לאחר ההסרה רושמים למטופל אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. השחזור יהיה במעקב במהלך 6 החודשים הבאים.
תחזית להתאוששות
אם אתה מחפש עזרה מרופא שיניים בזמן או שמתגלה פגם מיד במהלך הטיפול, הפרוגנוזה להחלמה חיובית. עם זאת, זה נקבע במידה רבה על ידי לוקליזציה של הנגע. לדוגמה, כאשר הקירות או השורש מחוררים, לעתים נדירות ניתן להציל את השן. אם הרופא יצליח להימנע מכריתה של היחידה, הוא לא יוכל לבצע את כל הפונקציות במלואן. לאחר מכן, תהליכים דלקתיים יתרחשו במקום זה. בנוסף, שן שורשית לא יכולה לשמש כנקודת עזר במקרה של סיכות.
סיבוכים אפשריים
אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של ניקוב של חלל השן הוא היווצרות של גרנולומות, ציסטות. המהלך האסימפטומטי של הפתולוגיה נחשב למסוכן במיוחד. כאב קל אינו סיבה לפנות לרופא. מטופלים רבים מייחסים אי נוחות להשפעות הטיפול. במקביל, תהליכים פתולוגיים ברקמות הפנימיות מתפתחים באופן פעיל. הם מובילים לסיבוכים הבאים:
- גרנולומה. זיהום עצם תורםהיווצרות שלפוחיות מוגלתיות. זו הגרנולומה. אם הזיהום לא ייפסק, הוא עלול להתפשט לרקמות סמוכות.
- ציסטה. ללא טיפול, הגרנולומה מובילה להיווצרות ציסטה. סיבוך זה גורר התפשטות התהליך הדלקתי מחוץ לחלל הפה ופגיעה באיברים אחרים. ציסטה גורמת לרוב לאובדן שיניים.
- השורש נשבר. עם ניקוב חזק של החלק התחתון של חלל השן, זה פשוט יכול להישבר. ניתן לשלול או לאשר סיבוך זה באמצעות אבחון רנטגן. זה תמיד מלווה בבעיות ביטוי ואפילו אי יישור הלסת.
- שברי השורש במסטיק. לאחר עקירת שן עלולים להישאר חלקיקים שלה ברקמות הרכות, דבר שרופא השיניים לא שם לב. בהדרגה, הם נכנסים עמוק יותר לתוך המסטיק וגדלים. במשך זמן רב, הפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי. עם זאת, במוקדם או במאוחר, המסטיק מתחיל להיות דלקתי, נפיחות וכאב מופיעים. חילוץ של שברי שורשים מצריך ניתוח גדול בהרדמה כללית.
שיטות מניעה
ניקוב ברוב המקרים מתרחש עקב טעות רפואית. לכן, על רופא השיניים לנקוט באמצעי הזהירות הבאים:
- לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע אבחון רנטגן של השן על מנת לזהות את עקמומיות התעלות ומאפיינים אנטומיים נוספים.
- בחר מכשירים דנטליים בהתאם לגודל, צורה ועקומה של השורשים.
- חשוב ליצורראות טובה של אזור העבודה.
- במהלך העבודה, אתה צריך לשלוט בכוח הלחיצה, בתנועת הכלי.
- כאשר יש תחושה של חסימה, חשוב להפסיק לעבוד או להפחית את הלחץ על האזור.
מצד שני, כל מטופל חייב להקפיד על כללי מניעה מסוימים. לדוגמה, אם אתה חווה כאב או אי נוחות במהלך הלעיסה, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. לאחר בדיקת אבחון ובמידת הצורך יש צורך לעבור טיפול. כדי לטפל בחלל הפה, עליך להשתמש רק במוצרים מוכחים ובטוחים. בנושא זה ניתן להתייעץ בנוסף עם רופא שיניים. מומלץ באופן שיטתי לבצע נהלי תברואה והיגיינה אחרים.
ניקוב יכול להוביל לזיהום של חלל הפה ומערכות איברים אחרות. לכן יש צורך לעבור מדי שנה בדיקה מונעת אצל רופא השיניים, ובמידה וזוהה בעיה יש לבטלה באופן מיידי.
