טיפול תעלת שיניים הוא אחד הפרוצדורות המורכבות ביותר ברפואת השיניים, המטופל ברפואה על ידי ענף מיוחד - אנדודונט. מטרת הליך זה היא לטפל באזור הפנימי של השן ותעלות השורש המוסתרות מהעין, התפוסות על ידי העיסה, כלומר, רקמה רכה הכוללת סיבי עצב יחד עם כלי דם וכלי לימפה, וכן רקמות חיבור.
איך מתייחסים אליהם?
טיפול שורש שיניים כולל הוצאת עיסת תעלות השורש ומילוי יסודי. בנוסף, הצורך בפלישה לתעלות השיניים עשוי להיות מוכתב על ידי נוכחות של דלקת חניכיים (זהו תהליך דלקתי המשפיע על רקמת העצם ליד האזור העליון של שורשי השן). המצב מתאפיין כאשר תעלת השן דלקתית, עם כאב חד המתרחש מעצמו, ולא בתגובה לגירוי כלשהו.
בחינה
בדיקת תעלת השיניים מסתמכת על אותו הדברמבוצע כהכנה לתותבות. חיי השירות של שן מקומית לאחר הטיפול תלויים במידה רבה באיכות הבסיסית של מילוי התעלה. במקרה שבו, למשל, הכתר יוחלף ובמידת הצורך יבוצע מחדש, אז תעלה שאינה מאושרת מספיק עלולה להוביל לאובדן שיניים.
משטר טיפול
טיפול שורש מודרני כולל בחירה בין שיטות שונות. נכון, כל אחד מהם אינו שלם ללא שימוש בסכר גומי על ידי רופא, המבטיח בטיחות וסטריליות מושלמת. וכדי לשלוט בסתימה לאחר טיפול תעלת השיניים, נעשה צילום רנטגן. תכנית טיפוסית לטיפול שורש נראית בערך כך:
- ניקוי תעלות השן.
- הקמה והרחבה של ערוצים.
- טיפול שורש שיניים.
- ביצוע מילוי.
עכשיו בואו נדבר בפירוט על שלבי הטיפול.
צעדי טיפול
כל שלבי טיפול השורש מלווים בדרך כלל בהרדמה. לאחר ניקוי תא העיסה, הוא מתמלא בתרופה עם תעלות. לאחר מכן, השן משוחזרת (משתמשים בקומפוזיט יחד עם כיסוי קרמי) או מותקן כתר. ניתן להשוות בצדק את הליך הטיפול והמילוי עם הביצועים של מיקרוכירורגיה. הרי הניתוח מתבצע על שטח קטן, ובמקביל הכל נעשה עם ראיה גרועה למדי לרופא, מה שדורש מקצועיות גבוהה ודיוק מרופא השיניים.
אבל מבוצע היטבטיפול אנדודנטי (כלומר טיפול שורש) מסייע בשימור, ובמקביל למעשה מציל גם שיניים פגועות קשות, ובנוסף מונע מחלות עצם ורקמות רכות. טיפול שורש יכול להיות ראשוני או משני. משני מתבצע במקרים קשים של אנדודונט או מיד לאחר התערבות ראשונה לא מוצלחת.
טיפול בתכנון
לאחר בחינת מצב תעלת השיניים, על הרופא לערוך תכנית טיפול בסיסית ולהחליט על בחירת השיטות. כדי להגיע לערוצים הבעייתיים, הרופא צריך לפתוח את תא העיסה, ולפנות את הדרך למכשירים. לאחר מכן, עיסות עם מוצרי ריקבון מוסרים. השלב הבא הוא קביעת אורך התעלה יחד עם הכנה למילוי שלה. צילום רנטגן או שימוש במכשיר מיוחד הנקרא איתור קודקודים עוזר להתמודד עם משימה זו.
לאחר הוצאת העיסה, הגוף לא יוכל יותר להתמודד עם האורגניזמים המיקרוסקופיים שחיים בכיסי הערוצים. בהקשר זה, על מנת להימנע מתהליך דלקתי חדש, חשוב שלא יישארו חללים. אחרי הכל, זה פשוט בלתי אפשרי להסיר לחלוטין את כל האורגניזמים מהערוצים, אבל אתה יכול למנוע מהם לגרום לבעיות חדשות.
לכן, מילוי מוכשר הוא רגע מכריע במיוחד. לשם כך משתמשים בחומרי התקשות יחד עם אלמנטים שאינם מתקשים ומוצקים. למילוי, ככלל, יש קבוצה מורכבת של משימות. הוא חייב לחסוםערוץ, להיות עמיד ולא לגרום לגירוי. בנוסף, עליו להיות חדיר לקרני רנטגן.
חומרים
חומר למילוי, ככלל, נבחר על ידי רופא. מכיוון שרק מומחה יודע מה הכי מתאים במצב נתון. לכל גרסה של חומר המילוי הטיפולי יש מאפיינים משלה, לכן, אם מספר חומרים מתאימים, הרופא יסביר את היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם ויציע אותם למטופל שלו לבחירה. לאחר מכן, נמשיך את נושא הטיפול ונדון בשיטות המילוי.
טכניקות מילוי
הדרך הקלאסית למילוי איכותי של תעלות שיניים כרוכה במילוין בחומר מיוחד דמוי לטקס בשם גוטה-פרקה. יש רק כמה שיטות מילוי באמצעות חומר זה. אנחנו מדברים על תרמאפיל, עיבוי לרוחב ו-thermgutta-percha.
Thermafil, יחד עם עיבוי לרוחב, משמש אך ורק על שורשים נגישים לעבודת שיניים. אבל thermogutta-percha לוהטת, שהיא מסה נעה חמה, יכולה גם למלא את הערוץ הראשי במיקרו-ערוצים שהמכשירים לא יכולים להגיע אליהם. כאשר הוא מתמצק, חומר זה חוסם את כל המיקרו-סדקים עם נקבוביות, כך שמיקרואורגניזמים מובטחים כבר לא להתרבות בהם. למעשה, מילוי תעלות השן בתרמוגוטה-פרצ'ה חמה היא השיטה המודרנית והמתקדמת ביותר. זמן המילוי של טיפול השורש הוא, ככלל, בסדר גודל של שנייםשעות.
המדד להצלחת הטיפול בתעלת השן הוא שיקום כושר העבודה של השורש שלה. במקרה שהשורש תקין, אז ניתן לעבוד על השן הלאה, למשל לבצע שיקום.
אולי לעקור שן?
לא פעם עולה השאלה האם לא יהיה קל יותר לא להתעסק בטיפול, אלא לעקור שן מיד, ולאחר מכן לשים תותב? אני חייב לומר שזה בכלל לא קל יותר. אחרי הכל, השורש הוא הבסיס של השן, שיכול לשמש בסיס לתותבות. לכן, יש להתייחס ברצינות לטיפול שורש ותעלה. השורש הוא מגזר מורכב של טיפול (קשה אפילו לראות אותו). בנוסף, תעלות השורש של השיניים שונות במבנה האינדיבידואלי שלהן, הן מסתעפות, כך שלא קל כלל לעבד אותן. לפיכך, יש לבצע את ההליך לטיפול בדלקת דבל רק במרפאות מקצועיות, בהן עובדים רופאי שיניים מוסמכים ומוכשרים.
לאחר מכן, בואו נסתכל מקרוב על אופן ניקוי הערוצים ומהו רצף הפעולות בעת ביצוע הליך זה.
ניקוי תעלות
כל התהליך של ניקוי תעלות השיניים מורכב ממספר השלבים הבאים:
- עובר בדיקה אצל רופא וביצוע צילום רנטגן של השן. תעלות השיניים מגיעות באורכים שונים ובעלות כיוונים שונים. בהקשר זה, צילומי רנטגן הם חלק חובה מההליך. התמונה מאפשרת לרופא לראות היכן וכיצד ממוקמים הערוצים, מה שמאפשר לו לבצע ביעילותניקוי.
- ביצוע הרדמה. תרופות הרדמה ניתנות בדרך כלל בהזרקה מקומית. שיכוך כאב מאפשר למטופל לסבול בקלות את ההליך.
- בידוד שיניים. בעזרת רירית גומי מיוחדת מבודדת את השן הלא בריאה. זה נדרש כדי שתמיסת החיטוי לא תחדור לחלל הפה, מכיוון שהיא עלולה לגרות מאוד את הקרום הרירי ועלולה לגרום לכוויות. בנוסף, נדרשת כרית גומי למניעת כניסת רוק לתעלה המנוקת. רוק יכול להכיל מספר רב של כל מיני חיידקים, שכניסתם לתעלות עלולה לגרום לדלקת. איך לנקות את תעלות השיניים מעניין רבים.
- פתיחת גישה. רופא השיניים חוקר את השן על מנת לפתוח את הגישה לתעלות. זה נעשה בדרך כלל במקום שנפגע מעששת. בעזרת כלים מיוחדים, הרופא מנקה את חלל התעלה. נראה שהרופא מבריח את הקובץ לתוך התעלה החולה, ואז מסיר אותו בזהירות. זה מאפשר להסיר את העיסה הפגועה מהתעלה. בכל פעם לאחר מכן, רופא השיניים לוקח מכשירים בקוטר גדול עוד יותר. הניקוי מתבצע עד לניקוי התעלה מרקמות רכות.
- בצע ניקוי יבש. לאחר ניקוי מכני בעזרת קבצים, נשארים בתעלה חלקיקי עיסת עם חיידקים, ולכן לצורך ניקוי מלא משתמשים במה שנקרא ניקוי יבש. הרכב מיוחד, המשמש לטיפול בחלל השן, מנטרל את האורגניזמים, ממיס את שאריות העיסה. בְּמרפאות מודרניות משתמשות במכשירים קוליים כחלק מהחיטוי. הם יוצרים רעידות מערבולת בחלל השן, שבזכותן התמיסה חודרת למקומות המבודדים ביותר.
- מבצע מילוי. לאחר ניקוי יבש, תעלות השן נאטמות. למילוי משתמשים בחומרים מודרניים שאינם גורמים לתגובות אלרגיות, וחוץ מזה, הם עמידים. בחירת החומר נעשית על ידי רופא השיניים, בהתאם למאפייני המטופל. לפעמים מותקנים סיכות במקום חותם.
- רנטגן מחדש. זה הכרחי כדי שהרופא יוכל לוודא שחלל התעלה אטום לחלוטין. אחרת, הסיכון לסיבוכים עולה.
- ביצוע סתימת שיניים. כחלק מהשלב האחרון סגורים את חלל השן בסתימה.
סיבוכים
לפעמים יש כאב שיניים לאחר טיפול שורש, האם זה נורמלי?
שיניים עלולות להיות רגישות לאחר השלמת טיפול שורש. במיוחד אם הכאב היה עוד לפני הפנייה לרופא וההליך. זה לא מפחיד. העובדה היא שהגוף מגיב בצורה זו לגוף זר. אבל עם הזמן, הוא יתרגל לזה בבטחה, ולאחר מכן הכאב בהחלט יעבור. יש צורך רק לבצע היגיינת שיניים איכותית, באופן זמני לא להעמיס אותם ולמלא אחר הוראות הרופא. אחרת, מלבד רגישות יתר, לרוב אין סיבוכים רציניים יותר.
העיקר לא לשכוח שטיפול בתעלה עוזר להציל קרוביםשיניים אנושיות, מה שמגדיל מאוד את חיי השירות שלהן. ובעתיד, במידת הצורך, תעלה מטופלת בזמן תאפשר לבצע תותבות מוצלחות למדי על הבסיס האיכותי הזה.
בדקנו כיצד מטפלים בתעלות שורש.
