המונח "בקע מפשעתי" מתייחס למצב פתולוגי שבו יש בליטה של הצפק לתוך חלל האזור שנמצא בבטן התחתונה בין הירכיים. ברוב המקרים, המחלה מאובחנת בגברים. על פי הסטטיסטיקה, 97% מהחולים הם נציגים של המין החזק. נוכחות של בליטה באזור המפשעה מהווה סכנה גדולה. אם זה נמצא, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. הוא יערוך אמצעי אבחון ויערוך את משטר הטיפול היעיל ביותר. ברוב המקרים, יש צורך בניתוח.
מנגנון פיתוח
בגופו של כל אדם יש תעלה מפשעתית. זוהי תצורה ספציפית, שהיא מרווח שאורכו אינו עולה על 4.5 ס מ. הוא מתחיל בחלל הבטן ומסתיים במפשעה. דרך הפער הזה זהבליטה של איברים.
בקע מפשעתי יכול להיות גם מולד וגם נרכש. במקרים אלו, מנגנון ההתפתחות שלו שונה.
אם ההתפתחות התוך רחמית של הילד תקינה, בגיל 9 חודשים יורדים האשכים של הילד לשק האשכים. בתחילה, היווצרותם התרחשה בבטן, ואז הם נעו לאורך התעלה המפשעתית. בדרך כלל, מה שנקרא כיס, ששומר על מסר עם חלל הבטן, גדל בהדרגה לאחר לידת ילד.
במקרים מסוימים זה לא קורה. כתוצאה מכך, החור, שהוא התקשורת בין שק האשכים לבטן, נשאר פתוח. עם עלייה בלחץ התוך בטני, איברים פנימיים יכולים ליפול לתוכו (ברוב המקרים, לולאות מעיים). אצל בנות מנגנון התפתחות המחלה דומה, ההבדל הוא שהרחם יורד, שגם הוא ממוקם בהתחלה גבוה יותר. ההשלכות של בקע מפשעתי אצל גברים ונשים מסוכנות ביותר. בהקשר זה, ילד שיש לו מום מולד צריך להיבדק באופן קבוע על ידי מומחה.
בקע מפשעתי נרכש מתרחש בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים, כתוצאה מכך חלה היחלשות של שרירי הבטן. הם אינם מסוגלים יותר להחזיק את האיברים הפנימיים.
לפיכך, לפני שנוצר בקע מפשעתי, מתרחשים שינויים מסוימים. במילים אחרות, הבליטה היא תוצאה של תהליך פתולוגי.
סיבות
בקע מפשעתי נוצר בהשפעתהטריגרים הבאים:
- הריון מוקדם. אם תהליך הלידה התרחש מוקדם יותר, חלק מהאיברים הפנימיים וה"כיס" עצמו לא השלימו את מחזור ההתפתחות המלא שלו. כתוצאה מכך, האחרון נשאר פתוח.
- נטייה תורשתית. אם קרובי משפחה אובחנו עם בקע מפשעתי, הסבירות לפתחו גדלה משמעותית.
- חולשה של רקמת השריר הממוקמת בדופן הבטן.
- עודף משקל. עם השמנת יתר, איברי הבטן חווים עומס מוגבר.
- סוגים שונים של פציעות באזור המפשעתי. ככלל, לאחר קבלתם ישנה היחלשות משמעותית של הרצועות והשרירים.
- ירידה דרמטית במשקל. אם אין שכבת שומן באזור התעלה המפשעתית, לולאות מעיים ואיברים פנימיים אחרים חודרים בקלות לנפחים ריקים.
- אורח חיים שאינו כרוך בפעילות גופנית תכופה. על רקע היפודינמיה, ניוון השרירים הופכים לרופפים. הם אינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם, וכתוצאה מכך האיברים עוברים לתוך התעלה ללא התנגדות.
- פעילות גופנית תכופה ובעצימות גבוהה. על רקע עומס יתר, רמת הלחץ התוך בטני עולה.
- מחלות של מערכת העיכול, המלוות בעצירות תכופה.
- שיעול כרוני.
לכן, המחלה יכולה להתפתח בהשפעת גורמים מעוררים רבים. מידע על אופן הטיפול בבקע מפשעתי צריך להינתן על ידי רופא, אבל כל מטופל צריךלהבין שאפילו ניתוח לא יהיה היעיל ביותר אם הוא לא יבצע התאמות באורח החיים.
תמונה קלינית
תסמינים עלולים להתרחש זמן קצר לאחר הלידה או במהלך החיים. הסימנים הראשונים של מחלה מולדת ונרכשת דומים. ברוב המקרים, גבר מגלה את הבליטה בעצמו. מידת הבליטה בו זמנית עולה עם שיעול ומאמץ גופני. במישוש, היווצרות רכה ואלסטית. כאב עם בקע מפשעתי אצל גברים נעדר גם כן.
אם תנקוט עמדה אופקית, הבליטה תקטן בגודלה. אם תלחץ עליו עם האצבעות, הוא יתכונן בקלות פנימה. יחד עם זאת, החור שדרכו מתרחשת בליטת האיברים מורגש היטב.
בקע הוא גורם נדיר לכאב במפשעה אצל גברים. ככלל, המחלה אינה מלווה בהתרחשות של אי נוחות בולטת. במקרים מסוימים, הבקע לוכד את שלפוחית השתן. במצבים כאלה, הסיבה לכאב במפשעה אצל גברים היא הפרעות דיסוריות. אם המעי הגס נכנס לשק הבקע, עצירות, התכווצויות וגזים מטרידים. לפעמים יש עלייה בגודל שק האשכים.
אם מתרחשת בליטה, עליך לפנות מיד למנתח. רק רופא יודע איך לטפל בבקע מפשעתי. אמצעי האבחון העיקריים הם: בדיקה, מישוש, אולטרסאונד, בדיקת רנטגן, איריגוסקופיה וציסטוסקופיה. בהתבסס על התוצאות, הרופא קובע את משטר הטיפול היעיל ביותר וקובע את שיטת הביצועניתוח.
טיפולים שמרניים
ככלל, הם לא יעילים. אם שק הבקע מצטמצם, כלומר, אין הפרה, או שיש התוויות נגד לפעולה, יש לציין חבישת תחבושת רפואית. גודל המוצר נקבע על ידי הרופא. תחבושות יכולות להיות חד-צדדיות או דו-צדדיות.
חשוב שהמטופלים יבינו שהשימוש במכשיר רפואי זה אינו מרפא בקע מפשעתי. זהו רק אמצעי למניעת פגיעה וצניחת המעיים ואיברים אחרים לתוך שק הבקע. אתה יכול להיפטר לחלוטין מהמחלה רק בשיטות מבצעיות.
ניתוח
אין כרגע חלופות לטיפול כזה. המבצע מתבצע כמתוכנן. יוצאים מן הכלל הם סיבוכים, למשל, בצורה של בקע חנוק. במצבים כאלה, התערבות כירורגית מתבצעת על בסיס חירום. זאת בשל העובדה שנמק יכול להיווצר באיבר החנוק, המהווה סכנה לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של המטופל. בנוסף, ילדים מתחת לגיל חצי שנה הם גם אינדיקציה לניתוח דחוף, שכן במקרה זה ניתן למנוע את רוב הסיבוכים.
לפני הסרת בקע מפשעתי בגברים יש צורך בהכנה. ראשית, על המטופל לספק לרופא מידע לגבי התרופות שנלקחו, פתולוגיות כרוניות ואלרגיות. בדיקה מקיפה היא חובה.
כמה ימים לפני הניתוחאתה חייב להפסיק לשתות אלכוהול ועישון. יום לפני הניתוח, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה קפדנית. שתו רק מים שקטים טהורים.
אצל גברים, הסרת בקע מפשעתי יכולה להתבצע בשיטה פתוחה או לפרוסקופית. טכניקת הביצוע נבחרה על ידי הרופא על בסיס אישי. חריג עשוי להיות מקרים כאשר החולה מאושפז בבית החולים במצב קשה ביותר. במצבים כאלה, ככלל, מתבצע תיקון בקע מסורתי בגישה פתוחה.
אלגוריתם התערבות כירורגית:
- נעשה חתך באזור הבליטה. ניתוח רקמות מתבצע במקביל לרצועה.
- המנתח מסיר את שק הבקע. לאחר מכן, הרופא חותך אותו עם אזמל.
- מומחה בוחן את האיברים הפנימיים, מעריך את מצבם.
- אם נמצאות רקמות שעברו שינוי פתולוגי, הן גם נכרתות. איברים בריאים שוקעים בחזרה לתוך חלל הבטן.
- הרופא תופר את תעלת המפשעתי. זה נעשה באמצעות בדים סינתטיים או קנייניים.
- המומחה תופר ומטפל בפצע שנוצר.
ניתוח מסורתי מבוצע בגברים בריאים שלא חוו בקע מפשעתי בעבר. בפנייה למרפאה פרטית, זכותו של המטופל לבחור את שיטת ההתערבות המועדפת. אבל, אם לשפוט לפי הביקורות, ניתוח בקע מפשעתי אצל גברים בצורה פתוחה נסבל בקלות. בנוסף, העלות שלונמוך מטכניקות זעיר פולשניות.
ניתוח לפרוסקופי הוא הדרך המודרנית ביותר להיפטר מהמחלה. זה לא דורש ניתוח רקמות משמעותי. מספיק שהרופא יעשה 2-3 חתכים לא יותר מ-3 ס מ. ואז המנתח מניח לתוכם מכשירים לפרוסקופיים.
במהלך הניתוח, הרופא מסיר את הבקע ומקטין את גודל החור שדרכו מתרחשת בליטת האיברים הפנימיים. לאחר מכן תופרים את הפגם בחלל הבטן.
לפי ביקורות, ניתוח בקע מפשעתי לפרוסקופי גורם ליותר רגשות חיוביים אצל גברים. זאת בשל תקופת השיקום הקצרה והיעדר צלקות בולטות.
אלה הן השיטות העיקריות להסרת בקע מפשעתי. לעתים קרובות פחות, רופאים נוקטים בשיטות הבאות:
- מבצע על ליכטנשטיין. מדובר בהתקנה של שתל רשת, שקיבועו מתבצע מאחורי חבל הזרע. היתרון של השיטה טמון בסיכון המינימלי להישנות.
- ניתוח הרניופלסטיקה אנדוסקופי. זה מרמז על התקנת הרשת בצורה חוץ או טרום צפקית.
- hernioplasty obturation. במהלך יישומו, התעלה המפשעתית אינה נתפרת. הרופא מבצע רק סתימה של טבעת הבקע עם רשת.
הבחירה בשיטת התערבות כירורגית יכולה להיות מושפעת לא רק מהמאפיינים האישיים של בריאות המטופל, אלא גם מהעלות של הניתוח. במוסדות רפואיים ציבוריים, תיקון הבקע המסורתי מתבצע לרוב ללא תשלום, אך עם פוליסת ביטוח. העלות הממוצעת של ניתוח בקע מפשעתי בגברים היא סטנדרטיתשיטה במרפאות פרטיות - 20 אלף רובל. ניתוח לפרוסקופי הוא הרבה יותר יקר. עלות ניתוח בקע מפשעתי בגברים המשתמשים בשיטה זו היא כ-45-50 אלף רובל.
מאפייני התקופה שלאחר הניתוח
המחלה מתפתחת לרוב על רקע היחלשות משמעותית של רקמת השריר. בהקשר זה, החלמה לאחר ניתוח בקע מפשעתי בגברים פירושה חיזוקם.
משך תקופת השיקום תלוי ישירות באופן ביצוע הכריתה. ככלל, חולה לאחר תיקון בקע מסורתי צריך להישאר בבית החולים כשבוע. במהלך תקופה זו, מנוחה במיטה ודיאטה מסומנים. כל פעילות גופנית במהלך ההחלמה לאחר בקע מפשעתי (עבור גברים ונשים כאחד) אינה מקובלת. מספר ימים לאחר מכן, להיפך, מומלץ לבצע סט תרגילים פשוט שמטרתם לחזק את מחוך השריר.
אם נעשה שימוש בחוטים סינתטיים במהלך הניתוח, התפרים מוסרים ביום ה-5-7. עד לנקודה זו, חבישות נעשות כל יום. בימים הראשונים יתכנו כאבים עזים. ככלל, הם גרסה של הנורמה. כדי לעצור אותם, הרופא רושם משככי כאבים.
לאחר הסרת בקע מפשעתי אצל גברים, השיקום כולל גם חבישת תחבושת. השימוש במכשיר רפואי זה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות וסיבוכים. זאת בשל העובדה שהתחבושת אינה מאפשרת מתיחה.רקמת שריר ומפחיתה משמעותית את העומס על הצפק. משך השימוש במוצר הוא מספר ימים. זה שימושי במיוחד בשלבים המוקדמים של ההחלמה לאחר הניתוח, כאשר יש כאב.
מטופלים כירורגים נמצאים בדיאטה מיוחדת. אצל גברים, לאחר בקע מפשעתי, מתרחשות לעיתים קרובות הפרעות מעיים שונות. בהקשר זה, יש צורך להקפיד על העקרונות הבאים בתזונה:
- המזון הנוזלי המומלץ ביותר.
- כל המנות צריכות להיות קטנות.
- יש ללעוס את האוכל ביסודיות. הארוחה אמורה להימשך פרק זמן ארוך.
- מומלץ לאכול 4 פעמים ביום, תוך ביצוע מרווחים שווים בין הארוחות.
- הדגש בתזונה צריך להיות על מזונות חלבונים. עם השימוש התכוף שלהם, תהליך התאוששות השרירים מואץ. התפריט חייב להיות קיים: עוף, הודו, דגים, חלב דל שומן וקוטג', ביצים.
- מהתזונה יש צורך להוציא מזונות שיכולים לעורר גזים. אלה כוללים: ממתקים, קפיר, מאפים, יוגורטים ופירות.
- מותר לשתות מים טהורים לא מוגזים. קפה, סודה ואלכוהול אסורים בהחלט.
ציות להמלצות אלו תאיץ משמעותית את תקופת ההחלמה.
סיבוכים אפשריים
כל פעולה היא התערבות בגוף האדם, שעלול להגיב לאחר מכן באופן בלתי צפוי. זה חל גם על המפשעה.בקע אצל גברים. סיבוכים לאחר ניתוח אינם נדירים. אבל, ככלל, השלכות שליליות קשורות לפעולות אנושיות. לדוגמה, הרופא לא חבש את הפצע, או שהמטופל החל מיד להכניס את הגוף ללחץ.
הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:
- תפר התפר. מלווה בכאבים עזים ועלייה בטמפרטורת הגוף המקומית.
- הישנות. בקע מפשעתי עלול להופיע שוב אם המטופל הפר את הוראות הרופא. לרוב, הישנות מתרחשות כאשר לא מקפידים על דיאטה, עישון וכתוצאה ממאמץ גופני. פחות נפוץ, הסיבה היא טעויות רפואיות שנעשו במהלך הניתוח.
- המטומות. כאשר הם מתרחשים, מצוינים קומפרסים קרים ותחבושות לחץ.
- פגיעה בעצבים, בכלי הדם או בחבל הזרע. סיבוכים כאלה קשורים לטעויות רפואיות. כתוצאה מכך, רגישות העור באזור המפשעה והתפקוד המיני עלולים להיפגע.
- אשך נשימה. זה יכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי.
- פקקת של כלי הרגליים.
- תפקוד לקוי של המעיים.
- פציעה במפרק הירך.
- מחלות זיהומיות.
אם הניתוח בוצע על ידי מנתח מוסמך, הסיכון לסיבוכים ממוזער.
השלכות של בקע מפשעתי בגברים
אם אתה לא פונה לרופא בזמן, הם מאוד עצובים. חשוב להבין שאי נוחות ופגם אסתטי בולט הם לא ההשלכות הכי לא נעימות של בקע מפשעתי אצל גברים.ישנם סיבוכים רבים המהווים איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.
השלכות של בקע מפשעתי בגברים:
- תהליך דלקתי. לרוב מתפתחות דלקת תוספתן חריפה, קוליטיס ומחלות של איברי המין. חומרת התסמינים במקרה זה היא אינדיבידואלית בלבד. חלקם מסוגלים לבצע פעולות יומיומיות, בעוד שאחרים סובלים מכאבים, בחילות והקאות. בכל מקרה, עליך להזעיק מיד אמבולנס. זאת בשל העובדה שתהליך דלקתי חריף מצריך התערבות כירורגית חירום.
- היווצרות פקק צואה. מתרחש כאשר חלק מהמעי הגס נכנס לשק הבקע. כאשר צואה מצטברת בו, אזור זה הופך לבלתי עביר. כתוצאה מכך, יש הפרעות בעבודה של מערכת העיכול. בהיעדר אספקת דם, עלול להתרחש מוות של רקמות (נמק).
- בקע כלוא. זוהי תוצאה שלילית, אשר, ככלל, מתפתחת במהירות הבזק. הוא מאופיין בדחיסה בשערי האיברים הנכנסים לשק הבקע. מיד יש הפרה של העצבים ואספקת הדם. על פי הסטטיסטיקה, 15% מהבקעים המפשעתיים מופרים בהיעדר טיפול בזמן. הסימנים הבאים מדאיגים: הבליטה מפסיקה להצטמצם, ההיווצרות הופכת צפופה ומתוחה, כאבים בולטים בבטן, בחילות, הקאות, חום.
כל אחת מההשלכות לעילמהווה איום הן על בריאותו והן על חיי המטופל. בהקשר זה, אם אתה מרגיש יותר גרוע, אתה צריך להתקשר לאמבולנס. במצבים כאלה, יש לציין ניתוח חירום.
ייעוץ כללי למטופלים
אם אתה מוצא סימנים לבקע מפשעתי, חשוב לפנות מיד לרופא. נכון להיום, רק בעזרת ניתוח ניתן להיפטר מהמחלה. זה מתבצע כמתוכנן.
חולים שהוסר להם בקע מפשעתי צריכים לבצע התאמות באורח החיים. יש להימנע מפעילות גופנית בעצימות גבוהה ולשלוט במשקל הגוף. בנוסף, מומלץ להקפיד על עקרונות תזונה בריאה. אם יש סימנים להישנות, עליך לפנות מיד למוסד רפואי.
לסיכום
בקע מפשעתי הוא מצב פתולוגי שבו איברים בולטים מחלל הבטן לאזור שבין הירכיים בבטן התחתונה. המחלה לא תמיד מחמירה את איכות החיים של גבר, אבל היעדר כאב בולט אינו שולל את הצורך לפנות לעזרה רפואית. לגבי מה זה בקע מפשעתי מסוכן אצל גברים. התעלמות מהבעיה מובילה להשלכות שליליות שונות, ביניהן: תהליכים דלקתיים, הפרה ופקקים בצואה. אם מתרחשים סיבוכים כאלה, יש לציין ניתוח חירום.
