"תסמונת הלב השבור" הוא שם יוצא דופן לפתולוגיה. מקור השם הזה נובע מהאטיולוגיה של המחלה: כאשר אדם חווה הלם רגשי חזק, זה, כך או אחר, משפיע על עבודת הלב. אבל במקרים מסוימים, הפרות בתפקוד של מערכת הלב הופכות לא רק לסטייה, אלא לסימפטום של המחלה. במקורות רפואיים ניתן למצוא שם אחר לפתולוגיה - "takotsubo cardiomyopathy".
מהות המחלה
הגורם השכיח ביותר לתסמונת הוא תגובת הגוף למותו של אדם אהוב. קרדיומיופתיה סטרס היא מחלה של מערכת כלי הדם-לב המתבטאת בצורה של אי נוחות באזור החזה לאחר לחץ חמור.
לפי הסטטיסטיקה, נשים מתמודדות עם בעיה זו לעתים קרובות יותר מגברים, בשל הרגשיות המודגשת של המין ההוגן. המספר הגדול ביותר של מקרי המחלה נרשם בחולים בני 60עד גיל 70.
לפי מערכת ICD-10 לקידוד פתולוגיות סומטיות, תסמונת "הלב השבור" מוגדרת כ-I42.8.
אטיולוגיה
המקור המדויק של המחלה אינו ידוע. אפשר רק לנחש את המנגנון המשוער של איך הפתולוגיה מתפתחת.
בתחילה, יש איזשהו מתח פסיכו-רגשי, שמוביל לחוסר איזון במערכת האוטונומית. הוא מורכב מחלוקות סימפטיות ופאראסימפטיות. אחד מהם אחראי על תהליך הרפיה של הגוף, השני על הפעלתו.
שתי המחלקות הללו לעולם אינן פועלות בו-זמנית. הפעילות של אחד תמיד מוחלפת בהשקה של אחר. אם מופר האיזון הקיים, המכונה בפרקטיקה הרפואית "דיסטוניה צמחונית וכלי דם", חלה עלייה חדה בריכוז האדרנלין בדם. הורמון זה מאט את הלב על ידי היצרות העורקים ופגיעה ברקמות בשריר הראשי של הגוף.
תסמינים
תסמינים של "תסמונת הלב השבור" דומים לאלו של התקף לב. לפיכך, המטופל עלול לחוות:
- כאב חד בעצם החזה, מקרין לגב או לזרוע;
- תנודות בלחץ הדם;
- קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית מועטה או ללא פעילות גופנית;
- חולשה פיזית, נמנום, חוסר תיאבון.
כאשר אדם שחווה תסמינים אלו נוטל "ניטרוגליצרין", הטאבלט אינויש את האפקט הטיפולי הרצוי. ההתקפה עשויה להימשך זמן מה. עם זאת, אין התדרדרות ברווחה האופיינית להתקפי לב אמיתיים.
שלבי פיתוח
"תסמונת הלב השבור" מתקדמת בצורה עווית. תקופות של התקפות מוחלפות בהפוגה מתמשכת. הפרעה וגטטיבית היא הזמן של היעדר תסמינים האופייניים לפתולוגיה. חוסר איזון בעבודה של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות הופך את מערכת העצבים לפגיעה. בהשפעת כל גורם מעורר, שיכול להיות מתח, עייפות או אפילו הצטננות, "תסמונת הלב השבור" נכנסת לשלב החמרה.
צורות של הפרעה
הסיווג הקיים של התהליך הפתולוגי רואה אותו מנקודת המבט של לוקליזציה של נזק שנגרם לשריר הלב במהלך התקפים. המחלה יכולה להיות מפוזרת או מקומית. במה שונות שתי הצורות האלה?
נזק מפוזר לרקמות שריר הלב פחות מסוכן מאשר מקומי. עם זאת, זה מצריך גם השגחה צמודה של הרופא המטפל. קביעה של צורה ספציפית של המחלה אפשרית רק לאחר אלקטרוקרדיוגרמה. בעזרת אפשרות מחקר זו, מומחה יכול לבחון כל שינוי מורפולוגי ברקמות שריר הלב.
בדיקה רפואית
אבחון של "תסמונת הלב השבור" מתבצע על פי אלגוריתם ספציפי המאפשר להבדיל בין המחלה לפתולוגיות דומות.
במקור רופאבוחן את ההיסטוריה של המטופל. לשם כך הוא יכול לשאול מספר שאלות הבהרה: לפני כמה זמן הופיעו התסמינים הראשונים של המחלה, אילו גורמי סטרס קדמו להופעתם, למי מבני המשפחה אושרה אבחנה כזו ועוד. חשוב להבין. שהפתולוגיה מתפתחת אך ורק כתגובה לחוויה רגשית חריפה. לצורך היווצרות מחלה יש צורך בעובדה של נוכחות של אירוע כלשהו שיכול לגרום לשינויים כה משמעותיים בפיזיולוגיה של גוף האדם.
לאחר מכן, מוקצית תוכנית אבחון, אשר שונה מעט מבדיקת כל מחלות לב אחרות:
- בדיקת דם לכולסטרול בצפיפות גבוהה ונמוכה (ליפידוגרמה);
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- אקוקרדיוגרפיה;
- הדמיית מחשב או תהודה מגנטית;
- אנגיוגרפיה כלי דם;
- צילום רנטגן של הלב.
אין צורך לעבור על כל רשימת המבחנים. בכל מקרה בודד, הרופא קובע בנפרד את רשימת המחקרים המעבדתיים והפונקציונליים.
שיטות טיפול
הגורמים המדויקים ל-takotsubo cardiomyopathy אינם ידועים. לכן, מומחים אינם יכולים להציע כעת תוכנית אוניברסלית להילחם במחלה. רופאים רושמים בדרך כלל קורס טיפול דומה באופן עקרוני לטיפול ביתר לחץ דם. זה יכול לעזור במניעת סיבוכים כגון התקף לב או שבץ.
הטיפול התרופתי כולל תרופות להורדת לחץ דם: מעכבי ACE, בטא-חוסמי, חוסמי תעלות סידן. מצוקה רגשית היא לרוב הגורם ל"תסמונת הלב השבור". לכן, למטרות טיפוליות, יש צורך להשתמש בתרופות המסייעות בייצוב המצב הרגשי. אתה לא צריך לבחור אותם בעצמך. ראשית, תרופות כאלה חייבות להילקח לקורסים ארוכים למדי. שנית, יש להם מספר רב של תופעות לוואי ויכולות להיות ממכרות.
כדי לעצור את הסימפטומים של תסמונת "הלב השבור", ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, מייצבים וגטטיביים. עם חומרה קלה של ביטויי פתולוגיה, עדיף להשתמש בתכשירים צמחיים. הפעולה שלהם רכה יותר. ההשפעה הטיפולית תימשך זמן רב יותר, אך הסבירות לתופעות לוואי מצטמצמת לכמעט אפס.
כדי שלגוף יהיה מספיק כוח ואנרגיה כדי לחסל הפרעה סומטית, אדם צריך לקבל תזונה טובה במהלך תקופת השיקום. שאלת ספיגת הוויטמינים בצורת טבליות עדיין פתוחה. עם זאת, היתרונות של מינרלים ממזון הם עצומים.
הדיאטה עצמה צריכה להיעשות תוך התחשבות בנוכחות של פתולוגיה קרדיווסקולרית. קפה, תה חזק, אלכוהול, מזונות שומניים ומלוחים צריכים להיות מוחרגים לחלוטין מהתפריט. מטרת תזונה כזו היא להפחית את הסיכון לטרשת עורקים, המקשה על עבודת שריר הלב.
הטיפול ב"תסמונת הלב השבור" מורכב מתסביךנהלים שמטרתם להקל על מצב הבריאות ולמנוע סיבוכים מסכני חיים. מאבק עצמאי במחלה זו הוא מאוד לא רצוי. עדיף למצוא מומחה שישלוט בתהליך הטיפול ובשיקום שלאחר מכן. לדוגמה, תושבי הבירה עם בעיה זו יכולים ליצור קשר עם המרכז הקרדיולוגי של באקולב.
שיטות מניעה
מניעת התפתחות התסמונת קשה מאוד, מכיוון שפתולוגיה היא תגובה פיזיולוגית לחוויה רגשית חזקה. מצד שני, עמידות ללחץ היא תכונה של גוף האדם שניתן לפתח באופן תיאורטי.
כדי לעשות זאת, עליך להקפיד על כללי אורח חיים בריא, כלומר לעסוק בפעילות גופנית. לשם כך, אדם ממוצע צריך להשקיע לפחות 300 דקות מזמנו בשבוע. יחד עם זאת, אין לתת לגוף עומסים מופרזים המשפיעים לרעה על מצב רקמות הלב וכלי הדם.
גם תזונה חשובה. אכילת כמויות גדולות של מזון שומני ועתיר קלוריות מעוררת התפתחות של טרשת עורקים, אשר הורסת כלי דם ומשנה את הרכב הדם. תת תזונה מעוררת חוסר איזון הורמונלי, שעלול לגרום לסיבוכים מכל מערכות הגוף.
תפקיד מפתח במניעה מוצלחת של כל פתולוגיה הוא ביקורים קבועים אצל הרופא לצורך בדיקה רפואית. אדם יכול לבחור באופן עצמאי לאן בדיוק ללכת אליו: למרפאה המחוזית, לבקולבסקי קרדיולוגיתמרכז, משרד פרטי של קרדיולוג. במקביל, מומלץ להגיע למומחה לפחות פעם בשנה, לרבות בהיעדר בעיות בריאותיות חמורות או תסמינים חמורים של אי ספיקת לב.
סיבוכים אפשריים
למרות היעדר אמצעים טיפוליים אוניברסליים למלחמה בפתולוגיה, חשוב ביותר לעקוב אחר כל הנחיות הרופא המטפל לאחר גילויה. אין צורך לסרב לטיפול רפואי, הקפדה על דיאטה קפדנית למדי. אמצעים אלה מכוונים לא רק לחיסול המחלה, אלא גם להגנה על מערכת הלב וכלי הדם מפני התפתחות הסיבוכים הבאים:
- אי ספיקת לב כרונית;
- התקף לב;
- אריתמיה;
- thromboembolism;
- בצקת ריאות.
תחזית
עם קרדיומיופתיה במתח, הסיכון למוות נמוך ביותר, אך עדיין קיים. עם ביקור בזמן אצל הרופא ויישום כל המלצותיו, ההחלמה מתרחשת תוך כחודשיים.
הכרת הגורמים העיקריים והביטויים הראשוניים של התהליך הפתולוגי, אל תהססו לטפל בו. עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. בנוסף, מידע זה מסייע במניעת התפתחות המחלה בשלבים המוקדמים, לכן, כדי למנוע התרחשות של סיבוכים אפשריים.
