המאמר מוקדש לנושא החיסונים, שכל כך חשוב עכשיו ומדאיג רבים. אז מהו חיסון? האם מדובר באמצעי כפוי המבטיח הגנה מפני מחלות איומות, או שמא מדובר ב"רוע אוניברסלי" שמביא תופעות לוואי ופגיעה בבריאות? נדבר על ההיסטוריה של החיסון, התוכניות העיקריות שלו והמיתוסים הקשורים לתהליך החיסון.
מהו חיסון
חיסון היא שיטה של אמצעי מניעה המגנה על ילד ו/או מבוגר לחלוטין מפני מחלות מסוימות או מחלישה את מהלך והשלכותיהן על הגוף.
השפעה זו מושגת על ידי מה שנקרא "אימון" של חסינות. איך חיסונים יכולים לעזור בזה? לאדם מוזרק חומר אנטיגני (בפשטות, גרסה מוחלשת של וירוס / חיידק פתוגני או המרכיב שלו), מערכת השמות ממהרת להילחם ב"חייזר". מה הולך לקרות? חסינות הורגת את ה"מרגל" ו"זוכרת" אותו. כלומר, מופיעים נוגדנים ש"ישנו" עד שיחזורפגיעת וירוס/מיקרוב/שברים שלהם. רק עם הופעתה מחדש של כדוריות הדם האדומות תהרוס אותו הרבה יותר מהר. בהתבסס על האמור לעיל, חיסון הוא זיהום מכוון של הגוף על מנת להפעיל ולפתח חסינות נגד מחלה ספציפית.
ישנן דרכים רבות לחסן, הנפוצות ביותר הן זריקות (זריקות), דרך הפה (טיפות). ישנם גם חיסוני מגע כביכול, כאשר, למשל, מביאים ילדים לילד עם אבעבועות רוח (הידוע בפי הכלל אבעבועות רוח) כדי שיידבקו וגם יחלו. זה נעשה מכיוון שווירוס אבעבועות רוח קל הרבה יותר וללא השלכות נסבל בילדות בהשוואה למתבגרים ומבוגרים. אותה מחלה עלולה להיות מסוכנת מאוד במהלך ההיריון הן לאם והן לילד, לכן לחלות בגיל צעיר פירושה להגן על עצמכם בגיל מבוגר יותר.
קצת היסטוריה
ההיסטוריה טוענת שהחיסון האנושי הגיע אלינו מהרפואה המסורתית. אבל בזמן ההמצאה הזו, כל, באופן עקרוני, הרפואה הייתה עממית, ולכן ההגדרה לא לגמרי נכונה.
בימי קדם, כאשר האבעבועות השחורות גבו מאות חיים, הרופאים בסין היו הראשונים להשתמש במה שנקרא חיסון - חיסון עם נוזל של שלפוחית אבעבועות שחורות במקרים קלים. אבל לחיסון כזה היו גם פלוסים וגם חסרונות. צורה קלה לאדם חולה אחד יכולה להיות תוצאה של חסינותו הטובה ולהביא למוות לחיסון.
בבריטניה, היו ספקולציות שחלבניות נגועות באבעבועות פרה מבעלי חיים (לא מסוכןמחלה אנושית) אינם מסוגלים להידבק באבעבועות שחורות. הרוקח ג'נר היה הראשון שאישר זאת. תצפיותיו אישרו את ההשערה, ובשנת 1798 הוא החדיר אבעבועות פרות לילד, ולאחר זמן מה - טבעי. העובדה שהילד לא חלה, והחיסון בדרך זו הייתה צעד רציני ברפואה. אבל לג'נר לא היו המשאבים או הנכסים להוכיח ולבסס את תגליתו מדעית. זה נעשה מאה שנים מאוחר יותר על ידי המיקרוביולוג הצרפתי המפורסם לואי פסטר. עם הציוד הלא מושלם של אותה תקופה, הוא הצליח להחליש פתוגנים ולחסן איתם חולים בכוונה. אז, בשנת 1881, נוצר חיסון נגד המחלה המסוכנת ביותר - אנתרקס, ובשנת 1885 - נגד נגיף הפריון הקטלני - כלבת. המדען הדגול עצמו הציע את שמה של שיטת הגנה זו מפני מחלות - "חיסון", מהמילה הלטינית vaccus - פרה.
חיסון ילדים. דפוסים
בחלק זה, נבחן את החיסונים הבסיסיים ביותר לילדים.
החיסון הראשון מחכה לתינוק בבית החולים. כשמלאו לו חצי יום (12 שעות), נעשה חיסון נגד הפטיטיס. בשבוע הראשון לחייו של ילד יש צורך בחיסון נגד שחפת (ה-BCG הידוע). כאשר התינוק מתבגר למשך חודש, מתבצע חיסון מחדש (חיסון מחדש) נגד הפטיטיס. לאחר חודשיים, כשהילד בן שלושה חודשים, הוא מחוסן בחיסון מורכב נגד מחלות מסוכנות כמו דיפתריה, שעלת וטטנוס. חיסוןנגד פוליו יכול להיות בנפרד בטיפות, או באותה זריקה בזריקה.
לאחר מכן, התינוק ממתין לחיסון מחדש בגיל ארבעה ושישה חודשים.
כשהילד יחגוג יום הולדת ראשון, הוא יתחסן נגד חזרת (בדרך כלל חזרת), חצבת ואדמת. אלו זיהומים מסוכנים למדי, אל תתייחס אליהם בקלות ראש. חצבת נותנת סיבוכים חזקים מאוד בעיניים, ואדמת מסוכנת לילדות שגדלות והופכות לאמהות. במהלך ההריון, מחלת אדמת מובילה להפלה או לפגיעה בהתפתחות העובר, להופעת חריגות בה. לוח החיסונים כרוך בחזרה על חיסונים על פי לוח שנערך על ידי רופאי ילדים ונבדק במשך עשרות שנים.
בעוד שנה וחצי מתבצע חיסון מחדש נגד אותן מחלות. בעוד שנה ושמונה חודשים - שוב חיסון מחדש, והתינוק יכול לנוח מחיסונים עד שש שנים.
מתכונן לחיסון
למרבה הצער, חיסון אינו תרופת פלא לכל המחלות, אך הוא יכול להגן על ילד מהמחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר. החיסון ייתן תוצאה חיובית אם תתכוננו אליו כראוי.
מה כוללת הכנה לחיסון והאם היא הכרחית? התשובה היא חד משמעית - היא הכרחית. מה כלול? ראשית, זוהי התבוננות בתינוק כשבוע לפני החיסון. אתה צריך לבחון היטב את הילד לאלרגיות, פריחות, לבדוק אם יש לו תסמינים של שפעת או זיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה. אתה יכול להתחיל לקחת חום יומיים או שלושה לפני החיסון. כמו כן, רצוי לבצע בדיקות דם ושתן כלליות כך שעד לרגע החיסוןהם היו מוכנים. למה זה נעשה? לאחר מכן, כדי לוודא שהילד בריא ושאין לו מחלה סמויה או אינדולנטית.
אפילו חיסון חובה לא מתבצע אם הילד אינו בריא, שכן הדבר מעמיס על חסינות התינוק, ולא רק שזה לא יאפשר לגוף להילחם במלואו בטוקסואיד, אלא גם יגדיל את מהלך הקיים מחלה.
לפני החיסון עצמו, הילד חייב להיבדק על ידי רופא ילדים.
מה שאתה צריך לדעת על התקופה שלאחר החיסון
התקופה שלאחר החיסון חשובה לא פחות מהבדיקה לפני החיסון. המפתח לניסוח מוצלח של חסינות הוא גם היעדר מחלה לפני החיסון, וגם חסינות לא עמוסה לאחר.
כדאי להימנע מביקור במקומות ציבוריים עם ילד שחוסן לאחרונה. הקפידו לוודא שהתינוק לא קופא, לא יירטב את רגליו. אם במשך זמן מה לאחר הביקור בבית החולים הוא מתלונן על חוסר תיאבון, אל תכריחו אותו לאכול. הגוף עסוק בלהלחם בטוקסואיד (או שבר) של הפתוגן, הסחת דעת לקיבה עמוסה היא חסרת תועלת.
כדאי לדעת שאחרי החיסון ילדים קטנים יכולים להיות במצב רוח לזמן מה, רע ומעט, או להיפך, לישון הרבה זמן. עלייה קלה בטמפרטורה לאחר החיסון היא גם נורמלית. לאחר חיסונים מורכבים (DTP), חלק מרופאי ילדים ממליצים לתת לתינוק תרופה להורדת חום (נורופן או פנדול) עם הגעתו הביתה כדי להעלים תסמינים וחולשה כללית, אשר גם אפשרית.
שווה להיות מאוד קשובילד בתקופה שלאחר החיסון. העיקר הוא להבחין בין הבנת ההשלכות המתונות הצפויות של חיסון עם התפתחות של תופעות לוואי חמורות או הלם אנפילקטי. ישנם רופאים הממליצים לאחר החיסון לטייל כשעה ליד המרפאה, כך שאם מצבו של הילד מחמיר, ניתן יהיה למסור אותם לרופאים המסוגלים לספק סיוע חירום בהקדם האפשרי.
חיסון נגד פוליו
פוליו היא מחלה מסוכנת מאוד, שכמעט ואינה ניתנת לטיפול. אם אדם שהיה חולה בה ישרוד, אז, סביר להניח, הוא יישאר נכה לכל החיים. השלכות המחלה הן הפרעות במערכת העצבים ובמערכת השרירים והשלד.
חיסון הוא הדרך היחידה להגן מפני מחלות.
המחלה נגרמת על ידי נגיף הפוליו, התוקף את החומר האפור של חוט השדרה ובהתאם, משפיע על מערכת העצבים. בהתאם למיקום ההתפתחות, הנגיף יכול להוביל לשיתוק ולפראזיס בלתי הפיך.
חקר המחלה ופתוגן שלה החל בסוף המאה ה-19, ועד אמצע ה-20, כשהמחלה הגיעה לממדי מגיפה באמריקה ובאירופה, הפכה הכנסת חיסון חובה לישועה מ. המחלה והצעד שעזר להביס את המחלה. מספר המקרים ירד מעשרות אלפים לכמה מאות בברית המועצות.
החיסון נגד פוליו מתבצע כעת בהתאם לתכנית שתיארנו לעיל. יש רק לומר שיש שני סוגים של חיסון: פומי (OPV, חי) ומושבת ("הרוג"), בצורה של זריקה, - IPV. לוח החיסון האופטימלי נחשב לחיסון בפעמיים הראשונות עם חיסון מומת פלוס פעמיים OPV.
אל תשכחו שאנחנו מדברים על מחלה מסוכנת מאוד שאפשר היה לעצור אותה רק הודות להכנסת חיסונים וחיסוני חובה.
חיסון נגד שפעת
שפעת היא זיהום ויראלי חריף של דרכי הנשימה. השם בא מהמילה הצרפתית "תפוס, תפוס" ומעביר בצורה די ברורה את התמונה העיקרית של המחלה. הסכנה של הנגיף הזה היא שהוא עובר מוטציות מהר מאוד. כתוצאה מכך, כיום יש לנו כאלפיים גרסאות של הנגיף הזה. חולים רבים נושאים את המחלה על רגליהם, ממשיכים ללכת לעבודה או לבית הספר, מדביקים אחרים בדרך. אבל זה לא אומר שהמחלה כל כך בטוחה. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כל שנה בעולם השפעת לוקחת בין רבע לחצי מיליון חיים. במהלך שנות השתוללות של זנים מסוכנים במיוחד, נתון זה יכול להגיע למיליון או יותר.
חיסון נגד שפעת לא ימנע ממך לקבל זנים חדשים, אבל הוא יגן עליך מפני הידבקות בזנים מוכרים. מחלה זו עלולה להיות מסוכנת במיוחד עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, HIV, מחלות אוטואימוניות, אסתמה הסימפונות, הפרעות לב וכלי דם וילדים, בהם שפעת הופכת לעיתים קרובות לסיבוכים בצורה של ברונכיטיס ודלקת ריאות, כמו גם תינוקות, נשים במהלך הריון ואנשים זקנה, אשר לרובלמות מהשלכות המחלה. חיסון במקרה זה יחסוך לפחות חלק מהשינויים של הנגיף, ושאר הווריאציות שלו יסייעו להרוס במהירות את המערכת החיסונית.
כמו חיסון נגד פוליו, חיסון השפעת פותח במאה ה-19 ונוסה על חיילים במהלך מלחמת העולם השנייה.
השלכות החיסונים. אמת ובדיה
למרות היתרונות שהחיסון מביא, זה יכול להיות גם מסוכן לקבוצות מסוימות. חיסון של ילדים (ומבוגרים) עם התוויות נגד חמורות עלול להוביל למוות או לנכות. תקריות מסוג זה הובילו למיתוס שחיסון הוא כמעט רצח בתקשורת.
ראשית, בואו לגלות מי לא צריך להתחסן לעולם. ישנן התוויות נגד מוחלטות וזמניות לחיסונים (לדוגמה, מחלה כיום גורמת להתווית נגד, אך ניתן לחסן לאחר החלמה).
התוויות הנגד הבאות הן קבועות:
- תגובה חמורה לחיסון מסוים בעבר. מסובך במיוחד על ידי אנגיואדמה ו/או טמפרטורה של עד 40.
- מצבי כשל חיסוני. קבוצה זו כוללת אנשים עם HIV, כמו גם אלו שעברו/עברו טיפול מדכא חיסון (נוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית).
התוויות נגד זמניות לחיסון כוללות נוכחות וזיהוי של זיהום סמוי או גלוי בילד המתרחש כעת בצורה חריפה או כרונית. גם בשבילתינוקות לפני ה-DTP הראשון מראה ביקור אצל נוירולוג. אם לתינוק יש הפרעות נוירולוגיות, כדאי לחסן אותו רק לאחר שהם מפסיקים / מרפאים.
לחיסון של מבוגר, באופן עקרוני, יש אותן התוויות נגד כמו של ילד. בגיל מבוגר, אדם צריך להתחסן נגד דיפתריה כל עשר שנות חיים. לפני שאתה הולך לרופא, עליך למדוד את החום שלך, ובאופן אידיאלי, לבצע בדיקות דם ושתן.
האם עלי לתת לילד שלי אנטיהיסטמינים לפני החיסון?
יש רופאי ילדים שממליצים לתת לתינוק תרופה אנטי-אלרגית לפני החיסון, בעוד שאחרים מתנגדים לה בכל הכוח. אבל מה עם אמא?
הרופא המפורסם יבגני קומרובסקי אינו ממליץ על תרופות אלו לפני החיסון. הוא מאמין שזה רק ימנע מגופו של הילד להילחם בטוקסואיד החיסון.
באילו מקרים יש צורך בתרופות אנטי-אלרגניות לפני החיסון? זה עשוי להיות מומלץ כאשר לתינוק הייתה תגובה מקומית לחיסון אך לא התפתחה לתגובה רצינית או חמורה.
יש צורך בחיסונים?
קיבלת את התשובה לשאלה זו למעלה אם קראת בעיון את המאמר. חובה לחסן ילד, אך עשו זאת בגישה רצינית ולא ברישול. חיסונים הצילו את חייהם ובריאותם של מיליוני ילדים. יחד עם זאת, ישנם מקרים של סיבוכים איומים מהם. אבל, כפי שכבר הבנת, הסיבוכים האלה לא באים משום מקום. אם האם ורופא הילדים לא עקבו אחר מצבו של הילד, וכןחיסון לתינוק לא בריא, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות. זה קורה כי הגוף כבר נלחם במחלה. וגם אם מדובר ב-ARVI בנאלי, נכסי החסינות כבר נזרקו לחיסולו, ייתכן שמערכת החיסון לא תוכל להביס את "האויב" החדש. לכן, הקפידו לעקוב אחר מצבו של הילד גם לפני ואחרי החיסון.
חיסון עוסק בהגנה, לא בפגיעה, ובמאבק במחלות, רופאים לא יכולים להתמודד ללא עזרה מספקת מההורים.
מיתוסי חיסון
יש הרבה מיתוסים על חיסון ילדים שיכולים להפחיד את קרובי התינוק ולהעמיד אותם בצומת של "חיסון - לא לחסן."
אז, למשל, הרופא הבריטי וייקפילד במאה הקודמת כתב מאמר שאמר שהחיסון נגד חצבת/חזרת/אדמת מוביל לאוטיזם. התיאוריה שלו, בניגוד מוחלט למדע, הייתה קיימת די הרבה זמן עד שזכתה לביקורת והופרכה, שכן תסמונת האוטיזם, למרות שלא הובנה עד תום, גם הקשר שלה לחיסון לא הוכח.
לאחרונה, מקרים של תופעות לוואי חמורות לאחר החיסון הפכו תכופים יותר, מה שבתורו, הוביל לסירובים רבים לחיסונים. הופיע זרם של "אמהות נגד חיסונים" שמפרסמות באופן נרחב את עמדתן ברשתות חברתיות ובתקשורת אמיתית. הצרה היא שהאמהות הללו אינן בקיאות הן בהיסטוריה של החיסונים והן בהיסטוריה של מגיפות רבות שנעצרו רק הודות לחיסונים.
מסקנות
לחסן או לא, כעת להורי הילד יש זכות להחליט. אל תשכח גם שלא כל הילדים יכולים להתחסן. אבל אם הילד שלך בריא, אתה לא צריך לפתות את הגורל. אנשים מהגרים כעת באופן פעיל, ברחובות יש הרבה אנשים ממדינות שבהן עדיין משתוללות מחלות איומות. אבל, למשל, טטנוס נמצא בדרך כלל כמעט בכל מקום, וההשלכות של ההדבקה בו הן מאוד מאוד מצערות. וגם אם החיסון לא מספק הגנה של 100% (ומה יכול לתת לו עכשיו?), אבל הוא נותן לגוף של הילד הזדמנות להתגבר על המחלה ולצאת מהקרב הזה במינימום הפסדים. התעלם מהמיתוסים, הספקולציות והשמועות, הדבר היחיד שעומד בראש סדר העדיפויות הוא בריאות התינוק שלך לפני החיסון ומשטר חסכוני אחריו.
לא לשכוח את התזונה הנכונה של הילד לאחר החיסון. האופציה הכי טובה כאן היא אוכל קל ודל שומן בכמות שנוחה לילד לאכול, יותר פירות (אבל לא אקזוטיים!) ושתייה. אל תשכחו ממצב רוח טוב, ומהליכה, אבל תשכחו מביקור במקומות ציבוריים ושהייה עם ילד מחוסן באזורים צפופים לא מאווררים. תנו לגוף לנוח ולפתח נוגדנים לטוקסואיד החיסון. חסינות הילד לאחר החיסון נחלשת, הוא אינו זקוק לזיהומים ובהתאם לעומס יתר.
