איש אינו חסין מפני נזק ופציעה. בנוסף, ישנם חלקים מסוימים בגוף שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח פתולוגיות שונות. אחד מהם הוא מפרק הקרסול. פריקה, נפיחות, כאב ותסמינים לא נעימים אחרים משמשים כאות אזעקה המצביע על הצורך לפנות לעזרה רפואית בעתיד הקרוב.
לפני תחילת הטיפול, מומחים ירשמו למטופל לעבור הליכי אבחון. בדיקה בזמן תעזור לזהות את הגורם למצב הפתולוגי של מפרק הקרסול. MRI היא שיטת מחקר אולטרה מודרנית ואינפורמטיבית המספקת תמונה מפורטת של מבנים פנימיים והערכה של מצב השרירים והרקמות הרכות. זה די קשה לקבוע אבחנה מדויקת ללא טומוגרפיה. בנוסף, הגורמים להתפתחות הפתולוגיה יכולים להיות ממגוון גורמים.
היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית בפתולוגיה של מפרקים
לבדיקת MRI של הקרסול יש יתרון משמעותי על פני סוגים אחריםמחקר. היתרונות שלו טמונים באפשרות להשיג תמונות באיכות גבוהה, המאפשרת למומחים לפרט את התמונה בדיוק מסוים. במסקנות מאבחן ניתן למצוא הערכה אובייקטיבית של מצב העצמות, השרירים, הרקמות הרכות והרצועות. במהלך ההליך, למומחים יש הזדמנות ללמוד חזותית את המאפיינים של זרימת הדם במקרה קליני מסוים.
עם הפציעות והפציעות המורכבות ביותר של הרגל, הדמיית תהודה מגנטית היא סוג המחקר היחיד שמבטיח תוצאה מדויקת. בנוסף, MRI של מפרק הקרסול לא לוקח הרבה זמן: הסריקה נמשכת כ 20-30 דקות, כאשר משתמשים בניגוד - לא יותר משעה. ההליך למטופל מתרחש ללא כל תופעות לוואי ואינו כואב לחלוטין, לכן, בסיומו, הנבדק יכול לחזור לאורח חייו הרגיל. MRI היא שיטה לא פולשנית המאפשרת להסתכל לתוך גוף האדם ולקבל מידע מירבי על מצבו.
בעקבות מתן עזרה ראשונה עבור פציעה בקרסול, הנפגע נשלח לאבחון. מנתח או טראומטולוג רושמים מחקר. ללא MRI מקדים, אי אפשר לבצע טיפול כירורגי, ולכן טומוגרפיה היא חובה עבור מטופלים עם התוויות להתערבות כירורגית.
אינדיקציות ל-MRI של הקרסול
תנאים ומחלות אחרים להליך גישוש הם:
- נוכחות של ניאופלזמות של היסטולוגיה לא ידועה (אם יש חשד לגידול שפיר או ממאיר);
- שברים ונקעים של מפרק הקרסול;
- נקעים, רצועות וגידים קרועים;
- תסמונת כאב של אטיולוגיה לא ידועה בגפה התחתונה;
- נפיחות ופעילות מוטורית מוגבלת של כף הרגל;
- עצב צבוע ברגל.
בנוסף, כמה מחלות כרוניות הן הסיבות השכיחות ביותר לסריקות MRI. לדוגמה, מומלצת טומוגרפיה עבור ארתרוזיס או דלקת פרקים במפרק הקרסול, אשר התסמינים והטיפול בהם דורשים מעקב תקופתי ע י רופאים מוסמכים. המחקר מאפשר לזהות בעיות גם כאשר הליכי מחקר אחרים הראו תוצאות מפוקפקות, כולל אלו הקשורות למחזור הדם. הפרעות באיבר.
לפיכך, הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת אבחון מקיפה, להבחין בהתפתחות התהליך הפתולוגי בשלביו המוקדמים ולהתחיל לבטל סטיות מוקדם ככל האפשר.
התוויות נגד ואמצעי זהירות
למרות בטיחות ההליך, במקרים מסוימים עדיין מומלץ להימנע מ-MRI. לשיטת הבדיקה של הגוף, הכרוכה בהחדרת חומר ניגוד, ככלל, יש יותר התוויות נגד מאשר סריקה רגילה. חולים עם היסטוריה של נטייה לתגובות אלרגיות. במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה, הכנסת חומר ניגוד אינה מקובלת אפילו במינונים מינימליים. גדוליניום, שהוא חלק ממנו, משפיע לרעה על תפקוד הכליות, ולכן לא רצוי להיעזר באבחנה זו עבור אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות.
בשל המוזרויות של MRI של מפרק הקרסול ועקרון הפעולה של הציוד, חשוב להקפיד על מגבלות אחרות:
- משקל המטופל לא יעלה על 120 ק"ג.
- עדיף לערוך מחקר עבור אנשים הסובלים מקלסטרופוביה או הפרעות נפשיות בטומוגרפיה מסוג פתוח.
- אין לבצע מחקר על חולים עם מבני מתכת בגוף. בין אם זה מסתם לב, קוצב לב, משאבת אינסולין, תותב או סתם פירסינג - כל יסודות ברזל יכולים לעוות את תוצאות האבחון.
- כשהספה טבולה בחדר, גופו של המטופל מקובע היטב בעזרת רצועות ריסון כדי למנוע תנועות לא רצוניות.
האם אפשר לעשות MRI בילדות?
לעיתים רחוקות השתמשו בשיטת מחקר זו ביחס לילדים, אשר יש לכך מספר סיבות. בנוסף לפגיעה מחומר הניגוד, ישנן נקודות נוספות המונעות את ביצוע ההליך בגיל כה מוקדם. שמירה על השקט התנועתי הנדרש ל-MRI היא לרוב משימה בלתי אפשרית עבור ילדים.
כאשר יש צורך דחוף באבחון של ילדנבדק בהרדמה כללית. לכן כדאי יותר לבצע בדיקת MRI רק במקרים שבהם התועלת הצפויה מהאבחנה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לבריאות התינוק.
אינפורמטיביות של ההליך: מה יראה ה-MRI?
אם מפרק הקרסול נפוח, אך הגורם לפתולוגיה נותר לא ידוע, MRI נקבע ב-90 אחוז מהמקרים. בשל הרבגוניות של המחקר, הרופאים מקבלים מידע מפורט על המצב:
- עצמות, שכן טומוגרפיה מאפשרת לך לבחון חזותית את החלקים התחתונים של השוקה, חלק מעצם השוק והטלוס;
- של מנגנון הרצועה - גידים ורצועות, הניתנים לקרעים ונקעים גם ללא מאמץ גופני כבד, הם לרוב הגורם לכאבים של שנים;
- שרירים - כדי לאשר או לשלול תהליך דלקתי או זיהומי של הרקמות הרכות של הרגל התחתונה וכף הרגל;
- רקמת סחוס - עם זיהוי בזמן של אזורים עם שחיקה מוגברת, סדקים ופגמים אחרים, למטופל יש כל סיכוי למנוע דלקת מפרקים בקרסול.
תסמינים וטיפול ברוב הפתולוגיות שהתגלו במהלך הליך האבחון דורשים גישה רצינית וניטור נוסף על ידי מומחים. שיטה זו לבדיקת איבר משמשת גם אם יש חשד להיווצרות ציסטיות או אונקולוגיות.
בנוסף לעובדה שבדיקת MRI של מפרק הקרסול מראה נוכחות של מחלות, ניתן לרשום את ההליך למטופל על מנת לעקוב אחר יעילות הטיפול שכבר קיים, וכןגם בסיום.
איך להתכונן כראוי לאבחון משותף?
אם המטופל נשלח למחקר בפעם הראשונה, הוא בהחלט לא צריך לדאוג. מודאגים מההליך הקרוב, רבים מתחרים למצוא תשובות לגבי אופן ביצוע MRI של הקרסול. למעשה, לא נדרשת הכנה מיוחדת לבדיקת חלק זה בגוף. המטופל יכול לגשת לבדיקת קרסול בתיאום מראש מיד לאחר קבלת הפניה מהרופא המטפל, אם נדרש גדוליניום תוך ורידי לבדיקת MRI עם ניגודיות, רצוי להגיע לפגישה מעט מוקדם יותר, שכן יידרש זמן נוסף עבור פיזור החומר בכל הגוף, ועל קיבה ריקה.
מהי בחינת קרסול?
ההליך עצמו בדרך כלל אינו גורם לקשיים. בקצרה, ניתן לתאר את מהלך המחקר באופן הבא:
- לפני כניסתו למשרד, המטופל מסיר את כל חפצי המתכת, כולל תכשיטים, תכשיטים, מכבה את הטלפון הנייד.
- בתחילת הריון מותרת סריקת קרסול ללא החדרת חומר ניגוד, אך לפני ההליך יש צורך להזהיר את הרופא לגבי העמדה המיוחדת של המטופלת.
- לאחר מכן, המטופל יתבקש לשכב על ספת הטומוגרפיה, המומחה יקבע בחוזקה את הידיים, הרגליים, הראש בעזרת חגורות ורולים. כדי להפחית את השמיעה (המכשיר חזק מספיק), ייתכן שיתנו למטופל אוזניות.
- אחרי זההשולחן נדחף לתוך החדר למרחק כזה שרגלו ורגלו התחתונה של המטופל נופלות ישירות מתחת למסלול הפיתול של טבעת הטומוגרפיה.
תוצאות מחקר ופרשנותן: מה לעשות הלאה?
ההליך לא ישפיע על תחושות הנבדק בשום צורה, גם אם מפרק הקרסול שלו נפוח. התקדמות המחקר בחדר הסמוך תנוטר ע י רופא שאליו ניתן לפנות בכל רגע ולהפסיק את תהליך הסריקה במקרה של נסיבות בלתי צפויות.
בתום הבדיקה, הרופא ימסור למטופל את תוצאות ההליך. אין צורך לחפש באופן עצמאי את הגורמים לפתולוגיות בהן ולהעריך את חומרת הנזק למפרק הקרסול: הרופא המטפל יפענח את האינדיקטורים של המחקר.
מהן המחלות העיקריות שמתגלות בטומוגרפיה?
על סמך מסקנת המאבחן, ועל סמך התסמינים המתוארים על ידי המטופל, המומחה יוכל לבצע אבחנה מדויקת. במקרה של שבר, חבורות של רקמות רכות או קרע חלקי של הרצועות של מפרק הקרסול, המטופל ממתין לטיפול מורכב, המורכב, ככלל, קורס של תרופות משקמות וטיפול בפעילות גופנית. אם מתגלה ניאופלזמה, כדי לקבוע את טיבו המדויק, המטופל נשלח לביופסיה לבדיקה היסטולוגית של דגימות הרקמה שנלקחו.
הפתולוגיות הנפוצות ביותר שבדיקת MRI של הקרסול יכולה לזהות הן הבאות:
- דלקת פרקים ומחלות ראומטיות(כולל מחלות זיהומיות, גאוט, דלקת מפרקים שגרונית נעורים);
- נזק לקפסולות מפרקים, רצועות קרועים ונקעים;
- דימום לתוך המפרק;
- סינדסמוזיס קרע (שכיח יותר עקב נקעים של הקרסול בין הפיבולה לפיבולה);
- אנומליות של התפתחות עוברית;
- chondrosarcoma - סרטן של עצמות המפרקים;
- Synovioma - גידול ממאיר של הממברנה הסינוביאלית.
מה עדיף: MRI או CT? מה ההבדל ביניהם?
בבחירת שיטת אבחון, ברוב המקרים, הרופאים מעדיפים MRI. במקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת עשויה להיות חלופה. קשה לקבוע בוודאות איזה מהזנים של סריקת מפרקי הקרסול טוב ויעיל יותר, שכן מטרת שני ההליכים תלויה במידה רבה בהתוויות.
אז, CT מבוסס על העיקרון של בדיקת רנטגן, כלומר. תאורה אדירה של חלק מהגוף עם קרניים. בהתאם, אבחנה מסוג זה יעילה יותר לשינויים פתולוגיים ברקמת העצם. בבדיקת CT, העצמות יוצגו עם צללים לבנים, ושאר החללים יצוינו בצבע כהה. סימון זה יעיל לזיהוי אתר שבר, ציסטה, גוף זר.
כדי לראות את מצב השרירים של מפרק הקרסול, עדיף לעצור ב-MRI. סריקת המפרק עצמו, מנגנון הרצועה והרקמות הרכות המקיפות אותו תהיה יותרחושפני מאשר טומוגרפיה ממוחשבת.
באיזו תדירות MRI יכול לסרוק מפרקים?
למרות החשיבה הסטריאוטיפית והרעיונות לגבי הסכנות של הדמיית תהודה מגנטית לבריאות האדם, אבחנה מסוג זה בטוחה לחלוטין לגוף. בהיעדר התוויות נגד ועמידה בכל אמצעי הזהירות הדרושים, אל תדאג: המחקר אינו מסוגל להשפיע לרעה על מהלך המחלה, להחמיר את מצבו הכללי של המטופל. בניגוד לצילומי רנטגן וסריקות CT, ניתן לבצע בדיקות MRI בתדירות גבוהה הרבה יותר. בינתיים, ההחלטה על הצורך באבחון ותדירות ההליך מתקבלת אך ורק על ידי מומחה.
כמה עולה MRI בקרסול ברוסיה?
דבר נוסף שראוי לתשומת לב הוא עלות ה-MRI של מפרק הקרסול. לא קל לומר בוודאות כמה עולה אבחון ברוסיה, מכיוון שהמחירים עבור ההליך יכולים להשתנות באופן משמעותי באזורים שונים של הפדרציה הרוסית. בממוצע, עלות הטומוגרפיה נעה סביב 4000-5000 רובל. למטופלים עם פוליסת ביטוח רפואי חובה יש עדיין אפשרות לעבור את ההליך ללא תשלום במקום מגוריהם. יש לבדוק פרטים עם הרופא המטפל או בחברת הביטוח שהנפיקה את הפוליסה.
