רובנו היינו רוצים לשנות משהו במראה שלנו. רבים אינם אוהבים את הרגליים, האף, האוזניים, ואף עלולים לפתח קומפלקס בגלל החלק השנוא בגוף. בדרך כלל, עם הגיל, הפרט מקבל את תכונות המראה שלו, וחדות התפיסה נעלמת. אבל קורה שאדם מודאג יתר על המידה מפגם בגופו, המצב הופך לאובססיה. אובססיה כזו יכולה להתפתח להפרעה נפשית, הנקראת "דיסמורפופוביה". המחלה מסוכנת להשלכותיה בהיעדר הטיפול הדרוש.
על מחלה
דיסמורפופוביה - משמעות הדבר (בתרגום מיוונית) היא פחד אובססיבי מעיוות גוף. המצב השלילי מתייחס לפגם במראה החיצוני, שהסובל מעניק לו תשומת לב מוגברת. ישנה גם תפיסה כואבת של ריחות גוף: זיעה, שתן, גזי מעיים וכדומה. זה גם סוג של מחלה.
תסמונת דיסמורפופוביה. פסיכיאטריה
בעיקר סובליםהפרעה זו בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות. הפרות תופסות את כל התהליך של חיי החברה האנושיים. הסובל שוקע בדיכאון, שעלול להתפתח לאדישות עמוקה. במקרים חמורים עלול להופיע דליריום, אובדן שליטה עצמית וניסיונות התאבדות אינם נדירים. בשנת 2006 נערכה שורה של מחקרים, ואשר גילו כי תדירות ההתאבדויות בדיסמורפופוביה בגוף גבוהה פי שניים מאשר בקרב חולים הסובלים מדיכאון. עם חוסר שביעות רצון כואבת מהמין הביולוגי, מה שנקרא זיהוי מגדר, התפתחות מחלות נפש מואצת.
מה הסיבה?
מדענים רבים נוטים להסיק שהפרעה דיסמורפית בגוף היא הפרעה נפשית שתלויה בגורמים ביולוגיים. בדיקות של חולים הראו שתכולת הנוירוטרנסמיטר סרוטונין ברמה נמוכה. לדופמין ולחומצה גמא-אמינו-בוטירית יש את אותו הגבול. אלו הם מה שנקרא הורמוני העונג. הייצור המינימלי שלהם יכול לתת תנופה להתפתחות דיסמורפופוביה. תיאוריה זו נתמכת בעובדה של תגובה חיובית לסוג של תרופות נוגדות דיכאון המאפשרות לסרוטונין להיות זמין לכל תאי העצב. אבל היו מקרים שבהם התסמינים של המחלה התגברו עם השימוש בתרופות.
הפרעה נפשית נמצאת לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מתסמונת אובססיבית-קומפולסיבית, המתבטאת בדבקות אובססיבית בטקסים אינדיבידואליים. מחקרים שנערכו באמצעות תמיכת הדמיית תהודה מגנטיתעובדה זו, המראה שלחולים עם דיסמורפופוביה ותסמונת זו יש את אותן חריגות באזורי המוח. יש הנחה שלסובלים יש ליקויים בתפיסה ובעיבוד של מידע חזותי.
גורמים פסיכולוגיים בהתפתחות המחלה
הילדות נזכרת לעתים קרובות בשל לעג על ידי בני גילו על המראה של הקורבן. בתקופה שבה מונחת ההערכה העצמית של הפרט, בהשפעת טיזרים, יכול להתפתח תסביך שרודף גם בבגרות. דיסמורפופוביה היא הפרעה נפשית המופיעה בעיקר אצל אנשים שהם מאוד חסרי ביטחון, מסוגרים, רגישים מאוד לדחייה של אחרים וחרדים מכל סיבה שהיא. הסובלים מחשיבים את עצמם למכוערים ביותר, חושבים שהפגמים שלהם גלויים לכולם, ואנשים מסביב מסתכלים רק על החלק המכוער של הגוף.
התפיסה הכואבת של נתונים חיצוניים מושפעת מתשומת לב מוגזמת של ההורים ליופי האסתטי של הגוף. אבא ואמא מתמקדים באופן לא מודע בחלק לא תקני בגופו של הילד, ובכך מפתחים תסביך נחיתות. מוסיף "דלק למדורה" ולעיתונות, מציג אנשים מפורסמים בטלוויזיה ובמגזינים, מקדם את המראה האידיאלי. הכינוי "יפה" הופך לשם נרדף למושגים כמו חכם, מצליח, שמח. תסמונת דיסמורפופוביה קשורה לעתים קרובות לנוכחות של מחלת נפש בסיסית. זה יכול להיות סימן לסכיזופרניה, בולימיה נרבוזה, אנורקסיה, טריכוטילומניה, דיסמורפיה בשרירים.
תסמינים של הפרעה
תסמונת דיסמורפית בגוףמתבטא בדאגה יתרה של הפרט בחסרונו. הסובל מנסה להסתיר זאת באמצעות בגדים או אביזרים. אנשים מסביב תופסים לפעמים אדם רעוע כמוזר למדי או כמנסה להתבלט מכולם. דיסמורפופוביה מאופיינת ב"סימפטום מראה". הוא מתבטא בבחינה מתמדת של השתקפותו בכל המשטחים הרפלקטיביים. זה נעשה על מנת למצוא את המיקום הטוב ביותר שבו הפגם לא יהיה גלוי.
באמצעות מראה, הסובל מעריך היכן צריך לבצע תיקון. מטופלים בדרך כלל לא אוהבים להצטלם, כדי לא "להנציח" את הפגם שלהם. מעת לעת, מתבטא מגע אובססיבי במיקום הפגם. הסובל יכול לתמרן קרובי משפחה, תוך התמקדות בהפרעה שלו. הוא עשוי לדרוש תשומת לב מוגברת לעצמו, לרצות את רצונותיו, או להשמיע איומים באלימות כלפי עצמו. בגלל העיסוק המתמיד במראה החיצוני, המטופל אינו מסוגל להתמקד במשהו שאינו קשור לליקוי, והפעילות החינוכית או העבודה סובלת מכך מאוד.
הסובלים פוקדים מרפאות לניתוחים פלסטיים, מתאמנים בצורה מוגזמת במרכזי כושר, מתייסרים בדיאטות או מבלים שעות רבות במכוני יופי. בשלבים האחרונים, דיסמורפופוביה מחזקת את הסימפטומים שלה והופכת למסוכנת. המטופל יכול לפצוע את עצמו, לנסות להיפטר מפגם שנוא בעצמו, או להתאבד, פשוט לאבד את האמון בושינויים חיוביים.
Dismorphophobia של השרירים
זוהי הפרעה נפשית שבה הסובל, למרות רמת הכושר הגופני הגבוה שלו, מאמין שעדיין יש לו גודל גוף קטן. מחלה מוגדרת כאובססיה לשלמות החיצונית של האדם עצמו. מאמינים כי מחלה זו היא ההיפך מאנורקסיה. מפתחי גוף סובלים לעתים קרובות מהפרעה זו. הסימפטומים הם אובססיה לאימונים, הקפדה על דיאטות קפדניות, שימוש בלתי מבוקר בתרופות אנבוליות ואובדן עניין בכל הנושאים שאינם קשורים לספורט זה.
המטופל תמיד לא מרוצה מהמראה שלו. הוא מבלה כמעט את כל הזמן בחדר כושר, לא מפספס אף אימון, בשום אמתלה. אם הסובל לא יכול היה לבקר ב"כיסא הנדנדה", הוא נעשה עצבני. השלב המתקדם ביותר מתבטא בכך שהמטופל מסתיר את גופו ה"לא מושלם" מתחת לבגדים, מתחיל להתאמן בבית כדי שאף אחד לא יוכל לראות אותו.
דיסמורפומניה
עם הפרעה נפשית זו, המטופל משוכנע שיש לו פגם שניתן להסירו בניתוח. הרשעה זו היא הזויה במהותה ואינה ניתנת לתיקון ולביקורת על ידי הסובל. המחלה מלווה במצב רוח דיכאוני, מסווה של חוויות, והכי חשוב - הרצון להיפטר מהחיסרון בכל דרך שהיא. המטופל יכול להמציא תסרוקת מיוחדת שתסתיר את האוזניים ה"ענקיות" שלו, או הולך בכובע כל הזמן, מפנה כל הזמן לרופאים עםבקשה לשנות את החלק השנוא בגוף.
לפעמים הסובלים מנסים לתקן את הפגם שלהם בעצמם, למשל, שינקו שיניים, מסרבים לאכול וכדומה. תסמונת דיסמורפופוביה, דיסמורפומניה, אם אינה מטופלת, מובילה לתוצאות הרות אסון. הסובל, בנוסף לבעיות בריאותיות ונפשיות, נשאר בדרך כלל לגמרי לבד.
ביטויים של המחלה בגיל ההתבגרות
דיסמורפופוביה בגיל ההתבגרות מתבטאת במצב דיכאוני עקב חוסר ההתאמה שלה לאידיאל. אדם מפחד לדבר מול אנשים, הוא חושש שהסביבה תראה את חסרונותיו. צעירים עם עיסוק מוגזם במראה החיצוני מתחילים לסבול מנדודי שינה, הם מאבדים את החשק ללמוד ולבלות עם חברים. החולה במצב רוח עצוב, לעתים קרובות אתה יכול לראות את הדמעות שלו. יותר ויותר, ישנם מקרים של שימוש בסמים כדי להיפטר ממחסור, כמו גם אלכוהול. במקרים חמורים, אנורקסיה ובולימיה מתווספות להפרעה הנפשית.
טיפול
כדי להיפטר מהמחלה צריך הרבה סבלנות, טיפול לוקח זמן. אבל עלינו לזכור שהפרעה דיסמורפית בגוף היא הפרעה הניתנת לטיפול. נעשה שימוש בשיטות החלמה שונות, למשל פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. זה עובר כמה שלבים. ראשית, הרופא עוזר לסובל להבין שאין צורך להעריך את הפגם, אלא יש לקבל ולחיות איתו. בהדרגה, המטופל מובל לרעיון שאין צורך להסתיר את חסרונו בעת תקשורת עם אנשים. התוצאה של הטיפול היא הפסקת התפיסה הכואבת של עצמוחוסר, הסובל מתחיל לתפוס בשלווה מחשבות אובססיביות.
בטיפול בהפרעות נפשיות משתמשים בשיטה של סיפורים דמיוניים. במקרה זה, הרופא מספר סיפורים קצרים המבוססים על האובססיות והפחדים של המטופל. לאחר ההצגה מתקיים דיון. כך, מצבים הקרובים לסובל נחווים מחדש, ונמצאים דרכים לצאת מהם. מיושם מבנה קוגניטיבי מחדש, המתבטא בלמידה לערער על תקפות הפחדים שלהם, וכופה תפיסה מעוותת של גופם. שיטה מוצלחת נוספת במאבק במחלה היא פסיכותרפיה היפנוסוגסטית. בעזרתו, תוצאות הטיפול שהושגו מתקבעות בתת המודע של הסובל. בנוסף לטבילה ישירה בהיפנוזה, מלמדים את המטופל את היסודות של היפנוזה עצמית, המאפשרת להחליף רעיונות שליליים במחשבות פרודוקטיביות.
שיטות שחזור נוספות
דיסמורפופוביה, שהטיפול בה חשוב להתחיל כבר בתסמינים הראשונים, מצריך מחקר מקיף. נעשה שימוש פעיל בשיטות של טיפול גופני, תרגילי נשימה, אימונים אוטומטיים. השימוש בניתוחים קוסמטיים אינו רצוי, שכן הפרעה נפשית אינה ניתנת לריפוי בדרך זו, ועלול להופיע הרגל של שינוי מתמיד בגוף. חוסר שביעות הרצון נמשך. הטיפול בבית חולים מתקיים רק במקרים של חולים עם נטייה לפגיעה עצמית או במצבי דיכאון חמורים. בשיקום בריאות הנפש משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות.מחלת דיסמורפופוביה אינה מספקת טיפול עצמאי. לדחיית הביקור אצל הרופא עלולות להיות השלכות קשות.
מסקנה
אם תסמונת הדיסמורפופוביה מתפתחת על רקע סכיזופרניה, אזי מקרה זה הוא קשה ביותר, שכן שיטות הטיפול הקיימות בשילוב זה אינן יעילות. קל יחסית להחלים חולים בהם מתרחשת דיסמורפופוביה על בסיס פגם אמיתי במראה, אך ניתן להשלים איתו. לדוגמה, אף גדול אבל לא מכוער מדי.
למניעת הפרעות נפשיות, חשוב בגידול ילד לא להתמקד בחסרונותיו החיצוניים, אלא ללמד אותו להתמודד איתם או לקבל אותם. אתה לא יכול להעיר הערות פוגעניות, למשל, "כמה אתה שמן איתנו", "קצר רגליים" וכן הלאה. יש צורך לשמור על הערכה עצמית של הילד ברמה גבוהה, להאמין בכוחו ולשים לב לכבודו. אם אתה חושד בנוכחות של מחשבות אובססיביות שליליות, מצבי דיכאון, עדיף לפנות לפסיכולוג, פסיכותרפיסט.
