ידוע שכ-30% מהאנשים הסובלים ממחלות של מערכת השתן בסופו של דבר עם פפילומות שלפוחית השתן.
והבעיה של הפתולוגיה הזו נעוצה בעובדה שאי אפשר לומר בוודאות אם הפפילומה תתפתח לגידול ממאיר, אם לא יטופל בזמן, או שלא יקרה שום דבר רציני. מאמר זה יתאר את התכונות של המבנה הזה, מה הוא מאיים וכיצד להיפטר ממנו.
מהות המחלה
פפילומה היא מחלה שיכולה להתפתח לא רק על העור, אלא גם על האיברים של מערכת גניטורינארית אנושית. בפרט, ניאופלזמות שפירות יכולות להשפיע גם על שלפוחית השתן.
עם צורה זו של המחלה נוצרות על האיבר פפילומות המתפתחות על קליפתו הפנימית, והן מחוברות בגבעול דק. זֶההגדילה היא מספר רב של תהליכים בצורת חוטים מאורכים, אשר ברפואה מאופיינים כפפילומה של תאי מעבר של שלפוחית השתן.
התפתחות מחלות
בתחילה, המחלה מתפתחת מקומית, מתרחשת רק באזורים מסוימים של דפנות השלפוחית, והיא שפירה. עם זאת, במקרה זה, קיים סיכון להתפשטות נוספת של פפילומה וחדירה של גידולים אל פני השטח של הרקמות של איבר השתן. בסופו של דבר האזור הפגוע גדל ככל שהפתולוגיה גדלה.
היום, הפרקטיקה הרפואית מתעדת מספר קטן של מקרים של פפילומות שלפוחית השתן. ברוב המקרים, תלונות על התרחשות פתולוגיה מגיעות מאנשים מבוגרים - בדרך כלל לאחר 48 שנים.
מעניין, לפי הסטטיסטיקה, נשים מפתחות את המחלה בתדירות נמוכה פי 3 מגברים. פפילומה של שלפוחית השתן אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות נצפית לעתים קרובות יותר. והכל בשל המאפיינים האופייניים למבנה מערכת השתן.
השפעת ניאופלזמה על הגוף
כאשר הפפילומה של שלפוחית השתן גדלה ברצינות ועולה בקנה מידה, היא מפריעה באופן משמעותי להתרוקנות הרגילה של האיבר, מכיוון שהיא חוסמת את אזור הלומן בשופכה או בשופכה. מצב כזה יכול לשמש דחף להתפתחות מחלות כמו פיילונפריטיס, הידרונפרוזיס, אורמיה.
נוצרו פפילומותכל אחד מאיברי מערכת השתן יכול להיות מעוות, שבגללם זרימת הדם מופרעת. אם גידולים אלו מתפרקים או צומחים לתוך דפנות שלפוחית השתן, מופיעים פסים מדממים בשתן. זו צריכה להיות סיבה רצינית לטיפול בפפילומה של שלפוחית השתן, שכן תופעה זו עשויה להוות עדות להתפתחות מחלה ממארת.
לפי מקורם, גידולים כאלה הם ברוב המקרים שפירים, אך תמיד קיים סיכון שהם יכולים להתפתח לתצורות ממאירות.
סיבות להתרחשות
עד עכשיו, הגורמים המדויקים המובילים להופעת ניאופלזמות באיברי מערכת השתן לא זוהו.
עם זאת, ידוע לחלוטין ש-HPV (וירוס הפפילומה האנושי), ש"יושב" בגוף האדם במשך זמן רב ולחלוטין אינו מתבטא, יכול להשפיע באופן פעיל על איברים בהשפעת גורמים מסוימים.
לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים הופעת פפילומות בשלפוחית השתן נגרמת על ידי הגורמים הבאים:
- היסטוריה ארוכה של עישון;
- חשיפה לכימיקלים מסרטנים;
- אצירת שתן ממושכת.
השפעה של כמה גורמים על התפתחות המחלה
מחלות סרטן יכולות להיות תוצאה של השפעת חומרים מסרטנים, הנבדלים במבנה הכימי שלהם. התברר שבין האנשים העובדים בתעשיות האנילין,חולים עם סרטן שלפוחית השתן הם הרבה פעמים יותר מאשר בקרב עובדים בתעשיות אחרות.
פעולת חומרים מסוג מסרטן בצורה של הופעת גידולים ממאירים יכולה להתפתח גם עשרות שנים לאחר המגע איתם.
בהדרגה, הגידול מתחיל לגדול, גדל בגודלו עקב האזורים הפגועים של דפנות השלפוחית, ובכך מעורר מצב טרום סרטני. תפקיד גדול בכך ממלא כמות ותקופת הזמן של החשיפה לכימיקלים מסרטנים בגוף האדם.
במקרים נדירים, פפילומה של שלפוחית השתן יכולה להתפתח אצל אנשים עם היסטוריה ארוכה של עישון, שכן טבק מכיל כמות ניכרת של חומרים מסרטנים.
אצירה ממושכת של שתן כגורם לניאופלזמות
אצירת שתן קבועה עקב מצב מסוים או עקב בעיות פסיכולוגיות מסוימות יכולה להוביל גם להיווצרות פפילומות בשלפוחית השתן אצל נשים וגברים.
שהייה ממושכת של שתן בשלפוחית השתן משפיעה קשות על ריכוזה, ובכך מגבירה את ההשפעה השלילית של מרכיבי השתן על האפיתל המצפה את האורותל - דרכי השתן.
מסתבר שהשתן נשאר בשלפוחית הרבה יותר זמן, ולא בשופכנים ובכליות. לכן האיבר המסוים הזה סובל.
לשלפוחית בריאה יש את היכולת להחזיק כ-3-4 שעות של שתן בנפח של כ-300 מ ל. בעוד שאדם צריך לצרוך לפחות 1.5 ליטר ליוםמים.
מחלה אצל גברים ונשים
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לטפל בפפילומות בשלפוחית השתן בגברים עקב דלקת שלפוחית השתן, בעלת אופי טבעי עם נגעים וכיבים טרופיים. ובגלל המוזרויות של האנטומיה, הבעיה של אצירת שתן אופיינית לזכר ביותר, אשר, בתורה, עשויה להיות תוצאה של דלקת הערמונית, סרטן הערמונית או אדנומה של הערמונית.
בנשים, תסמינים של פפילומה של שלפוחית השתן עשויים להופיע עם ריקון קבוע בטרם עת של האיבר.
התמכרות מופרזת לסיגריות וצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, אבנים בשלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן מסובכת עם הישנות קבועות ועבודה במקום העבודה הקשורה לכימיקלים מזיקים הם גם גורמים משמעותיים המעוררים התפתחות של מחלות שלפוחית השתן.
סימפטומטיקה
התסמינים הבאים של פפילומה של שלפוחית השתן צריכים להתריע ולהנחות ביקור אצל הרופא:
- hematurgy - הופעת סיבים מדממים בשתן;
- דחף לא מוצדק להטיל שתן;
- כאב חד בעת מתן שתן;
- דחף צריבה קבוע להשתין.
אמצעי אבחון
ציסטוסקופיה היא הדרך העיקרית לאבחון גידול בשלפוחית השתן. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לזהות את המיקום הספציפי, הגודל והמצב הכללי של הניאופלזמה, לעקוב אחר סוג הריריתממברנות של הפה של השופכנים וליד פני השטח של הגידול.
ניאופלזמות, שהן וולי דקים באורכים שונים, הממוקמים על רגליים קטנות ודומות לזרדים, במקרה של רירית בריאה ומשגשגת, מעידות על גידול שאינו חודר.
כלים מורחבים ובצקת לאורך היקפו של בסיס רחב עם וולי רחב וקצרים מאפיינים את דפנות החדירה של שלפוחית השתן. הופעתו של גידול של מראה בשרני ללא וילי, עם אזורים מתים, מעיד על תחילתו של תהליך סרטני. במקרה זה, יש שתן מעונן למדי עם זיהומי ריר וריח בולט של אצטון.
כמות קטנה של חומר שנלקחת עם ציסטוסקופ במהלך בדיקה היסטולוגית תקבע את סוג התהליך הדלקתי ותעריך את מצב וסוג הפפילומה.
פלבוגרפיה של האגן - במהלך הליך זה מוזרק חומר ניגוד לאזור עצם הערווה, ובמיוחד למח העצם, המסייע לזהות את מידת הגדילה של הניאופלזמה לתוך דופן השלפוחית ולעקוב אחר נוכחות או היעדר גרורות. סוג אבחנה זה מדויק בכ-20% יותר מציסטוסקופיה.
אולטרסאונד (אולטרסאונד) ו-CT (טומוגרפיה ממוחשבת) עוזרים לזהות פפילומות בשלפוחית השתן, שקוטרם גדל ביותר מסנטימטר אחד. לכן לאבחון מוקדם ובזמן מומלץ לפנות לציסטוסקופיה. אורולוג מומחה בעזרת מישוש יכול לזהות פפילומות בשלפוחית השתן אם הן חדרו ברצינות לדפנותאיבר ומתפשט ברחביו.
למה כל כך חשוב לאבחן פפילומה בזמן?
השליחה של סוג תאי המעבר היא ניאופלזמה, שמבנהה מאופיין בהפרה של תאי אפיתל דופן שלפוחית השתן. בדרך כלל יש להם גוון ורוד בהיר או אדום בוהק, וה-villi רכים ומחוברים לרגליים ארוכות. לפעמים גידולים ממוקמים ליד הקרום הרירי, כי יש להם בסיסים רחבים וצפופים. מלמעלה, הווילי מכוסים באפיתל שכבות.
סוג תאי המעבר של פפילומה מסוכן מכיוון שהתאים שלו יכולים להפוך לגידול ממאיר. לכן מומלץ לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולעבור בדיקה מיוחדת לפחות אחת לכמה חודשים עד להחלמה מלאה של האדם.
עם זאת, לאחר ההסרה עלולות להופיע שוב פפילומות של שלפוחית השתן, רק במקומות אחרים על קירותיה. אז יש צורך באבחון לפחות פעם ב-3 שנים.
טיפול
אורולוג, לאחר שננקטו כל אמצעי האבחון הנדרשים, נקבע שלב ואופי המחלה, חייב לבחור מהלך טיפול אינדיבידואלי.
ניתוח אנדוסקופי - מורכב מכריתה חשמלית של האזורים הפגועים של שלפוחית השתן. ההליך הכרחי במקרים שבהם הפפילומות לא צמחו לתוך שרירי האיבר. אם הניאופלזמות כבר חדרו לרקמת השריר של שלפוחית השתן, אז נעשה שימוש בטיפול בקרינה. או ניתוחהתערבות.
כריתה טרנסורטרלית נחוצה כאשר הניאופלזמות חדרו לשופכה. במצב כזה, החולה מוכנס לצנתר למשך מספר ימים. במקרה של נזק חמור ועמוק לדפנות שלפוחית השתן, נחתכים אזורים חולים.
כריתת כיס יעילה כאשר המקרה קשה מאוד. לכן, ללא הסרת שלפוחית השתן לא יכול לעשות. זה קורה אם הגידול ממאיר. במקרים כאלה, בהחלט יהיה צורך בניתוח פפילומה של שלפוחית השתן.
טיפול בקרינה משמש כגורם מדכא נגד התפשטות תאים פתולוגיים וכדי לכווץ גידול קיים. במקרים רבים, שיטה זו עוזרת להיפטר לחלוטין מהניאופלזמה. צילום של הפפילומה של שלפוחית השתן יוודא את חומרת הפתולוגיה הזו.
