במוקדם או במאוחר, כולם מקבלים טיפול אנטיביוטי. לפני כעשר שנים, הרופאים רשמו אותם עם או בלי סיבה. וגם עכשיו "אנשי מקצוע" כאלה מרבים לשחק בזה בטוח ורושמים תרופות רציניות ללא אינדיקציות מיוחדות לכך ועל מנת לפטור את עצמם מאחריות לטיפול. אחרי הכל, אם האנטיביוטיקה לא נרשמה בזמן, והחולה החמיר, או שהתעוררו סיבוכים רציניים, הרופא אשם. ואם נרשמה אנטיביוטיקה (כפי שאתה יודע, כל אחד מהם פועל נגד מספר רב של חיידקים), אז זה עזר או לא עזר, כי זה לא התאים, או אולי זה פשוט נלקח בצורה לא נכונה. וזה כבר סיפור אחר.
לא כולם יודעים לקחת אנטיביוטיקה בצורה נכונה. זה לא נלמד בבית הספר, זה לא תמיד מצוין בבירור בהוראות התרופה. ואפילו רופאים בקבלה ממעטים לדבר בפירוט על הכללים הפשוטים אך החשובים האלה.
מהי אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה היא חומר ממקור צמחי, חיידקי, בעל חיים או חצי סינטטי, אשרהתרופה משמשת למלחמה בסוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים.
למעשה, גילוי הפניצילין (אנטיביוטיקה טבעית) ברפואה עשה מהפכה של ממש. האנושות הפכה להיות מסוגלת לטפל בגנגרנה, אלח דם סטרפטוקוקלי, דלקת קרום המוח מוגלתית, פורונקולוזיס, דיפתריה, זיבה, עגבת, דלקת ריאות, דלקת רחם מוגלתית, כולרה, מגיפה, שחפת ומחלות רבות אחרות שבעבר הובילו לעתים קרובות למוות.
הודות להמצאה זו ניתן היה להגדיל את תוחלת החיים הממוצעת של אנשים בכ-30 שנה. בהמשך, עם התפתחות הרפואה, פותחו מספר עצום של תרופות חדשות, חזקות וחשובות עוד יותר, וכל התגליות הללו התבססו על המצאת הפניצילין.
קבוצות אנטיביוטיות
כדי להבין כיצד ליטול אנטיביוטיקה בצורה נכונה והאם הרופא רשם אותן בצורה נכונה, עליך לקבוע לאיזו קבוצת תרופות הן שייכות:
1. מקרולידים. סוג זה של תרופה הוא הפחות רעיל לגוף האדם. לתכשירים מקבוצה זו יש השפעות בקטריוסטטיות, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות. הם מתמנים ב:
- ברונכיטיס;
- סינוסיטיס;
- דלקת ריאות;
- diphtheria;
- periodonite;
- toxoplasmosis;
- זיהומים מיקובקטריאליים.
2. פניצילינים. הם נבדלים ביכולת להתנגד לא רק להופעת חיידקים, אלא גם למנוע את צמיחתם ושִׁעתוּק. קבוצה זו כוללת אנטיביוטיקה מהליקובקטר פילורי (נדון כיצד ליטול אותם נכון בהמשך). אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין משמשת לטיפול במחלות הבאות:
- סינוסיטיס;
- otitis media;
- tonsilitis;
- דלקת ריאות;
- ברונכיטיס;
- גסטריטיס.
3. צפלוספורינים. הם מסוגלים להתמודד עם חיידקים עמידים לקבוצת הפניצילין של אנטיביוטיקה. מסוגל להתמודד עם:
- עם דלקות מעיים;
- זיהומים במערכת גניטורינארית;
- מחלות בדרכי הנשימה.
4. טטרציקלינים. משמש למלחמה בחיידקים ווירוסים גדולים. בשימוש ממושך הם עלולים לגרום למספר סיבוכים חמורים (דלקת כבד, אלרגיות, נזק לשיניים). עם זאת, הם יעילים בטיפול במחלות כאלה:
- furunculosis;
- ברונכיטיס;
- angina;
- דלקת ריאות;
- עגבת;
- pleurisy;
- burns;
- ספסיס;
- דלקת קרום המוח;
- דלקת בשד;
- endocarditis/myocarditis;
- cholecystitis;
- שעורה;
- cholera;
- salmonelosis;
- גונוריאה.
5. פלואורוקינולים. אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב. יעיל בטיפול:
- סינוסיטיס;
- otitis media;
- pharyngitis;
- דלקת גרון;
- pyelonephritis;
- endometritis;
- דלקת שלפוחית השתן;
- דלקת השופכה;
- prostatitis;
- colpitis;
- cervicitis.
6. אמינוגליקוזידים. סוג אנטיביוטי רעיל מאוד, המשמש רק במקרים חמורים כאשר טיפול אחר נכשל:
- זיהומים אנטרוקוקליים;
- זיהום פסאודומוני;
- שחפת;
- plague;
- ברוצלוזיס;
- tularemia.
עמידות לזיהום לאנטיביוטיקה
כך קרה שמאז הופעת הפניצילין נעשה שימוש באנטיביוטיקה בכל מקום (אפילו בגידול בעלי חיים) וללא שליטה. זה גרם לחיידקים רבים לעבור מוטציה, להסתגל, להיות גמישים יותר ולהפסיק להגיב לטיפולים קונבנציונליים.
סיבות לזיהומים מתמשכים
מומחים מזהים את הגורמים הבאים לעמידות לאנטיביוטיקה:
- נטילת תרופות ללא מרשם רופא (בעצת חבר, אחות, רוקח). כיצד ליטול אנטיביוטיקה בצורה נכונה, רק הרופא המטפל צריך להסביר.
- טיפול לא שלם (הפסקת הקורס, טיפולים חוזרים).
- שימוש לא מבוקר בסמים בגידול בעלי חיים.
- שנה את התרופה במקרה של טיפול לא יעיל ללא הבדיקות הדרושות.
נזק של אנטיביוטיקה ותגובות לוואי
הדור הראשון של התרופות המתוארות היה ייחודי. הייתה להם יכולת מדהימה לפעול רק על חיידקים זרים לגוף. אבל זמנם חלף, וכמעט בכל הזניםחוסן פותח.
היום ברפואה אני משתמש בסמים מסונתזים חדשים, שתכונתם היא לא הרס סלקטיבי של צמחייה מזיקה לגוף, אלא הכוללת. לכן, אנטיביוטיקה עלולה לגרום לתופעות לוואי:
- תגובות אלרגיות.
- הפרות של המיקרופלורה של מערכת העיכול (החמרה של כיבים, דיסבקטריוזיס, בעיות בצואה). בגללם עולה לעתים קרובות השאלה כיצד Linex ואנטיביוטיקה מתקשרים. כיצד לקחת את הפרוביוטיקה הזו בצורה נכונה, הרופא יגיד בפגישה.
- גירוי של הממברנות הריריות של מערכת העיכול (גלוסיטיס, פרוקטיטיס, סטומטיטיס).
- הפרעות במערכת העצבים (הזיות ראייה ושמיעה, הפרעות במנגנון הוסטיבולרי).
- גירוי של קרומי המוח (עוויתות).
- עיכוב של hematopoiesis (אנמיה, לויקופניה).
- החלשה כללית של מערכת החיסון והתפתחות על רקע זה של זיהומים פטרייתיים (קיכלי).
- הפרעות בכבד ובכליות.
- בטיפול במחלות מסוימות, תיתכן עלייה זמנית בתסמינים (חום, פריחה, חום). זאת בשל העובדה שמוות המוני של חיידקים גורם להרעלה רעילה של הגוף.
מדענים בארה ב אומרים שהם הוכיחו עלייה חזקה בסיכון לסרטן השד בנשים עקב השימוש התכוף באנטיביוטיקה.
האם אנטיביוטיקה טובה יותר בכדורים או בזריקות?
| השפעה על מערכת העיכול | טבליות אנטיביוטיות | זריקות אנטיביוטיקה |
| עלול לשבש את המיקרופלורה של מערכת העיכול | בניגוד לאמונה הרווחת, עלול לשבש את המיקרופלורה של מערכת העיכול | |
| השפעות על הכבד והכליות | עלול לגרום לבעיות כבד וכליות | עלול לגרום לבעיות כבד וכליות |
| גירוי של הממברנות הריריות של מערכת העיכול | עלול לגרום לגירוי בריריות | אינו משפיע על הריריות של מערכת העיכול |
| שיטת היכרות | אם אין בעיות בבליעה, אין קשיים | אבצסים והסתננות נשארים לעתים קרובות לאחר טיפול כואב |
| תגובות אלרגיות | סיכונים קיימים (פריחה, גירוד) | הסיכונים גדולים יותר מאשר בנטילת התרופה בצורה של טבליות, הסיכונים להלם אנפילקטי עולים |
| זמינות ביולוגית | כאשר התרופה ניתנת תוך ורידי, 100% מהמינון נכנס למחזור הדם. לתרופות הניתנות דרך הפה יש לרוב זמינות ביולוגית נמוכה יותר עקב הבדלים בקצב ומידת הפירוק של התרופה במערכת העיכול ובכמות התרופה המגיעה למחזור הדם המערכתי לאחר הספיגה. הזמינות הביולוגית של צורות מינון פומי של חלק מהאנטיביוטיקה המודרנית היא כמעט 100% (Ofloxacin) אושווה ל-100% ("Levofloxacin"). | |
| יעילות בטיפול במחלות כרוניות | יעילות גבוהה (פועל בהדרגה) | יעילות נמוכה (תפוקה מהירה מדי) |
לכן, הבנו איך לקחת אנטיביוטיקה בצורה נכונה, כי לתרופה בצורה של זריקות אין יתרונות מיוחדים. ניתן גם להסיק שרצוי להשתמש בשיטה זו של מתן אנטיביוטיקה רק במסגרת בית חולים ובהתוויות חריפות (מצב חמור של החולה, חוסר יכולת לבלוע).
אנטיביוטיקה וקנדידה
לעתים קרובות מאוד, רופאים צריכים לרשום תרופות אחרות יחד עם אנטיביוטיקה. הסיבה העיקרית לשימוש בהם היא התפתחות מואצת של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים - פטריות.
אנחנו כבר יודעים שהתרופה המתוארת לא הורגת באופן סלקטיבי רק חיידקים מזיקים, היא למעשה הורסת את כל המיקרופלורה הטובה של מערכת העיכול. במצב זה, לעתים קרובות מתחילה רבייה מואצת של הפטרייה (לדוגמה, הסוג קנדידה).
נגד פטריות
ישנן מספר קבוצות של תרופות לשלוט על רבייה של פטריות:
- Polyelenes - המשמשים לטיפול בעיקר בקנדידאזיס של הריריות, מערכת העיכול והעור. קבוצה זו כוללת: Nystatin, Levorin, Amphotericin B, Nitamycin.
- Azoles - יעיל בטיפולסוגים שונים של חזזית, פטרת ציפורניים, קרקפת, קנדידה ברירית. קבוצה זו כוללת: Ketoconazole, Introconazole, Fluconazole.
- Allylamines - יעיל לטיפול בדרמטומיקוזיס (מחלות פטרייתיות של שיער, ציפורניים, עור, חזזית). Terbinafine שייך לקבוצה זו.
לעתים קרובות מאוד, רופא רושם תרופות אנטי-פטרייתיות יחד עם אנטיביוטיקה. זה נכון במיוחד עבור אותם חולים הנוטים לפתח זיהומים פטרייתיים. וגם שכונה כזו די מוצדקת אם צריך לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח, כי תמיד עדיף למנוע התפתחות של מחלות חדשות מאשר לטפל מאוחר יותר.
לרוב אתה יכול למצוא שילוב כזה כמו "Fluconazole" ואנטיביוטיקה. איך לקחת את זה נכון? במהלך כל מהלך נטילת התרופה, כמוסה אחת בפנים לאחר הארוחות (רצוי בלילה).
אבל היום רופאים משתדלים לא להשתמש בניסטטינים כאמצעי מניעה, ואף אחד לא יענה נכון על השאלה איך לקחת "ניסטטין" עם אנטיביוטיקה. ראשית, זו גם אנטיביוטיקה, ושנית, התרופה הזו פשוט מיושנת.
איך לקחת Acipol עם אנטיביוטיקה
יש דעה שאי אפשר בלי טיפול תחזוקה עם תרופות לנרמל את המיקרופלורה של המעי בעת נטילת אנטיביוטיקה. לדוגמה, לעתים קרובות רופאים רושמים לינקס ואנטיביוטיקה. איך לקחת את השילוב הזה של תרופות בצורה נכונה ובשביל מה, עם זאת, אף אחד בדרך כלל לא מסביר.
סיסמאות פרסומות אומרות שללא ביפידובקטריה מועילה, הגוף לעולם לא יוכל להתאושש מנטילת תרופות כה רציניות. אבל רופאים ברחבי העולם יודעים זה מכבר שרוב התרופות הללו הן דמה ופלסבו. למרבה הצער, לא משנה כמה תשאלו איך לקחת נכון פרוביוטיקה עם אנטיביוטיקה, ההשפעה לא תהיה יותר.
העובדה היא שרוב תוספי התזונה האלה אפילו לא מכילים את הכמות הדרושה של חיידקים מועילים כדי ליישב את סביבת המעיים. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שגם אם כמוסות הקסם הללו היו מכילות את המספר הנדרש של ביפידובקטריות, הן עדיין לא היו מסוגלות לעבור דרך הסביבה החומצית של הקיבה ולנרמל את המיקרופלורה.
לכן, התשובה הנכונה לשאלה, למשל, איך לקחת "Bifiform" עם אנטיביוטיקה, פשוט לא קיימת. אלו תרופות שאינן פועלות שהיצרנים כופים עלינו בחריצות.
ההמלצות והכללים של הרופא לנטילת אנטיביוטיקה
יש ליטול אנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא שלך. על הרופא, על סמך בדיקות דם ושתן, לברר מה גרם למחלה (וירוס או חיידק) ולקבוע את הטיפול המתאים. באותו זמן:
- יש להקפיד על המינון.
- קח את התרופה באותו הזמן. עיקרון זה הוא התשובה העיקרית לשאלה כיצד ליטול טבליות אנטיביוטיות בצורה נכונה.
- למד בקפידה את ההוראות. רוב התרופות נלקחות לאחר הארוחות, אך ישנם יוצאי דופן.
- שתה אותותרופה רק עם מים נקיים. תה, קפה, מיצים, משקאות פירות, חלב יכולים להפחית משמעותית את יעילות התרופה.
- בשום פנים ואופן לא להפסיק לקחת לפני תום הטיפול.
- תעדו למשך כל החיים את כל המידע על כל אנטיביוטיקה (סיבה, עיתוי, מינון, תגובות אלרגיות ואחרות). זה נכון במיוחד עבור תינוקות, כי הרופא, לפני שהוא מסביר כיצד לקחת אנטיביוטיקה לילדים בצורה נכונה, צריך לברר במה החולה כבר טופל. גישה זו עוזרת לבחור את הטיפול הנכון ככל האפשר.
- בקש מהרופא שלך הפניה לתרבית. שיטת מחקר זו מאפשרת לקבוע את התרופה, שבהסתברות מרבית תשמיד את כל הפתוגנים.
- אל תשכנע את הרופא שלך לרשום אנטיביוטיקה ללא סיבה. אנשים רבים חושבים שלקיחת תרופות חזקות תאיץ את ההחלמה, אבל זה בכלל לא נכון.
- במקום לחשוב כיצד ליטול Linex בצורה נכונה בעת נטילת אנטיביוטיקה, תמכו בגוף בעצמכם. קפיר ויוגורט הם החברים האמיתיים של הגוף שלך.
- עקוב אחר הדיאטה שלך. אנטיביוטיקה מערערת מאוד את ההגנה של הגוף. לכן, כדי לאפשר לו להתאושש מהר, וותר על מזון מלוח, שומני, מתוק, מעושן, מטוגן, שימורים. אכל לעתים קרובות ובמנות קטנות, הוסף מנות נוספות של ירקות ופירות, מוצרי חלב לתזונה שלך.
אין לשנות את התרופה בייעוץ של רוקח אוחברות!
