חוט השדרה הוא חלק חשוב בגוף. הוא פועל כמוליך המעביר אותות לכל חלקי הגוף מהראש וממערכת העצבים המרכזית. אינטראקציה פרודוקטיבית כזו מאפשרת תנועה של הגפיים, מבטיחה תפקוד תקין של מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית ועוד. כל נזק למחלקה זו טומן בחובו השלכות קשות ועלול להכניס אדם לכיסא גלגלים ברגע.
איזו מחלה
מיאלופתיה הוא מונח כללי לכל המצבים המשפיעים איכשהו על פעילות חוט השדרה.
הגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות המחלה כוללים:
- נזק מכני;
- מחלות שונות.
בהתאם לגורם המחלה, הקידומת המתאימה מתווספת למונח.
לדוגמה, מיאלופתיה צווארית מצביעה על כך שהלוקליזציה של התהליך הפתולוגי נצפית בעמוד השדרה הצווארי.
למה זה קורה
איש אינו חסין מפני התפתחות המחלה. היא מופיעה לפתע ומבלבלת את האדם.
הגורמים הנפוצים ביותר לפציעת חוט השדרה כוללים:
- פציעות עקב נפילות, תאונות, פגיעות;
- סיבוכים לאחר הניתוח;
- בקעים, בליטות, גידולים;
- עקמת;
- osteochondrosis;
- spondylarthrosis;
- spondylosis;
- שברים ונקעים של החוליות;
- צלעות פגומות;
- כל מיני זיהומים;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מחלות דלקתיות מערכתיות;
- כשל במחזור הדם;
- פקקת של כלי עמוד השדרה;
- טרשת עורקים;
- osteomyelitis;
- שחפת עצמות;
- hematomyelia;
- demyelination.
תפקיד חשוב בהתרחשות הפתולוגיה ממלאים מחלות תורשתיות הקשורות להצטברות של חומצה פיטנית (מחלת רפסום) ולנוכחות של הפרעות מוטוסנסוריות (תסמונת רוסי-לוי).
במחלות שונות של עמוד השדרה נצפה פגיעה בתאי העצב של חוט השדרה, פתולוגיה זו נקראת "תסמונת טרשת צדדית אמיוטרופית" (ALS).
סימנים נפוצים
הופעת תסמינים של מיאלופתיה צווארית עשויה להתרחש בהדרגה או ברגע אחד. האחרון אופייני ביותר להשפעה מכנית על עמוד השדרה, כגון פגיעה, שבר, תזוזה.
אדם חולה עשוי להרגיש:
- כאב חמור של לוקליזציות שונות.
- הפחתה או אובדן מוחלט של התחושה מתחת לנגע.
- קהות ועקצוץ של אצבעות, ידיים ורגליים.
- שיתוק של הגפיים או כל הגוף.
- הפרה של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית.
- חולשה של שרירים בודדים.
תסמינים של מיאלופתיה צווארית וירטברוגנית עשויים להיות גם נוכחים:
- בעיות תיאום.
- גוון שיש.
- הזעת יתר.
- קצב לב לא סדיר.
- רגשנות מוגזמת, אובססיות.
- פחד ממוות קרוב וכו'.
התחלה מבריקה לא תמיד מלווה את המחלה. במקרים מסוימים, תלונות עשויות להיות מינוריות ולהתקדם לאורך זמן.
חולים כאלה ממעטים לבקר במתקן רפואי בשלבים הראשונים, וייחסו הידרדרות הבריאות לעייפות וסיבות אחרות.
מהלך המחלה הנוסף תלוי בגורמים רבים, אך ככל שהיא מתגלית מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לאדם לחזור לחיים בריאים ומספקים.
Classification
סוגי המחלות הבאים מתרחשים על רקע השפעה ישירה על חוט השדרה. זה:
- רעיל וקרינה. הם נדירים ביותר. עלול להתרחש כתוצאה מחשיפה קודמת לסרטן או הרעלה עם כספית, עופרת, ארסן ותרכובות מסוכנות אחרות. פגיעה בחוט השדרה מתקדמת לאט. הופעת התסמינים הראשונים קשורה לעתים קרובות לפרקים קודמים של אונקולוגיה, כלומר הופעת גרורות.
- קרצינומטי. זה פראנופלסטיפגיעה במערכת העצבים המרכזית המתרחשת על רקע תהליכים ממאירים שונים. זה יכול להיות סרטן הריאה, הכבד, הדם וכו'.
- מדבק. זה מתקדם די קשה ויכול להיגרם על ידי אנטרוווירוסים, מחלת ליים, איידס, עגבת וכו'.
- מטבולי. מקרים של זיהוי שלו מאובחנים לעתים רחוקות. זה נגרם מהפרעות מטבוליות שונות והפרעות הורמונליות ארוכות טווח.
- דימיאלימינציה. תוצאה של נזק לנוירונים של מערכת העצבים המרכזית. יכול לעבור גנטית או להתרחש במהלך החיים.
נגעים כאלה שכיחים הרבה פחות מנגעי דחיסה.
נגע צוואר הרחם
מתייחס לצורות הנפוצות ביותר. מתרחש באזור 7 החוליות הראשונות.
יכול להיגרם מכל אחד מהדברים לעיל, אך לרוב נגרם עקב דחיסה, כלומר לחץ על חוט השדרה.
זה יכול להיות בקע, גידולים וגורמים אחרים שיש להם השפעה מכנית על החלק החשוב הזה של עמוד השדרה.
לעתים קרובות, פתולוגיה מעוררת על ידי מחלות כאלה:
- osteochondrosis;
- עקמת וכו'
פגמים מולדים או נרכשים של כלי דם גדולים יכולים לשבש את תפקוד חוט השדרה, ולגרום לדלקת.
למטופלים עם מיאלופתיה צווארית יש את התלונות הבולטות והקשות ביותר.
יש להם חוסר תחושה שיכול להתחיל מאזור הכתפיים ולהתפשט לכל הגוף. תמיד יש הפרות של המנגנון הוסטיבולרי, הגורמות ל:
- סחרחורת, במיוחד בעת סיבוב ראש או הרמה;
- disorientation;
- הופעה של "זבובים" מול העיניים;
- התקפי פאניקה וכדומה.
לעתים קרובות, התסמינים של מיאלופתיה צוואר הרחם מבולבלים עם VVD. לאחר טיפול לא מוצלח, מתבצע מחקר מפורט יותר כדי לגלות את הסיבה האמיתית.
פתולוגיה ביתית
לוקליזציה זו מסוכנת לא פחות, אבל ברוב המקרים הביטויים הקליניים שלה פחות בולטים.
בניגוד למיאלופתיה צווארית, החולה עלול להיות מוטרד מ:
- תחושת מעיכה בצלעות ובלב;
- כבדות על השראה;
- כאב בעוצמה משתנה;
- חולשה ורעדה בידיים;
- אי נוחות מוגברת בעת התכופפות ופעילות גופנית.
לרוב זה מתפתח על רקע הפרעות במחזור הדם, אך אין לשלול גם סיבות אחרות.
מבחינת תסמינים, צורת החזה דומה מאוד לאוסטאוכונדרוזיס במחלקה זו, אם כי זוהי פתולוגיה נדירה למדי של עמוד השדרה.
בעת ביצוע אבחנה, חשוב להבדיל בינה לבין מחלות לב ומערכת הנשימה.
לוקליזציה מותנית
אם צורה זו של המחלה עוקפת את החולה, אזי נצפות בעיות בחלק התחתון של הגוף. בהשפעת גורמים מעוררים סובלים:
- רגליים (שיתוק, חוסר תחושה, עקצוץ וכו');
- איברי האגן (מחלות שונות הקשורות למשבש את עבודתם).
מה שנמצא מעל לאזור המותני, המחלה לרוב אינה משפיעה. היוצא מן הכלל הוא צורות מעורבות, כאשר כל חוט השדרה פגום.
זה קורה לעתים רחוקות במהלך דחיסה, לרוב זו השפעה מערכתית על חוט השדרה או הגוף בכללותו (קרינה, רעלים, זיהומים וכו').
תסמינים של מיאלופתיה צוואר הרחם נצפו חלקית.
שיטות אבחון
בהיעדר תסמינים אופייניים, מיאלופתיה צווארית, כמו זנים אחרים, אינה קלה לזיהוי.
עם תחושה שמשהו לא בסדר בגוף, מטופלים פונים למטפל, אורטופד ומומחים אחרים שאינם יכולים לקבוע את הסיבה להידרדרות הבריאות או אפילו לבצע אבחנה שגויה.
נוירולוג עוסק בטיפול ובאבחון של המחלה. קודם כל, הוא אוסף אנמנזה מפורטת, כלומר היסטוריה רפואית. למטופל יהיה צורך לומר בפירוט:
- לפני כמה זמן התחילו התלונות.
- אם לו או קרובי משפחה יש מחלות כרוניות.
- איזה סוג של אורח חיים הוא מנהל (האם יש הרגלים רעים וכו').
- האם הוא נחשף בעבר לקרינה רדיואקטיבית ולמגע עם חומרים רעילים וכו'.
בהתבסס על נתונים אלה, המומחה יוכל להציע נוכחות של מיאלופתיה צווארית, אשר יהיה צורך לאשר אותה בבדיקה.
בהחלט תצטרך לעבור בדיקת דם כללית וביוכימית. אם יש חשד לזיהום, ניתן לתתבודק את הסטריליות שלה.
במקביל, יש צורך לבצע אבחון, כולל:
- רנטגן;
- electromyography;
- electroneurography;
- MRI, CT של עמוד השדרה;
- אנגיוגרפיה של חוט השדרה והדקירה שלו.
החומר שיתקבל יישלח למעבדה לתרבית בקטריולוגית וגילוי זיהומים אחרים באמצעות PCR.
לאחר ביצוע אבחנה מדויקת וזיהוי הגורם המעורר, ייקבע הטיפול הדרוש אותו יבצע הנוירולוג יחד עם מומחים נוספים. בהתאם לסיבה, זה יכול להיות:
- venereologist;
- אונקולוג;
- vertebrologist;
- אוסטאופת ואחרים.
כל על האבחנה של מיאלופתיה צווארית יכול לספר רק לרופא המטפל.
טיפול תרופתי
אין משטר טיפול יחיד. התוכנית נבחרת בנפרד ותלויה בגורמים רבים, כלומר:
- סיבות למחלה;
- חומרה;
- גיל ומין המטופל;
- מחלות נלוות ועוד.
הקבוצות הבאות של תרופות משמשות לטיפול במיאלופתיה איסכמית צווארית:
- הרחבת כלי דם;
- אנטי עווית.
אלה כוללים:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nicotinade".
לנגעים רעילים, תרופות נרשמות להסרת חומרים מזיקים מהגוף. בְּזיהומים - אנטי-ויראליים, אנטי-פטרייתיים ואנטי-בקטריאליים. מטופלים כאלה צריכים להיות מודעים לכך שהטיפול יהיה ארוך ולא תמיד מוצלח.
בנוכחות פתולוגיות גנטיות, לא ניתן להעלים את המחלה באמצעות תרופות. במקרה זה, נבחר משטר טיפול לכל החיים שמבטל או מקל על ביטויים קליניים.
ניתוח
נפנה לעזרת המנתח אם מיאלופתיה של אזור צוואר הרחם נגרמה על ידי גורמים מכניים, כגון:
- tumors;
- ציסטות;
- hernias;
- עקירה של החוליות וכו'
כפי שמראה בפועל, בעת הסרת תצורות שפירות, למטופל יש הרבה סיכויים להביס את המחלה. טיפול במיאלופתיה צווארית באונקולוגיה הוא הרבה יותר קשה. ככלל, הרופאים אינם מתחייבים לתת תחזיות כלשהן.
במקרה של פציעות, התוצאה עשויה להיות שונה. הכל תלוי במידת הנזק והלוקליזציה.
פעילויות תמיכה
טיפול במיאלופתיה צוואר הרחם הוא במחצית הדרך. לאחר סילוק המחלה הבסיסית, החולה ממתין לתקופת שיקום ארוכה. זה עשוי לכלול:
- כל סוגי העיסויים;
- התעמלות טיפולית;
- אקופונקטורה;
- טיפולי פיזיותרפיה;
- אלקטרופורזה;
- לובש מחוכים מתקן;
- ביקור בבתי הבראה מיוחדים.
זה לא מקובל באופן מוחלט לעסוק בטיפול עצמיתסמינים וסיבות למיאלופתיה צווארית. קלות דעת כזו טומנת בחובה נזק חמור למח העצם ושיתוק בלתי הפיך.
Prevention
לרוב המחלה מתרחשת בבגרות, אך לרוב מאובחנת בקרב צעירים ואפילו תינוקות.
מיאלופתיה צווארית עם תסמונת ALS נצפית ברוב החולים שנבדקו. על מנת להפחית מעט את הסבירות להתרחשותו, עליך לפעול לפי מספר המלצות פשוטות:
- להתחיל כל בוקר עם קצת חימום;
- אם העבודה כרוכה בשהייה ארוכה בישיבה, קום מעת לעת ועשה תרגילים שונים, אתה יכול פשוט להסתובב;
- אל תרדם;
- לכלול בשר עם סחוס ומוצרי חלב בתזונה;
- להיפטר מהרגלים רעים;
- סרבו מזון כבד ואיכותי;
- לאכול יותר פירות וירקות;
- שתו מעת לעת קורס של ויטמינים ומינרלים;
- בנוכחות פתולוגיות כרוניות, עברו טיפול בזמן;
- שוחח עם הרופא שלך על האפשרות להשתמש בתרופות המגנות ומשחזרות רקמת סחוס (כונדרפרוקטורים).
לשמוע את האבחנה של "מיאלופתיה צווארית", אסור ליפול מיד לייאוש ולחשוב על אונקולוגיה. ברוב המקרים, הפתולוגיה שפירה. אתה צריך להתכוונן חיובי ולהאמין בהחלמה שלך, כי הרפואה הוכיחה מזמן שיעילות הטיפול קשורה קשר הדוקמצב הרוח של המטופל, גם אם הפרוגנוזה מאוד לא חיובית.
