חייו של אדם מודרני שונים במובנים רבים מאלה שאפיינו, נניח, את תושבי ימי הביניים. עם זאת, תופעות כמו פציעות, הכוללות חבורות, נקעים ושברים, עדיין מתרחשות. מאמר זה עוסק בשברים בעצמות. בו ננסה לשקול בקצרה את הסיבות להופעתם, כמו גם את הסוגים העיקריים.
הגדרה של שבר עצם ברפואה
קודם כל, כדאי להבין מהם שברים? מה כלול במושג "שבר" בקרב מומחים? במילים פשוטות, שברים כוללים כל פציעות המתאפיינות בהרס של כל עצם בשלד האדם. ברפואה, המונח הזה נשמע כך: שבר הוא הרס מלא או חלקי של עצם כשבר בודד ומונוליטי של הגוף, הפרה של שלמותו בתנאים שבהם ההשפעה הטראומטית עולה על עוצמתו.
הסיבות העיקריות לכך שעצם יכולה להישבר, מומחים כוללים את הדברים הבאים:
- פציעות, שבמהלכן ישנה לחיצה חזקה על פני כל פני העצם או השפעה נקודתית עליה בדרגת עוצמה גבוהה.
- מתח-שברים, שהם מיקרוטראומה שיטתית למפרק או לעצם ספציפיים.
- מחלות הגורמות לירידה בחוזק השלד כולו או עצמות בודדות בו.
לפי הסטטיסטיקה, השברים הנפוצים ביותר בבני אדם הם שברים בגפיים: ידיים ורגליים. במקום השני שברים בצלעות. שברים בעצמות הגולגולת ועמוד החוליה נרשמים לעתים רחוקות יותר.
סוגי שברים
לכן, נפנה לנושא אחר, לא פחות חשוב, הנוגע לתופעה כמו שבר. פציעה מסוג זה, בהתאם לגורמים שגרמו לה, מתחלקת למספר סוגים. ראשית, שברים יכולים להיות נרכשים ומולדים, טראומטיים ופתולוגיים. שברים טראומטיים מתרחשים לרוב כתוצאה מנפילות, מכות והשפעות מכניות אחרות על השלד. שברים פתולוגיים יכולים להופיע אפילו במצב של מנוחה מוחלטת במחלות כמו אוסטאומיאליטיס, אוסטאוגנזה אימפרקטה, מחלת פאג'ט, אוסטאופורוזיס ואחרות.
מכיוון ששבר הוא בעיקר פציעה, ישנם שני סוגים שלו, בהתאם למידת הפגיעה ברקמות המקיפות את העצם. בנוכחות קרע של סיבי שריר ועור, אנחנו מדברים על שבר פתוח. אם עצם השלד שאיבדה את שלמותה לא פגעה בעור, אז שבר כזה מסווג כסגור. שברים פתוחים, בתורם, מחולקים לראשוני ומשניים: הראשון מאופיין במשטח פצע גדול עם שחרור של שברי עצמות כלפי חוץ, עבור המשני - פצע קטן על העור שנגרם מנקב בעוררסיסי עצם מבפנים.
אופי השבר של עצמות השלד הוליד גם כמה קבוצות של שברים בעצמות: סליל, אלכסוני, רוחבי ואורכי, מנופץ, מקוטע ומפורק, פגוע, ניתן להסרה ודחיסה.
לדוגמה, שבר של עצם הזרוע או עצם הירך הוא לרוב אלכסוני, רוחבי או אורכי. קודם כל, זה נובע מהמבנה של העצמות הללו, כמו גם הפגיעות המוגברת שלהן. לעתים קרובות מאוד בעת פציעה של הגפיים מתרחשים פריקה ושבר. תופעה זו ברפואה נקראת שבר-נקע. לרוב הם מאובחנים עם פציעות במפרק הירך, הברך, המרפק והקרסול.
תסמינים וסימנים של שברים
ניתן לאבחן בקלות הופעת שבר בכל עצם. תסמינים נפוצים של הפרעות ברקמת העצם הם: כאב חד או עמום, נפיחות של רקמות סמוכות, ניידות לא טיפוסית, פגיעה בתפקוד מוטורי, היווצרות המטומה.
שבר של עצם הזרוע או הירך עשוי להיות מלווה גם בהופעה של בליטה אופיינית ואצבעות כחולות. כאשר העצם נעקרת, נצפה קיצור של הגפה, הופעת כאבים עזים כאשר מנסים להזיז אותה. כאשר למטופל יש מפרק שבר, קווי המתאר של החלק הפגוע בגוף מוחלקים, ומופיעה נפיחות ניכרת עקב הדם המצטבר בו. שברים פתוחים מאופיינים בפצע מדמם המראה שברי עצמות.
אבחון של שברים בעצמות
אבחון ראשוןאירוע של חשד לשבר הוא, כמובן, בדיקה חיצונית ומישוש. בעזרתם ניתן לזהות סימנים כמו הופעת גידול ועלייה ברגישות הרקמות וכן חוסר יכולת להזיז חלק פגוע בגוף.
את הרעיון הברור ביותר של סוג וסוג השבר ניתן לקבל מבדיקת רנטגן. סוג זה של אבחנה מאפשר לך לקבוע את המיקום של שברי עצמות, את מספרם. ככלל, צילומי רנטגן נלקחים בשתי תחזיות, שכן זה מה שמאפשר לך לאשר או להפריך נוכחות של עקירה של שברי עצמות.
עזרה ראשונה לשבר
אם יש חשד לשבר, חשוב לשתק בהקדם האפשרי איבר או חלק פגוע אחר בגוף באמצעות מכשירים מיוחדים או אמצעים מאולתרים. הסד במקרה של שבר צריך לתקן לא רק ישירות אותו, אלא גם מפרקים סמוכים. חשוב להימנע מדחיסה מוגזמת של רקמות רכות. בנוכחות שבר פתוח מורחים על הפצע חבישה מבודדת (אם אפשר סטרילית).
ניתן להקל על כאבים עזים באמצעות תרופות. יש להניח גם משהו קר על מקום השבר: שקית קרח, בקבוק מים וכו'. במקרה של שבר בצלעות, חזה המטופל נחבש בנשיפה בחומר אלסטי. לאחר הליכים אלה, ניתן להעביר את הקורבן לבית החולים הקרוב.
