יש שבר מדיאלי וגם לרוחב. הראשון כולל שבר של הראש והצוואר של עצם הירך, השני - שבר בין-טרוכטרי, טרנסטרוכטרי ושבר מבודד של הטרוכנטר. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, שבר בראש הירך אינו שכיח כל כך.
בהערכת המעבר של קו השבר, מבחינים בין השברים הבאים: תת-ראש, טרנס-צווארי, בזאלי. בהתחשב במיקום הגפה בזמן הפגיעה בצוואר הירך, הם מחולקים לשברי חטיפה ואדוקציה. לאחר פציעה, חשוב לפנות לטראומטולוג בזמן. זה יעזור למנוע התפתחות של בעיות בריאותיות חמורות. בבית אי אפשר לאבחן פתולוגיה.
מאילו סיבות זה מתרחש?
שבר חטיפה מתרחש לרוב כאשר אדם נופל על רגל ירך חטופה עקב עלייה בזווית הצוואר-דיאפיזה. שבר נקרא valgus אם המטופל נפל על הרגל המשולבת. בנסיבות כאלה, זווית צוואר הרחם-דיאפיזית פוחתת. שבר וארוס נפוץ הרבה יותר.
סימפטומטיקהפתולוגיה
לרוב, רופאים מאבחנים שבר בירך ושבר פרוכנטרי אצל אנשים מבוגרים שנפלו על רגל ספונטנית או חטופה. לאחר פציעה מתפתח כאב חמור במפרק הירך. קשה להתמקד ברגל.
שיטות אבחון
שיטות האבחון העיקריות כוללות בדיקה ובדיקה גופנית. במהלך ההליך, לחולה עם שבר פרוכנטרי יש פעימה מוגברת באזור מפרק הירך. המטופל חש כאב עז. המטופל אינו מסוגל להרים את הרגל המורחבת בברך.
מעבדה וקרני רנטגן
המטופל צריך לעבור בדיקת דם קלינית כללית ולבצע צילום רנטגן על מנת לקבוע את האזורים הפגועים ואת הערך של זווית צוואר-דיאפיזה. על ידי ניתוח ספירות דם, תוכל לזהות נוכחות של פתולוגיות אחרות ולבחור את הטיפול המתאים.
תהליך ההחלמה של המטופל
יש לטפל בשבר בצוואר הירך בניתוח, למעט שבר ולגוס וטראומה על רקע התווית נגד כללית לניתוח.
טיפול שמרני
טיפול שמרני בשבר פרוכנטרי בחולה צעיר מבוסס על שימוש בגבס של ויטמן, אותו יש ללבוש במשך מספר חודשים. לאחר מכן מותר ללכת על קביים. זה לא רצוי לבצעלחץ על האזור הפגוע. רק שישה חודשים לאחר מכן, הרופאים מאפשרים את העומס. אורח חיים מלא ובריא משוחזר לאחר 7 חודשים. מומחים אינם ממליצים על שימוש בתחבושת ירך לאנשים מבוגרים, מכיוון שעלול להתרחש סיבוך. ככל הנראה, הרופא יפעיל מתיחה שלד עבור הקונדילים הירך על המטופל במשך 1-2 חודשים. יש לחטוף את האיבר ב-25 מעלות ולסובב אותו פנימה. תהליך הטיפול כולל פיזיותרפיה.
במהלך הפעולה, יש צורך להתאים ולתקן היטב את השברים. זה יכול להיעשות רק בעזרת שיטת טיפול כירורגית. ישנם מספר סוגי ניתוח: פתוח וסגור. בתהליך ביצוע השיטה הראשונה מתבצעת ארטרוטומיה של מפרק הירך. הרופא מוצא שברים. ואז נוקב בסיכה. בתום כל הפעולות הנדרשות, המנתח תופר את הפצע. שיטות תוך מפרקיות משמשות לעתים רחוקות על ידי מומחים, שכן לאחר שיטה כזו מתפתחים סיבוכים בצורה של coxarthrosis.
טיפול פופולרי
כפי שהפרקטיקה הרפואית של רופאים מראה, מנתחים משתמשים לרוב בשיטה סגורה או חוץ מפרקית של ניתוח. המטופל מונח על כיסא הניתוח. עם שימוש בחומר הרדמה, השברים ממוקמים מחדש על ידי חטיפת הגפה ב-20 מעלות. לאחר ההליך, יש צורך לבצע צילום רנטגן.
המשימה העיקרית של כל סוג של התערבות כירורגית היא להתאים את שברי העצמות ולתקן אותם עם סיכה, צלחת או סוגר מיוחדים.אלמנט הקיבוע נעשה על ידי מומחה, בהתאם למאפיינים האישיים של האדם. צילום הרנטגן המתקבל הוא הבסיס.
כמה מהר החולה יחלים?
מהירות ההתאוששות תלויה בגורמים רבים. ביניהם:
- איכות התקני תיקון;
- איך מורכבים השברים בצורה נכונה;
- סוג של שבר;
- נוכחות של סיבוכים;
- איכות מבנה העצם.
אם למטופל יש פתולוגיה של מבנה השריר והשלד מלבד שבר טרוכנטרי של עצם הירך, ייתכן שיהיה צורך במספר ניתוחים נוספים.
התוויות נגד לניתוח
ישנן מספר התוויות נגד בהן לא מומלץ לבצע את הפעולה. כלומר:
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם;
- מחלות דם;
- thrombosis;
- מחלות אנדוקריניות;
- עודף פורינים בגוף.
לרוב, רופאים משתמשים בצלחת זווית או בבורג דינמי כדי לתקן שברים. במצבים מסוימים, יש צורך לשנות את המתקן לאורך זמן. לעתים קרובות בתהליך של טיפול בשבר בחולה קשיש, הרופא משתמש בסיכה. עיצוב זה מותקן על ידי מומחה דרך חתך קטן. לאחר הניתוח, חשוב לחבוש תחבושת מיוחדת.
תהליך שיקום
עם השלמת הטיפול השמרני בשבר הטרוכנטרי, גופו של המטופל יתאושש תוך מספר חודשים.בפעם הראשונה אתה צריך להשתמש בקביים. כל תהליך הטיפול בחולה צריך להיות בשליטה קפדנית על ידי הרופא המטפל. עליך להיות מודע לכך שאצל אנשים מבוגרים, תקופת ההחלמה עלולה להתעכב, ולעתים קרובות סיבוכים אינם ניתנים לחיזוי. מסיבה זו, עליך לפנות מיד לרופא אם מצבך הבריאותי הכללי מחמיר.
טיפול נוסף
כדי לזרז את תקופת ההחלמה של מבנה העצם הפגוע, הרופא רושם למטופל שיטות טיפול פיזיותרפיות. הודות ליישום שלהם, אתה יכול לשפר את זרימת הדם ולשחזר רקמות שרירים ועצמות. בעזרת עיסוי, גירוי בלייזר, הידרותרפיה, חימום, אלקטרופורזה, טיפול בפרפין ותרגילים טיפוליים, ניתן לשחזר במהירות את בריאותו של המטופל לאחר שבר טרוכנטרי של עצם הירך. תפקוד רקמת העצם הפגועה משוחזר במלואו רק לאחר שישה חודשים. במקרה קשה, השיקום יכול לקחת שנה.
מה תהיה התוצאה של הטיפול?
במקרה שתתייעץ עם רופא בזמן ותפעל בקפידה על כל ההמלצות, תוכל להחזיר את הפעילות הגופנית במהירות. הניסיון של הרופא המטפל חשוב לא פחות, לכן לא מומלץ להיעזר במרפאות מפוקפקות. עם שבר פרוכנטרי שנעקר, הרופאים ממעטים לבצע ניתוח.
הערה למטופל
כאשר מופיע אחד מהסימנים לשבר, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן. קודם כל, הטראומטולוג מבחינה ויזואליתלבחון את המטופל ולמשש את האזור הפגוע. המומחה מציב את האבחנה על בסיס תוצאת הבדיקה של המטופל. חשוב לבצע טומוגרפיה, בדיקת דם ושתן. תרופות עצמיות אסורות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לסיבוכים חמורים. למרות ששבר פרוכנטרי סגור בירך אינו מסכן חיים, חשוב להתחיל טיפול מיידי.
סוגים עיקריים של שברים
שברים טרנסטרוכנטריים ואינטרטרוכנטרים עשויים להופיע באופן זהה. עם זאת, הם מחולקים למספר סוגים. בין סוגי הנזק העיקריים באזור זה של שלד האדם הם:
- שבר סטרוכטרי של הדיאפיזה עם תזוזה.
- אינטרטרוכנטרית עם פטיש (ללא היסט).
- אינטרטרוכנטרית ללא פטיש (זוהתה תזוזה).
- דרך הטרוכנטרית (לא זוהה ניקור או תזוזה).
- ספירלה.
- שבר פרוכנטרי סגור של עצם הירך.
ניתן לזהות את סוג השבר הספציפי לאחר בדיקה רפואית יסודית.
איך לאכול במהלך תקופת ההחלמה?
לרוב, שברים דורשים טיפול ארוך טווח, שבמהלכו חשוב להקפיד על תזונה רציונלית. לאחר הפציעה, נוצר אזור של לחץ מוגבר, וכתוצאה מכך מתים תאים, שבו מופעל התהליך המטבולי. מסיבה זו, הגוף זקוק למספר מסוים של מרכיבים שימושיים וויטמינים.
עם שבר, אתה צריך לאכול תזונה מאוזנת. התזונה צריכה לכלולכמות מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות. יש צורך להתמקד באותם מזונות המכילים יותר חלבון. יש לצרוך מזון קל לעיכול. על מנת לא לשבש את תפקוד מערכת העיכול, מומלץ לאכול מזון במנות קטנות.
הודות לכך, תהליך התחדשות רקמת העצם יואץ ותהליך הספיגה של אלמנטים שימושיים למעיים ינורמל. בעזרת חומצה אסקורבית וטוקופרול ניתן לשפר את רווחתו הכללית של המטופל, שכן הם מסוגלים להפחית את פעילות החמצן השומנים. אכלו יותר מזונות המכילים סידן (מוצרי חלב ודגים).
מזון בריא ישווה את הגוף בויטמינים וישפר את רווחתו הכללית של המטופל. זה יאיץ את תהליך הריפוי ואת איכות הטעם של האוכל, אשר ממלא תפקיד חשוב לא פחות. מאחר והמטופל נהנה ללעוס, הגוף כולו מתחדש והמטופל מתאושש בזמן הקצר ביותר.
חשוב לא להעמיס יתר על המידה את עבודת מערכת העיכול במרכיבים קשים לעיכול. מזונות מומלצים כוללים: הודו, בקר, בקלה, פורל, דגנים, מוצרי חלב, ירקות, פירות, שעועית, אפונה, ברוקולי, דומדמניות, לפת, זיתים, צנוניות. יש צורך לדון בפירוט בתפריט התזונה לאחר הניתוח. שבר טרוכנטרי הוא פתולוגיה שיש לטפל בה באופן מקיף תחת פיקוח קפדני של רופא.
