מטופלים רבים יודעים שירידה בהמוגלובין (אנמיה) מובילה לבעיות בריאותיות חמורות. במקביל, אדם מרגיש חולשה, עייפות, סחרחורת. עם זאת, המוגלובין גבוה הוא גם סכנה בריאותית. הפרעה זו הרבה פחות שכיחה מאנמיה. ברפואה, עלייה מוגזמת בהמוגלובין נקראת היפר-המוגלובינמיה. זה מתרחש כאשר, עקב פתולוגיות מסוימות, הגוף חווה חוסר חמצן. כדאי למטופלים לדעת על הסיבות והטיפול בהמוגלובין גבוה, שכן הפרעה זו עלולה להוביל לבעיות חמורות בלב ובכלי הדם.
מהו המוגלובין?
המוגלובין הוא תרכובת כימית מורכבת שנמצאת בתאי דם אדומים. זה הופך לאדום דם. המוגלובין הוא חלבון המכיל ברזל. תפקידו של יסוד דם זה הוא לשאת חמצן בכל הגוף. זה המוגלוביןאחראי על תזונה של איברים ורקמות.
נורמות להמוגלובין בדם
על מה מעיד המוגלובין גבוה? אינדיקטור כזה הוא תמיד סימן למחסור בחמצן או לירידה בנפח הדם עקב איבוד נוזלים. הסיבות להיפר-המוגלובינמיה יכולות להיות שונות.
כדי להבין את הפענוח של בדיקת הדם הכללית, עליך לדעת את הנורמות של המוגלובין. הם שונים עבור מטופלים ממין וגיל שונים. מדדי ההמוגלובין הבאים צריכים להיות מדאיגים:
- לנשים - מעל 150 גרם לליטר דם אחד;
- לגברים - יותר מ-180 גרם/ליטר.
בילדים, רמות המוגלובין תקינות תלויות בגיל. הם יורדים ככל שהילד גדל. אם ביילודים ותינוקות, המוגלובין של עד 200 גרם לליטר נחשב לנורמה, אז עבור ילד בגילאי 6-12 (ללא קשר למין), מדד מעל 150 גרם לליטר מוערך על ידי הרופאים כהיפר-המוגלובינמיה.
כמה מסוכנת היפר-המוגלובינמיה?
המוגלובין גבוה מלווה לעתים קרובות בעלייה במספר תאי הדם האדומים. זה מוביל לעיבוי הדם. הפתולוגיות הבאות יכולות להיות תוצאה של הפרה כזו:
- היווצרות קרישי דם בכלי הדם;
- אוטם שריר הלב;
- stroke;
- תרומבואמבוליזם של הריאות.
זה נובע מהעובדה שעלייה בהמוגלובין ובכדוריות הדם האדומות מובילה להיווצרות קרישי דם ופלאקים על דפנות כלי הדם.
בנוסף, רמות המוגלובין מוגברות יכולות להיות סימפטום רצינימחלות הדורשות טיפול מיידי.
לאחר מכן, הגורמים העיקריים להמוגלובין גבוהים ייחשבו.
היפר-המוגלובינמיה פיזיולוגית
היפר-המוגלובינמיה מתונה היא לא תמיד פתולוגיה. ניתן להבחין בה גם במקרים בהם עיסוקו או תנאי החיים של אדם דורשים צריכה מוגברת של חמצן. הרופאים רואים זאת כאופציה נורמלית אם העלייה בהמוגלובין נגרמת מהסיבות הבאות:
- ספורט מחוזק. פעילות גופנית אינטנסיבית מובילה לצריכת חמצן מוגברת. כדי לפצות על היעדר תזונת רקמות, הגוף מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי תאי דם אדומים. זהו אחד הגורמים האפשריים להמוגלובין גבוה אצל גברים. המין החזק נוטה יותר לעסוק באימונים אינטנסיביים ובעבודה פיזית קשה.
- גרים באזור הררי. בגובה רב, האוויר מכיל פחות חמצן. כדי להבטיח תזונה תקינה של רקמות, הגוף צריך לייצר יותר תאי דם אדומים. לכן, לתושבי הרמות יש לרוב המוגלובין גבוה. זו לא פתולוגיה. תכונה זו נצפית גם אצל אותם אנשים שמקצועם קשור בטיסות קבועות (טייסים ודיילות).
במקרים אלו קיימת סטייה קלה מהנורמה, בכ-10-20%.
היפרמוגלובינמיה אצל מעשנים
עישון מוביל למחסור בחמצן בגוף. זה עושה את המערכתhematopoiesis פועלת במצב משופר כדי למנוע התפתחות של היפוקסיה. עם עישון שיטתי ותכוף, החולה עלול לחוות עלייה מתמדת בהמוגלובין.
עם זאת, על רקע זה, אדם יכול לפתח אנמיה מזיקה. אין לזה שום קשר למחסור בברזל. עם המוגלובין גבוה אצל מעשנים, כדוריות הדם האדומות עשויות להיות מופחתות. הסיבה לכך היא שניקוטין משבש את הספיגה של ויטמיני B. בנוסף, המוגלובין גבוה באופן לא טבעי אצל משתמשי טבק עלול להסוות התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל.
ניתן להבחין בעלייה בהמוגלובין גם אצל לא-מעשנים שלעיתים קרובות נאלצים לשהות בחדרים מעושנים. עישון פסיבי מוביל גם למחסור בחמצן.
False boost
המוגלובין יכול להיות מוגבר אם אדם תשוש או מיובש. במקביל, מספר אריתרוציטים נשאר תקין. עם אובדן הנוזל, הדם מתעבה וההמוגלובין עולה.
במקרה זה, עליך לנתח מחדש כדי לזהות עלייה אמיתית או שגויה במחוון.
סיבות להיפר-המוגלובינמיה בנשים
המוגלובין גבוה בנשים הוא די נדיר. זה נובע מהמוזרויות של הפיזיולוגיה. דם של נשים מכיל פחות תאי דם אדומים. בנוסף, לאנדרוגנים יש השפעה מגרה על המערכת ההמטופואטית. הורמונים אלו מיוצרים בגוף האישה בכמויות קטנות מאוד.
ניתן להבחין בהמוגלובין גבוה בנשים בשליש השני של ההריון. בתקופה זו נוצרת השליה בעובר.היפר-המוגלובינמיה היא תוצאה של שינויים הורמונליים בגוף. עם זאת, זהו אירוע נדיר למדי. לעתים קרובות הרבה יותר במהלך ההיריון, יש ירידה בהמוגלובין עקב עלייה בנפח הדם הכולל.
אם לאישה בהריון יש היפר-המוגלובינמיה מתמשכת וממושכת, יש לציין אשפוז וטיפול. מצב זה מסוכן להתפתחות תרומבואמבוליזם בחולה ולפגיעה בהתפתחות העובר.
לידה אחרונה יכולה להיות הגורם להמוגלובין גבוה בנשים. כדי לפצות על אובדן הדם, הגוף מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי תאי דם אדומים. מצב זה נחשב נורמלי אם הוא נמשך לא יותר משבועיים.
ניתן להבחין בעלייה בהמוגלובין בנשים היושבות על דיאטה קפדנית מדי לירידה במשקל. זה נובע מהתייבשות במהלך ירידה במשקל.
אלה הם הגורמים הפיזיולוגיים הנפוצים ביותר להיפר-המוגלובינמיה בנשים. לאחר מכן, ייבחנו פתולוגיות שעלולות להוביל לסטיות בתוצאות בדיקות הדם.
סיבות לעלייה בהמוגלובין בגברים
כפי שכבר הוזכר, המוגלובין גבוה בגברים יכול להיות קשור לפעילות גופנית אינטנסיבית או לעישון. עם זאת, היפר-המוגלובינמיה נגרמת לרוב מסיבות הורמונליות. אצל גברים עם ייצור מוגבר של טסטוסטרון, יש ייצור מוגבר של כדוריות דם אדומות והמוגלובין. אותה תופעה נצפית אצל אנשים המשתמשים בתרופות סטרואידיות לבניית שרירים.
המוגלובין עשוי להיות מוגבר עקב מחלת גייסבק. הפתולוגיה הנדירה הזו היאבעיקר בגברים בגיל העמידה העוסקים בעבודה פיזית כבדה. המחלה מאופיינת בעלייה ברמת כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין, וכן בעלייה בלחץ הדם.
הגורם להיפר-המוגלובינמיה עשוי להיות מחלה מולדת - המוכרומטוזיס. זה קורה אצל גברים הרבה יותר מאשר אצל נשים. הפתולוגיה היא גנטית במהותה, אך מתבטאת רק בגיל העמידה. למטופל יש כמות מוגזמת של ברזל בגוף. זה מוביל לנזק לאיברים פנימיים. למטופל יש צבע ברונזה של העור, נזק לכבד, כאבי מפרקים, ירידה בחשק המיני.
מדוע מוגבר ההמוגלובין של הילד?
המוגלובין גבוה בילד קשור לרוב לאובדן נוזלים והתייבשות. זה נצפה עם הזעה מוגברת, הימצאות בתנאי חום, צריכת נוזלים לא מספקת, שלשול חמור.
בנוסף, ההמוגלובין בילדים עלול לעלות בזמן הצטננות, מלווה בחום גבוה והזעה כבדה.
בגיל שנה, היפר-המוגלובינמיה נחשבת לנורמה פיזיולוגית. תינוקות מייצרים המוגלובין עוברי מיוחד (המוגלובין F). חומר זה מתחיל להיווצר אפילו בתקופה שלפני הלידה. עם הגיל, הוא מוחלף בחלבון למבוגרים, וההמוגלובין בדם יורד.
עם זאת, אם ההמוגלובין של ילד גבוה משמעותית מהרגיל, זה עשוי להיות סימן למחלה קשה. רמות גבוהות של חלבון דם זה נצפו בילדים עם מחלת לב מולדת.
לאילו מחלות מובילות מוגברהמוגלובין?
המוגלובין גבוה יכול להיות סימן למחלות של איברים ומערכות שונות. במקרה זה, היפר-המוגלובינמיה היא רק אחד מהתסמינים של הפתולוגיה. חריגה מהנורמה במונחים של חלבון דם זה מצוינת עם המחלות הבאות:
- פתולוגיות של הלב וכלי הדם. במחלות כאלה, עקב הפרעה בשריר הלב, אספקת האיברים והרקמות עם חמצן מחמירה. כדי לפצות על המחסור התזונתי, המערכת ההמטופואטית מייצרת תאי דם אדומים במספר מוגבר.
- מחלות של מערכת הנשימה. עם שינויים פיברוטיים בריאות, כמו גם עם אסתמה הסימפונות, אדם מקבל פחות חמצן. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לייצר המוגלובין בכמות מוגברת.
- גידולים ממאירים. תאים סרטניים סופגים חמצן מהגוף, והמערכת ההמטופואטית צריכה לייצר באופן אינטנסיבי תאי דם אדומים.
- חסימת מעיים חריפה. מחלה זו גורמת לאובדן נוזלים ולהפחתת נפח הדם.
- כוויות קשות. חשיפה לטמפרטורות גבוהות על העור גורמת להרס של תאי דם אדומים. כדי לפצות על המחסור שלהם, הגוף מייצר תאי דם אדומים במספר מוגבר.
תסמינים של היפר-המוגלובינמיה
היפר-המוגלובינמיה משפיעה לרעה על רווחתו של האדם. החולה מרגיש עייף ועייף כל הזמן, שנתו מחמירה בחדות. למטופל יש לחץ דם גבוה. טמפרטורת הגוף עולה גם ללא סיבה נראית לעין.
ייתכן שתבחין באדמומיות וכתמים בעור עקב עודף תאי דם אדומים. יש דימום מוגבר. מטופלים רבים חווים ירידה דרמטית במשקל עם תזונה מספקת.
טיפול תרופתי
מה לעשות עם המוגלובין גבוה? טיפול מורכב כולל נטילת תרופות ודיאטה. רשום תרופות המפחיתות קרישת דם (תרופות נוגדות טסיות);
- "הפרין";
- "אספירין";
- "Cardiomagnyl";
- "Trental";
- "Curantil";
- "Ticlopidine".
אין ליטול תרופות אלו בפני עצמן. שימוש מופרז בתרופות אלו עלול להוביל לדימום מוגבר. מהלך הטיפול בתרופות נוגדות טסיות מתרחש רק בפיקוח רופא ובקרה של פרמטרים המטולוגיים.
דיאטה
טיפול תרופתי בהמוגלובין גבוה לא יהיה יעיל אם המטופל לא יקפיד על תזונה מיוחדת. יש צורך להוציא מזונות עשירים בברזל מהתזונה. אלה כוללים:
- ירקות, פירות ופירות יער אדומים;
- בשר אדום;
- liver;
- שומנים מן החי;
- מוצרי חלב עתירי שומן;
- כלי כוסמת ושיבולת שועל;
- מוצרי בשר מעושנים;
- ממתקים;
- מזון מהיר.
מומלץ לאכול יותר דגים ופירות ים, בשר עוף לבן, קטניות, מוצרי חלב דלי שומן, ירקות ופירותירוק.
כאשר היפר-המוגלובינמיה שימושית לאכילת כרוב כבוש ותרד. מזונות אלו עוזרים לדלל את הדם. יש לבשל את כל המנות בצורה מבושלת, מבושלת או אפויה. יש להימנע ממזונות מטוגנים.
שתו מספיק נוזלים כל יום, שכן התייבשות עלולה לגרום לעלייה בהמוגלובין. יש צורך להעלים לחלוטין עישון ושתיית אלכוהול.
טיפולים אחרים
כדי לטפל בהיפר-המוגלובינמיה, הרופא שלך עשוי לרשום הליך אריתרוציטופרזיס. דם נלקח מהמטופל ומסירים ממנו תאי דם אדומים. הפלזמה המטוהרת מוזרקת בחזרה למטופל.
דרך ישנה לטיפול בהמוגלובין גבוה היא הירודו-תרפיה (שימוש בעלוקות). במקרים מסוימים, זה עוזר להחזיר את ספירת הדם לנורמה, כמו גם להוריד את לחץ הדם.
עם זאת, טיפולים אלה נמצאים בשימוש נדיר. הם מוצגים רק בהיעדר השפעה של טיפול תרופתי ודיאטה.
מסקנה
ניתן להסיק שהמוגלובין מוגבר הוא לא פחות מסוכן מאנמיה. סטייה כזו גורמת לסיבוכים רציניים ממערכת הלב וכלי הדם ומשפיעה לרעה על רווחתו של אדם. בנוסף, זה יכול להיות סימפטום של פתולוגיות מסוכנות.
אם היפר-המוגלובינמיה לא נגרמת מסיבות טבעיות (אימונים אינטנסיביים, חיים ברמות), אז אי אפשר להשאיר שינויים בתמונה הקלינית של הדם בליתשומת הלב. יש צורך לעבור אבחון וטיפול נוספים מרופא מומחה.
