גידולים אונקולוגיים בקנה הנשימה אינם מתרחשים לעתים קרובות במיוחד. לרוב הם מאובחנים בגברים בני 40-60. אצל נשים, סרטן קנה הנשימה מופיע בתדירות נמוכה יותר. בילדים, ניאופלזמות בקנה הנשימה שפירות ב-90% מהמקרים.
קנה הנשימה. מבנה ותיאור
קודם כל, כדי להבין מה עומד על הפרק, יש צורך להבין מהו קנה הנשימה עצמו. זהו צינור, שאורכו הוא כמעט 11 ס"מ, והקוטר הוא יותר מ-3 ס"מ. תחילת קנה הנשימה ממוקמת מתחת לגרון, ואז האיבר מאחורי עצם החזה יורד. במורד קנה הנשימה מחולק ל-2 צינורות הנקראים ברונכי.
מבנה קנה הנשימה הוא 18-22 טבעות סחוס צפופות. החלק האחורי של כל טבעת מכוסה בשרירים ורקמת חיבור. החלק הפנימי של קנה הנשימה מרופד בקרום רירי. בהשראה, קנה הנשימה מתרחב ומתארך, בנשיפה הוא מקבל גודל נורמלי.
קנה הנשימה של ילד קטן בהרבה. הוא מתחיל בארבעה סנטימטרים וגדל ככל שהוא גדל.
סוגי גידול
ניאופלזמות עשויות להיות שפירות. הסוגים הנפוצים ביותר הם:
- כונדרומה. אלו הם גושים מוצקים בטבעות הסחוסיות של קנה הנשימה. המקום השכיח ביותרלוקליזציה - גרון.
- המנגיומה. זהו גידול של רקמה נימית מפותחת מדי.
- פפילומה. ניאופלזמות שנגרמו על ידי וירוס הפפילומה האנושי. הם נראים כמו כרובית. הבעיה הנפוצה ביותר שנתקלתה בילדות.
אם כבר מדברים על הבעיות של מערכת הנשימה, לרוב הם נזכרים בסרטן ריאות. אונקולוגיה משפיעה על קנה הנשימה בתדירות נמוכה יותר. לרוב, סוגי הגידולים הבאים מאובחנים כאן:
- צילינדר. גידול ממאיר של תאי אפיתל של בלוטות הריריות. הקושי העיקרי הוא הנטייה להישנות וגרורות. סרטן קנה הנשימה הזה מתפתח לאט יחסית. החולה יכול לחיות עם הגידול כ-5 שנים. נרשמו מקרים של מהלך ארוך יותר של המחלה.
- סרטן תאי קשקש. הגידול מתפתח מהדופן הצדדי או האחורי של קנה הנשימה. סרטן קנה הנשימה שאובחן ב-50% מהמקרים הוא מסוג זה. נטייה מינית נצפית. החולים השכיחים ביותר הם גברים מעל גיל 40. תוחלת החיים ללא טיפול היא 1-2 שנים.
- סרקומה. לרוב זה מתפתח באתר של התפצלות קנה הנשימה. קשה לאבחן, לרוב זה נקבע בשלבים מאוחרים יותר.
מגידולים ממאירים שכיחים במידה בינונית ונדירים, ישנם קרצינואידים, רטיקולוסרקומות, נוירופיברומות, לימפוגרנולומטוזיס ואחרים.
גורמים מעוררים
יש מספר גורמים שיכולים לעורר סרטן קנה הנשימה. הסימנים של מחלות אלה אינם נראים מאיימים, אך דורשים תשומת לב מיוחדת.מהצד הרפואי. כך, למשל, כתוצאה מדלקת רגילה, יכולות להופיע צלקות, הגורמות להיצרות (היצרות) של קנה הנשימה. אם אנדוסקופיה לא מבוצעת בזמן, עלול להתפתח גידול ממאיר.
בחלק מהחולים, התעלה המחברת בין קנה הנשימה לוושט מתפתחת בצורה לא תקינה. התוצאה היא פיסטולה הגורמת לבעיות ריאות וקנה הנשימה. גופים זרים הנכנסים לקנה הנשימה הם גם גורם סיכון.
סרטן קנה הנשימה יכול להתפתח בגלל רכות הרקמות. זה נקרא tracheomalacia. הפתולוגיה מתייחסת לרוב למינים מולדים, ודורשת ניטור מתמיד. מבוגרים סובלים מרכות של רקמות קנה הנשימה עקב עישון לטווח ארוך.
זה לא מקובל להתעלם מהידק של קנה הנשימה. זה מקשה על הנשימה, ומעורר התפתחות אונקולוגיה. כדי להעלים את גורם הסיכון, מבצעים סטנטינג.
תסמינים של תהליך הסרטן
סרטן קנה הנשימה, שקשה לזהות את הסימפטומים והסימנים שלו בשלבים המוקדמים, יש ביטויים נפוצים וייחודיים כאחד. הסימנים הנפוצים למחלות אונקולוגיות כוללים את הגורמים הבאים:
- תנודות טמפרטורה;
- ירידה דרסטית במשקל;
- הפרעת תיאבון;
- fatigue;
- אובדן עניין בחיים.
תסמינים מקומיים
ביטויים מקומיים ספציפיים, כביכול, שסרטן קנה הנשימה נותן - תסמינים המצביעים על כך שהמחלה מתפתחת כבר יותר מ-8 חודשים:
- הופעה של קוצר נשימה. סימן זה מצביע על כך שיש תצורה המצמצמת את לומן קנה הנשימה.
- מצב של חנק. מתרחש בשכיבה, בזמן מנוחה או שינה. גורם למטופל להרגיש בנוח רק בזמן ישיבה.
- שיעול יבש אלים. התסמין עשוי להיתפס כביטוי של ברונכיטיס או אסטמה, אך אינו מגיב לטיפול. שיעול גרוע יותר עם שינוי תנוחת הגוף.
- ליחה עם ריח. תסמין בשלב מאוחר המאותת על ריקבון גידול.
- קושי בבליעה. זה מאותת על הופעת גידול על הקיר האחורי של קנה הנשימה. הניאופלזמה צומחת לתוך הוושט, ומעכבת מזון.
- שינויים בקול. צרידות וצרידות מצביעים על כך שהעצבים החוזרים נפגעים.
- רעש בעת נשימה. מופיע בשאיפה או בנשיפה.
- קשיי נשימה. בתחילת התהליך, קנה הנשימה מסוגל להתרחב בהשראה, אך בקושי מסוים. עם התפתחות גידול סרטני, קושי מלווה לא רק בשאיפה, אלא גם בנשיפה.
כל אחד מהתסמינים הללו יכול להעיד על רופא, לכן יש לתאר אותם באבחנה.
שלבי סרטן
השלבים של סרטן קנה הנשימה, כמו תהליכים אונקולוגיים אחרים, נקבעים על סמך גודל הניאופלזמה, נוכחות גרורות ואופי הנזק לרקמות. ישנם 4 שלבים בסך הכל:
- גודל גידול עד 3 ס"מ. ללא גרורות.
- התפתחות גידול עד 6 ס"מ. תיתכן גרורות לבלוטות לימפה סמוכות.
- הניאופלזמה גדולה מ-6 ס"מ. הגידול גורם לשינויים ברקמות שמסביב. מופיעות גרורות.
- נפיחות יצאה מכלל שליטהגדל מחוץ לגוף. מופיעות גרורות רבות, איברים מרוחקים מהלוקליזציה הראשונית עלולים להיפגע.
בשלב הראשון, סרטן קנה הנשימה (תמונה) לא נראה מאיים מדי. זהו מבנה קטן או גושים שיכולים להיות מושפעים בדרכים שונות. ככל ששלב ההתפתחות גבוה יותר, כך קשה יותר לטפל בגידול. זו הסיבה שכאשר מופיעים תסמינים של ניאופלזמה, עליך לפנות מיד לייעוץ ועזרה. בשלב הרביעי, כמעט בלתי אפשרי להציל את החולה.
טיפול
אפשרויות הטיפול בסרטן קנה הנשימה תלויות בגורמים רבים. על הרופא לקבוע את סוג הגידול, לזהות את גודלו, לקבוע את שלב ההתפתחות. בנוסף, נלקחים בחשבון גיל המטופל ומצב בריאותו לפני גילוי האונקולוגיה. כאשר מתגלים גידולים, ממאירים ושפירים כאחד, הסרה כירורגית נחשבת לאופציה הטיפולית הטובה ביותר. הצהרה זו רלוונטית במיוחד עבור ניאופלזמות, שגודלן קטן ממחצית גודל קנה הנשימה. במידת האפשר, לאחר חשיפה כירורגית, החלק החסר בקנה הנשימה משוחזר.
טיפול בסרטן קנה הנשימה אינו נותן תוצאות רפואיות יעילות. במקרים בלתי ניתנים מבוצעת כימותרפיה משולבת בתוספת קרבופלטין או נדפלטין עם חשיפה לקרינה בו זמנית. מקרים בודדים של המחלה מאפשרים רק ברכיתרפיה.
אם לא ניתן להסיר את הגידול, אזדרכי הנשימה מורחבות עם צינור מלאכותי המוכנס לקנה הנשימה. זה נקרא סטנט של דרכי אוויר trachiobronchial.
איך האבחנה נעשית
לרוב, מטופלים בטוחים שהם הולכים לרופא עם הצטננות ממושכת, ברונכיטיס או אסטמה. אם לרופא יש סיבה לפקפק במצבו של החולה, אז הוא רושם בדיקות נוספות. בדרך כלל אלו הם ההליכים הבאים:
- לרינגוסקופיה, המאפשרת לזהות ניאופלזמה בקנה הנשימה העליון.
- Tracheotomy, המאפשרת לבחון את המצב הפנימי של קנה הנשימה דרך חתך קטן.
- צילום רנטגן עם ניגודיות לקביעת מיקום הגידול.
- ביופסיה, המורכבת מהשגת דגימה של רקמת גידול להיסטולוגיה וציטולוגיה.
לאבחון מדויק יותר, מבוצע MRI או CT.
מניעת סרטן קנה הנשימה
קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא אותה. זה אומר שלאדם חייב להיות מושג לגבי נוכחות או היעדר HPV בגוף, אנחנו מדברים על נגיף הפפילומה האנושי, שיש בו סכנה להידרדר לתהליך אונקולוגי. בנוסף, רצוי לוותר במודע על עישון, במיוחד לאחר ארבעים שנה, כאשר הגוף מגיב בצורה חדה יותר להשפעות חיצוניות. עישון אסור בהחלט לאנשים שסבלו מסוגים אחרים של סרטן. מניעה מצוינת של ניאופלזמות ממאירות היא פעילות גופנית, הליכה, פעילות גופנית סדירה ללא מאמץ יתר, תזונה נכונה והקפדה על אורח חיים מסוים.
חובה להבליג ולמנוע ברונכיטיס ואסטמה. גילוי מוקדם וטיפול במחלות בדרכי הנשימה. אחת לשנה, כל אדם צריך לעבור ביקור מונע אצל רופא, שאם יש חשד למחלה יפנה למומחה המתאים.
תחזיות רפואיות
כדי לקבוע פרוגנוזה להחלמה, על הרופא לקחת בחשבון גורמים רבים. מוערכים המבנה ההיסטולוגי של ההיווצרות, מידת החסימה של לומן קנה הנשימה, הנטייה להישנות, הזנחת התהליך. למרות העובדה שסרטן קנה הנשימה מסוכן מאוד, עם טיפול בזמן, החלמה אפשרית.
אם קיים חשד לחולה בסרטן קנה הנשימה, יש לבדוק את התסמינים והסימנים. על המטופל לעבור בדיקה ולאחריה יוכל הרופא לבצע אבחנה מדויקת ולבצע את הטיפול הדרוש. אל תשכח שהטיפול במחלה בשלב מוקדם יעיל יותר.
