Alopecia areata, אם היא לא קשורה לתהליכים זיהומיים או גידוליים בגוף, היא יותר פגם קוסמטי מאשר פתולוגיה רצינית. התקרחות מופיעה באופן בלתי צפוי ומשפיעה על גברים ונשים באותה תדירות. לעתים רחוקות יותר, אלופציה אראטה נצפית בילדים. מהלך המחלה אינו צפוי, אך עם גישה מוכשרת לטיפול, השיער כמעט תמיד צומח בחזרה.
Alopecia areata - מה זה?
לכל מאה אנשים בעולם, ישנם שני אנשים, כך או אחרת, המתמודדים עם צורה מוקדית של נשירת שיער. ללא קשר לגורם הפתולוגיה, מהות הבעיה היא הפרעה באספקת התזונה הנחוצה לזקיקי השיער, וכתוצאה מכך הם יורדים בגודלם, נחלשים ועוזבים בחופשיות את חור השורש. אלופציה אראטה יכולה להשפיע לא רק על הראש, אלא גם על כל האזורים השעירים בגוף, והדפוס של נשירת שיער יהיה דומה לגרסה הקלאסית של התקרחות.
עם כל מגוון קטגוריות הסיווג בהערכת אופי ההתקרחות, נהוג להקפיד על חלוקת ההתקרחות לשפיר וממאיר. כל אחד מהם מחולק בתורו לסוגים המצביעים עלסימנים חיצוניים של המחלה והגורמים שגרמו לנשירת שיער.
הסוגים הבאים של התקרחות מקומית אופייניים לאלופציה שפירה:
- marginal - מכסה את קצה צמיחת השיער;
- גזירה - שורשי השערה נשארים קבועים בקינים, אך ציר השערה (כ-10 מ"מ מפני השטח של הקרקפת) נעשה דק יותר ומתפרק ויוצר, כביכול, אזור קצוץ;
- חשיפה - אזור התפשטות הקרחת תופס לפחות שני שליש מהקרקפת.
הצורה הממאירה של אלופציה אראטה כוללת סוגים:
- subtotal - צורה הדרגתית ומתקדמת תמיד, שבה מוקדי התקרחות מרובים מתמזגים לאזורים נרחבים חסרי שיער;
- סה"כ - נשירת שיער מתרחשת במלואה ובמהירות, מכסה לא רק את הראש, אלא גם את הגבות, הריסים;
- אוניברסלי - מאופיין באובדן שיער בכל הגוף.
עם צורה שפירה של המחלה, שיקום שיער אפשרי במלואו, במקרים מסוימים אפילו בהיעדר כל טיפול. המהלך הממאיר של המחלה הוא בלתי הפיך ב-80% מהמקרים. אם השיער אכן מתחיל לצמוח, התהליך יכול להימשך שנים רבות, ואיכות ועובי קו השיער יהיו גרועים בהרבה מאשר לפני המחלה.
סיבות להתקרחות
עד היום, אין הסכמה בין מומחים לגבי האמת, הגורם המקורי להתקרחות, בדיוק כפי שאין תשובה לשאלה:"מדוע, באותן נסיבות, אנשים מסוימים מאבדים את שיערם ואחרים לא?" אותם גורמים פנימיים וחיצוניים הקשורים לשיער דליל, לפי טריקולוגים, אינם המקור העיקרי לבעיה.
נסיבות מעוררות המובילות להתפתחות אלופציה אראטה בראש ובגוף הן:
- העברה תורשתית של גן פגום או שהשתנה;
- מתח מתמיד, חוסר זמן מספיק למנוחה, מצב עצבני בעבודה או בבית;
- פציעות ראש הקשורות לקרע של רקמות רכות;
- היסטוריה של מחלות זיהומיות;
- נגעים פטרייתיים;
- תהליכים אוטואימוניים;
- ירידה בחסינות הכללית;
- דרמטיטיס;
- שכיחות של טסטוסטרון על פני אסטרוגן (בנשים);
- עודף של קרוטנואידים (ויטמין A) בגוף או מחסור חריף בקלציפרול (ויטמין D).
גורם נדיר בהרבה להתקרחות אראטה בנשים הוא השימוש התכוף במוצרי עיצוב שיער באיכות נמוכה (לכות, מוסים), כמו גם שמפו תכוף עם שמפו אגרסיבי.
תסמינים של מחלה
אלופציה אראטה מלווה בסימנים, המתמקדים בהם, כמעט בלתי אפשרי לבלבל את המחלה עם נזק אחר לקרקפת ולשיער. התסמין הראשון של הפתולוגיה הוא קרחת קטנה (מ-1 עד 3 ס מ), בעלת משטח מבריק וצורה מעוגלת קבועה. בגבולות האזור החשוף נראה שהשיער נשבר ורק כמה מילימטרים עולים מעל העור. אםמשוך אותם קלות בפינצטה, השערות ייצאו כמעט ללא כאב מהשקעים.
עם התקרחות אנדרוגנטית בנשים, יש התפתחות גלים של המחלה, לסירוגין עם תקופות של הפוגה. לאחר כל הפסקה ללא דינמיקה, הפתולוגיה תרכוש יותר ויותר סימנים בולטים: מספר אזורי העור החשופים המקומיים על הראש יגדל, הגבות והריסים ידללו באופן ניכר. עשר מתוך מאה נשים יתחילו לעוות את ציפורניהן: שבריריותן תגבר, תופיע הקלה חזקה.
הסוג הגברי של alopecia areata מתבטא הרבה יותר קשה ומהיר יותר (תמונה למטה). הדפוס הנפוץ ביותר של נשירת שיער במין החזק הוא צמיחה של מוקד אחד גדול בחלק העליון של הראש לכיוון המצח עם התרחבות בו זמנית של אזור ההתקרחות לאונות הטמפורליות. במקביל, אלופציה אראטה אצל גברים יכולה להימצא באזור הפנים (באתר צמיחת הזקן). ככלל, לא ניתן להפוך את התהליך, והאפשרות היחידה להציל את השיער היא השתלת שיער כירורגית.
תנאים לטיפול מוכשר
כל מקרה בודד של התקרחות אראטה בנשים, גברים או ילדים נבדק במונחים של סימנים חזותיים ותוצאות בדיקות מעבדה. הקפידו לקחת דגימות שיער הצומח ליד הקרחת, גירוד ישירות מהאזור הקרחת, בדיקת דם מפורטת. לאחר קבלת התוצאות, מתחילים לשקול אפשרויות כיצד לטפל בהתקרחות אראטה בביטוי זה.
למרבה הצער, הישנות בהתקרחות הן תופעה יציבה, לחזות אולהזהיר מה שאינו מציאותי. אתה יכול רק להפחית את הסבירות שהמחלה תחזור על ידי התחשבות בכמה תנאים לטיפול מוכשר:
- חשיפה לגורמים טיפוליים רק במוקדי התקרחות תגרום לקרחת לעבור ממקום אחד לאחר, לכן עליך לטפל בכל הקרקפת;
- אם יש הישנות, יש לכלול תרופות אנטי-אלרגיות בטיפול בהתקרחות אראטה;
- בהחלט מהימים הראשונים, כאשר נשירת שיער ספונטנית הופכת בולטת, אתה צריך להתחיל לקחת מולטי ויטמינים;
- יש להחליף שמפו קוסמטי רגיל בשמפו טיפולי המכיל שמנים טבעיים ואבץ;
- במהלך הטיפול (ובמשך זמן מה לאחריו) תאלצו לוותר על מוצרי סטיילינג ותרסיסים מתפתלים;
- לעתים קרובות בטיפול בהתקרחות אראטה, הגורמים לפתולוגיה מצויים בחוסר יכולת פשוט לאכול נכון: בתפריט היומי של אדם שרוצה לשמור על נפח שיער, יש צורך במזונות עתירי ויטמין B7 ואבץ. הווה;
- מדי יום יש צורך לעסות את כל משטח הראש, באמצעות ברדוק או שמן קיק;
- חשיפה אגרסיבית לקרינה אולטרה סגולה עלולה להחמיר את המצב, לכן, עד לסיום הטיפול, ביקור בסולריום אינו מקובל;
- טיפול בהתקרחות אראטה בנשים מעל גיל 45 צריך להיות מלווה בבדיקה של אנדוקרינולוג;
- שקט נפשי ויציבות רגשית צריכים להיות במעקב לאורך כל הטיפול.
אם השיער החל לנשור במהלך ההריון או מיד לאחר לידת ילד, אין צורך בטיפול בשיטות קרדינליות. זה מספיק כדי לשנות את השמפו הרגיל לרך יותר, להבריש את השיער לעתים קרובות יותר מהשורשים ולעסות את הראש מדי פעם באמצעות שמן ברדוק. עם הזמן הרקע ההורמונלי מתייצב, יהיה פחות מתח והשיער יתאושש.
טיפול תרופתי
בהתאם לאופי המחלה והאטיולוגיה המובהקת שעוררה התקרחות, הטריכולוג רושם טיפול המספק גישה רב-תכליתית לבעיה. זה בהחלט יהיה שימוש במשחות מגרים מקומיות, תרופה לגירוי זקיקי שיער בצורה של טבליות דרך הפה ו-1-2 סוגי תרופות שמטרתן לחסל את הגורם לפתולוגיה.
נשירת שיער עקב חסינות חלשה, רעב ויטמינים או דיאטות לא מאוזנות מתוקנת על ידי נטילת מולטי ויטמינים, אימונומודולטורים. נערך תפריט משוער, הכולל מזונות עם אבץ, ויטמינים מקבוצת B וויטמין C. במקרים מסוימים, נרשמים הורמוני קורטיקוסטרואידים והתרופה Cyclosporine, פוליפפטיד רב עוצמה הכולל יותר מעשר חומצות אמינו..
אנדרוגנטית התקרחות כרוכה בשימוש בתרופה "מינוקסידיל" - תרופה מקומית חיצונית לשימוש ארוך טווח, וכן באמצעי מניעה הורמונליים המווסתים את סינתזת הטסטוסטרון.
מתח המוביל להתקרחות אראטה, לא קשור להריון ולתקופה שלאחר הלידה (אםהנקה מתבצעת), מופסקות על ידי תרופות נוגדות דיכאון, תרופות פסיכוטרופיות (חרדה) או, הרבה פחות, נוירולפטיקה. גלוקוקורטיקוסטרואידים נרשמים לשיקום מואץ של קו השיער.
מבין הסוכנים החיצוניים המוחלים ישירות על הנגע עם לכידת החלל הסמוך, היעילים ביותר הם:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
לגברים, הטיפול בהתקרחות מזוהה לרוב עם בחירה קשה: או להתחיל את המצב לבלתי הפיך ולהשלים עם נשירת שיער, אך במקביל לשמור על חשק חשק וביצועים מיניים גבוהים, או במשך זמן מה להעביר את האנרגיה המינית שלהם למצב עדין ולהציל את השיער שלך. זה נובע מהצורך (ברוב אפשרויות הטיפול) להפחית את רמת הטסטוסטרון בגוף.
תרופות להתקרחות אראטה בגברים:
- "Finasteride";
- Carbamazepine;
- "Ketoconazole";
- Digoxin.
לאחר הטיפול, התפקודים המיניים הנורמליים של גבר משוחזרים מיד.
תרופות ביתיות
לטיפול עממי בטיפול בהתקרחות יש ניסיון חסר תקדים, ולכן הסמכות של מרתחים ביתיים, תמיסות ומשחות מוכרת אפילו ברפואה הרשמית. תרופות שהוכנו על פי מתכונים מסוימים יכולים לשמש מיד כתרופות חיצוניות ופנימיות. תרופות גנריות אלו כוללות:
- עירוי על שורש הברדוק. שורשי ברדוק מיובשים כתושים (1 כף) מוזגים בכוס מים חמים ומרתיחים במשך 20 דקות באמבט מים. המרק שהתקבל מתעקשים 45 דקות, מסננים וקחו 2 כפות. כפית שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. על ידי דילול המרתח במים רתוחים 1:1, אתה מקבל שטיפת שיער טבעית.
- פריחת הלינדן. 3 אמנות. כפות של חומר יבש נרקחות עם כוס מים רותחים ושומרות על אש נמוכה במשך 15 דקות, ולאחר מכן הן מתקררות ומסוננות. יש לחלק שליש מהמרתח שנוצר ל-3 מנות ולשתות במהלך היום, ואת הנוזל הנותר יש לשפשף לתוך הקרקפת בתנועות עיסוי אינטנסיביות לפני השינה.
- ירקות סרפד. 3 אמנות. כפיות של עלי סרפד טריים מעוכים עד למצב עיסה מוזגים עם 0.5 ליטר מים חמים, מביאים לרתיחה ואז מבשלים עוד 10 דקות על אש נמוכה מתחת למכסה. הם שותים מרק מקורר ומסונן, שליש כוס בבוקר ובערב, ושוטפים את השיער כל יומיים, בליווי שטיפת הראש בעיסוי.
על פי ביקורות רבות, הטיפול בהתקרחות אראטה יעיל יותר אם משתמשים בחומרים בעלי אפקט גירוי חזק למריחה חיצונית. אלה כוללים בצל, חרדל, פלפל אדום, שום, חזרת. חלק מהרכיבים הללו, כמו בצל ושום, פשוט מגררים ומשפשפים במרץ בתנועות עיסוי לתוך שיער יבש עד שמורגשת תחושת צריבה קלה. אתה צריך "ללבוש" מסכות אגרסיביות כאלה מתחת לכובע מחמם לפחות חצי שעה, ואז לשטוף את זה עם כמות קטנה של ניטרלישמפו.
פעמיים בחודש לשיער שומני ופעם אחת לשיער יבש, כדאי לדלל ב-2 ליטר מים חמימים 1.5 כפות מלאות. כפיות של אבקת חרדל, מפזרים את הנוזל שנוצר מהשורשים לכל אורך השיער. לאחר 15 דקות, עליך לשטוף את תמיסת החרדל עם הרבה מים, באמצעות 1-2 חלמונים במקום שמפו.
אם אין פצעים ופריחה על פני הראש, תמיסת פלפל חריף תהפוך לתרופה מצילת חיים להתקרחות, יעילה מהמריחה הראשונה. הרכב בעל ריח חריף אלכוהולי מומלץ לרכוש בבית המרקחת בצורה מוגמרת. יש למרוח את הנוזל ללא הפסקה על קרקפת יבשה, תוך ניסיון לפזר את התמיסה במהירות כדי למנוע ממנו לזלוג במורד השיער. כמעט מיד לאחר תחילת השפשוף, הראש יתחיל לאפות. תצטרך לסבול אי נוחות לפחות 25 דקות, שבמהלכן הראש צריך להתחמם מתחת לכובע פלסטיק. לאחר מכן שוטפים את המוצר בשמפו עדין ומייבשים ללא מייבש שיער.
מסכות לנשירת שיער
למסכות עם חומר פרמצבטי Dimexide יש השפעה חזקה מאוד, לכן הן נכללות לרוב בטיפול על ידי נשים שאינן רוצות להיפרד משיער ארוך שמקשה על טיפול מקומי. לתרופה זו יש מגוון עצום של יתרונות על פני רוב התכשירים החיצוניים, אך לא פחות התוויות נגד. אז, "Dimexide" אינו משמש במהלך ההריון וההנקה, עם כמה מחלות עיניים ועם כל פתולוגיות קרדיווסקולריות. זה גם לא חל על אלופציה אראטה בילדים מתחת לגיל 14-16.
המסכות הטובות ביותר עם Dimexideלצמיחת שיער בהתקרחות:
- מערבבים במיכל זכוכית אחד אמפולה אחת של ויטמינים A ו-E, 1 כפית שמן אשחר ים, 2-3 טיפות שמן אתרי לימון. יש לחמם את התערובת באמבט מים ל-35 0С, מיד לאחר מכן לשפוך פנימה 1 כפית של Dimexide. מסכה חמה מונחת על כל משטח הראש ונשמרת במשך 40 דקות, ואז נשטפת.
- 3 כפיות של דייסה בצל יחד עם מיץ משולבות עם ויטמינים B6 ו-12 נלקחים באמפולה אחת, הוסף 1 כפית של Dimexide, שמן קיק ובורדוק. הרכב מעורב ומפזר על הקרקפת, ונשטף לאחר 40 דקות.
- כפית וחצי של ברנדי טוב משולבת עם 1 כפית של טוקופרול וויטמין B6 נוזלי. יוצקים לתערובת "Dimexide" ומניחים את התערובת כרגיל למשך 35-45 דקות.
תכונה ייחודית של מסכות עם תרופה זו היא שאחרי היישום שלהן, לא ניתן לבודד את הראש ובאופן כללי יש למנוע אוורור חופשי של האוויר בכל דרך אפשרית. גם תדירות השימוש במוצר מוגבלת: בממוצע, פעם אחת תוך 7-10 ימים, ומהלך הטיפול המלא יהיה 6-8 מסכות.
התקרחות בילדים מתחת לגיל 6
אלופציה אראטה בילדים, אם היא לא קשורה לנזק מכני לקרקפת ולקו השיער, זהו מקרה נדיר למדי, שנחשב על ידי מספר מומחים בו-זמנית. קורה שאבחון רב-שכבתי אינו מגלה הפרעות בריאותיות, ולכן שאלת האטיולוגיה של המחלה נותרת פתוחה. במקרה זה, מומחים נוקטים בגישה של לחכות ולראות, המאופיינת בהכנסת הילד לבדיקה מיוחדת ולבקרת מעבדה.
נשירת שיער ספציפית בחלק האחורי של הראש אצל תינוקות אינה סימפטום פתולוגי, שכן זוהי תגובה טבעית של קו השיער החלש של התינוק למגע עם הכרית. אם רופא הילדים לא מוצא סימנים של רככת במהלך בדיקה רגילה של הילד, אין צורך בטיפול.
ילדים בגילאי גן שמבלים את רוב זמנם בקבוצת בני גילם יכולים להידבק במיקרוספורוזיס (גזזת), הדורשת חיסול מיידי. אחרת, במקום היווצרות המוקד תתחיל ניוון של הזקיק, ויהיה הרבה יותר קשה לשחזר את צמיחת השיער.
אם יאושרו בדיקות לנוכחות פטריית חוטים - הגורם הגורם למחלה - ניתן לאשפז את הילד למחלקת אשפוז או לרשום טיפול ביתי. לאחר ביסוס הגורם, הטיפול בילדים עם אלופציה אראטה עשוי לכלול את התרופות הבאות:
- משחה "אוקסוליניק 3%" נמרחת על מקום הנגע עם לכידת קצה צמיחת השיער 2-3 פעמים ביום (מהלך בין 10 ל-21 ימים);
- משחה "זפת גופרית" נמרחת כמריחה על המוקד הכואב כל ערב לפני השינה, עד שהילד נרפא לחלוטין;
- משחה "למיסיל" משמשת מגיל שנתיים בבוקר ובערב למשך 7-10 ימים.
במקרים קשים במיוחד, כאשר מספר מוקדים נמצאים על ראשו של התינוק בבת אחת והמחלה ממשיכה להתקדם, לרופא יש את הזכות לרשום תכשירים דרך הפה - תרחיף או טבליות. בין הסמיםבהתאם לגיל הילדים וליעילות הנדרשת, "Terbinafine" ו-"Griseofulvin" מבודדים.
התקרחות אצל תלמידי בית ספר
הגורם השכיח ביותר להתקרחות אראטה בילדים בגיל בית ספר יסודי, הרופאים אומרים שהתגובה הנוירולוגית של הילד לצורך ללכת לבית הספר, לשנות את לוחות הזמנים היומיים וללחץ הקשור. לכן, מהימים הראשונים של שינויים רציניים בחייו של הילד, חשוב מאוד לספק לו כל מיני תמיכה מוסרית, תוך התחשבות לא בהצלחה בלימודים, אלא במצב פסיכולוגי נוח של התלמיד בראש סדר העדיפויות.
הסיבה השנייה להתפתחות הפתולוגיה היא הידרדרות תזונת הילד עם תחילת הנוכחות בבית הספר והירידה באיכות המזון שהוא אוכל במהלך היום. לרוב מדובר בחטיפים דלי רכיבים תזונתיים, ואם הילד משתתף גם בפעילויות חוץ בית ספריות, אז לרוב הפערים בין הארוחות הם שש שעות או יותר. כל הגורמים הללו גורמים לבעיות עיכול חמורות, המתבטאות לעיתים בנשירת שיער חלקית. תיקון המצב מתבצע על ידי הקפדה על דיאטה מיוחדת, הכוללת מזונות עשירים באבץ, סידן, סלניום וכן ויטמינים A, F, E וכמעט כל ויטמיני B (למעט B4 ו-B11, המסונתזים בהצלחה בגוף).
אחרון, אם האבחון השטחי לא הביא תוצאות, רושמים לילד בדיקות המראות את רמת ההורמונים. עליך להיות מודע לכך שטיפול באמצעות אלמנטים המדכאים את הסינתזה של טסטוסטרון בדם של ילד הוא מדד קיצוני, המשמש רק כאשר קיים סיכון בלתי הפיך ומוחלט.נשירת שיער.
עשה ואל תעשה עבור אלופציה אראטה בילדים
אבחנה של אלופציה אראטה בילד פירושה רק לוקליזציה של אזור אחד או יותר של עור חשוף שבו שיער אמור לצמוח. יכולות להיות סיבות רבות לפתולוגיה כזו, רובן זמניות ומסירות מעצמן, אבל הורים רבים, לאחר ששמעו מונח מפחיד מרופאים, מתחילים ללכת לקיצוניות, המתבטאת בתשומת לב מוגזמת לבעיה.
הנה דוגמאות ברורות כיצד לא לפעול אם לילד יש אלופציה אראטה בראש:
- חתוך שיער לאפס. ילד מתחת לגיל שלוש אולי לא ישים לב לתוצאה של הליך כזה, אבל סביר להניח שילד בגיל הגן או הבוגר יקבל את הלחץ הרגשי העמוק ביותר הקשור לדחיית תדמיתו שהשתנתה.
- השתמש בחומרים שמנים ותרופות ביתיות על בסיס ליבנה או זפת אחרת לעיסויים. שפשוף שמנים רוויים או חומרים צמיגים על הקרקפת של התינוק עלול להוביל לבעיות חמורות אף יותר, כמו דרמטיטיס, המופיעה עקב סתומים של זקיקים עם שומן צמחי.
- תן לילדך תרופות המסומנות כידידותיות לילדים או שיש להן יותר מדי תופעות לוואי אפשריות. חריגה מהמינון שנקבע על ידי הרופא או המצוין בהערה.
- מנסה להסוות קרחות לא אסתטיות עם קשתות סינתטיות שופעות, מגושמותאטבים או פריטים דקורטיביים אחרים שעלולים לגרות או לפצוע את הקרקפת.
- שטפו את השיער של ילדכם בגיל הגן עם שמפו למבוגרים או השתמשו במוצרים אלה יותר מפעמיים בשבוע. זה צריך לכלול גם שימוש בתכשירי ניקוי טיפוליים מיוחדים (קנויים) עבור קשקשים, יובש או שמנוניות מוגברת של הקרקפת.
- תן לילד שיש לו מחסור בכמה ויטמינים ומינרלים, מספר תרופות פעילות בו-זמנית, שנועדו לפצות על המחסור. שפע מופרז של חומרים מסוימים (כגון ויטמין A) עלול לגרום לאחור ולהגביר את נשירת השיער.
- הכין תסרוקות מורכבות וצמודות על ראשה של הילדה או אספו כל הזמן שיער בקוקו באמצעות רצועות אלסטיות גזורות ודקות.
ומה לעשות לא רק אפשרי, אלא גם מומלץ על ידי רופאים באופן פעיל? אם לשפוט לפי הביקורות, אלופציה אראטה בילדים מפסיקה להתפתח, והשיער מתחיל לצמוח טוב יותר, עם סירוק קבוע ותכוף עם מברשת עם קצוות עץ מעוגלים. שיטה זו אינה מתאימה לנגעי עור פטרייתיים או זיהומיים, אך בכל שאר המקרים גירוי השיער בתנועות חלקות של עיסוי, תחילה מהשורשים לקצוות, ולאחר מכן להיפך, נותן תוצאה טובה.
אם שיערו של ילד נחלש מלידה, זוהי תכונה פיזיולוגית של הגוף. עדיף לוותר לחלוטין על שטיפת השיער במוצרים כימיים, ולזכור את המתכונים של "סבתא", החלפת "כימיה" בחלמון ביצה, לחם שיפון ספוג במים, מחמצת, חלשתמיסת אבקת חרדל. ניתן להפנות המלצות כאלה לכל ילד שחלה במחלת קרקפת ונמצא בתקופת שיקום.
