אוסטאוכונדרופתיה של הפיקה היא מחלת סחוס הפוגעת בחלק האחורי של פיקת הברך (פטלה). אם מפרקי הברך מושפעים מכונדרופתיה, הסחוס המפרק יראה בדרך כלל הפרעות ניווניות.
בעיקר נשים ונערות צעירות סובלות מכונדרופתיה. אם כונדרופתיה בפיקה קיימת אצל בנים, היא מאובחנת בדרך כלל במהלך ההתבגרות. ברוב המקרים, המחלה פוגעת בשתי הברכיים של החולה.
תסמינים של כונדרופתיה כוללים כאב במפרק הפגוע, שניתן לחוש, למשל, כאשר הסובל קם לאחר ישיבה ממושכת או יורד במדרגות.
סיבות
כאב אופייני מתרחש כאשר בנוסף לשינויים בסחוס, הברך נתונה לעומס יתר, כמו תנועות עצירה פתאומיות של הברך במהלך ריצה.
בנוסף לגודש, ישנם גורמים נוספים שעלולים לגרום לכונדרופתיה בפיקה, כגוןתפקוד לקוי של הרצועה במפרק הברך, מיקום לא תקין של הפיקה או שרירי ירך פגומים. פציעות או תאונות שבהן מעורבות ברכיים אחת או שתיהן עלולות להוביל גם לכונדרופתיה בפיקה.
תסמינים וסימנים אופייניים
ברוב המקרים, אוסטאוכונדרופתיה מאופיינת במהלך חיובי, ולכן היא אינה גורמת לנזק או סיבוכים רציניים. אין צורך בטיפול שכן במקרים רבים המחלה תתרפא מעצמה.
חולי כונדרופתיה סובלים מכאבי ברכיים עזים. במיוחד במצבי לחץ, הכאב יכול להיות חמור מאוד ולכן להוביל להגבלות תנועה. במקרים מסוימים, מטופלים עשויים להזדקק לסיוע בהליכה.
גם בלילה, זה יכול לגרום לכאב, שמשפיע לרעה על איכות השינה, ולכן יכול להוביל לעצבנות או לבעיות נפשיות אחרות, או לדיכאון. עם זאת, תוחלת החיים נותרה ללא שינוי עבור החולים. בילדים, כונדרופתיה עלולה להוביל לגדילה והתפתחות מוגבלת או מושהית.
Diagnosis
כדי לאבחן כונדרופתיה של הפיקה, הרופא המטפל בדרך כלל מדבר תחילה עם המטופל כדי לקבל מידע על התסמינים ומהלךם.
ניתן לבצע אבחון, למשל, על ידי הליכים כגון צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית או, פחות נפוץ, הדמיית מראה משותפת. ברוב המקרים, מהלך הכונדרופתיההפיקה חיובית: לאחר מספר שבועות, התסמינים מפסיקים להטריד את המטופל.
סיבוכים אינם מתרחשים עם כונדרופתיה של הפיקה. ככלל, המחלה חולפת במהירות ואין צורך בהתערבות רפואית.
התסמינים העיקריים מופיעים בעיקר בהליכה, אך יכולים להיות מטרידים גם במצב רגוע. חיי היומיום מוגבלים בכאב. המטופל אינו מסוגל לנהל אורח חיים פעיל. כאב יכול להופיע בלילה, ולכן המחלה מלווה בהפרעות שינה ועצבנות מוגברת. בדרך כלל אין יותר תלונות.
עם מהלך ארוך של המחלה, חולים מפתחים הפרעות נפשיות ודיכאון. הטיפול מתבצע בעזרת פיזיותרפיה. מבוצעים עם המטופל תרגילים שונים אשר מקלים על אי הנוחות ומגנים על המפרקים.
כאשר אוסטאוכונדרופתיה בילדים יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת או ספורט. כאבים עזים מוקלים באמצעות משככי כאבים. רק במקרים חמורים מאוד מבוצע ניתוח. גם לאחר הטיפול, האדם מוגבל בחיי היומיום ועליו להימנע מפעילות גופנית מאומצת. אין סיבוכים נוספים.
מתי עלי ללכת לרופא?
למטופלים עם כאבי ברכיים ותסמינים אופייניים אחרים של כונדרופתיה בפיקה מומלץ לפנות לטיפול רפואי. אם מחלת הסחוס אינה מטופלת, אזי עלולות להופיע תלונות נוספות, כגון כאבי לילה במנוחה - לכל המאוחר, אז יש לפנות לרופא. כשרעמתח שרירים עדיף לפנות לכירופרקט או לאורטופד. מטופלים שאי פעם סבלו מכונדרופתיה צריכים לפנות לרופא שלהם אם התסמינים חוזרים ומופיעים.
סיבוכים
תסמינים חוזרים יכולים להוביל לדלקת מפרקים ניוונית ארוכת טווח של הפיקה ולכן יש צורך להבהיר. קודם כל, אנשים המבצעים באופן קבוע תרגילי ברכיים או עומסים בצורה אחרת על הגידים של הפיקה נמצאים בסיכון. גם בהפרעות קיימות בשרירים וברצועות במפרק הברך ועם מיקום לא נכון של הפיקה, קיים סיכון מוגבר לפתח מחלת סחוס. מטופלים הסובלים מכאבים לאחר תאונה צריכים במקרה הטוב לדבר עם הרופא שלהם מיד.
Prevention
אוסטאוכונדרופתיה בילדים ניתנת למניעה רק על תנאי. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח כונדרופתיה פיקת הברך. לשם כך, מומלץ להימנע מלחץ יתר על מפרקי הברך. כאמצעי זהירות אפשרי מפני כונדרופתיה בפיקה, מומלץ לספורטאים פעילים שכבר יש להם בעיות מפרקים קלות לייצב את המפרק הפגוע, להגן עליו ולהימנע מספורט עם סיכון גבוה לנפילות.
טיפול
ברוב המקרים, אוסטאוכונדרופתיה בילדי עצם השוק והברך ניתנת לטיפול הולם באמצעות שיטות שמרניות (לא ניתוחיות). המוקד העיקרי של הטיפולפיקת הברך הכונדרופתית הם אמצעים פיזיותרפיים. הם, בין היתר, מכוונים לחיזוק השרירים הקדמיים של הירך.
בנוסף, הרופאים ממליצים להגן על מפרק הברך הפגוע באמצעות פיקת הברך. ניתן להשיג זאת, למשל, על ידי הנחת תחבושות מייצבות והימנעות מתנועות המעמיסות יתר על המידה על הברכיים (סקוואט וכו').
אם אוסטאוכונדרופתיה בילדים מטופלת בהצלחה, מומחים אומרים שזה עשוי להועיל לא להעמיס יתר על המידה על הברך הפגועה למשך תקופה ארוכה יותר. למשל, חובבי ספורט יכולים לעסוק בספורט מפצה כמו רכיבה על אופניים או שחייה המגנים על הברכיים. נשים עם כונדרופתיה עשויות להפיק תועלת מהימנעות זמנית מנעלי עקב.
טיפול הבראה
תהליך ההחלמה מאוסטאוכונדרופתיה של מפרק הברך בילדים מושפע לטובה מטיפול מתמיד. עם זאת, טיפול שמרני צפוי להיות עם שלב התחדשות של עד שישה חודשים. במסגרת טיפול ההמשך הרופא ממליץ על פיזיותרפיה ממוקדת. לאחר הדרכה מפורטת מאיש מקצוע, המטופלים יכולים לבצע את התרגילים בבית. במהלך שלב ההתאוששות, יש להימנע מעומס יתר בברכיים.
משמעות הדבר היא שאסור ספורט אינטנסיבי וטיפוס מדרגות למשך פרק זמן מסוים עם אוסטאוכונדרופתיה של השוקה בילדים. תלוי בחומרהבמצב, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות. בהתבסס על הקבוצה שלהם, ניתן לשתות אותם גם כקורס וגם טבליה אחת על מנת להקל על הכאב. מטופלים עשויים גם ללבוש תחבושות ברכיים כדי למנוע מתח.
ילדים עם אוסטאוכונדרופתיה של כף הרגל או הברך לא צריכים להרגיש חוסר ביטחון. העיקר להיצמד לתוכנית עד הסוף. באופן כללי, תהליך ההחלמה אינו מביא אי נוחות. זה חל גם על הזמן שלאחר הניתוח. למטופלים חשוב להפחית את פעילותם. זה מתחיל בהליכה זהירה, שחייה איטית ורכיבה על אופניים. כבר מההתחלה יש להימנע מכפיפות בטן חזקות מדי בזמן ספורט. הם ישפיעו לרעה על מצב המפרק החולה. העיקר בטיפול הוא לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל.
