Pulpitis היא מחלה של רקמות השן, המאופיינת באופי דלקתי. זה מתפתח בדרך כלל על רקע של טיפול לא נכון. פתולוגיה זו מתמודדת לא רק על ידי מבוגרים, אלא גם על ידי ילדים. מהחומרים של מאמר זה תלמדו את הגורמים למחלה, כמו גם את צורותיה ושיטות הטיפול העיקריות.
דלקת שיניים - מה זה?
העיסה היא הצרור הנוירווסקולרי של השן. כתוצאה מחדירת פתוגנים לאזור זה מתפתח תהליך דלקתי. המחלה מתרחשת לרוב כסיבוך של עששת או כתוצאה מטיפול לא נכון (סתימות באיכות ירודה, ניתוחי חניכיים, חריקת שיניים).
Pulpitis היא אחת התלונות השכיחות ביותר של חולים במרפאות שיניים ובמקביל נחשבת למחלה נפוצה למדי של שיני חלב. במאמר זה נתעכב ביתר פירוט על ביטויי מחלה זו בחולים צעירים, ונדבר על שיטות הטיפול היעילות ביותר.
מה ההבדל בין דלקת דבל בילדים?
דלקת עשב שיני חלב אצל ילדים מספיקהפתולוגיה נפוצה. הטיפול בזמן עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.
דלקת כף הרגל של ילדים מאובחנת בתדירות גבוהה פי כמה מאשר מבוגר. מומחים מסבירים תופעה זו על ידי המוזרויות של מבנה השיניים של תינוקות. רקמות החיבור שלהם רפויות יותר, תעלות השורש רחבות יותר והדנטין עצמו פחות מינרלי.
משאיר את חותמו ואת חוסר השלמות של מערכת החיסון. ההסתברות להצטנן בילדות גבוהה פי כמה מאשר אצל מבוגר. הטבע הצליח לאזן את הצרה הזו עם העובדה שהמחלה ב-65% מהמקרים היא כמעט אסימפטומטית. זו הסכנה העיקרית של המחלה.
אם התינוק מתלונן לעתים קרובות על כאבי שיניים, האמייל הפך להיות רגיש מדי לאוכל חם/קר, כדאי לבקר אצל רופא השיניים. אל תדחה את הביקור, כי ההשלכות של מחלה זו אינן ניתנות לחיזוי. יש המציינים שאחרי דלקת כף הרגל השן כואבת עוד יותר, בעוד שלאחרים יש נפיחות חמורה ונוצרת ציסטה.
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
המחלה מתפתחת בדרך כלל בהשפעת גורמים שליליים, בודדים ומשולבים:
- חשיפה לרעלים המשתחררים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל.
- נזק מכני לשן, עיבוד לא זהיר של חלל הפה, פגיעה עצבית במהלך פרוצדורות כירורגיות.
- מחלה חריפה קודמת המלווה בירידה בחסינות.
- טיפול בשיניים בחומרי חיטוי בנוסחה אגרסיבית.
הבחירה בטיפול יעיל תלויה ישירות בסיבות שגרמו לדלקת השן בילד. הטיפול ברוב המקרים חוסך שיניים טוחנות.
מורכבות הטיפול במחלה זו מסתכמת בעובדה שהרופא יכול לחסל רק את החלק הזה של העיסה שנמצא ישירות בכתר. חלק השורש שלו כפוף להסרה חובה רק בשורשי שיניים מלאים. זה קשה מאוד בחולים קטנים בגלל הסיכון הגבוה לטראומה של רקמות רכות והיסודות של חותכות קבועות.
מהם התסמינים של דלקת כף הרגל?
התמונה הקלינית של הפתולוגיה בולטת בגיוון שלה. ישנם חולים ללא תלונות ומקרים כאלה בהם תסמיני המחלה באים לידי ביטוי בבירור (אי נוחות בכאב, שיכרון גוף, דלקת קרום החזה).
קשה מאוד לאבחן בזמן דלקת דפק של שיני חלב בילדים, מכיוון שמטופלים קטנים לא תמיד יכולים לציין במדויק את תלונותיהם. לכן, לעתים קרובות הורים מחמיצים את הופעת המחלה ומביאים את הילד לרופא כבר עם צורה חריפה.
בין התסמינים העיקריים המתרחשים עם פוליטיס, ניתן לציין את הדברים הבאים:
- כאב, בעל אופי התקף;
- לימפדניטיס;
- נפיחות של רקמות סביב השן;
- הידרדרות כללית של הילד.
הביטוי של סימנים ספציפיים של המחלה תלוי בצורותיו. לאחר מכן, נדבר על כל סוג של דלקת כף הרגל ביתר פירוט.
דלקת היפרטרופית של השן
מה זה? צורה זו של המחלה בילדים היא נדירה ביותר. הוא מאופיין בהרס מוחלט של עטרת השן וצמיחת רקמת עיסת. כאשר בודקים את האזור הפגוע, מופיע דימום. הילד בדרך כלל אינו חש בכאב. אי נוחות קלה מתרחשת רק בזמן לעיסת מזון.
דלקת כף הרגל
צורה זו של המחלה מתפתחת על רקע של דלקת דפק מפוזרת. מטופל קטן כמעט ואינו מרגיש אי נוחות בחלל הפה, אך בבדיקה נצפה כהה של אמייל השן. סימן ברור לתהליך הפתולוגי הוא ריח מוזר מהפה הקשור להרס העיסה ולאינטראקציה שלו עם מיקרופלורה פתוגנית. בלוטות הלימפה עשויות להיות מוגדלות, אך עדיין ללא כאבים.
דלקת כרונית בשלב האקוטי
יציאה בעייתית של אקסודאט וחסינות מוחלשת מובילים להחמרה של המחלה. הילד מתלונן על כאב שיניים מתמיד. ככל שהמחלה מתפתחת, בלוטות הלימפה מתגברות, רקמות האזור הפגוע מתנפחות. ניתן לזהות את המחלה רק בעזרת צילום רנטגן שבדרך כלל מראה שינויים הרסניים בקודקוד השורש.
Pulpitis כרוני
כאשר ההגנות של הגוף נחלשות, דלקת כרונית של השן בדרך כלל מחמירה. מה זה, איזו פתולוגיה? תסמינים של המחלה הם תלונות של הילד על כאב משיכה, אשר במהלךזמן הארוחה עולה. בנוסף, הרקמות המקיפות את השן הופכות דלקתיות ונפוחות, בלוטות הלימפה מתגברות בגודלן. לפעמים הצורה הכרונית מלווה בחום והידרדרות במצבו הכללי של הילד.
דלקת עיסה חלקית חריפה
בילדים עם שיני חלב, צורה זו של המחלה נדירה מאוד. לא ניתן לזהות את המחלה בזמן.
אבחון של מחלה
רפואה מודרנית מציעה מספר אפשרויות לאיתור מחלות שיניים. ניתן לזהות דלקת כף הרגל במהלך בדיקת שיניים. במהלך הבדיקה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתנועתיות ורגישות השיניים. כדי לקבוע את האבחנה המדויקת, מבצעים צילומי רנטגן ובודקים את תגובת השיניים לרגישות לטמפרטורות קרות/חמות. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא מאשר דלקת עיסה בילדים של שיני חלב. הטיפול במחלה נבחר על בסיס אישי.
מה צריך להיות הטיפול?
הטיפול צריך להיות מכוון להעלמת דלקת, מניעת התפתחות דלקת חניכיים, יצירת התנאים הנוחים ביותר לצמיחת שיניים קבועות. ברפואת שיניים לילדים, חשוב ביותר שכל המניפולציות יהיו פשוטות וללא כאבים בו זמנית.
איך מטפלים בדלקת השן? הטיפול יכול להיות שמרני (שיטה ביולוגית) או כירורגי. הבחירה באפשרות טיפול ספציפית תלויה בהזנחת הפתולוגיה וצורתה.
שיטה ביולוגית
טיפול זה משמש למחלות כרוניותדלקת עיסה סיבית של שיני חלב. בתחילה, הרופא פותח את החלל המודלק. על תחתיתו ועל העיסה עצמה הוא מניח משחה מתערובת של דנטין מלאכותי ומזור של שוסטקובסקי. לאחר מכן מייבשים את האזור הפגוע ומניחים מילוי צמנט פוספט.
הדעות חלוקות לגבי השימוש בטיפול ביולוגי. מצד אחד, שמירת העיסה מאפשרת לראשי השורשים להיווצר באופן מלא בעתיד. מצד שני, השן לעיתים קרובות כואבת וכואבת לאחר טיפול בדלקת כף הרגל.
שיטה כירורגית
אפשרות טיפול כירורגית כוללת הסרה מלאה או חלקית של העיסה המודלקת. מניפולציה אפשרית בשתי דרכים:
- שיטה חיונית. במהלך ההליך, הרופא מסיר את החלק העטרה של העיסה, בעוד השורש נשמר. כאשר, כתוצאה מטיפול לא הולם, השבר הנגוע נשאר, הסבירות לסיבוכים עולה (השן לאחר דלקת העיסה עלולה לפגוע, והרקמות המקיפות אותה יכולות להתנפח). עיסת השורש אינה מאפשרת לפלורה פתוגנית לחדור לתוך הרקמות הפריאפיקאליות. כדי למנוע זיהום של הפצע בעת פתיחת החלל, יש צורך להחליף כורים לעתים קרובות ככל האפשר. בחלק האחרון, האזור הפגוע נשטף בתמיסת חיטוי. בפתח התעלה חותכים את העיסה, ומפסיקים את הדימום בתמיסה הרגילה של אדרנלין.
- שיטת ה-devital כוללת שימוש במשחת ארסן, אותה מורחים מיד לאחר הסרת העיסה. במהלך מניפולציות, הרופא, ככלל, משתמש בהרדמה מקומית. ארסן נשאר למשך 1-2 ימים. שימוש ארוך טווח במשחהיכול להרוס את הפריודונטיום. בייעוץ הבא מסירים את העיסה, ומניחים ספוגית ספוגה בנוזל מיוחד בחלל. במהלך הביקור השלישי, הרופא מניח מילוי.
שיטת הטיפול הדוויטית כיום משמשת לרוב במהלך אקוטי או כרוני של המחלה. במקרה של דלקת גנגרנוס, היא אסורה באופן קטגורי.
סיכום
במאמר זה, דיברנו על מדוע מתפתחת דלקת בשיניים, מהי ומהם התסמינים העיקריים שלה. טיפול במחלה זו אינו משימה קלה, במיוחד עבור רופא ילדים. המומחה צריך לא רק לחסל את התהליך הפתולוגי, אלא גם לשמר את ההזדמנות להתפתחות מלאה של שיניים קבועות בעתיד. לרפואת שיניים לילדים יש מספר מאפיינים והיא שונה משמעותית מרפואת שיניים למבוגרים.
עבור אותם ילדים והוריהם המבקרים באופן קבוע במרפאת השיניים יחדיו, לא קשה לזהות דלקת כף הרגל בזמן ולנקוט את האמצעים הדרושים לטיפול בה. אם מתגלה שן פגומה או דהויה, יש לפנות ללא דיחוי לרופא השיניים. אחרת, הסבירות לפתח תהליך זיהומי מסובך עולה.
כצעד מונע, מומלץ להגיע לרופא השיניים פעמיים בשנה. עששת המתגלה בזמן מסייעת במניעת דלקת העשבים בילדים עם שיני חלב. הטיפול במחלה זו עדיף להתחיל בשלבים הראשונים של ההתפתחות. הישאר בריא!
